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約有258項符合搜索醫(yī)?？?/i>的查詢結(jié)果，以下是第181-190項。

人壽保險知識十堰醫(yī)?？ú樵兎椒ㄓ心男?/a>

摘要：目前還可通過以下方式進行十堰醫(yī)保卡的信息查詢：一、十堰市醫(yī)療保險個人賬戶查詢持醫(yī)?？ǖ街付ㄡt(yī)療機構(gòu)或者定點零售藥店進行查詢。二、撥打十堰醫(yī)?？ú樵冸娫挘?719）12333，同時可以咨詢醫(yī)?？ǘc醫(yī)院、醫(yī)療保險辦理、醫(yī)療保險補繳（補交）、醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移等問題的查詢。相關(guān)鏈接據(jù)悉，每年人社部門都會根據(jù)相關(guān)規(guī)定，以及統(tǒng)計部門統(tǒng)計的上年度在崗職工平均工資對社保繳費基數(shù)進行調(diào)整，以確定下一個繳費年度內(nèi)的社保繳費基數(shù)。2011年6月，十堰市社保繳費基數(shù)由原來的1050元/月調(diào)整為1236元/月，今年7月開始，十堰市社保繳費基數(shù)再次調(diào)整為1427元/月。繳費基數(shù)調(diào)整，意味著單位和職工個人每月繳納的社保會相應增加。十堰醫(yī)?？ú樵冏屇M明明白白。目前，全市繳費單位及個人應繳納的社會保險包括養(yǎng)老、醫(yī)保、失業(yè)、生育和工傷。繳費比例分別為，養(yǎng)老保險單位20%，個人8%；醫(yī)療保險單位8%，個人2%；失業(yè)保險單位2%，個人1%；生育保險和工傷保險職工個人不繳費，單位繳費費率為生育保險1%，工傷保險根據(jù)行業(yè)不同繳費比率不等，其中最低為1.5%。社保最低繳費基數(shù)上調(diào)，意味著如果按最低標準，個人繳納養(yǎng)老保險每月最低為114.16元，比原來增加15.28元；醫(yī)療保險每月最低繳費28.54元，比原來增加3.82元；失業(yè)保險每月最低繳費14.27元，比原來增加1.91元。職工個人繳費每月比原來增加21.01元。從2011年7月起，十堰醫(yī)?？ú樵儐挝宦毠だU納的社會保險實行雙基數(shù)，即單位一個基數(shù)，職工個人一個基數(shù)，這一規(guī)定保持不變。單位繳費時，十堰醫(yī)?？ú樵儼凑丈夏甓缺締挝蝗柯毠嶋H工資收入為依據(jù)申報。申報時，須附本單位上年度的財務決算報表、勞動工資報表、原始憑證，職工個人繳費須按照本人上年度實際工資收入為依據(jù)。單位人均繳費工資和職工個人年度繳費工資，如果低于本市上年度在崗職工月平工資2379元的60%即1427元，需按60%核定；高于300%的即最高7137元/月，按300%予以核定。單位和職工個人的繳費基數(shù)一經(jīng)核定后，核定年度內(nèi)即2012年7月-2013年6月內(nèi)不再變更。參保單位如果出現(xiàn)人員增減變化，只變動職工個人的繳費基數(shù)，單位繳費基數(shù)不得低于職工個人繳費工資之和，低于這個標準，單位繳費工資應以職工個人繳費工資之和為準。醫(yī)療保險在哪里辦理？如果是單位職工，請到何家溝人社局社保經(jīng)辦大廳辦理。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保直接到居住地社區(qū)辦理，需攜帶戶口本或身份證原件、復印件、彩色照片兩張。靈活就業(yè)人員，若是單位職工或個體工商者、或是已參保單位失業(yè)人員，可參加職工醫(yī)保。除此之外可參加居民醫(yī)保。外來人員若在單位務工，由單位統(tǒng)一組織參保。長期居住在十堰市區(qū)的外籍居民參保，須攜帶戶口薄或身份證的原件及復印件、彩色照片兩張、原籍醫(yī)保部門提供未享受醫(yī)療保險的證明（農(nóng)村戶口需農(nóng)合提供）、暫住證或房產(chǎn)證原件及復印件直接到居住地社區(qū)辦理參保手續(xù)。政策咨詢電話：8629006

#醫(yī)?？?/a> #醫(yī)療保險 #社保查詢
2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識佛山市醫(yī)?？ú樵兿到y(tǒng)已全面上線運行

