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約有135項(xiàng)符合搜索工傷的查詢結(jié)果，以下是第61-70項(xiàng)。

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 工傷保險(xiǎn)的適用范圍: 摘要：根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，工傷保險(xiǎn)的適用范圍包括中國(guó)境內(nèi)各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶以及這些用人單位的全部職工或者雇工。各類企業(yè)包括國(guó)有企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、中外合資、合作企業(yè)、外商獨(dú)資企業(yè)等。有雇工的個(gè)體工商戶，是指在工商部門登記注冊(cè)，雇傭勞動(dòng)者為其從事個(gè)體生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織。有雇工的個(gè)體工商戶參加工傷保險(xiǎn)的具體步驟和實(shí)施辦法，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。國(guó)家機(jī)關(guān)和依照或者參照國(guó)家公務(wù)員制度進(jìn)行人事管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由所在單位支付費(fèi)用。具體辦法由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院人事行政部門、財(cái)政部門規(guī)定。其他事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體以及各類民辦非企業(yè)單位的工傷保險(xiǎn)等辦法，由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院人事行政部門、民政部門、財(cái)政部門等部門參照本條例另行規(guī)定，報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后施行。(1)職工在哪些情況下屬于工傷?農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)宣傳活動(dòng)工傷是指職工在工作過(guò)程中因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例[1]》第十四條的規(guī)定，職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;(四)患職業(yè)病的;(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;(六)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。同時(shí)，根據(jù)本條例第十五條的規(guī)定，職工有下列情形之一的，視同工傷：(一)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;(三)職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。(2)工傷認(rèn)定中的職業(yè)病是指什么?職業(yè)病就是指《職業(yè)病防治法》中授權(quán)衛(wèi)生部會(huì)同勞動(dòng)保障部制定的職業(yè)病目錄中的疾病。按照職業(yè)病防治法的規(guī)定，職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織(以下統(tǒng)稱用人單位)的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。根據(jù)職業(yè)病防治法的這一規(guī)定，結(jié)合工傷保險(xiǎn)條例中關(guān)于適用范圍的有關(guān)規(guī)定，條例中規(guī)定的患職業(yè)病的，主要是指條例覆蓋范圍內(nèi)的所有用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。(3)哪些情形不得認(rèn)定為工傷?根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條的規(guī)定，由于下列情形不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：(一)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;(二)醉酒導(dǎo)致傷亡的;(三)自殘或者自殺的。(4)工傷認(rèn)定的申請(qǐng)時(shí)限為多少?哪些人可以提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)?根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條的規(guī)定，職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。(5)申請(qǐng)時(shí)應(yīng)提交哪些材料?根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十八條的有關(guān)規(guī)定，提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料：(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū));工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的，勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書(shū)面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書(shū)面告知要求補(bǔ)正材料后，勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理。(6)工傷認(rèn)定決定的期限是多長(zhǎng)?根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第二十條的規(guī)定勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，并書(shū)面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬和所在單位。(7)什么是勞動(dòng)能力鑒定?勞動(dòng)能力鑒定，是指勞動(dòng)者因工負(fù)傷或非因工負(fù)傷以及疾病等原因，導(dǎo)致本人勞動(dòng)與生活能力產(chǎn)生不同程度的影響，由勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位、職工本人或者親屬的申請(qǐng)，組織勞動(dòng)能力鑒定醫(yī)學(xué)專家，根據(jù)國(guó)家制定的標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)用勞動(dòng)保障的有關(guān)政策，運(yùn)用醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的方法和手段，確定勞動(dòng)者勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的一種綜合評(píng)定的制度。(8)在什么情況下應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定?根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第二十一條的有關(guān)規(guī)定，工傷職工進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，首先，應(yīng)該經(jīng)過(guò)治療后，傷情處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)，這樣便于勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)聘請(qǐng)的醫(yī)療專家對(duì)傷情進(jìn)行鑒定;第二是職工經(jīng)工傷治療后，發(fā)現(xiàn)因工傷的原因造成職工身體上的殘疾;第三是工傷職工的殘疾影響到職工本人的勞動(dòng)能力，在這種情況下，工傷職工應(yīng)該進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。(9)鑒定應(yīng)按照什么標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行鑒定?勞動(dòng)能力鑒定的標(biāo)準(zhǔn)是勞動(dòng)能力鑒定時(shí)所依據(jù)的的尺度，是確定工傷職工傷殘等級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定，勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門等部門制定。我國(guó)目前實(shí)施的工傷職工勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)是1996年國(guó)家發(fā)布的《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》(GB/T16180-1996)，這是工傷鑒定的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)共分十級(jí)，其中，符合標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)至四級(jí)的為全部喪失勞動(dòng)能力，五級(jí)至六級(jí)的為大部分喪失勞動(dòng)能力，七級(jí)至十級(jí)的為部分喪失勞動(dòng)能力。對(duì)于職工非因工傷殘或因病喪失勞動(dòng)能力后的勞動(dòng)能力鑒定，是以《職工非因工傷殘或因病喪失勞動(dòng)能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(勞社部發(fā)〔2002〕8號(hào))作為勞動(dòng)能力鑒定的標(biāo)準(zhǔn)。(10)誰(shuí)有權(quán)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)?根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第二十三條的規(guī)定，勞動(dòng)能力鑒定由用人單位或者工傷職工或者其直系親屬向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)。; #工傷保險(xiǎn) #工傷范圍
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 最新的工傷保險(xiǎn)條例的簡(jiǎn)介

