約有258項符合搜索醫(yī)保卡的查詢結(jié)果,以下是第111-120項。
認識保險 醫(yī)??ㄖ谱鬟^程參保人該做什么?
摘要:作為醫(yī)保參保人員對于醫(yī)??ǖ闹谱饔心男┤蝿?wù)呢?什么是醫(yī)保卡制作呢?如何制作呢?一、什么是醫(yī)保IC卡參保人員參加醫(yī)保以后,由社保中心統(tǒng)一制作的醫(yī)療保險卡(簡稱醫(yī)保IC卡)。醫(yī)療保險卡參保人員自己保管,是參保人員看病、購藥的重要憑證,醫(yī)療保險卡損壞、遺失后,應(yīng)及時向市社保中心辦理掛失和補卡手續(xù),并繳納醫(yī)療保險卡工本費。二、醫(yī)保IC卡資金的支付范圍醫(yī)保IC卡資金的支付范圍是:(1)門(急)診醫(yī)療及購藥費用。(2)起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院醫(yī)療費用。(3)起付標(biāo)準(zhǔn)以上,最高支付限額以下按規(guī)定比例應(yīng)由個人負擔(dān)的住院醫(yī)療費用。(4)補充醫(yī)療保險中的個人自負部分。(5)規(guī)定病種門診醫(yī)療費用中的應(yīng)由個人負擔(dān)的醫(yī)療費用。(6)公務(wù)員醫(yī)療補助中的自負部分。(7)在定點零售藥店的購藥費用。(8)醫(yī)保個人帳戶資金按規(guī)定計息,可滾存結(jié)轉(zhuǎn)使用和依法繼承,不作廢,但一般情況下不得提現(xiàn)。三、醫(yī)保IC卡資金的組成醫(yī)保IC卡的資金組成部分為:(1)個人繳納的基本醫(yī)療保險費。(2)用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費劃入部分(平均為2%,按不同年齡段劃入)。(3)公務(wù)員繳納的醫(yī)療補助費補充劃入部分。(4)個人帳戶存儲額的利息。(5)依法納入個人帳戶的其它資金。(6)退休人員個人賬戶金額中包括需個人自負的2元/月補充醫(yī)療保險基金。四、如何使用醫(yī)保IC卡進行門診或購藥(1)不享受公務(wù)員醫(yī)療補助待遇的參保人員:門診(購藥):凡在本市范圍內(nèi)的定點醫(yī)院(包括嘉興武警浙江總隊醫(yī)院)發(fā)生的門診醫(yī)療費用和定點藥店發(fā)生的購藥費用中符合醫(yī)保規(guī)定的均可用IC卡支付,即先由個人醫(yī)保IC卡資金支付(自費部分除外),不足支付時,超額部分由個人現(xiàn)金支付(不予報銷)。(2)享受公務(wù)員醫(yī)療補助待遇的參保人員:門診(購藥):凡在本市范圍內(nèi)的定點醫(yī)院(包括嘉興武警浙江總隊醫(yī)院)發(fā)生的門診醫(yī)療費用和定點藥店發(fā)生的購藥費用符合醫(yī)保規(guī)定的均可用IC卡支付,即先由當(dāng)年醫(yī)保IC卡資金支付(自費部分須由個人現(xiàn)金支付),超過當(dāng)年醫(yī)保IC卡資金以上部分,在職人員自負500元后以上補助80%(自負20%);退休自負300元后以上補助85%,(自負15%)。其中自負部分可由個人歷年醫(yī)保IC卡資金支付。五、如何使用醫(yī)保IC卡進行住院就醫(yī)(1)不享受公務(wù)員醫(yī)療補助待遇的參保人員住院:凡在本市范圍內(nèi)的定點醫(yī)院(包括嘉興武警浙江總隊醫(yī)院)均可刷卡住院,出院時住院醫(yī)療費用中的起付標(biāo)準(zhǔn)和自負部分先由個人醫(yī)保IC卡資金支付(自費部分須由個人現(xiàn)金支付),不足支付時,超額部分由個人現(xiàn)金支付??蓤箐N部分由醫(yī)院與社保中心結(jié)算,個人不必支付。(2)享受公務(wù)員醫(yī)療補助待遇的參保人員住院:凡在本市范圍內(nèi)的定點醫(yī)院(包括嘉興武警浙江總隊醫(yī)院)均可刷卡住院,住院時住院費用中的起付標(biāo)準(zhǔn)和自負部分先由當(dāng)年醫(yī)保IC卡資金支付后直接進入公務(wù)員醫(yī)療補助,在職人員補助80%,退休人員補助85%,補助完畢后的自負部分可由歷年醫(yī)保IC卡資金支付,不足支付時,超額部分及自費部分由個人現(xiàn)金支付??蓤箐N部分由醫(yī)院與社保中心結(jié)算,個人不必支付。六、如何制作領(lǐng)取IC卡參保人員參加醫(yī)保后,由單位或個人填寫好《參保人員個人信息表》,社保中心基金征繳科制作卡處進行匯總登記輸入電腦,統(tǒng)一進行制作,從制作到領(lǐng)取時間為2個月左右,(因為地稅征收基金返回需要2個月,只有資金到帳后IC卡方能使用),期間的醫(yī)療待遇不受影響 。什么情況可用醫(yī)??ǎ航?,醫(yī)保辦的熱線被很多市民打爆了,咨詢的主要問題已經(jīng)從何時領(lǐng)卡變成了領(lǐng)到卡之后怎么用。對此,醫(yī)保辦有關(guān)人士介紹說,參保居民在三種情況下必須使用醫(yī)??ǎ旱蕉c社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)看門診,需通過系統(tǒng)結(jié)算時;因病到定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),辦理掛號、住院及出院結(jié)算手續(xù)時;到門規(guī)定點醫(yī)療機構(gòu)接受門規(guī)治療,在辦理掛號、結(jié)算手續(xù)時。小提醒醫(yī)??ㄒ灿薪栌浌δ埽壕用襻t(yī)??ㄓ袃纱蠊δ?,一為醫(yī)保功能,主要記載持卡居民的個人基本信息及繳費狀況,通過卡片上的集成電路芯片實現(xiàn)其功能。除此以外,該卡還是建設(shè)銀行的銀聯(lián)借記卡,具有與普通銀行借記卡同樣的金融功能,醫(yī)??ǖ慕鹑诠δ茏袷匕l(fā)卡銀行的相關(guān)規(guī)定。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 廣州醫(yī)??I(lǐng)取地點及醫(yī)??ú樵兎椒ń榻B