摘要：據(jù)了解，為盡快建立醫(yī)?？ú樵兿到y(tǒng)，方便市民在線查詢醫(yī)?？ㄐ畔?，佛山市人社局及時收集梳理了廣大市民的意見建議，并責成一名分管領導跟進抓好落實。近期，在佛山市農(nóng)業(yè)銀行西郊支行和市電信公司的大力配合下，醫(yī)保卡網(wǎng)上查詢系統(tǒng)已經(jīng)上線試運行。目前佛山市市的醫(yī)療保險個人賬戶實行社保中心和銀行分開管理的模式，即由社保中心每月一次將參保人員的繳費情況傳遞給銀行，銀行再根據(jù)繳費情況對個人賬戶進行管理，也就是說醫(yī)?？吭碌挠嬋虢痤~和消費情況都由銀行進行管理，對數(shù)據(jù)的安全性和保密性都要求很高。醫(yī)?？ㄐ畔⒕W(wǎng)上查詢系統(tǒng)在實現(xiàn)方式、數(shù)據(jù)安全、網(wǎng)絡架設、日常更新維護等方面做了大量細醫(yī)?？ú樵兿到y(tǒng)節(jié)工作。在此期間，人社部門積極與銀行方面協(xié)調(diào)，推出了電話查詢系統(tǒng)；在社保服務大廳設立了兩臺查詢終端，方便群眾查詢；社保大廳工作人員對持有效證件的服務對象，提供即時查詢服務；與醫(yī)保定點刷卡機構(gòu)溝通，為前來查詢醫(yī)保信息的市民提供服務。這些措施的實施，在一定程度上滿足了服務對象的需求，也得大了廣大市民的理解和支持。醫(yī)?？ㄊ怯蓚€人本地指定的代理銀行承辦的，以個人身份證為識別碼，儲存?zhèn)€人身份證號碼，姓名，性別以及帳戶金的撥付，消費情況等詳細資料信息的一種銀行多功能借計卡。醫(yī)?？ú樵兿到y(tǒng)注意事項：當醫(yī)?？ń灰状螖?shù)達到60次時，參保職工必須到中行儲蓄所打印交易記錄，否則，會停止該卡的使用。交易記錄打印完后，該卡即可繼續(xù)使用。用人單位繳納費用后，醫(yī)療保險事業(yè)處會在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫(yī)?？ㄉ?。掌握醫(yī)?？ǖ氖褂梅绞剑兄诰o急情況下正確快速的使用。該醫(yī)?？ú樵兿到y(tǒng)采用人性化設計，只需將二代身份證放在查詢機上，系統(tǒng)將自動識別身份信息，并提取出個人參保繳費的各類信息。查詢系統(tǒng)主要包括參保和征繳、個人信息、醫(yī)療保險、公共查詢、生育保險、賬戶信息等六大模塊。具體包括參保人姓名、身份證號碼、單位名稱、參保時間、參加工作時間、參保信息查詢、企業(yè)養(yǎng)老繳費查詢、事業(yè)養(yǎng)老繳費查詢、城居養(yǎng)老繳費信息、醫(yī)療繳費信息、參保險種、繳費基數(shù)、險種狀態(tài)、醫(yī)保賬戶、醫(yī)療明細查詢等幾十項內(nèi)容。另外，醫(yī)?？ú樵兿到y(tǒng)設置了公共查詢模塊，該模塊提供了政策文件、定點醫(yī)療機構(gòu)、藥品目錄查詢、診療目錄查詢等社保政策的查詢。據(jù)介紹，該系統(tǒng)的設立在為市民查詢個人繳費情況提供便利的同時，還有利于企業(yè)職工及時發(fā)現(xiàn)企業(yè)欠繳社保費的行為，以督促企業(yè)繳納社保費，形成以地稅催繳為主，企業(yè)職工、其他政府部門協(xié)助催繳的立體化催繳網(wǎng)絡。為了保護參保人的社保信息安全，方便參保人查詢參保情況，醫(yī)?？ú樵兿到y(tǒng)經(jīng)過升級改版，于9月1日起正式上線運行，市民可登錄人力資源和社會保障局進行相關(guān)查詢。醫(yī)?？ú樵兿到y(tǒng)系統(tǒng)采用個人參保編號作為初始密碼，參保人憑身份證號和姓名登錄查詢系統(tǒng)，方可進行查詢。參保編號可通過以下3種方式獲?。?.個人參保的，查閱《養(yǎng)老保險手冊》；2.在單位參保的，咨詢單位社保專管員；3.離退休人員，到參保社區(qū)或社會保險事業(yè)局服務大廳查詢。社保局提醒廣大參保人員，為保護個人參保信息安全，防止個人參保信息泄露，參保人應盡快修改初始密碼，并牢記新修改的密碼，以便今后查詢。參保人若遺忘密碼，可憑本人身份證到社會保險事業(yè)局服務大廳重新設置密碼。新版醫(yī)?？ú樵兿到y(tǒng)安全性極高，該系統(tǒng)以查詢密碼和隨機驗證碼及網(wǎng)頁代碼加密等多種方式對參保人信息進行安全保護。社保局特別提醒參保人員，因參保人查詢密碼保管不當，造成其本人信息泄露的，責任自負。同時，醫(yī)?？ú樵償?shù)據(jù)僅供參考，不作為參保依據(jù)，若有疑問，可前往社會保險事業(yè)局服務大廳進行現(xiàn)場咨詢。

#醫(yī)?？?/a> #醫(yī)療保險 #社保查詢 #佛山醫(yī)保
2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識西安市民期待實現(xiàn)醫(yī)?？ㄓ囝~在線查詢功能