摘要：

　　我是一名工傷的職工，特別注意國(guó)家對(duì)工傷職工的關(guān)心，國(guó)家新的工傷保險(xiǎn)管理?xiàng)l例出來(lái)后，我仔細(xì)的閱讀了，在這我給大家簡(jiǎn)單介紹。

　　第一條　為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，制定本條例。

　　第二條　中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶（以下稱用人單位）應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。　

　　第三條　工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳按照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》關(guān)于基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的征繳規(guī)定執(zhí)行。　　

　　第四條　用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。職工發(fā)生工傷時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治。

　　第五條　國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)全國(guó)的工傷保險(xiǎn)工作?？h級(jí)以上地方各級(jí)人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門按照國(guó)務(wù)院有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。

　　第六條　社會(huì)保險(xiǎn)行政部門等部門制定工傷保險(xiǎn)的政策、標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)征求工會(huì)組織、用人單位代表的意見(jiàn)。

　　職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

　　（一）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

　　（二）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

　?。ㄈ┰诠ぷ鲿r(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

　?。ㄋ模┗悸殬I(yè)病的；

　?。ㄎ澹┮蚬ね獬銎陂g，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

　?。┰谏舷掳嗤局?，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；

　?。ㄆ撸┓?、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

　　職工有下列情形之一的，視同工傷：

　?。ㄒ唬┰诠ぷ鲿r(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的；

　?。ǘ┰趽岆U(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；

　?。ㄈ┞毠ぴ谲婈?duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

　　職工有前款第（一）項(xiàng)、第（二）項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇；職工有前款第（三）項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。

　　單位工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)比例下調(diào)

　　為了保證參加工傷保險(xiǎn)的各類用人單位在新的社保年度及時(shí)享受工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)比例統(tǒng)一下調(diào)的優(yōu)惠政策，地稅社保費(fèi)征收系統(tǒng)將統(tǒng)一調(diào)整工傷保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)比例。

　　參加工傷保險(xiǎn)的各類用人單位的繳費(fèi)比例分別下調(diào)50%，即按規(guī)定為用人單位職工工資總額的0.5%、1.0%、1.5%分別調(diào)整為0.25％、0.5%、0.75%繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。屆時(shí)參保單位只需按照以往要求按時(shí)申報(bào)7月份的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)即可，不需到辦稅服務(wù)大廳辦理下調(diào)申請(qǐng)。

　　同時(shí)，地稅局提醒廣大用人單位，繳費(fèi)單位申報(bào)社保繳費(fèi)基數(shù)的政策為：社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)當(dāng)月申報(bào)當(dāng)月繳納，按月計(jì)征。此次下調(diào)工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)比例有效期自2012年7月1日起至2012年12月31日止，即階段性下調(diào)繳費(fèi)比例為期半年。恰逢每年7月1日至次年的6月30日為2012年社保年度，還涉及社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)各險(xiǎn)種繳費(fèi)上下限調(diào)整。因此，用人單位在7月份必須要按規(guī)定按時(shí)申報(bào)當(dāng)月的社保費(fèi)。