摘要:廣州醫(yī)??ㄊ轻t(yī)療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。根據(jù)廣州醫(yī)療保險政策規(guī)定,參保方式不同,因此領(lǐng)取醫(yī)??ǖ攸c也不同。那么,廣州醫(yī)保卡領(lǐng)取地點有哪些呢?如果想要查詢醫(yī)???,該如何查詢呢?廣州醫(yī)??I(lǐng)取地點1、單位參保:由單位經(jīng)辦人到單位所屬轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一領(lǐng)??;2、靈活就業(yè)人員參保:繳費次月的25日后到越秀區(qū)教育路88號光大銀行領(lǐng)??;3、居民參保:參保登記街道勞動保障服務(wù)機構(gòu)到所屬的醫(yī)保分局領(lǐng)取居民醫(yī)保,再發(fā)放給居民;4、學(xué)生參保:學(xué)校經(jīng)辦人到學(xué)校所屬的醫(yī)保分局領(lǐng)取居民醫(yī)???,再發(fā)放給學(xué)生;5、市屬社會申辦退休人員參保:市/區(qū)退管辦經(jīng)辦人到所屬的醫(yī)保分局領(lǐng)取新增退休人員的醫(yī)保卡后,再發(fā)給參保人;6、省屬單位社會申辦退休人員參保:到越秀區(qū)教育路88號光大銀行領(lǐng)取。廣州醫(yī)??ú樵兎椒?/strong>查詢醫(yī)??ǖ挠囝~可以知道自己每個月通過公司交的醫(yī)保費用是否到賬,同時也可以在醫(yī)院或者藥店付賬時有個大致準(zhǔn)備。據(jù)了解有些地方的醫(yī)??ㄟ€可以買生活消費品,那余額查詢就相當(dāng)于信用卡查賬了,對于這個還是要多加了解。方法1.一般最簡單的查詢辦法就是去藥店買藥,買完藥順便問一下余額,超級方便吧方法2.醫(yī)??ú橛囝~就在銀行查詢,如果是光大銀行的就在柜員機查詢,其他銀行也一樣。方法3.打?qū)?yīng)銀行的查詢電話也是可以查到的。方法4.可以登陸當(dāng)?shù)氐纳绫>W(wǎng)站上,輸入卡號(也就是保險號)就可以查了。方法5.廣州市醫(yī)??ú樵冇囝~,只要拿醫(yī)??ǖ介_戶銀行就能打余額,拿對應(yīng)的銀行存摺到開戶銀行就能打明細。方法6.廣州醫(yī)??òl(fā)行有農(nóng)業(yè)銀行、光大銀行、商業(yè)銀行,你可以用卡或都存折直接去銀行柜員機查詢打印,或者可打這三個銀行的服務(wù)熱線查詢就行了。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 寧波醫(yī)??ㄞk理流程及如何掛失
摘要:寧波醫(yī)??ǖ霓k理對于辦理個人醫(yī)保卡的朋友來說,應(yīng)該算得上是個難題,可能很多朋友在辦理寧波醫(yī)??〞r都有過不知所措的經(jīng)歷。為了幫助大家順利辦理寧波醫(yī)???,本文將為您介紹寧波醫(yī)??ㄞk理流程及如何掛失等相關(guān)問題。寧波醫(yī)??ㄞk理流程一、領(lǐng)表和填表:參保登記后,參保單位經(jīng)辦人將《寧波市社會保障(市民)卡申領(lǐng)表》雙面復(fù)印后發(fā)給每位新參保人,并指導(dǎo)新參保人按照申領(lǐng)規(guī)則的要求填寫申領(lǐng)表?!秾幉ㄊ猩鐣U?市民)卡申領(lǐng)表》亦可在市社會保經(jīng)辦機構(gòu)對外服務(wù)窗口領(lǐng)取。二、照相:參保單位經(jīng)辦人于參保登記次月3日前,安排新參保人攜帶身份證(或軍官證、護照)前往社保(市民)卡定點照相館,拍攝社保(市民)卡數(shù)碼照片,并將照片回執(zhí)粘貼在申領(lǐng)表相應(yīng)的位置。拍攝社保(市民)卡照片費用為4元/人次。三、代收申領(lǐng)表和工本費:請參保單位經(jīng)辦人于參保登記次月19日前,將新參保人已填寫完整的《寧波市社會保障(市民)卡申領(lǐng)表》收齊,同時代收社保(市民)卡工本費20元/人。四、交表、繳費并領(lǐng)卡:醫(yī)保開戶銀行將通知參保單位于參保登記次月19日后,前往寧波市醫(yī)保中心辦理交表、繳費及領(lǐng)卡手續(xù)。交表、繳費和領(lǐng)卡流程:可集中在醫(yī)保中心服務(wù)大廳各指定窗口辦理。五、發(fā)卡:參保單位經(jīng)辦人須在領(lǐng)卡后一周內(nèi)將社保(市民)卡發(fā)放給參保人。六、領(lǐng)卡:領(lǐng)卡后核對卡及存折上姓名、居民身份證號碼等資料。如資料有誤,請盡快到辦理參保手續(xù)的社?;鹬行淖兏A硗庖欢ㄒ薷拿艽a??稍谥瓶ㄣy行寧波市區(qū)內(nèi)的任一營業(yè)網(wǎng)點或其多媒體查詢機、ATM機上修改密碼。寧波醫(yī)??ㄈ绾螔焓?/strong>寧波醫(yī)??⊕焓鋵嵑豌y行卡掛失一樣,有兩種方法:電話掛失和書面掛失。一、電話掛失:社會保障卡遺失后,可撥打電話掛失并提供掛失人的姓名、性別、公民身份號碼、單位名稱,待到確認后,在24小時內(nèi)通過醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)停止該卡的結(jié)算功能。二、書面掛失:電話掛失后,掛失人應(yīng)在兩個工作日內(nèi)辦理書面掛失手續(xù),憑本人身份證到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)填寫《寧波市城鎮(zhèn)職工社會保障卡掛失單》,等候該機構(gòu)受理書面掛失后,由中行金融網(wǎng)絡(luò)即時通過社會保險網(wǎng)絡(luò)即時凍結(jié)醫(yī)療保險個人帳戶停止該卡金融結(jié)算功能。但注意的是未在規(guī)定時間內(nèi)辦理書面掛失手續(xù)的,由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)恢復(fù)原社會保障卡的結(jié)算功能。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 大連醫(yī)??ú樵冝k法有哪些?