摘要：醫(yī)?？ㄊ怯蓚€人本地指定的代理銀行承辦的，以個人身份證為識別碼，儲存?zhèn)€人身份證號碼，姓名，性別以及帳戶金的撥付，消費情況等詳細資料信息的一種銀行多功能借計卡。西安：醫(yī)?？ㄏM明細市民期待網(wǎng)上查全國不少省市已實現(xiàn)上網(wǎng)查詢醫(yī)?？ㄏM明細，目前西安尚未實現(xiàn)。近日，有市民網(wǎng)上發(fā)帖，稱打電話查詢的方式不方便，呼吁西安市醫(yī)?？ㄏM明細盡快實現(xiàn)網(wǎng)上查詢。“太不方便了”，市民張先生表示，西安有幾百萬參保人員，想知道賬戶信息都得打電話查詢，查明細豈不更費事，而且還不能打印。如果能網(wǎng)上查詢，個人賬戶是否按時進賬、一個月買藥花了多少錢，就能一目了然。近年來，醫(yī)?？ㄐ畔⒉樵円恢笔鞘忻耜P(guān)注的熱點。2007年，西安市醫(yī)保中心稱，西安將啟動醫(yī)保網(wǎng)絡二期工程，實現(xiàn)區(qū)縣聯(lián)網(wǎng)，市民關(guān)心的醫(yī)?？ňW(wǎng)上查詢等有望年內(nèi)實現(xiàn)。去年10月，“12333”人力資源和社會保障咨詢服務熱線實現(xiàn)了職工醫(yī)保個人賬戶的查詢和醫(yī)?？⊕焓Чδ堋Ｎ靼彩袆趧颖Ｕ喜块T昨日表示，醫(yī)?？ňW(wǎng)上查詢開發(fā)工作仍在進展中。據(jù)西安市醫(yī)保中心工作人員介紹，除了撥打電話查詢的方式外，拿著醫(yī)?？ㄒ材艿街行倪M行現(xiàn)場查詢。據(jù)悉，國內(nèi)不少城市已實現(xiàn)醫(yī)保信息網(wǎng)上查詢服務。上海市民可以通過上海醫(yī)保網(wǎng)和電話兩種方式查詢醫(yī)?？ㄐ畔?；沈陽市民通過沈陽市人力資源和社會保障局網(wǎng)站“個人用戶查詢”選項，即可查到年進賬及消費總額、個人賬戶消費明細等，個人賬戶消費明細查詢包括醫(yī)療機構(gòu)名稱、醫(yī)療費總額、統(tǒng)籌基金支付、個人賬戶支付等信息。登陸當?shù)貏趧雍蜕鐣Ｕ暇值木W(wǎng)站，輸入您的身份證號碼和密碼，點擊查詢就可以查到您醫(yī)療保險卡里的金額。

#醫(yī)?？?/a> #醫(yī)療保險 #社保查詢
2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識廣州個人如何辦理醫(yī)?？鞒淌鞘裁?/a>

摘要：個人如何辦理醫(yī)?？?？一般人似乎不用考慮這個問題，基本上都是單位人事部門統(tǒng)一辦理的。不過對于那些個人辦理醫(yī)保的情況，辦理醫(yī)?？ǖ木唧w流程就極為重要了。知道醫(yī)?？ㄔ趺崔k理，怎么掛失，怎么補辦肯定是沒有壞處的，我們應該習慣將醫(yī)保卡和我們的銀行卡定義為同一類角色，事實上它確實很重要。下面就以廣州為例介紹個人如何辦理醫(yī)?？?。適用對象：廣州市常住戶口居民醫(yī)療保險卡是醫(yī)療保險個人賬戶專用卡，以個人身份證為識別碼，儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及賬戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息，醫(yī)?？ㄓ僧?shù)刂付ù磴y行承辦。目前廣州所謂的醫(yī)?？ㄆ鋵嵃ǔ擎?zhèn)居民醫(yī)保卡以及職工醫(yī)?？?，參保職工在定點醫(yī)院、藥店就醫(yī)購藥時，可憑密碼在POS機上刷卡使用，但無法提取現(xiàn)金或進行轉(zhuǎn)賬使用。參保人在原單位已領有醫(yī)療保險卡的，不需重新領取，繼續(xù)使用原醫(yī)?？?。醫(yī)?？ㄞk理條件除企業(yè)職工、靈活就業(yè)人士以外，符合民政資助條件的本市城鎮(zhèn)居民，可由民政部門為其辦理居民醫(yī)保參保登記手續(xù)，個人無需繳費。街道在遇到下述條件的本市城鎮(zhèn)居民，可指引其前往街道民政辦公室，或街道殘聯(lián)辦公室辦理參保登記。屬于民政資助類人員范圍包括：納入最低生活保障對象、低收入困難家庭人員，可到街道(鎮(zhèn))民政辦公室辦理參保登記手續(xù)。重度殘疾人員，可到街(鎮(zhèn))殘聯(lián)部門辦理參保登記;屬于社會福利機構(gòu)收容的政府供養(yǎng)人員由所在單位統(tǒng)一到各街道民政或殘聯(lián)部門辦理參保登記手續(xù)。既納入最低生活保障對象或低收入困難家庭，又屬于重度殘疾的人員可到街道(鎮(zhèn))民政辦公室辦理參保登記手續(xù)。醫(yī)?？ㄞk理流程如下：一、領表和填表參保登記后個人如何辦理醫(yī)?？?？參保單位經(jīng)辦人將《廣州市社會保障(市民)卡申領表》雙面復印后發(fā)給每位新參保人，并指導新參保人按照申領規(guī)則的要求填寫申領表。二、照相參保單位經(jīng)辦人于參保登記次月3日前，安排新參保人攜帶身份證(或軍官證、護照)前往社保(市民)卡定點照相館，拍攝社保(市民)卡數(shù)碼照片，并將照片回執(zhí)粘貼在申領表相應的位置。拍攝社保(市民)卡照片費用為4元/人次。社保(市民)卡定點照相館名單可通過服務熱線83366288或服務網(wǎng)站查詢。三、代收申領表和工本費請參保單位經(jīng)辦人于參保登記次月19日前，將新參保人已填寫完整的《廣州市社會保障(市民)卡申領表》收齊，同時代收社保(市民)卡工本費20元/人。四、交表、繳費并領卡醫(yī)保開戶銀行將通知參保單位于參保登記次月19日后，前往廣州市醫(yī)保中心辦理交表、繳費及領卡手續(xù)。交表、繳費和領卡流程：可集中在醫(yī)保中心服務大廳各指定窗口辦理。五、發(fā)卡參保單位經(jīng)辦人須在領卡后一周內(nèi)將社保(市民)卡發(fā)放給參保人。
地稅局出具的當月《中華人民共和國稅收通用繳款書》及復印件或銀行收款的電子借記單及復印件；
單位證明；
經(jīng)辦人身份證及復印件；
新參保人已填寫完畢的《廣州市社會保障(市民)卡申領表》；
制卡工本費：20元/人×參保登記人數(shù)。
六、領卡領卡后核對卡及存折上姓名、居民身份證號碼等資料。如資料有誤，請盡快到辦理參保手續(xù)的社保基金中心變更。另外一定要修改密碼?？稍谥瓶ㄣy行廣州市區(qū)內(nèi)的任一營業(yè)網(wǎng)點或其多媒體查詢機、ATM機上修改密碼。七、個人如何辦理醫(yī)?？笆褂玫南嚓P(guān)注意事項：
《醫(yī)?？ā窇斖咨票９?，不能彎曲、折疊、刻劃，不能接觸磁性物體(如電視機、音響、磁性搭扣等)。
《醫(yī)?？ā穬H供參保人本人使用，不得出借、冒用、涂改或偽造。
因定點醫(yī)療機構(gòu)或定點藥店設備故障，《醫(yī)?？ā凡荒苁褂脮r，醫(yī)藥費先由個人現(xiàn)金支付，待故障排除后，在原發(fā)生設備故障的醫(yī)療機構(gòu)或藥店按規(guī)定重新結(jié)算。
參保人因出國(出境)定居并注銷本市戶籍、醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)出本市、死亡等終止醫(yī)療保險關(guān)系的，參保人或其家屬應將《醫(yī)?？ā方贿€市、區(qū)縣醫(yī)保中心或服務點注銷。