#最新的工傷保險(xiǎn)條例 #保險(xiǎn)條例

2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 員工工傷意外保險(xiǎn)是必須為員工購(gòu)買的保險(xiǎn): 摘要：從員工工傷意外保險(xiǎn)的性質(zhì)上說(shuō)，員工工傷意外保險(xiǎn)屬于法定的社會(huì)保險(xiǎn)，具有強(qiáng)制性，如果用人單位違背規(guī)定不為職工購(gòu)買工傷保險(xiǎn)的，將承擔(dān)一定的法律責(zé)任。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第60條規(guī)定，用人單位依照本條例應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正；未參加員工工意外保險(xiǎn)時(shí)期用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的員工工傷意外保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
員工意外險(xiǎn)不可代替員工工傷意外保險(xiǎn)
用人身意外險(xiǎn)代替員工工傷意外保險(xiǎn)，這種行為不但不合法，還會(huì)給日后的賠償和醫(yī)療帶來(lái)很多問(wèn)題。勞動(dòng)執(zhí)法部門工作人員告訴記者，員工工傷意外保險(xiǎn)與人身意外險(xiǎn)是完全不同性質(zhì)的險(xiǎn)種，前者是社會(huì)保險(xiǎn)，強(qiáng)制繳納；后者是商業(yè)保險(xiǎn)，屬于自愿繳納，兩者之間是不能相互替代的。兩者性質(zhì)不同，在員工權(quán)益保障方面差別也很大。如果員工上的是員工工傷意外保險(xiǎn)，一旦發(fā)生工傷事故，只要符合相關(guān)條款，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用基本上都可以報(bào)銷，企業(yè)和個(gè)人沒(méi)什么負(fù)擔(dān)。相反，人身意外險(xiǎn)有一定的免賠額和賠付上限，賠付率低。當(dāng)?shù)鼐陀鞋F(xiàn)實(shí)案例，一家企業(yè)因?yàn)橘I的是人身意外險(xiǎn)而不是員工工傷意外保險(xiǎn)，員工出現(xiàn)事故后，盡管扣除了商業(yè)險(xiǎn)賠款，企業(yè)還是賠了約60萬(wàn)元。這種事如果發(fā)生在小企業(yè)，要么根本賠不起，要么會(huì)讓企業(yè)賠得一蹶不振。“人身意外險(xiǎn)只能作為員工工傷意外保險(xiǎn)的補(bǔ)充而不能替代員工工傷意外保險(xiǎn)”，人社部門表示提醒廣大企業(yè)主切莫貪小便宜，“一旦出了事，工傷認(rèn)定后，該賠付的錢還得由企業(yè)自己掏，得不償失”。
員工工傷意外保險(xiǎn)的保障范圍
我國(guó)于2004年1月1日起正式開(kāi)始實(shí)施《工傷意外保險(xiǎn)條例》，按照條例的規(guī)定，在我國(guó)境內(nèi)的各類企業(yè)及有雇工的個(gè)體工商戶應(yīng)按規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，使因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病的職工可以獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。條例的頒布，不僅促進(jìn)了企業(yè)員工工傷治療與職業(yè)病的康復(fù)，也起到了分散用人單位工傷風(fēng)險(xiǎn)的作用。工傷意外保險(xiǎn)的保障范圍包括：第一，在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因而受到事故傷害的；第二，工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或收尾性工作受到事故傷害的；第三，在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；第四，患職業(yè)病的；第五，因工外出期間，由于工作原因受到傷害或發(fā)生事故下落不明的；第六，在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的；第七，法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
員工工傷意外保險(xiǎn)需要商業(yè)保險(xiǎn)作補(bǔ)充
員工工傷意外保險(xiǎn)能夠保證員工的利益，不過(guò)它也有一定的局限性。根據(jù)員工工傷保險(xiǎn)的要求來(lái)看，它的賠償前提是在工作期間受到傷害才可以申請(qǐng)索賠的，如果是在非上班時(shí)間受到傷害的話，是不能夠進(jìn)行索賠的！所以這在一定程度上并不能夠滿足人們的需求。隨著人們對(duì)保險(xiǎn)的要求越來(lái)越普遍，針對(duì)這一情況，商業(yè)保險(xiǎn)針對(duì)工傷保險(xiǎn)這類的情況也做了詳細(xì)的規(guī)定。例如泰康人壽保險(xiǎn)公司制定的意外傷殘保險(xiǎn)，人身事故安全保險(xiǎn)等等，這些都包括工傷保險(xiǎn)在內(nèi)的，在投保的時(shí)候，投保者可以根據(jù)自己的情況來(lái)制定投保計(jì)劃，這樣可以避免遇到一些條條框框！; #工傷保險(xiǎn) #社會(huì)保險(xiǎn) #意外險(xiǎn)
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 有關(guān)2012年工傷保險(xiǎn)條例新規(guī)定: 摘要：2012年度內(nèi)，用人單位由于參保登記、繳費(fèi)核定等原因未能按時(shí)參保繳費(fèi)的，在此期間發(fā)生工傷的工作人員，可在用人單位足額補(bǔ)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)后，由工傷保險(xiǎn)基金支付工傷保險(xiǎn)待遇。據(jù)悉，今年年內(nèi)，這些單位未參保的人員在發(fā)生工傷后補(bǔ)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)，可享受工傷待遇。那么，具體而言，有關(guān)2012年工傷保險(xiǎn)條例新規(guī)定是怎樣的呢？用人單位應(yīng)當(dāng)按照《關(guān)于完善我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度若干意見(jiàn)》中關(guān)于公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助制度繳費(fèi)基數(shù)的有關(guān)規(guī)定，即市和區(qū)縣財(cái)政統(tǒng)一發(fā)放的基本工資和規(guī)范后的津貼補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)確定本單位工作人員繳費(fèi)基數(shù)。工作人員因工作原因遭受事故傷害后，用人單位應(yīng)當(dāng)按照《2012年工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的時(shí)限申請(qǐng)工傷認(rèn)定?！稄V東省2012年工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱《2012年工傷保險(xiǎn)條例》)于9月28日第二次提交省人大常委會(huì)審議，29日獲表決通過(guò)，將從2012年1月1日起施行。該《條例》新增了工傷保險(xiǎn)基金先行支付的有關(guān)內(nèi)容：即使用人單位未為職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，職工若遭遇工傷，仍可由工傷保險(xiǎn)基金先行支付，之后向用人單位追償。據(jù)介紹，增加該條款，是為了保障工傷職工及時(shí)獲得工傷待遇。新增的2012年工傷保險(xiǎn)條例第四十三條規(guī)定，若發(fā)生工傷事故，即使用人單位沒(méi)有為職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，用人單位也應(yīng)支付工傷保險(xiǎn)待遇。若用人單位不支付，工傷職工或者其近親屬可以提出先行支付的申請(qǐng)，經(jīng)審核符合規(guī)定的，可從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目中應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的項(xiàng)目。