摘要:目前,大連市醫(yī)??òl(fā)放工作正在繼續(xù),很多人拿到了醫(yī)???,可是不知道大連醫(yī)??ú樵冝k法是什么?還有眾多的醫(yī)保卡問題,以下小編為您解答。1、大連醫(yī)??ㄈ绾尾樵??大連醫(yī)??ㄓ囝~查詢網(wǎng)址創(chuàng)建社會保障信息查詢密碼所需條件是身份證號碼、社會保障卡激活碼、社會保障號。社??せ詈笾苯釉O(shè)置網(wǎng)站信息查詢密碼:在網(wǎng)站社會保障卡服務(wù)專欄上激活社??ê?,進入信息查詢密碼設(shè)置頁面,直接完成密碼設(shè)置即可。如果用戶遺失密碼,重置密碼需持身份證等有效證件,到市社??ü芾聿块T柜臺辦理。大連市社??⊕焓Х?wù)大連社保中心電話號碼:0411-12333大連社保局辦公地址:大連市西崗區(qū)英華街49號  對外辦公時間:周一至周五2、大連醫(yī)??ㄊ中g(shù)費用如何報銷?對于是否享受相關(guān)報銷,取決你所做手術(shù)的性質(zhì),如果說是疾病或意外類的,一般是可以享受報銷的,否則是得不到支持的,比如進行美容等情況.是這樣的,享受醫(yī)療保險相關(guān)報銷,必須持續(xù)購買時間達半年或一年時間以上才可以得到支持.醫(yī)療保險報銷,需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保結(jié)帳窗口報銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)???,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)療保險的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級等因素有關(guān)。舉個例子就比較清晰了,A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。某人用掉醫(yī)藥費總計9000元,而報銷公式是這樣的:(9000-500《起付線》-自費藥)*70%,如果說自費藥占據(jù)很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。另外需要到指定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),這點很重要。最好在購買地就醫(yī),并不支持異地就醫(yī)的,因此就醫(yī)前征得當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理機構(gòu)批準(zhǔn)很是必要。3、辦完大連醫(yī)保多久就可以享受這一待遇?每年10月至12月辦理參保繳費手續(xù),從轉(zhuǎn)年的1月1日至12月31日期間,享受基本醫(yī)療保險待遇。2008年1月1日起本市將實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,以大病統(tǒng)籌為主要內(nèi)容的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度體系,具有覆蓋范圍廣、個人繳費低、政府給補貼、大病有保障的特點。參保范圍主要是城鎮(zhèn)的非從業(yè)居民,包括學(xué)生、兒童、無退休金的老年人和18周歲以上、退休年齡以下,喪失勞動能力的居民。參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,可以報銷住院和門診特殊病醫(yī)療費,學(xué)生、兒童和居民報銷最高限額分別可以達到18萬元和10萬元。相關(guān)鏈接:社??ㄈQ是“中華人民共和國社會保障卡”,是按照國家人社部和中國人民銀行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)制作,具有社會保障功能和銀行金融功能,全國通用的多功能IC卡。社會保障卡是市民享有社會保障權(quán)益的重要標(biāo)志,也是為市民提供便利服務(wù)的重要載體。社會保障卡正面為國徽圖案,印有“中華人民共和國社會保障卡”,背面印有個人基本信息、個人金融賬戶對應(yīng)銀行標(biāo)志、銀行賬號、銀聯(lián)標(biāo)志等信息。辦理地點:中山區(qū)長江路309號(香榭里廣場東側(cè))電話:12333辦理分“三步走”第一步,核對個人基本信息。其中,用人單位(學(xué)校)可通過大連市人力資源和社會保障網(wǎng)上申報系統(tǒng)或到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)業(yè)務(wù)窗口核對個人基本信息;非在職人員可到本轄區(qū)街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))核對個人基本信息。第二步,領(lǐng)取社會保障卡。在職人員(學(xué)生)可通過單位(學(xué)校)統(tǒng)一領(lǐng)??;非在職人員可到本轄區(qū)街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))領(lǐng)取。第三步,開通社會保障卡。參保人領(lǐng)取社會保障卡后,本人須持社會保障卡、有效身份證件原件到對應(yīng)銀行窗口開通社會保障卡,未成年人需由監(jiān)護人持社會保障卡、監(jiān)護人有效身份證件原件、戶口簿辦理。社會保障卡有哪些功能?社會保障卡具有社會保障和銀行金融兩大業(yè)務(wù)功能,可在全國通用。社會保障卡有別于醫(yī)??ê推胀ǖ慕鹑诳?,該卡既可以實現(xiàn)醫(yī)療保險的就醫(yī)結(jié)算、社會保險待遇支付、養(yǎng)老金發(fā)放、社會保險繳費等各項人力資源社會保障業(yè)務(wù)功能;又可作為銀行借記卡使用,可進行現(xiàn)金存取、消費等銀行金融功能;同時,社會保障卡可在異地使用,實現(xiàn)異地就醫(yī)、養(yǎng)老異地轉(zhuǎn)移接續(xù)等跨地區(qū)、跨行業(yè)使用,應(yīng)用更廣泛、信息更安全。
 
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 北京醫(yī)保卡辦理及常見問題解答