#醫(yī)?？?/a> #社會保險
2024-09-03 16:23:22

認識保險廈門醫(yī)?？ú樵?nèi)ツ牟?/a>

摘要：廈門醫(yī)?？梢酝ㄟ^以下方式進行：1、在線查詢。登錄廈門市社會保障信息網(wǎng)，頁面右側(cè)，輸入“個人社會保障卡保險號”和密碼即可查詢。2、廈門市醫(yī)療保險中心統(tǒng)一查詢電話（0592）12333，同時可以咨詢醫(yī)?？ǘc醫(yī)院、醫(yī)療保險辦理、醫(yī)療保險補繳、醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移等問題的查詢。3、短信查詢：手機用戶發(fā)送短信：11#社保登記的身份證號#社?？ㄌ柊l(fā)送到106219009。4、攜帶個人身份證到廈門市社會保險管理中心窗口查詢，地址是長青路191號勞動力大廈12樓，電話：0592-5323210。
新聞鏈接
市委市政府進一步提高參保人員醫(yī)療保險待遇一、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資標準提高到500元。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的籌資標準從原來的每人每年460元調(diào)整為每人每年500元，其中政府補助標準由原來的每人每年360元調(diào)整為390元，個人繳納基本醫(yī)療保險費標準，由原來的每人每年100元調(diào)整為110元。在社保年度終結(jié)后，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸩蛔阒Ц兜牟糠?，根據(jù)廈門市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險規(guī)定，由財政一次性補足。二、降低參保人員醫(yī)療費社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金起付標準。為減輕參保人員醫(yī)療費負擔，降低參保人員門診和住院醫(yī)療費社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金的起付標準：職工基本醫(yī)療保險門診醫(yī)療費社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金的起付標準，執(zhí)行2012社保年度標準的整數(shù)值，在此基礎上降低300元。調(diào)整后，在職職工、退休人員醫(yī)療費門診起付標準分別為1500元、600元。城鄉(xiāng)居民門診醫(yī)療費社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金的起付標準降低300元，從原來的1000元降低為700元。參保人員住院醫(yī)療費社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金的起付標準，執(zhí)行2012社保年度標準的整數(shù)值。調(diào)整后住院醫(yī)療費的起付標準：首次在三級、二級、一級定點醫(yī)療機構(gòu)住院的，分別為1800元、1100元、400元；二次及二次以上住院的，分別為1100元、600元、200元。退休人員減半計算。參保人員門診、住院醫(yī)療費社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金的起付標準不再隨全市職工平均工資的增長而變化。市人力資源和社會保障行政部門可會同市財政部門，根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展及基本醫(yī)療保險基金的收支情況，對參保人員社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金的起付標準提出調(diào)整意見，經(jīng)市政府批準后實施。三、適當調(diào)整基層醫(yī)療機構(gòu)門診醫(yī)療費社會統(tǒng)籌基金報銷500元的政策。為減輕低收入人員的醫(yī)療費負擔，引導參保人員“小病到社區(qū)、大病進醫(yī)院”，進一步緩解大醫(yī)院門診壓力，城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員，在執(zhí)行國家基本藥物制度及零差價的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)，原先在門診起付標準以內(nèi)，每人每年由社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金報銷500元的門診醫(yī)療費用額度，調(diào)整為起付標準以上也可使用，以上額度不用于抵付門診起付標準。四、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險的報銷比例各提高五個百分點。為提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇，在一個社保年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民門診醫(yī)療費起付標準以上、不滿5000元的部分，在三級、二級、一級定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的報銷比例提高5％，即分別從35％、45％、55％提高到40％、50％、60％；5000元以上的醫(yī)療費用仍執(zhí)行原規(guī)定的報銷比例。城鄉(xiāng)居民補充醫(yī)療保險的報銷比例提高5％，即由原來的75％提高為80％。五、參保人員補充醫(yī)療保險的最高支付限額提高14萬元。為減輕參保人員大病醫(yī)療費負擔，職工補充醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民補充醫(yī)療保險支付醫(yī)療費的最高限額，各提高14萬元，即分別從原來的26萬元、21萬元調(diào)高至40萬元、35萬元。調(diào)整后，在一個社保年度內(nèi)，城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險支付醫(yī)療費的最高限額分別為50萬元、45萬元。六、本通知自2013年7月1日起施行。