之后，先行支付的部分應(yīng)由用人單位償還，若不償還，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將依法向用人單位追償。該《2012年工傷保險(xiǎn)條例》將從2012年1月1日起施行。該日期前，已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工，若尚未完成工傷認(rèn)定，按該條例執(zhí)行，若已完成工傷認(rèn)定，其2012年1月1日后發(fā)生的工傷保險(xiǎn)待遇，仍要依照該《條例》規(guī)定執(zhí)行?！?012年工傷保險(xiǎn)條例》還對(duì)工傷認(rèn)定的范圍進(jìn)行了調(diào)整，首次將職工在上下班途中的機(jī)動(dòng)車和非機(jī)動(dòng)車事故傷害，以及城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害，納入工傷認(rèn)定范圍。第九屆人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第五次會(huì)議通過(guò) 2004年1月14日廣東省第十屆人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第八次會(huì)議第一次修訂 2011年9月29日廣東省第十一屆人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二十八次會(huì)議第二次修訂)。以下是2012年工傷保險(xiǎn)條例總則：1.為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《2012年工傷保險(xiǎn)條例》，結(jié)合本省實(shí)際，制定本條例。2.職工有依法享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶應(yīng)當(dāng)在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)所在地依法參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。國(guó)家機(jī)關(guān)和與其建立勞動(dòng)關(guān)系的職工，依照2012年工傷保險(xiǎn)條例執(zhí)行。3.工傷保險(xiǎn)工作應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持預(yù)防、救治、補(bǔ)償和康復(fù)相結(jié)合的原則。4.用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)防工傷事故，減少職業(yè)病危害。5.省人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)全省的工傷保險(xiǎn)工作，組織實(shí)施本條例。市、縣(含縣級(jí)市、區(qū))人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。6.各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)發(fā)展工傷康復(fù)事業(yè)，幫助因工致殘者得到康復(fù)和從事適合身體狀況的勞動(dòng)。7.各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)保證工傷保險(xiǎn)基金的征集和工傷保險(xiǎn)待遇的給付。遇有特殊情況，工傷保險(xiǎn)基金不敷使用時(shí)，由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府給予補(bǔ)貼。工傷保險(xiǎn)基金、享受工傷保險(xiǎn)待遇的收入按照國(guó)家規(guī)定不征收稅、費(fèi)。8.工傷保險(xiǎn)費(fèi)由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)征收。; #工傷保險(xiǎn) #社會(huì)保險(xiǎn)
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人壽保險(xiǎn)知識(shí) 2011新工傷保險(xiǎn)條例修改內(nèi)容詳解: 摘要：2011新版《工傷保險(xiǎn)條例》在原2004版的基礎(chǔ)上有所調(diào)整，從工傷的認(rèn)定范圍、期限到工傷補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)等各方面都做了修改。新《條例》的修訂實(shí)施，是我國(guó)工傷保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展中的一件大事，更加體現(xiàn)了人文關(guān)懷，進(jìn)一步順應(yīng)了職工群眾的期待。它的頒布實(shí)施，對(duì)完善我國(guó)的工傷保險(xiǎn)制度，更好地維護(hù)廣大職工的合法權(quán)益，促進(jìn)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)具有重要意義。一、擴(kuò)大了適用范圍舊條例第2條規(guī)定：“中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶（以下稱用人單位）應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。”新條例第2條規(guī)定：“中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶（以下稱用人單位）應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。”由此可見(jiàn)，新條例擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)條例的適用單位范圍，最大限度地保護(hù)了勞動(dòng)者的合法權(quán)益。二、擴(kuò)大了認(rèn)定范圍舊條例第14條第6款規(guī)定：“在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的”應(yīng)認(rèn)定為工傷。新條例第14條規(guī)定，在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的，應(yīng)認(rèn)定為工傷。這樣規(guī)定，將上下班途中的工傷認(rèn)定范圍由原來(lái)的機(jī)動(dòng)車事故傷害擴(kuò)大到機(jī)動(dòng)車、非機(jī)動(dòng)車的交通事故和城市軌道交通、客運(yùn)輪渡和火車事故傷害。其二，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷的情形有變動(dòng)。舊條例第16條規(guī)定“因犯罪或者違反治安管理傷亡的”不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷，新條例規(guī)定“故意犯罪的”才不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷。新條例16條還規(guī)定“醉酒或者吸毒的” 不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷。即因吸毒發(fā)生工傷事故的雖然符合其它工傷認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)，仍不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷。三、明確了認(rèn)定期限新條例第20條規(guī)定，對(duì)事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。而舊條例無(wú)此規(guī)定。新條例第25條規(guī)定，對(duì)勞動(dòng)能力再次鑒定和復(fù)查鑒定的期限明確規(guī)定為60日，必要時(shí)可延長(zhǎng)30日。工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的，在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間，工傷認(rèn)定的時(shí)限可以中止。四、大幅度提高了一次性傷殘、工亡的補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)新條例第35--38條的規(guī)定，一次性傷殘補(bǔ)助金按照傷殘級(jí)別，較舊條例增加了1--3個(gè)月職工本人的工資。