摘要:剛剛畢業(yè)的小王最近在開心保網(wǎng)留言咨詢,在北京怎么辦理醫(yī)??ǎ欠窨梢宰约恨k理,這里筆者就在北京辦理醫(yī)保卡和北京醫(yī)保卡的使用事宜做一介紹。辦理醫(yī)??ǚ謨煞N情況,一種是自己參保,一種是通過單位參保。如果是戶籍地,自己可以參保,可以在戶籍所在地社保局申請自繳費參保醫(yī)療保險。如果不是戶籍地,則不能自己申請辦理醫(yī)療保險,只能通過公司參保辦理。參保數(shù)月后,社保給單位一份《二次采集表》,由你填寫并簽字,貼上身份證正反面復(fù)印件及1寸白底免冠照片(必須是底片版的,數(shù)碼版、大頭貼等的一般都通過不了),單位將《二采表》提交給社保后數(shù)月即可拿到卡。北京醫(yī)保卡辦理期間如何看???首先就是看你在之前住院的時候有沒有開通醫(yī)保卡,如果沒有開通就直接拿藍本去看就可以了。其次住院開通卡,卡在沒有辦下來的時候,通常會給你一個“新發(fā)與補[換]社會保障卡證明”上面有日期限制的,如果在這日期內(nèi)看門診都要拿著這個證明,住院則需要拿著藍本和這個證明,出院的時候醫(yī)院會給你一個全額結(jié)算的證明。然后等你的卡補完之后,拿著你所有的單據(jù)和這兩個證明去交給單位專門負責(zé)去醫(yī)保報銷的地方,錄機、報盤等交至醫(yī)保中心即可,另說明的是卡會在醫(yī)保中心壓15個工作日,要把你住院的信息同步到卡里。北京醫(yī)??ǔR妴栴}的解決方法:●補辦補辦卡應(yīng)先行預(yù)掛失,有三種方式:一是撥打社??ǚ?wù)熱線“96102”電話掛失;二是持本人身份證到社保卡服務(wù)網(wǎng)點書面預(yù)掛失;三是可在社??ㄗ灾?wù)終端機上進行自助預(yù)掛失。預(yù)掛失有效期10天,超過后自動解掛。之后,持卡人持本人身份證到社保卡服務(wù)網(wǎng)點辦理補卡手續(xù),15個工作日后,持身份證和《領(lǐng)卡證明》到社??ǚ?wù)網(wǎng)點領(lǐng)取新卡。掛失人找回原卡后,在預(yù)掛失的有效期限內(nèi),可持本人的居民身份證到社會保障卡服務(wù)網(wǎng)點辦理撤消掛失手續(xù)。掛失人確定遺失的社會保障卡無法找回,需持本人的居民身份證到社會保障卡服務(wù)網(wǎng)點進行正式掛失,同時辦理補卡手續(xù)。15個工作日后,申請補卡人持本人的居民身份證和新發(fā)與補[換]社會保障卡證明到社會保障卡服務(wù)網(wǎng)點領(lǐng)取社會保障卡。凡辦理了正式掛失和補卡手續(xù)的,不能辦理撤銷掛失。因個人原因造成卡片污損、殘缺無法辨認卡面信息及不能在讀卡機具上使用的,持卡人需持原卡和本人的居民身份證到社會保障卡服務(wù)網(wǎng)點辦理換卡手續(xù)。15個工作日后,申請換卡人持本人的居民身份證和領(lǐng)卡證明到社會保障卡服務(wù)網(wǎng)點領(lǐng)取社會保障卡?!窬歪t(yī)掛號時必須出示社???,繳納個人自付、自費的費用,拿好醫(yī)院出具的收費票據(jù);到診室看病時,要出示社??ê歪t(yī)療手冊;繳費時,將社??ê屠U費單據(jù)一起交給結(jié)算人員,繳納個人自付、自費部分費用?!駡箐N持卡就醫(yī)后,患者只負擔(dān)個人應(yīng)負擔(dān)的醫(yī)療費用,應(yīng)報銷的費用由醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)保部門直接結(jié)算。持卡人遇到四種特殊情況,需全額現(xiàn)金墊付醫(yī)療費,然后進行傳統(tǒng)手工報銷:一是急診沒帶社???;二是進行計劃生育手術(shù);三是企業(yè)欠付醫(yī)療保險費;四是補換社??ㄆ陂g?!癫樵兩绫?ㄕ吆涂▋?nèi)的信息,可撥打社??ǚ?wù)熱線“96102”查詢;其次可到社??ǚ?wù)網(wǎng)點查詢;還可在定點醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的社??ㄗ灾?wù)終端機,使用電子觸摸屏自助查詢。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 廈門醫(yī)??ㄊ褂玫膯栴}
摘要:廈門醫(yī)療保險卡(以下簡稱廈門醫(yī)???是醫(yī)療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼,姓名,性別以及帳戶金的撥付,消費情況等詳細資料信息。醫(yī)??ㄓ僧?dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借計卡的一種.參保單位繳費后,醫(yī)療保險事業(yè)處(以下簡稱醫(yī)保處)在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫(yī)??ㄉ?。

  使用方法

1、醫(yī)??ㄊ褂梅秶?參保職工在定點醫(yī)院,藥店就醫(yī)購藥時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現(xiàn)金或進行轉(zhuǎn)帳使用.2、醫(yī)??ㄓ囝~查詢:參保職工可通過撥打電話95566進行余額查詢,也可在中行儲蓄所或市區(qū)定點醫(yī)院,藥店查詢.3、醫(yī)??ń灰撞樵?參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫(yī)保證要求打印醫(yī)??ń灰子涗?包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄.對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業(yè)務(wù)部進行查詢4、醫(yī)保卡密碼:參保職工若修改密碼,可撥打電話95566進行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進行修改.參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼并更改密碼.5、醫(yī)??ǖ谋9?參保職工要妥善保管好醫(yī)???若不慎丟失,請立即到單位開具證明信并到醫(yī)保處蓋章確認,然后持身份證到中行儲蓄所掛失,并辦理補卡手續(xù),7天后可領(lǐng)取新卡.6、注意事項:當(dāng)醫(yī)??ń灰状螖?shù)達到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所打印交易記錄,否則,會停止該卡的使用.交易記錄打印完后,該卡即可繼續(xù)使用.在藥店100%自己承擔(dān),住院才能享受到報銷比例(還得在醫(yī)保范圍內(nèi)的)。住院在醫(yī)保范圍內(nèi)的,根據(jù)實際花銷的額度,如:花一萬報銷在55%-65%之間。