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2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識成都醫(yī)保啟動第三方專家評審機制

摘要：
為保證客觀公正地保障醫(yī)患雙方利益，對基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險醫(yī)療費用審核、工傷醫(yī)療費用、工傷康復效果評價爭議處理等各類醫(yī)保經(jīng)辦爭議問題的全覆蓋，成都醫(yī)保局決定啟動第三方專家評審機制。下面小編給大家具體介紹下成都醫(yī)保的新機制。
成都市醫(yī)保局聘請700余名專家
成都市醫(yī)保局啟動醫(yī)保經(jīng)辦管理第三方專家評審機制，牽頭組建了包含700余名專家的第三方評審專家?guī)?，?nèi)設四個專業(yè)小組，達到對各類醫(yī)保經(jīng)辦爭議問題的全覆蓋。通過組織評審，將建立解決爭議問題的參照標準。醫(yī)療保險經(jīng)辦管理第三方評審的適用范圍包含：基本醫(yī)療保險、大病互助補充醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險醫(yī)療費用審核、稽核爭議處理；工傷醫(yī)療費用、工傷康復醫(yī)療費用審核、稽核爭議處理；工傷康復方案、工傷康復效果評價爭議處理；生育保險醫(yī)療費用審核、稽核爭議處理；企業(yè)、機關(guān)離休干部醫(yī)療費用審核、稽核爭議處理；門診特殊疾病醫(yī)療費用審核、稽核爭議處理；醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)在開展藥品談判、協(xié)議管理等工作與定點（協(xié)議）機構(gòu)的爭議處理。新機制的適用范圍基本達到對各類醫(yī)保經(jīng)辦爭議問題的全覆蓋。市醫(yī)保局相關(guān)人士介紹，為開展醫(yī)療保險經(jīng)辦管理第三方評審工作，市醫(yī)保局在醫(yī)療機構(gòu)推薦和專家自愿報名的基礎上牽頭組建了包含700余名專家的第三方評審專家?guī)欤t(yī)療技術(shù)專家均具備副高級以上職稱且從事醫(yī)療專業(yè)時間超過6年，其中不乏梁宗安、王春暉、童南偉等知名專家和學術(shù)帶頭人。專家?guī)靸?nèi)設四個專家組，醫(yī)保政策專家組主要對成都現(xiàn)行各類醫(yī)療保險制度提供指導、咨詢服務；醫(yī)療專業(yè)技術(shù)專家組主要對醫(yī)療專業(yè)技術(shù)問題提供技術(shù)咨詢、評判服務；法律顧問專家組主要對現(xiàn)行政策、新政策涉及法律方面的內(nèi)容提供咨詢服務；藥品談判專家組主要對藥品談判專業(yè)技術(shù)問題提供技術(shù)咨詢、評判服務。專家?guī)鞂嵭袆討B(tài)管理，專家每屆聘期2年，期滿后可以續(xù)聘。市醫(yī)保局相關(guān)人士表示，爭議問題出現(xiàn)后，由定點醫(yī)療機構(gòu)或參保人員提出評審申請，市醫(yī)保局受理申請后組織第三方專家評審，原則上每季度組織一次。市醫(yī)保局將選擇相近、相關(guān)的申請評審問題組織專家進行集中評審。評審專家由市醫(yī)保局根據(jù)評審問題涉及的醫(yī)學專業(yè)，從專家?guī)煜鄳獙I(yè)的專家中隨機抽取形成專家組，開展評審工作。爭議問題采取逐項討論和表決的方式得出結(jié)論。評審結(jié)論作為解決爭議問題的依據(jù)和處理今后類似問題的參照標準。以上是有關(guān)成都醫(yī)保的相關(guān)資訊，如有其他問題，也歡迎關(guān)注開心保網(wǎng)成都醫(yī)保專題。

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2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識東莞構(gòu)建“全民醫(yī)?！背青l(xiāng)一體全覆蓋

