約有2項符合搜索意外傷害賠償的查詢結(jié)果,以下是第1-10項。
認(rèn)識保險 意外傷害如何賠償?有哪些注意事項?
摘要:意外傷害可以通過保險來減少損失,規(guī)避風(fēng)險,但有不少人提出了疑問,意外傷害如何賠償?有哪些注意事項?一般判斷意外事故有四個條件,一是非疾病造成的,二是外來的,三是非自身的,四是突發(fā)的。“這些條件都滿足時,我們才能確定被保險人屬于意外傷害,可以給予賠付。”

意外傷害保險金賠償所需材料

發(fā)生意外事故后,意外傷害保險金賠償必須具備哪些資料?主要包括以下三類:(一)事故類證明類:可大致包括意外事故證明、傷殘證明、死亡證明、銷戶證明等。(二)醫(yī)療類證明類:包括診斷證明、手術(shù)證明、門診病歷及處方、病理及血液檢驗報告、醫(yī)療費用收據(jù)及清單等。(三)受益人身份證明及與被保險人關(guān)系證明類:包括受益人個人身份證、夫妻關(guān)系的提供結(jié)婚證明、父母關(guān)系的提供戶籍證明、子女關(guān)系提供出生證明等。

如何領(lǐng)取意外傷害保險金

(一)被保險人在保險單有效期間,發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的死亡或殘廢時,被保險人或其受益人應(yīng)通過投保單位向保險公司申請給付保險金,并提供下列單證:1、保險單證及投保單位的證明;2、被保險人死亡時,應(yīng)提供死亡證明書;3、被保險人因意外傷害事故造成殘廢時,應(yīng)提供治療醫(yī)院出具的殘廢程度證明。(二)申領(lǐng)各項保險金須提供保險合同保險單繳費憑證,以及下列證明和資料,提供有關(guān)證明和資料的費用由申請人自行承擔(dān)。身故保險金的申領(lǐng)主要包括以下幾點:1、由身故保險金受益人作為申請人填寫的保險金給付申請書;2、受益人身份證明和戶籍證明;3、公安等有權(quán)部門出具的意外事故證明;4、公安部門縣級以上公立醫(yī)院或本公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機構(gòu)出具的被保險人死亡證明;5、如被保險人被宣告死亡須提供人民法院出具的宣告死亡判決書;6、被保險人戶籍注銷證明;7、其他與保險事故認(rèn)定有關(guān)的證明及文件;(三)保險公司接到申請后,經(jīng)過調(diào)查核實,按規(guī)定給付保險金。如果從傷亡事故發(fā)生日起經(jīng)過二年不提出申請,即作為自動放棄權(quán)益。意外傷害賠償審核一般需要注意4點,理賠審核的重點也有所區(qū)別的,為了保障自己的利益,請要記得,意外險理賠審核一般來說,理賠審核要注意以下重要四點:一、對保險金給付申請書應(yīng)意外事故經(jīng)過的說明,包括事故原因、時間、地點、經(jīng)過等,如經(jīng)交警等部門處理,應(yīng)提供相關(guān)的處理資料;二、被保險人在發(fā)生保險事故時的職業(yè)分類是否與投保時相同,危險性是否增大,新的職業(yè)分類是否在保險范圍之外;三、是否有故意行為、犯罪行為、酒后駕車等除外責(zé)任清醒;四、防范常見的道德風(fēng)險,包括:被保險人自殺、自殘、受益人故意謀害被保險人等。根據(jù)出險情況不同,理賠審核的重點也有所區(qū)別的。(1)一年期疾病死亡給付申請,應(yīng)注意:被保險人如果在投保后短期內(nèi)因疾病死亡,應(yīng)注意是否帶病投?;蛘哂衅渌蝗鐚嵏嬷樾?;被保險人在國外死亡,應(yīng)出具所在國使領(lǐng)館確認(rèn)的有效書面死亡證明材料;團(tuán)體投保的應(yīng)確認(rèn)被保險人是否符合投保條件、是否在投保名單中;以死亡為給付條件的保險合同,必須有被保險人書面同意并認(rèn)可保險金額(父母為未成年子女投保除外)(2)極短期意外傷害死亡申請給付保險金,應(yīng)注意:及時查勘,確定事故發(fā)生前被保險人是否持有保單、死者是否被保險人、事故是否發(fā)生在保險期限內(nèi)。不過,這種賠付也是有限制的,只適用于醫(yī)保范圍內(nèi)產(chǎn)生的費用。“也就是說意外傷害的門診治療,只要是在醫(yī)保用藥范圍就可以賠,自費藥部分保險公司是不賠的。同時,一般保險公司對于意外傷害險都有一個免賠金額,有的是100元,有的更多,這就意味著保險公司在理賠時,會先剔除這部分,剩余的才會按照比例賠付。因此,因意外傷害而產(chǎn)生的醫(yī)療費用,保險公司是不會全賠的。
2024-09-03 16:23:22
意外保險知識 如何辦理意外傷害賠償 需要什么資料
摘要:無論你到哪里,干什么,做什么工作,由于外界干擾的因素太多,所以人人都需要意外險,意外險一般包括旅游意外險、人身意外險、交通意外險、團(tuán)體意外險、航空意外險、兒童意外險、綜合意外險、短期意外險等等。在購買意外保險后,意外傷害賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)是什么?有三點賠償標(biāo)準(zhǔn)。
 