  廈門醫(yī)??ǖ氖褂蒙嫌刑嗟穆┒?/h2>一、 廈門醫(yī)??ǔ四苜I藥 在藥店幾乎啥都能買市民賴先生走進呂嶺路232號之一的萬善堂藥店,發(fā)現(xiàn)貨架上除了擺放口服液和洋參沖劑等營養(yǎng)品,還放著洗發(fā)水、洗手液、熱水袋等生活用品,甚至還有香菇、干貝等,藥店怎么成了小超市?賴先生詢問這些生活用品的價格,藥店小姐告知:“這些都可以用醫(yī)??ㄋ?,如果你有卡,連眼鏡也可以刷!”現(xiàn)在藥店儼然就是超市,想買什么就能刷什么。還聽過刷空調(diào)的 ,簡直比大賣場還大賣。。二、 廈門醫(yī)??梢圆挥抿炞C就刷網(wǎng)友報料:10月初,市民高女士的醫(yī)??▉G了,掛失后,她重新拿到醫(yī)???,卻得知,醫(yī)??⊕焓?,已被別人拿到藥店盜刷過,之前400元的額度只剩下3.7元。“醫(yī)??ú皇侵幌薇救耸褂脝??別人怎么可以想刷就刷呢?”高女士對此提出質(zhì)疑。近日,筆者對廈門市的藥店進行了一番暗訪,發(fā)現(xiàn)醫(yī)??ㄔ诖蠖鄶?shù)藥店不僅是想刷就刷,部分藥店還能把非醫(yī)保類藥品“刷”成醫(yī)保類藥品。三、 廈門醫(yī)??ǔ^400元的額度后仍可以刷醫(yī)保管理部門對參保人在藥店的使用醫(yī)保額度有限制,而參保人在醫(yī)療機構(gòu)刷卡則沒有額度限制,于是不少藥店經(jīng)營者同時開設(shè)門診部或與某些醫(yī)療機構(gòu)有著千絲萬縷的關(guān)系。額度在醫(yī)??甓阮~內(nèi)的,就在藥店刷卡;額度一旦超過,就拿到相關(guān)的門診部去刷。因為診所的額度高于藥店。如此分解,便突破了醫(yī)保規(guī)定的額度限制。刷完后再拿回藥店歸還持卡人。“哎呀!我的醫(yī)????”老張一摸口袋,急出了一身汗。家住廈門前埔的張照林剛剛在醫(yī)院看完病,回到家才猛然發(fā)現(xiàn),醫(yī)??ú灰娏?。幸好,老張的醫(yī)??ū蝗耸暗?,交到了醫(yī)院失物招領(lǐng)處。幾個小時后,他就順利領(lǐng)回了醫(yī)???。記者從廈門市各大醫(yī)院了解到,在醫(yī)院里,患者身體不好,注意力也不集中,普遍容易丟東西。僅醫(yī)???,廈門市民一年就要丟失超過1200張。“每年我們都能撿到三四百張醫(yī)???。”在廈門市中山醫(yī)院,護士張亞妹從失物招領(lǐng)柜掏出一大疊醫(yī)???。她說:“經(jīng)常有患者卡丟了自己都不知道,很多醫(yī)??ㄒ彩冀K沒人‘認親’,我們最后都把它們上交到社保中心。但因為放的時間比較長,估計這些最后大都變成廢卡了。”丟失的廈門醫(yī)??o法“復(fù)活”,既浪費了資源,也給有關(guān)部門造成了很多麻煩。“一年有近千人來補辦醫(yī)???,我們要公示,要審查,還要再去辦卡,造成了很大的工作壓力。”廈門社保中心的一位工作人員告訴記者。醫(yī)院也遭遇了同樣的困境。中山醫(yī)院醫(yī)保辦的工作人員夏宏玲說,因為醫(yī)??ㄉ蠜]有記錄患者的聯(lián)系辦法,醫(yī)院撿到醫(yī)???,只能通過社保中心查找到患者本人,讓他們來領(lǐng)齲“但丟卡的人越來越多,而且失主的聯(lián)系辦法經(jīng)常變動,往往要反復(fù)打電話才能找到一個失主。我們醫(yī)保辦人手緊,一年三四百張卡,真是力不從心。”夏宏玲感慨道。如何讓“瀕臨死亡”的醫(yī)??ɑ钇饋?,杜絕無謂的浪費?不少醫(yī)護人員建議,能否在社保中心與各大醫(yī)院之間建立一種常設(shè)聯(lián)系渠道,一旦醫(yī)院或者市民撿到醫(yī)???,立即上報給社保中心,這樣患者可先打電話到社保中心查詢,找到了就不用補辦醫(yī)???,既方便患者,又節(jié)約資源。

2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 南昌醫(yī)??ㄊ褂梅秶K于擴展了
摘要:“這下可方便了,終于可以跨縣區(qū)使用了”南昌市民劉先生興奮的說,他這么高興的主要原因是南昌市居民使用醫(yī)??ㄙ徦?、門診可以在除新建縣以外的全市各縣區(qū)“漫游”,目前南昌31家醫(yī)院、藥店納入首批試點單位。一直以來,南昌市各縣區(qū)所核發(fā)的醫(yī)???,只能在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保定點服務(wù)機構(gòu)購藥或享受門診服務(wù),而不能實現(xiàn)跨地區(qū)使用。今年4月,全市各縣區(qū)醫(yī)保系統(tǒng)全部并入南昌市醫(yī)保系統(tǒng)。經(jīng)過一個月的準(zhǔn)備,即日起,除了新建縣外,南昌居民手持醫(yī)???,在全市各縣區(qū)都能刷卡購藥、看門診。目前,西湖區(qū)在對現(xiàn)有的定點藥店進行全面摸底的基礎(chǔ)上,選擇了內(nèi)部系統(tǒng)、賬目管理都較為完善、利于監(jiān)控的幾家大藥房,作為跨省異地購藥即時結(jié)算定點藥房,使用最新的3G無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù),實現(xiàn)軟件系統(tǒng)對接,使藥店的銷售記錄在同一時間傳輸?shù)结t(yī)保系統(tǒng)內(nèi)。這種做法對醫(yī)保管理機構(gòu)來說,可以有效監(jiān)控藥店的銷售行為,保障醫(yī)?;鸢踩?;對定點藥店來說,既不增加藥店工作人員的工作量,也不需要例外增設(shè)電腦,不需要鋪設(shè)電纜線,就可以在任何城市快速安裝并立即投入使用,簡單快捷。有關(guān)人士表示,隨著人口流動性的增大,異地購藥即時結(jié)算的實現(xiàn),改變了職工、居民醫(yī)保只能在當(dāng)?shù)厮⒖ㄙI藥的窘境,更好地滿足了群眾需求;也將改變傳統(tǒng)的異地報銷模式,實現(xiàn)全國定點醫(yī)院、藥房刷卡直補、購藥。醫(yī)??ㄈ绾问褂冕t(yī)療保險卡中的金額,是永遠不會作廢的,每次買藥、去醫(yī)院,都可以用卡中的金額付款,目前基本所有的藥店都與醫(yī)??ü芾碇行穆?lián)網(wǎng)了,醫(yī)??ㄖ械慕痤~,是按照規(guī)定,按照比例打進去的。新聞鏈接:南昌市醫(yī)??▽⒃鲶w檢查詢功能隨著加載金融功能的首批社會保障卡的發(fā)放,下一步將力爭與衛(wèi)生等部門的應(yīng)用系統(tǒng)進行一一對接。為了做好這一工作,南昌市啟動電子健康檔案系統(tǒng)項目。參保人員的醫(yī)??ㄉ蠈⒂涗浘用窠】禉n案系統(tǒng),下一步,南昌市人保部門還將開發(fā)參保人員自動錄入健康信息的項目,方便更多的參保人員。“目前南昌市電子健康檔案系統(tǒng)已完成項目招標(biāo),計劃在紅谷灘新區(qū)和東湖區(qū)先行試點。”南昌市人保局相關(guān)工作人員表示,建立醫(yī)??娮咏】禉n案,下一步還將加大互動功能,除了通過參保者的免費體檢、醫(yī)院看病記錄等,還將通過網(wǎng)絡(luò)平臺系統(tǒng)對參保者開放,參保者可登錄自己的醫(yī)??ㄆ脚_,輸入健康信息。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 重慶醫(yī)??ㄈ绾问褂??如何掛失?