摘要：
無論是對外來打工者還是東莞居民，都公正公平地使用一個制度，統(tǒng)一繳費、統(tǒng)一待遇。東莞人人都能公平地參加醫(yī)保，享受醫(yī)保待遇。下面小編給大家詳細解讀。
戶籍人員醫(yī)保已全覆蓋
據(jù)東莞市社保局相關(guān)負責人介紹，目前東莞已經(jīng)率先實行的是城鄉(xiāng)一體基本醫(yī)療保險制度，不存在職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療三項基本醫(yī)保制度并存現(xiàn)象。該負責人說，在城鄉(xiāng)一體基本醫(yī)療保險制度的大框架下，參保人可不分戶籍享受相同的社保待遇。該負責人告訴記者，東莞的醫(yī)保制度對本地戶籍人員已經(jīng)是100%覆蓋，非戶籍人員因各種原因，仍未能全覆蓋。根據(jù)國家的相關(guān)文件，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用支付比例分別達到70%以上和75%左右。據(jù)東莞市社保局介紹，東莞參保人員的住院費用支付比例，由參保人就診醫(yī)院的等級及費用分段等因素決定，支付比例最高可達95%（享受退休待遇的達100%）。市社保局相關(guān)負責人表示，東莞的醫(yī)?；鹬Ц侗壤龑嵭欣圻M制，個人參加醫(yī)保年限越長，最高支付限額也就越高。根據(jù)參保時間長短，期內(nèi)發(fā)生的基本醫(yī)療費用最高支付限額從1萬元到20萬元不等。此外，就診醫(yī)院等級不同也將影響醫(yī)保支付比例。如住院基本醫(yī)療費用不足或等于5萬元，在市內(nèi)三級定點醫(yī)療機構(gòu)就診的醫(yī)?？芍Ц?5%，但在鎮(zhèn)街一級定點醫(yī)療機構(gòu)就診的醫(yī)保可支付95%。25歲的韋先生來自廣西田東，在東莞工作3年多了。2013年11月，他因右腳骨折入院治療，總共花了10.38萬元醫(yī)療費，按照醫(yī)保政策報銷了7.25萬元。“沒想到平時只繳10來元錢的醫(yī)保發(fā)揮了這么大的作用，報銷了69%的費用。”韋先生說，很少的醫(yī)保支出在關(guān)鍵時刻減輕了自己的經(jīng)濟壓力。韋先生所說的醫(yī)保，是東莞在2013年10月推出的“全民醫(yī)保”新舉措。這個全新的醫(yī)保制度由基本險、補充險、大病險3大險種構(gòu)成，力爭用“一個醫(yī)保”覆蓋所有人群。具體來說，“基本險”參保人可按規(guī)定，享受社區(qū)門診、住院、特定門診及生育醫(yī)療費用等基本醫(yī)療保險待遇。“補充險”在參?；倦U的基礎上，各用人單位或個人根據(jù)經(jīng)濟承受能力和實際需求，可自主選擇多層的補充險，滿足群眾更高的醫(yī)療保障需求。“大病險”則是充分利用基本醫(yī)療保險基金節(jié)余，免費為基本醫(yī)療保險參保人建立的重大疾病醫(yī)療保險，在大病保險保障對象上不區(qū)分城鄉(xiāng)居民和職工，一視同仁。大病保險起付標準為3.5萬元，醫(yī)療費用最高支付限額定為30萬元，使參保人的年度醫(yī)療保險最高報銷額度達到50萬元。至此，東莞市基本醫(yī)療保險通過打破企業(yè)經(jīng)濟性質(zhì)、用工形式、戶籍及居民身份界限，實現(xiàn)了所有參保人同繳費、同保障，享受相同財政補貼，使制度更加公平、保障更加有力，保障了東莞在醫(yī)療保險方面的實質(zhì)性公平，更好地體現(xiàn)了公共服務的均等化。統(tǒng)計顯示，2013年10月至12月，東莞全市共有1.5萬人次享受大病保險待遇（含意外傷害）。其中，1.1萬人次享受大病醫(yī)療待遇，享受大病待遇的參保人報銷比例提高10個百分點，有效減輕了參保人員的經(jīng)濟負擔。如有其他問題，請關(guān)注開心保網(wǎng)東莞醫(yī)保專題。

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2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識合肥城鎮(zhèn)居民醫(yī)保大病保險政策問與答

