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廈門(mén)醫(yī)???/a>可以通過(guò)以下方式進(jìn)行:
1、在線查詢。登錄廈門(mén)市社會(huì)保障信息網(wǎng),頁(yè)面右側(cè),輸入“個(gè)人社會(huì)保障卡保險(xiǎn)號(hào)”和密碼即可查詢。
2、廈門(mén)市醫(yī)療保險(xiǎn)中心統(tǒng)一查詢電話(0592)12333,同時(shí)可以咨詢醫(yī)保卡定點(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等問(wèn)題的查詢。
3、短信查詢:手機(jī)用戶發(fā)送短信:11#社保登記的身份證號(hào)#社??ㄌ?hào)發(fā)送到106219009。
4、攜帶個(gè)人身份證到廈門(mén)市社會(huì)保險(xiǎn)管理中心窗口查詢,地址是長(zhǎng)青路191號(hào)勞動(dòng)力大廈12樓,電話:0592-5323210。
市委市政府進(jìn)一步提高參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
一、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到500元。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)從原來(lái)的每人每年460元調(diào)整為每人每年500元,其中政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由原來(lái)的每人每年360元調(diào)整為390元,個(gè)人繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),由原來(lái)的每人每年100元調(diào)整為110元。
在社保年度終結(jié)后,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金不足支付的部分,根據(jù)廈門(mén)市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定,由財(cái)政一次性補(bǔ)足。
二、降低參保人員醫(yī)療費(fèi)社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金起付標(biāo)準(zhǔn)。
為減輕參保人員醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān),降低參保人員門(mén)診和住院醫(yī)療費(fèi)社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金的起付標(biāo)準(zhǔn):
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金的起付標(biāo)準(zhǔn),執(zhí)行2012社保年度標(biāo)準(zhǔn)的整數(shù)值,在此基礎(chǔ)上降低300元。調(diào)整后,在職職工、退休人員醫(yī)療費(fèi)門(mén)診起付標(biāo)準(zhǔn)分別為1500元、600元。城鄉(xiāng)居民門(mén)診醫(yī)療費(fèi)社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金的起付標(biāo)準(zhǔn)降低300元,從原來(lái)的1000元降低為700元。
參保人員住院醫(yī)療費(fèi)社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金的起付標(biāo)準(zhǔn),執(zhí)行2012社保年度標(biāo)準(zhǔn)的整數(shù)值。調(diào)整后住院醫(yī)療費(fèi)的起付標(biāo)準(zhǔn):首次在三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,分別為1800元、1100元、400元;二次及二次以上住院的,分別為1100元、600元、200元。退休人員減半計(jì)算。
參保人員門(mén)診、住院醫(yī)療費(fèi)社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金的起付標(biāo)準(zhǔn)不再隨全市職工平均工資的增長(zhǎng)而變化。市人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)可會(huì)同市財(cái)政部門(mén),根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展及基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支情況,對(duì)參保人員社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金的起付標(biāo)準(zhǔn)提出調(diào)整意見(jiàn),經(jīng)市政府批準(zhǔn)后實(shí)施。
三、適當(dāng)調(diào)整基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)社會(huì)統(tǒng)籌基金報(bào)銷500元的政策。
為減輕低收入人員的醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān),引導(dǎo)參保人員“小病到社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”,進(jìn)一步緩解大醫(yī)院門(mén)診壓力,城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,在執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度及零差價(jià)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī),原先在門(mén)診起付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi),每人每年由社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金報(bào)銷500元的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用額度,調(diào)整為起付標(biāo)準(zhǔn)以上也可使用,以上額度不用于抵付門(mén)診起付標(biāo)準(zhǔn)。
四、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例各提高五個(gè)百分點(diǎn)。
為提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,在一個(gè)社保年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民門(mén)診醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)以上、不滿5000元的部分,在三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的報(bào)銷比例提高5%,即分別從35%、45%、55%提高到40%、50%、60%;5000元以上的醫(yī)療費(fèi)用仍執(zhí)行原規(guī)定的報(bào)銷比例。城鄉(xiāng)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例提高5%,即由原來(lái)的75%提高為80%。
五、參保人員補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的最高支付限額提高14萬(wàn)元。
為減輕參保人員大病醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān),職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付醫(yī)療費(fèi)的最高限額,各提高14萬(wàn)元,即分別從原來(lái)的26萬(wàn)元、21萬(wàn)元調(diào)高至40萬(wàn)元、35萬(wàn)元。
調(diào)整后,在一個(gè)社保年度內(nèi),城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)支付醫(yī)療費(fèi)的最高限額分別為50萬(wàn)元、45萬(wàn)元。
六、本通知自2013年7月1日起施行。
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