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看病門(mén)檻低農(nóng)民受益大 農(nóng)村醫(yī)?？ㄈ绾问褂?/h2>

發(fā)布者：王黎|發(fā)布時(shí)間：2013-06-03 21:25:13

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2003年起在全國(guó)部分縣（市）試點(diǎn)，到2010年逐步實(shí)現(xiàn)基本覆蓋全國(guó)農(nóng)村居民。這一政策的實(shí)施，讓全國(guó)的農(nóng)村真正體會(huì)到國(guó)家政策的實(shí)惠。只是不少人對(duì)于農(nóng)村基金中列支。試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)民再次享受特殊“待遇”，由于今年合作醫(yī)療實(shí)施時(shí)間定在7月1日，比去年提早了3個(gè)月，因此為做好資金銜接工作，也為保護(hù)試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保農(nóng)民利益，在運(yùn)行中將去年基金積余部分除去一個(gè)季度的參保費(fèi)及預(yù)留一部分補(bǔ)助金外，其余全部返還給試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)民，包括市、鄉(xiāng)籌資部分，所以，試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)去年參保的農(nóng)民，今年繼續(xù)參保的只需繳納3元。

農(nóng)村醫(yī)保卡報(bào)銷(xiāo)流程

各地的報(bào)銷(xiāo)流程多少會(huì)有所不同，這里以廣東省和平縣為例進(jìn)行介紹，2012年合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)工作流程通知如下：

一、普通門(mén)診補(bǔ)償

參合群眾在參合所在鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院看門(mén)診可享受普通門(mén)診補(bǔ)償，門(mén)診補(bǔ)償不設(shè)起付線(xiàn)，報(bào)銷(xiāo)比例為30%，每人每日門(mén)診報(bào)銷(xiāo)限額10元，每戶(hù)封頂線(xiàn)為〝該戶(hù)參合人數(shù)×30元／人〞。

普通門(mén)診補(bǔ)償由參合所在鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院在廣東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)中完成。

二、合作醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償

1、參合群眾到縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，參合群眾必須攜帶《合作醫(yī)療證》或醫(yī)?？吧矸葑C(或戶(hù)口簿)辦理入院手續(xù)，出院時(shí)由診治的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理住院即時(shí)補(bǔ)償。

鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療辦一律不得辦理縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償。

從2012年1月1日起，跨鎮(zhèn)住院治療(含狂犬疫苗注射)的參合群眾必須在廣東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)辦理入院登記，出院時(shí)進(jìn)行即時(shí)補(bǔ)償。其補(bǔ)償金額由(中心)衛(wèi)生院所在地的鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療辦核實(shí)后直接劃撥，不再跨鎮(zhèn)結(jié)算。

2、在具備實(shí)行住院即時(shí)補(bǔ)償條件的省內(nèi)(含兒童重大疾病救治定點(diǎn)醫(yī)院15間)、市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，參合群眾攜帶《合作醫(yī)療證》或醫(yī)?？吧矸葑C(或戶(hù)口簿)辦理入院手續(xù)，診治的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理了住院即時(shí)補(bǔ)償?shù)?，由我中心同相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。

3、參合群眾在不具備實(shí)行住院即時(shí)補(bǔ)償條件的縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，出院后1個(gè)月內(nèi)，攜帶必備的報(bào)銷(xiāo)材料(《合作醫(yī)療證》或醫(yī)保卡、身份證或戶(hù)口簿、住院證明、費(fèi)用清單、收費(fèi)收據(jù)或發(fā)票、個(gè)人銀行帳戶(hù)首頁(yè)復(fù)印件)到鎮(zhèn)合作醫(yī)療辦辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。