摘要：
近來有不少合肥市民資訊醫(yī)保大病保險的相關(guān)問題，這里小編總結(jié)了一下大家共同的疑問，下面詳細給大家解讀，具體如下：問：大病保險報銷范圍是什么？答：大病保險具體報銷范圍是參保居民住院在政策范圍內(nèi)個人承擔的所有醫(yī)療費用，包括超過結(jié)算年度最高支付限額即16萬元以上的在政策范圍內(nèi)個人承擔的醫(yī)療費用。非醫(yī)保費用不納入報銷范圍。政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用指的是符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準這三個目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費用。問：報銷時需要帶哪些材料？答：一是患者本人報銷，需攜帶本人身份證原件、居民醫(yī)?？ㄔ?、銀行（工商、農(nóng)業(yè)、中國、建設、郵政）有效活期存折或銀行卡復印件，到規(guī)定的報銷網(wǎng)點辦理報銷款項轉(zhuǎn)賬支付手續(xù)。二是代辦人員報銷，需攜帶參保人身份證原件、參保人居民醫(yī)?？ㄔ?、參保人的銀行（工商、農(nóng)業(yè)、中國、建設、郵政）有效活期存折或銀行卡復印件、代辦申請人身份證原件，到規(guī)定的報銷網(wǎng)點辦理報銷款項轉(zhuǎn)賬支付手續(xù)。三是18周歲以下患者報銷，其父母還需攜帶戶口本或關(guān)系證明，方可將報銷款項轉(zhuǎn)入報銷人員其父親或母親的銀行（工商、農(nóng)業(yè)、中國、建設、郵政）有效活期存折或銀行卡。問：看病費用高，能否提前結(jié)算？答：一個結(jié)算年度內(nèi)最多可報銷兩次。參保人員可選一次或兩次報銷。“一次報銷”即選擇在年度結(jié)束后所有費用一次性報銷；“兩次報銷”即在年度結(jié)束前報銷一次，余下的費用在年度結(jié)束后再報銷一次。單次住院報銷申請的應在20日內(nèi)完成補償；年度報銷申請的應在30日內(nèi)完成補償。問：哪些人能享受居民大病保險待遇？答：享受居民大病保險要同時滿足兩個條件：一是參加合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險并按時繳費的人員，二是在一個結(jié)算年度內(nèi)，個人住院在政策范圍內(nèi)自付醫(yī)療費用超過了居民大病保險起付標準的參保人員。問：起付線標準是多少？答：起付線標準依據(jù)合肥市上年度人均可支配收入確定，2013年度（享受待遇時間為2013年10月1日至2014年9月30日）城鎮(zhèn)居民大病保險起付線為2萬元。問：具體到何處報銷？答：本市有四個報銷網(wǎng)點，（1）廬陽區(qū)：中國人壽合肥市分公司壽春路柜面（廬陽區(qū)壽春路90號，電話62637378）；（2）蜀山區(qū)：中國人壽合肥市分公司金寨路柜面（蜀山區(qū)金寨路384號金融大廈，電話62646571）；（3）包河區(qū)：中國人壽合肥市分公司新都會內(nèi)柜面（包河區(qū)馬鞍山路1000號新都會22樓，電話62687364）；（4）瑤海區(qū)：中國人壽合肥市分公司長江東路柜面（瑤海區(qū)長江東路1005號，電話64695751）。合肥城鎮(zhèn)居民大病保險通過政府公開招標，由中國人壽保險公司合肥市分公司承辦，可充分利用其專業(yè)優(yōu)勢，提高運行效率和服務質(zhì)量。以上是有關(guān)合肥醫(yī)保的相關(guān)問題，如果想要了解更多資訊，請關(guān)注開心保網(wǎng)合肥醫(yī)保專題。

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2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識廈門各藥房不能促銷醫(yī)保藥品

摘要：
為進一步規(guī)范廈門市醫(yī)保定點零售藥店經(jīng)營活動，人社部門將推出一系列創(chuàng)新管理措施。下面小編給大家介紹一下廈門醫(yī)保新的規(guī)范。廈門為期兩個月的醫(yī)保定點零售藥店專項檢查活動結(jié)束，聯(lián)合檢查組追回不合理支出的醫(yī)療保險基金21萬余元。為完善廈門市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議，增加若干條款要求。藥店所有保健藥品和符合規(guī)定的化妝品專柜陳列銷售；各藥店不得開展與醫(yī)保藥品相關(guān)的促銷活動；中藥飲片、中成藥或西藥，均應執(zhí)行基本醫(yī)療保險基金予以支付的相關(guān)規(guī)定等。
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廈門醫(yī)保健康賬戶買藥每月不得超200元
2012年8月，廈門市在全省率先出臺醫(yī)療保險健康賬戶試行辦法，有效期2年。截至目前，廈門使用健康賬戶支付參保人員個人自付醫(yī)療費共計4.15億元，其中用于家庭成員間互助共濟4670萬元。而將于下月施行的新政，則結(jié)合了兩年來參保人員使用健康賬戶購買醫(yī)用耗材及消殺產(chǎn)品的實際情況，適當調(diào)整了《健康賬戶購買醫(yī)用耗材及消殺產(chǎn)品目錄》，刪除了小部分使用頻率低、易造成濫用、不宜在家庭獨立使用的品種。該辦法同時規(guī)定，每社保年度內(nèi)，參保人員在定點零售藥店使用健康賬戶購買藥品及消殺產(chǎn)品的累計金額“每月不超過200元”，以引導參保人員珍惜使用健康賬戶資金。政策解讀健康賬戶有條件保障家庭成員1997年7月起，廈門實施社會統(tǒng)籌和個人醫(yī)療賬戶相結(jié)合的職工基本醫(yī)療保險制度。但原來的個人醫(yī)療賬戶僅限于支付本人醫(yī)療費、體檢和購藥，只有單一支付功能。而建立健康賬戶，則從廈門本市基本醫(yī)療保險參保人員個人醫(yī)療賬戶的實際結(jié)余資金中，劃出部分資金，用于本人及其參加本市基本醫(yī)療保險的父母、子女、配偶之間的健康綜合保障。由于是從個人醫(yī)療賬戶實際結(jié)余資金中劃出來的，故只有職工基本醫(yī)療保險參保人員才有健康賬戶，居民基本醫(yī)療保險參保人員沒有健康賬戶資金。
健康賬戶的三方面功能
健康賬戶目前主要有三方面的使用功能：1.可抵付本人自付部分醫(yī)療費。健康賬戶設立后，不管是門診還是住院起付標準（自付段）以及起付標準以上個人自付比例等費用都可以抵付，具體包含基本醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險以及補充醫(yī)療保險以上須由個人自付部分的醫(yī)療費用。參保人員在本市定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時，按基本醫(yī)療保險規(guī)定使用個人醫(yī)療賬戶支付醫(yī)療費用的同時，可使用健康賬戶的資金抵付本人自付部分的醫(yī)療費。2.具有家庭成員間互助共濟的功能。參保職工可以為參加本市職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的父母、子女、配偶等家庭成員建立家庭醫(yī)療共濟網(wǎng)，為健康賬戶余額不足或無健康賬戶的家庭成員支付其在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生自付部分的醫(yī)療費。3.健康賬戶擁有購藥體檢等支付功能。用于支付在定點零售藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、72種醫(yī)用耗材和消殺產(chǎn)品的費用；支付在定點醫(yī)療機構(gòu)體檢和省人社廳規(guī)定由個人醫(yī)療賬戶支付的、非公共衛(wèi)生支出的疫苗費用。以上就是有關(guān)廈門醫(yī)保的相關(guān)資訊，如有其他問題，請關(guān)注開心保網(wǎng)廈門醫(yī)保專題。