舊條例第37條規(guī)定的一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為48個(gè)月至60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，而新條例第39條把一次性工亡補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。五、擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)基金的范圍根據(jù)新條例第2章相關(guān)條文規(guī)定，工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費(fèi)用納入基金支付范圍，原由用人單位支付的工傷職工“住院伙食補(bǔ)助費(fèi)”、“統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)”、“終止或解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金”，改由工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)一支付。這樣規(guī)定，統(tǒng)一了工傷待遇標(biāo)準(zhǔn)，保證了工傷職工待遇的及時(shí)發(fā)放，同時(shí)減輕了參保用人單位的負(fù)擔(dān)，提高了企業(yè)參加工傷保險(xiǎn)的積極性。六、加大了對(duì)違法行為的懲罰力度其一，加重了對(duì)用人單位應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的處罰。新條例第62條規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的，除了限期參加，補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)外，并增加規(guī)定應(yīng)自欠繳之日起，按日加收萬(wàn)分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。對(duì)于騙取工傷保險(xiǎn)基金支出的，舊條例第58條的規(guī)定罰款數(shù)額為騙取金額1倍以上3倍以下，新條例規(guī)定為騙取金額2倍以上5倍以下。其二，增加了一條處罰規(guī)定。新條例第63條規(guī)定，拒不協(xié)助社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查核實(shí)的用人單位的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令改正，處2000元以上2萬(wàn)元以下的罰款。七、掃除了部分行政程序障礙舊條例第53條規(guī)定，對(duì)于“（一）申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的；（二）用人單位對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的；（三）簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的；（四）工傷職工或者其直系親屬對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的”須先申請(qǐng)行政復(fù)議，對(duì)復(fù)議不服的再向法院起訴，即行政復(fù)議前置。而新條例第55條則是做了“可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議，也可以依法向人民法院提起行政訴訟”的選擇性規(guī)定，行政復(fù)議不再是必須的前置程序。除了上述4項(xiàng)，新條例還增加了“對(duì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理的決定不服的” 可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議，也可以依法向人民法院提起行政訴訟。八、行政復(fù)議行政訴訟期間醫(yī)療費(fèi)用不能停止支付醫(yī)療費(fèi)新條例第31條規(guī)定，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門作出認(rèn)定為工傷的決定后發(fā)生行政復(fù)議、行政訴訟的，行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用，而舊條例無(wú)此規(guī)定。這一規(guī)定有利于保護(hù)工傷職工的權(quán)益。九、被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的可繼續(xù)享受工傷保險(xiǎn)待遇舊條例第40條規(guī)定“被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的”停止享受工傷保險(xiǎn)待遇，新條例第42條則刪除了這一規(guī)定，意味著被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的可繼續(xù)享受在判刑收監(jiān)執(zhí)行前已經(jīng)享受的工傷保險(xiǎn)待遇，能更充分地實(shí)現(xiàn)和保障職工權(quán)益。十、企業(yè)破產(chǎn)時(shí)工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用不享受優(yōu)先受償舊條例第41條第4款規(guī)定：“企業(yè)破產(chǎn)的，在破產(chǎn)清算時(shí)優(yōu)先撥付依法應(yīng)由單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用。”新條例第43條第4款規(guī)定：“企業(yè)破產(chǎn)的，在破產(chǎn)清算時(shí)依法撥付應(yīng)當(dāng)由單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用。”這樣的變化意味著，企業(yè)破產(chǎn)時(shí)工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用不再享受優(yōu)先受償?shù)匚?，而是與其它債權(quán)享受同等的清償?shù)匚弧?/dd>; #工傷保險(xiǎn) #社會(huì)保險(xiǎn)
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人壽保險(xiǎn)知識(shí) 工傷保險(xiǎn)條例2010全文修訂工傷認(rèn)定范圍: 摘要：《工傷保險(xiǎn)條例》（以下簡(jiǎn)稱條例）自2004年1月1日施行以來(lái)，對(duì)于及時(shí)救治和補(bǔ)償受傷職工，保障工傷職工的合法權(quán)益，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)揮了重要作用。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，條例在實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)了一些新情況、新問(wèn)題，為解決這些新情況、新問(wèn)題，人力資源和社會(huì)保障部在認(rèn)真總結(jié)條例實(shí)施經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，與有關(guān)部門反復(fù)研究修改，形成了征求意見(jiàn)稿。主要內(nèi)容如下：調(diào)整了工傷認(rèn)定范圍1.刪去了上下班途中受到機(jī)動(dòng)車事故傷害認(rèn)定為工傷的規(guī)定。征求意見(jiàn)稿刪去了條例第十四條第（六）項(xiàng)關(guān)于在上下班途中受到機(jī)動(dòng)車事故傷害認(rèn)定為工傷的情形。（第五條）主要考慮是：第一，原勞動(dòng)部1996年制定的《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》將上下班途中受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的情形納入了工傷認(rèn)定范圍。2004年條例制定時(shí)，《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》尚未出臺(tái)，職工在上下班途中受到機(jī)動(dòng)車事故傷害，難以從其他途徑得到保障，條例因此延續(xù)了試行辦法的規(guī)定。