摘要:社會保險包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險等,其中,醫(yī)療保險受到人們的極大關(guān)注。但是,很多人重慶醫(yī)療卡的功能并不是十分了解,還有的人不清楚重慶醫(yī)??床×鞒袒蛘咧貞c醫(yī)??▉G了如何掛失等等。本文將對此進行詳細介紹。重慶醫(yī)??ㄊ褂弥改?/strong>一、醫(yī)??ㄗ鳛樽R別參保人員身份和記錄個人賬戶資金的有效憑證,供參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)和定點藥店購藥使用。二、醫(yī)??ㄗ詤⒈挝粡尼t(yī)保中心領(lǐng)卡之日起15天后自動生效,參保人員在單位領(lǐng)卡時務(wù)必向本單位經(jīng)辦人了解清楚醫(yī)??ㄉr間,并在醫(yī)??ǔ挚ㄈ撕灻幑ふ睾炆献约旱闹形拿???ㄉШ?,在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)和定點藥店購藥結(jié)算時必須刷卡。三、醫(yī)??ǖ某跏济艽a為123456。參保人員可到醫(yī)保分中心和已設(shè)觸摸屏的定點醫(yī)療機構(gòu)或通過16866999語音電話修改密碼。如遺忘自己設(shè)置的密碼,可持醫(yī)保證和醫(yī)??ǖ剿趨^(qū)醫(yī)保分中心重置密碼。四、參保人員在使用醫(yī)??〞r,應(yīng)輸入密碼,并向定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店操作人員出示醫(yī)保證或特病證。五、醫(yī)??ㄉШ?,個人賬戶資金將注入醫(yī)??ㄙ~戶,不再打入醫(yī)保存折。原存折可作為銀行儲蓄賬戶繼續(xù)辦理存取款業(yè)務(wù),原已注入活期存折的基本醫(yī)療保險個人賬戶資金可繼續(xù)使用,也可到就近的工行網(wǎng)點申請銷戶。六、醫(yī)??▊€人賬戶只用于醫(yī)療消費,不能提取現(xiàn)金,參保人員可到醫(yī)保分中心和已設(shè)觸摸屏的定點醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)保公眾服務(wù)網(wǎng)站以及通過16866999語音電話查詢個人賬戶和醫(yī)療消費情況。七、醫(yī)??ú簧鱽G失,應(yīng)到所在區(qū)醫(yī)保分中心或通過16866999語音電話辦理掛失。掛失生效后需要解除掛失的,請持醫(yī)保證和原醫(yī)??ǖ剿趨^(qū)醫(yī)保分中心辦理解掛手續(xù)。八、醫(yī)??⊕焓Ш蠡蚩ㄆ瑩p壞無法使用時,請持本人身份證到所在區(qū)醫(yī)保分中心辦理補(換)卡的手續(xù),補換卡期間可憑醫(yī)保證特病證在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)和定點藥店購藥。九、異地安置人員個人賬戶資金由參保單位提出申請,經(jīng)醫(yī)保中心確認后,按年度將其個人賬戶資金余額劃入單位賬戶,再由單位轉(zhuǎn)發(fā)給每位異地安置人員。十、醫(yī)??ú荒軓澢?、折疊、刻劃,不能接觸磁性物體,不能外借、涂改、偽造,參保人員應(yīng)妥善保管,不得將密碼泄露。重慶醫(yī)??床×鞒?/strong>如果持醫(yī)??ǖ幕颊呋疾『笠メt(yī)院看病,那么持醫(yī)??ㄈメt(yī)保定點單位看病的流程如下:參保人員患病時,持醫(yī)療保險手冊和IC卡,可直接到本地定點醫(yī)療機構(gòu)就診。大致程序是:持醫(yī)療保險手冊和IC卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經(jīng)患者同意并簽字--現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例的自付部分--統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支--結(jié)算出院。住院費用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項目結(jié)算辦法。重慶醫(yī)保卡應(yīng)如何掛失呢?1.電話掛失:通過撥打16866999語音電話進行掛失,依照提示音依次輸入醫(yī)保號、身份證號和密碼。2、本地掛失:醫(yī)??ǔ钟腥?,持本人身份證和醫(yī)保證到重慶所屬區(qū)醫(yī)保分中心辦理掛失。友情提示:醫(yī)??⊕焓Ш?,卡將被封鎖,暫不能在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)和定點藥店購藥,須辦理補卡手續(xù)后方能就醫(yī)、購藥。補換卡期間可憑醫(yī)保證或特病證在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)和定點藥店購藥。補充:1、醫(yī)??ㄟz失后,可以到網(wǎng)絡(luò)科制卡室掛失,填寫《醫(yī)??⊕焓?補辦申請表》(見附件);或者撥打電話87806110掛失。2、每周四集中補辦掛失醫(yī)???,掛失當(dāng)天為周四的需下周四才能辦理。3、補辦醫(yī)??ㄇ?,應(yīng)在財務(wù)科繳納制卡工本費14元/每張。4、領(lǐng)取補辦醫(yī)??〞r,需出示參保人和代辦人身份證,出示工本費收據(jù),電話掛失的還需補填《醫(yī)??⊕焓?補辦申請表》。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 看病門檻低農(nóng)民受益大 農(nóng)村醫(yī)??ㄈ绾问褂?/a>