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2024-09-03 16:23:22

認識保險醫(yī)?？ㄊ褂梅秶?/a>

摘要：醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。醫(yī)療保險卡（簡稱醫(yī)?？ǎ┦轻t(yī)療保險個人帳戶專用卡，以個人身份證為識別碼，儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。醫(yī)?？ㄓ僧?shù)刂付ù磴y行承辦，是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費后，地方醫(yī)療保險事業(yè)部門在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫(yī)?？ㄉ?。隨著經(jīng)濟的發(fā)展以及人們意識的增強，醫(yī)療保險對于每一位公民來說到十分重要，大家越來與重視醫(yī)?？ǖ氖褂谩＝酉聛?，開心保小編就帶您來理解一下醫(yī)?？ㄊ褂梅秶鞘裁?。根據(jù)現(xiàn)行規(guī)定，醫(yī)?？ㄋ⒖ㄏM的范圍為：藥準字類藥品、中藥飲片;國家、各省有關(guān)部門批準生產(chǎn)的消毒用品；一次性醫(yī)用材料、醫(yī)療器械以及推薦給家庭使用的理療產(chǎn)品；衛(wèi)食健字、國食健字類保健品。除此之外的其他用品和服務不得刷卡消費。醫(yī)保分兩個帳戶，個人帳戶，體現(xiàn)在醫(yī)?？▋?nèi)的錢，可以用來在定點藥店買藥，門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付；統(tǒng)籌帳戶，由醫(yī)保中心管理，參保人員發(fā)生符合當?shù)蒯t(yī)保報銷的費用由統(tǒng)籌帳戶支付。在就醫(yī)的時候，向定點醫(yī)院出示醫(yī)?？ㄗC明參保身份和掛號，該醫(yī)保報銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算，個人不需要先支付再報銷，在結(jié)帳的時候，該個人自付的部分由自己用醫(yī)?？ㄓ囝~和現(xiàn)金支付。住院報銷的時候，有個起付線（起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10％），也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據(jù)當?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報銷，報銷比例各地是不一樣的，并且不同的醫(yī)院和不同的項目也是不一樣的，詳細情況可以去當?shù)貏趧颖Ｕ暇W(wǎng)上了解。然而，一些地方存在超范圍刷醫(yī)?？ǖ膯栴}，對此，一些地區(qū)出臺相關(guān)規(guī)定，嚴厲打擊該行為，如青島市。為加強和規(guī)范青島市醫(yī)保定點零售藥店的管理，有效遏制醫(yī)保定點零售藥店的違規(guī)行為，青島市勞動和社會保障局聯(lián)合食品藥品監(jiān)督管理局專門制定了《青島市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法》，對定點零售藥店的管理與服務定下“硬杠杠”。該《辦法》明確規(guī)定，醫(yī)?？ㄖ荒芩⒖ㄏM：藥準字類藥品、中藥飲片；國家衛(wèi)生部、各省衛(wèi)生廳批準生產(chǎn)的消毒用品；一次性醫(yī)用材料、醫(yī)療器械以及推薦給家庭使用的理療產(chǎn)品；衛(wèi)食健字、國食健字類保健品。除此之外的其他用品不得刷卡消費。將生活用品等超范圍納入《社?？ā房ń鹣M，單筆金額不足三百元的，由勞動保障行政部門暫停其基本醫(yī)療保險業(yè)務；將生活用品等超范圍納入《社?？ā房ń鹣M單筆金額三百元以上的，直接取消定點資格。另外，違反藥品管理規(guī)定，出售假冒、偽劣、過期、失效藥品的；搭車配藥、以藥易藥、以藥易物的；采取虛報、冒領等手段騙取或套取《社保卡》卡金的；醫(yī)保定點藥店為未取得定點資格的零售藥店或醫(yī)療機構(gòu)提供《社?？ā房ń鸾灰椎?；未按規(guī)定參加社會保險，經(jīng)責令限期改正拒不改正的，也將被取消定點資格?！掇k法》還規(guī)定，申請醫(yī)保定點零售藥店每年審定一次，符合條件的藥店應于每年七月的前十個工作日向市勞動和保障局行政部門提出申請，市勞動保障部門按照規(guī)定審定程序于受理申請之日起六十日內(nèi)審定完畢，并向社會公布。

#醫(yī)保卡使用范圍 #醫(yī)?？?/a> #醫(yī)療保險
2024-09-03 16:23:22

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