2006年《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》實(shí)施后，上下班途中受機(jī)動(dòng)車事故傷害的職工可以從機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)得到補(bǔ)償，同時(shí)還可以通過(guò)民事賠償?shù)耐緩浇鉀Q。第二，將機(jī)動(dòng)車事故傷害納入工傷保險(xiǎn)范圍而未將非機(jī)動(dòng)車事故納入范圍的現(xiàn)行規(guī)定，導(dǎo)致了政策上的不平衡，各地方、各部門和職工強(qiáng)烈反映這一規(guī)定有失公平，要求修改。第三，從建立工傷保險(xiǎn)制度的目的看，工傷保險(xiǎn)主要為因工作原因、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所受到傷害情形提供保障，上下班途中雖然可以視為工作時(shí)間和工作場(chǎng)所的延伸，但并不等于就是工作時(shí)間和工作場(chǎng)所，因此，將在上下班途中受到事故傷害的情形從工傷認(rèn)定范圍中刪除，并不會(huì)影響對(duì)工傷保險(xiǎn)核心情形的保障，符合建立工傷保險(xiǎn)制度的原理。第四，實(shí)踐中，由于住房商品化和人員流動(dòng)性的提高，對(duì)如何確定上下班途中爭(zhēng)議繁多、操作難度大，如果再將受到非機(jī)動(dòng)車事故傷害的情形納入工傷認(rèn)定范圍，則操作難度更大、引發(fā)的爭(zhēng)議更多。第五，從國(guó)外情況看，許多國(guó)家未將職工在上下班途中受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的情形納入工傷認(rèn)定范圍；有的國(guó)家雖然將其納入，但對(duì)“上下班途中”、“機(jī)動(dòng)車”等概念作了嚴(yán)格限定，如僅限于單位提供的班車。不將機(jī)動(dòng)車事故傷害納入工傷認(rèn)定范圍的做法不僅更為簡(jiǎn)便、可行，而且妥善處理了與道路交通安全法的關(guān)系。2.縮小了不得認(rèn)定工傷的范圍。工傷保險(xiǎn)作為社會(huì)保險(xiǎn)，目的是保障工傷職工的基本生活，應(yīng)當(dāng)盡可能縮小不得認(rèn)定工傷的范圍。違反治安管理行為和違反道路交通安全管理行為，與犯罪相比，社會(huì)危害性較小，不宜將因這兩種行為導(dǎo)致的事故傷害排除在工傷認(rèn)定范圍之外。據(jù)此，征求意見(jiàn)稿刪除了因違反治安管理行為和違反道路交通安全管理行為導(dǎo)致事故傷害的這兩種不得認(rèn)定為工傷的情形。（第六條）簡(jiǎn)化了工傷認(rèn)定、鑒定以及爭(zhēng)議處理程序1.增加了及時(shí)報(bào)告制度。為了充分保障工傷職工的權(quán)利，條例規(guī)定工傷認(rèn)定的申請(qǐng)時(shí)效為1年。在實(shí)踐中，由于種種原因，一些單位和人員往往在事故發(fā)生很長(zhǎng)時(shí)間后才申請(qǐng)認(rèn)定，證據(jù)材料已發(fā)生很大變化，造成人力資源和社會(huì)保障行政部門取證困難，無(wú)法作出認(rèn)定決定。為此，征求意見(jiàn)稿規(guī)定：用人單位在發(fā)生較嚴(yán)重工傷事故后應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告；同時(shí)，對(duì)人力資源和社會(huì)保障行政部門是否應(yīng)當(dāng)及時(shí)赴事故現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查取證，由于存在不同意見(jiàn)，征求意見(jiàn)稿設(shè)計(jì)了兩種方案征求意見(jiàn)。（第二條）2.取消了行政復(fù)議前置程序。條例規(guī)定：在工傷爭(zhēng)議處理程序中，提起行政訴訟前必須先進(jìn)行行政復(fù)議。為了便于工傷職工盡快享受待遇，征求意見(jiàn)稿取消了行政復(fù)議前置程序，規(guī)定：在發(fā)生工傷爭(zhēng)議時(shí)，有關(guān)單位和個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議，也可以直接依法向人民法院提起行政訴訟。（第十九條）3.簡(jiǎn)化了存在勞動(dòng)關(guān)系爭(zhēng)議的工傷認(rèn)定程序。實(shí)踐中，存在勞動(dòng)關(guān)系爭(zhēng)議的工傷認(rèn)定案件往往認(rèn)定時(shí)間長(zhǎng)、程序復(fù)雜，落實(shí)待遇時(shí)間長(zhǎng)，各地方、各部門和工傷職工反映強(qiáng)烈。這類申請(qǐng)案件在申請(qǐng)工傷認(rèn)定前，需要先就勞動(dòng)關(guān)系進(jìn)行仲裁。仲裁程序的增加，進(jìn)一步延長(zhǎng)了工傷認(rèn)定程序。為了解決這一突出問(wèn)題，征求意見(jiàn)稿規(guī)定：對(duì)人力資源和社會(huì)保障行政部門作出的不予受理決定，可以不經(jīng)過(guò)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁和行政復(fù)議程序，直接向人民法院提起行政訴訟。（第十九條）4.明確了再次鑒定和復(fù)查鑒定的時(shí)限。征求意見(jiàn)稿規(guī)定：勞動(dòng)能力再次鑒定和復(fù)查鑒定的時(shí)限按照初次鑒定的時(shí)限執(zhí)行。（第十條）通過(guò)上述簡(jiǎn)化程序規(guī)定，最多可縮減程序30％左右。加大了對(duì)不參保用人單位的處罰力度條例和社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例對(duì)未參保用人單位的處罰力度不夠，影響了用人單位的參保積極性。為此，征求意見(jiàn)稿增加了對(duì)未參保用人單位的罰款、收取滯納金、申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行等措施。（第二十條）加強(qiáng)了對(duì)未參保職工的權(quán)益保障條例規(guī)定：未參加工傷保險(xiǎn)用人單位的工傷職工所發(fā)生的工傷費(fèi)用，由用人單位按照條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。這一規(guī)定在實(shí)踐中很難落實(shí)，未參保用人單位拖欠甚至拒不支付工傷職工待遇的現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生。為了加強(qiáng)對(duì)這部分工傷職工權(quán)益的保障，征求意見(jiàn)稿規(guī)定：用人單位參加工傷保險(xiǎn)并補(bǔ)繳欠繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金及罰款后，由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位按照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。（第二十條）提高了工亡待遇標(biāo)準(zhǔn)為了解決部分地區(qū)一次性工亡補(bǔ)助金過(guò)低的問(wèn)題，征求意見(jiàn)稿設(shè)計(jì)了兩種方案：第一，統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資低于全省月平均工資的，以全省月平均工資計(jì)發(fā)一次性工亡補(bǔ)助金；第二，將一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的48個(gè)月至60個(gè)月提高到60個(gè)月至80個(gè)月。（第十六條）其他修改的內(nèi)容征求意見(jiàn)稿還對(duì)工傷保險(xiǎn)適用范圍、繳費(fèi)方式、基金支出項(xiàng)目進(jìn)行了修改完善：第一，將事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位等組織納入了工傷保險(xiǎn)適用范圍。（第一條）第二，增加規(guī)定國(guó)務(wù)院人力資源和社會(huì)保障行政部門可以對(duì)部分行業(yè)的繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的具體方式作出變通的規(guī)定。（第三條）第三，將工傷預(yù)防增加為工傷保險(xiǎn)基金的支出項(xiàng)目。（第四條）第四，將由用人單位支付的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)改為由工傷保險(xiǎn)基金支付。（第十一條、第十四條、第十五條）; #工傷保險(xiǎn)
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 工傷醫(yī)療費(fèi)用如何報(bào)銷？