摘要:新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2003年起在全國部分縣(市)試點,到2010年逐步實現(xiàn)基本覆蓋全國農(nóng)村居民。這一政策的實施,讓全國的農(nóng)村真正體會到國家政策的實惠。只是不少人對于農(nóng)村醫(yī)??ǖ氖褂煤蛨箐N流程不是很清楚,這里給大家介紹一下。新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡稱“新農(nóng)合”,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療。徐大伯是個單身老人,他如釋重負地說:“現(xiàn)在可好了,看病不用愁了”。提前三個月實行新制度繼去年10月1日起在8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立起新型合作醫(yī)療制度后,作為臨安市政府今年要辦的十件實事之一。7月1日起,新型農(nóng)村合作醫(yī)療在臨安全市26個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街道中全面實施。目前,全市持有“醫(yī)???rdquo;的農(nóng)民人數(shù)已超過33萬人,占農(nóng)業(yè)人口總數(shù)的80%。據(jù)臨安農(nóng)醫(yī)辦負責(zé)人介紹,今年7月開始實行的新型醫(yī)療合作制度,比去年提早了一個季度。青山湖街道、橫畈鎮(zhèn)、高虹鎮(zhèn)、千虹鄉(xiāng)、河橋鎮(zhèn)、馬嘯鄉(xiāng)、大峽谷鎮(zhèn)、龍崗鎮(zhèn)等八個鄉(xiāng)鎮(zhèn)作為示范鄉(xiāng)鎮(zhèn),先行一步。像昌化鎮(zhèn)實際參加戶數(shù)占應(yīng)參加數(shù)的85.77%,6個村的新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保人數(shù)占村總?cè)藬?shù)的90%,農(nóng)民個人參加13279人,其中低保戶191人,五保戶9人,殘疾人253人。瀝溪村則100%參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療。看病門檻低農(nóng)民受益大新型農(nóng)村合作醫(yī)療實行“三高一低”政策后,農(nóng)民受益面擴大。三級籌資額從去年的35元提高到40元,即市、鄉(xiāng)、農(nóng)戶三級籌資分別為10元、10元、20元,報銷比例分別上升5至10個百分點,最高補助從1.5萬元上升到2萬元,起報點則從1001元降至501元。并放低門診報銷“門檻”,參保農(nóng)民凡在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病藥費當(dāng)場結(jié)報10%。橫畈鎮(zhèn)洪村村民陳偉中家是個低保戶,今年他們家提早一個季度拿到了“醫(yī)???rdquo;。自從8年前他進行腎移植手術(shù)后,需要定期做血透,上萬元的高額費用使其難以承擔(dān)。在這危難時刻,臨安有關(guān)部門根據(jù)有關(guān)政策安排他們?nèi)颐赓M參加了合作醫(yī)療,并得到了補助費15000元。對特殊人群有特殊政策鄉(xiāng)鎮(zhèn)重點優(yōu)撫對象、敬老院在院老人、五保戶及享受最低生活保障線的農(nóng)民,可免繳個人繳費部分,由市、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街道兩級財政分擔(dān);殘疾人個人繳費部分則由市殘聯(lián)在殘疾人就業(yè)保障基金中列支。試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)民再次享受特殊“待遇”,由于今年合作醫(yī)療實施時間定在7月1日,比去年提早了3個月,因此為做好資金銜接工作,也為保護試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保農(nóng)民利益,在運行中將去年基金積余部分除去一個季度的參保費及預(yù)留一部分補助金外,其余全部返還給試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)民,包括市、鄉(xiāng)籌資部分,所以,試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)去年參保的農(nóng)民,今年繼續(xù)參保的只需繳納3元。農(nóng)村醫(yī)??▓箐N流程各地的報銷流程多少會有所不同,這里以廣東省和平縣為例進行介紹,2012年合作醫(yī)療報銷工作流程通知如下:一、普通門診補償參合群眾在參合所在鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院看門診可享受普通門診補償,門診補償不設(shè)起付線,報銷比例為30%,每人每日門診報銷限額10元,每戶封頂線為〝該戶參合人數(shù)×30元/人〞。普通門診補償由參合所在鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院在廣東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)中完成。二、合作醫(yī)療定點機構(gòu)住院補償1、參合群眾到縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的,參合群眾必須攜帶《合作醫(yī)療證》或醫(yī)??吧矸葑C(或戶口簿)辦理入院手續(xù),出院時由診治的定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定辦理住院即時補償。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療辦一律不得辦理縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院的報銷補償。從2012年1月1日起,跨鎮(zhèn)住院治療(含狂犬疫苗注射)的參合群眾必須在廣東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)辦理入院登記,出院時進行即時補償。其補償金額由(中心)衛(wèi)生院所在地的鎮(zhèn)級合作醫(yī)療辦核實后直接劃撥,不再跨鎮(zhèn)結(jié)算。2、在具備實行住院即時補償條件的省內(nèi)(含兒童重大疾病救治定點醫(yī)院15間)、市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的,參合群眾攜帶《合作醫(yī)療證》或醫(yī)??吧矸葑C(或戶口簿)辦理入院手續(xù),診治的定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定辦理了住院即時補償?shù)?,由我中心同相關(guān)定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。3、參合群眾在不具備實行住院即時補償條件的縣外定點醫(yī)療機構(gòu)住院的,出院后1個月內(nèi),攜帶必備的報銷材料(《合作醫(yī)療證》或醫(yī)???、身份證或戶口簿、住院證明、費用清單、收費收據(jù)或發(fā)票、個人銀行帳戶首頁復(fù)印件)到鎮(zhèn)合作醫(yī)療辦辦理報銷手續(xù)。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 醫(yī)??ɡ锏腻X能取嗎?是否合法?