首先是要符合保險責(zé)任在保險期限內(nèi)發(fā)生的意外:什么是意外一般保險公司的條款上都有列明,另外也有一些責(zé)任免除的條款比如打架斗毆,尋釁滋事,醉酒這種的;正常情況下你所花的費用只要是社會醫(yī)療保險范圍之外的也是要扣掉的然后再按條款約定的免賠跟賠付比例來算賠多少錢。主要還是看你投保的時候是怎么簽的保單。
 
第一點、意外傷害
 
1、突發(fā)急性病身故、意外身故或殘疾、意外燒傷按照條款有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;
 
2、身故處理費用:按照被保險人身故地喪葬費標(biāo)準(zhǔn)賠償。因民族、宗教等特殊原因,被保險人身故后確需全尸遣返而發(fā)生的遺體儲藏費、包機等費用也可包括在內(nèi)。
 
第二點、因意外傷害治療發(fā)生的費用
 
被保險人在保險期間內(nèi)因突發(fā)急性病或遭受意外傷害而在保險人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)治療所發(fā)生的,保險人對被保險人因治療發(fā)生的符合本保險單簽發(fā)地政府基本醫(yī)療保險管理規(guī)定的合理且必要的費用,包括如下項目:
 
1、治療費:指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的治療費、診療費、注射費、輸液費、輸氧費。
 
2、檢查費:指治療期阿發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的檢查、檢驗、化驗(包括試劑費)和攝片費用。
 
3、手術(shù)費:指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的手術(shù)費用,包括手術(shù)費、麻醉費、材料費。
 
4、藥費:指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)亍痘踞t(yī)療保險藥品目錄》范圍內(nèi)的藥品費用。
 
5、護(hù)理費:指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的等級護(hù)理費。
 
6、床位費:指治療期問發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的病床住院床位置。
 
7、輸血材料費:指治療期間發(fā)生的附和當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的血液制品費用。包括全血漿、紅細(xì)胞懸液、單采血小板、濃縮白細(xì)胞、濃縮血小板、洗滌紅細(xì)胞。
 
8、院外專家會診費:指治療期間因病情需要,由醫(yī)療機構(gòu)同意并邀請外院專家進(jìn)行會診的費用。
 
9、其他合且必要的費用。
 
第三點、因以外傷害發(fā)生的其他相關(guān)費用
 
被保險人在保險期間內(nèi)因突發(fā)急性病或遭受意外傷害而發(fā)生的其他相關(guān)費用,包括如下項目:
 
1、交通費:指為搶救生命而發(fā)生的救護(hù)車輛費用及醫(yī)院轉(zhuǎn)診過程中的用車費用。
 
2、誤工費:指被保險人因突發(fā)急性病或遭受意外傷害事故在保險人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)住院治療,保險人按照保險單所在的醫(yī)療補充保險金額×0.5%/天的標(biāo)準(zhǔn)和被保險人的十級住院天數(shù)給付誤工費。
 
3、近親屬探望交通費、食宿費:指被保險人連續(xù)住院三天(不含三天)以上或死亡,其一名隨行或一名前往探望的親友的額外食宿費和交通費。其中食宿費每天不超過人民幣200元,交通應(yīng)乘坐公共交通工具。
 
4、隨行未成年人或長著的送返費用:指被保險人連續(xù)住院3天(不含三天)以上或死亡,其隨行未成年的人或長者因無法照料確需送返遠(yuǎn)距住地而發(fā)生的交通費用,具體標(biāo)準(zhǔn)同本條第三項。
 
5、旅行社人員和醫(yī)護(hù)人員前往處理的交通、食宿費用:被保險人重傷或身故,2明旅行社人員(境內(nèi))或1名旅行社人員(境外)和1名醫(yī)護(hù)人員(境外、視被保險人受傷的具體情況決定是否前往)的食宿、交通費用,具體標(biāo)準(zhǔn)同本條第三項。
 
6、行程延遲需支出的合理且必要的費用:指因發(fā)生保險事故導(dǎo)致原有行程被迫延遲而需指出的額外的食宿、交通費用,具體標(biāo)準(zhǔn)同本條第三項。
 
意外身故保險金賠償申請需要具備哪些材料
 
(1)保險單憑證;
 
(2)被保險人的身份證明;
 
(3)受益人及被委托人身份證明;
 
(4)受益人工行活期帳戶;
 
(5)代理委托書及身份證明(非受益人本人來辦時用);
 
(6)理賠調(diào)查授權(quán)書;
 
(7)所有受益人的身份證明;
 
(8)所有受益人與被保人的關(guān)系證明(受益人為法定時);
 
(9)死亡證明(須由具備資格的部門出具);
 
(10)戶口注銷證明(由戶口所在戶籍管理部門出具);
 
(11)火化證明(特殊情況未火化的須提供相關(guān)證明);
 
(12)若被保險人因意外事故身故,還須提供相關(guān)部門的意外事故證明、現(xiàn)場勘查報告及驗尸報告。
2024-09-03 16:23:22
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