摘要:醫(yī)??ㄖ械慕痤~如今很多省市都可以直接在線進行查詢,社??▽儆趥€人財產(chǎn),里面的金額是可以套現(xiàn)呢,有市民打起了醫(yī)??ǖ闹饕?。賴某持父親的社??ㄔ谝荒觊g惡意發(fā)生醫(yī)療消費超42萬元,被判處有期徒刑3年!今年1月份,在深圳市社會保險基金管理局召開的醫(yī)療保險監(jiān)管情況通報會上,市社保局提醒參保人,醫(yī)??ㄌ赚F(xiàn)不僅給醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金帶來風(fēng)險和損失,也給參保人帶來損失。歡迎市民舉報醫(yī)保違規(guī)行為,舉報有獎。非法利用醫(yī)??ㄌ赚F(xiàn)可獲50%利潤“參保人陳某一直有慢性病,行動不便,需要到醫(yī)院長期開藥。保姆馬某代勞幫他到醫(yī)院開藥,幾次以后她發(fā)現(xiàn)有機可乘,剛開始是給自己開些藥用,慢慢地她被藥販子盯上了,就開始大量地開藥,再把藥賣給藥販子牟取利益。甚至在雇主死亡后,她繼續(xù)盜用該社??ㄌ姿?。前后金額高達20萬元左右。”市社保局醫(yī)保監(jiān)督處處長肖敏靜介紹,經(jīng)過調(diào)查取證后已將陳某移送公安機關(guān),被追究刑事責(zé)任,判處3年有期徒刑。肖敏靜介紹,工作人員曾打過電話暗訪,了解到用社??ㄌ姿幊鰜碡溬u,大概能有50%-55%的利潤。“深圳大部分參保人年輕、少疾病,個人賬戶積累較多。部分人認為個人賬戶是個人的財產(chǎn)可以自由支配。不法分子就抓住這個心理通過在醫(yī)院蹲點、網(wǎng)絡(luò)、街頭廣告燈不法手段散播信息,誘惑參保人。導(dǎo)致有些參保人只看眼前利益,寧愿自己損失資金主動參與套現(xiàn),甚至沒有認識到這種套現(xiàn)基金的行為是犯罪。”她介紹,還有兩個案例,都是子女拿父母的社??ㄌ赚F(xiàn),金額高的有40多萬元,也被判處了2-3年的有期徒刑。8個月查處違規(guī)金額130余萬元深圳市社保局新聞發(fā)言人黃險峰表示,目前不法分子日益猖獗,而參保人法律意識淡薄,對醫(yī)?;鸷蛡€人賬戶認識有誤區(qū)。“很多人認為,個人賬戶的錢就是自己的,可以自由支配。其實不是的,醫(yī)保個人賬戶的錢是醫(yī)保基金的一部分,專門用于支付門診基本醫(yī)療費用、住院自付的基本醫(yī)療費用等,并不是個人的存折。因為深圳參保人醫(yī)保待遇高,參保人只要個人賬戶的錢用完后,再看病超過上年度社會平均工資的5%,就可以由統(tǒng)籌基金報銷70%,個人只要付30%。很多人就利用這個來牟取不法利益。”黃險峰介紹,為維護社?;鸢踩?,確保“醫(yī)?;?rdquo;三方受益達到共贏,市社保局自2012年4月正式成立醫(yī)療保險監(jiān)督處,主要負責(zé)全市定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店醫(yī)療服務(wù)情況監(jiān)管工作、參保人就醫(yī)行為監(jiān)管工作、門診大病待遇審批等。據(jù)介紹,去年4-12月,醫(yī)保監(jiān)督處累計檢查定點醫(yī)療機構(gòu)600余家,檢查病歷近1.7萬份,共查出違規(guī)病歷3000余份,涉及違規(guī)金額130余萬元,核卡約10萬人次(其中住院4萬人次,門診6萬人次),發(fā)現(xiàn)冒卡住院、非醫(yī)保記賬住院6例。檢查處方診療單等100余萬張,違規(guī)金額63萬元。共接受投訴舉報80余宗,12宗立案調(diào)查,并全部結(jié)案,涉及金額25萬元,并對舉報人予以獎勵。小知識:自2010年1月開始,醫(yī)保個人賬戶新劃入的資金專項用于參保人員的醫(yī)療消費,參保人員持社??ǖ蕉c醫(yī)院和定點藥店就醫(yī)取藥時可直接刷卡結(jié)算,不能自行支取。2009年12月31日前注入個人賬戶的資金仍可以自行支配。
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