摘要：

工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷條件

1.工傷人員必須為省財(cái)政全部定額補(bǔ)助單位,享受國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助待遇。
2.必須持有省勞動(dòng)保障部門核發(fā)的工傷證或工傷鑒定證明。
3.必須為一次性醫(yī)療費(fèi)用或與工傷有關(guān)的疾病診治費(fèi)用。
4.病歷、處方、出院小結(jié)、費(fèi)用明細(xì)等相關(guān)資料齊全。

工傷費(fèi)用報(bào)銷流程

入院前持醫(yī)療保險(xiǎn)證、病歷、入院通知單到工傷生育保險(xiǎn)科辦理入院登記——出院后持工傷認(rèn)定書(shū)、單位證明、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、處方、清單、出院記錄、住院登記表或轉(zhuǎn)院審批表送工傷生育保險(xiǎn)科初審——財(cái)務(wù)科復(fù)核——分管領(lǐng)導(dǎo)、主要領(lǐng)導(dǎo)簽字——次月10～15日持醫(yī)療保險(xiǎn)證到財(cái)務(wù)科領(lǐng)款。

工傷醫(yī)療期及期間待遇

工傷事故發(fā)生后，工傷職工或其家屬應(yīng)當(dāng)自工傷事故發(fā)生之日起15日內(nèi)向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門提出工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)。遇有特殊情況，申請(qǐng)期限可以延長(zhǎng)至30日。如果工傷職工或其家屬?zèng)]有提出申請(qǐng)的，可以由工會(huì)組織代表職工提出申請(qǐng)。職工或其家屬因職工工傷所享有的待遇如下：職工因工傷或職業(yè)病所需住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、就醫(yī)路費(fèi)全額報(bào)銷；需住院治療的，按當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸逞a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的2/3發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療的，所需交通、住宿費(fèi)用按照本企業(yè)職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。被鑒定為1級(jí)至10級(jí)傷殘的，在工資、工傷津貼、傷殘撫恤金、補(bǔ)助金等方面分別享有法律規(guī)定的不同待遇。工傷受害人或其家屬和用人單位可以在法律、法規(guī)規(guī)定的范圍內(nèi)通過(guò)協(xié)商來(lái)解決。同時(shí)，根據(jù)勞動(dòng)法，用人單位不得以勞動(dòng)者不能從事原工作為由解除勞動(dòng)合同。

醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷——相關(guān)鏈接

工傷治療期間醫(yī)療費(fèi)用只要符合規(guī)定均可報(bào)銷

按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，對(duì)已參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工，在治療工傷期間發(fā)生的符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用，在工傷職工醫(yī)療終結(jié)后，其醫(yī)療費(fèi)用均可按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定予以報(bào)銷。此外，職工經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后，如果存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。根據(jù)鑒定傷殘等級(jí)，在符合規(guī)定情況下可以申請(qǐng)相應(yīng)的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

老工傷人員工傷醫(yī)療費(fèi)將可在各轄市報(bào)銷

鎮(zhèn)江市社保支付中心制定了《居住各轄市的市區(qū)工傷人員工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷方案》，解決了老工傷人員就近看病報(bào)銷的難題。據(jù)了解，目前我市工傷人員分布范圍廣泛，特別是原煤炭系統(tǒng)的塵肺病人主要居住于丹陽(yáng)、句容和揚(yáng)中。隨著老工傷人員年齡的增大，他們大部分在居住地醫(yī)院進(jìn)行工傷治療，由于所治療的醫(yī)院暫時(shí)不是我市工傷保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)院，老工傷人員的治療費(fèi)用必須到市直經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷，給他們帶來(lái)了極大不便?！斗桨浮窙Q定，將在各轄市設(shè)立老工傷人員工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷點(diǎn)?！斗桨浮芬延?月開(kāi)始逐步實(shí)施，目前有7名老工傷人員進(jìn)入流程備案，可以開(kāi)展就地醫(yī)療、就地代報(bào)銷業(yè)務(wù)。

#醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷 #工傷保險(xiǎn)

2024-09-03 16:23:22

購(gòu)買保險(xiǎn) 職工工傷保險(xiǎn)如何繳納？: 摘要：近年來(lái)隨著保險(xiǎn)行業(yè)的發(fā)展，保險(xiǎn)產(chǎn)品越來(lái)越多，工傷保險(xiǎn)作為我們熟悉的保險(xiǎn)產(chǎn)品之一，該如何辦理如何繳費(fèi)呢？為此，我們咨詢了保險(xiǎn)專家，總結(jié)了工傷保險(xiǎn)的知識(shí)，希望可以幫到需要的朋友。工傷保險(xiǎn),是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí)，勞動(dòng)者或其遺屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，是社會(huì)保險(xiǎn)（包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)）中五個(gè)項(xiàng)目之一。參加工傷保險(xiǎn)單位如何辦理工傷保險(xiǎn)登記?參加工傷保險(xiǎn)的單位按照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》及《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，辦理工傷保險(xiǎn)登記。一、參保單位申請(qǐng)辦理登記手續(xù)時(shí)，應(yīng)如實(shí)填寫(xiě)《社會(huì)保險(xiǎn)登記表》一式三份，并攜帶工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照(副本)和組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件到規(guī)定的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行參保登記。辦理工傷保險(xiǎn)登記是認(rèn)定是否參加工傷保險(xiǎn)的首要標(biāo)志。二、單位申請(qǐng)辦理工傷保險(xiǎn)登記時(shí)，應(yīng)根據(jù)工商登記和主要經(jīng)營(yíng)生產(chǎn)業(yè)務(wù)范圍，對(duì)照工傷保險(xiǎn)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分類表填報(bào)本單位的行業(yè)類別。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)其填報(bào)的行業(yè)類別核準(zhǔn)后，予以辦理登記。參加工傷保險(xiǎn)單位如何辦理工傷保險(xiǎn)變更登記?繳費(fèi)單位辦理登記后，登記事項(xiàng)發(fā)生變更的，應(yīng)及時(shí)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理變更社會(huì)保險(xiǎn)登記。繳費(fèi)單位應(yīng)當(dāng)自工商行政管理機(jī)關(guān)辦理變更登記或有關(guān)機(jī)關(guān)批準(zhǔn)或宣布變更事項(xiàng)之日起30日內(nèi)，填寫(xiě)《社會(huì)保險(xiǎn)變更登記表》一式三份，并攜帶工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照和有關(guān)部門批準(zhǔn)和變更證明以及社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他證件資料，到原登記的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更工傷保險(xiǎn)登記。工傷保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位繳納，職工個(gè)人不繳納。用人單位以本單位全部職工工資總額為繳費(fèi)基數(shù)，各地工傷保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)率因各地發(fā)展情況不同而不同。繳費(fèi)費(fèi)率根據(jù)企業(yè)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的使用、工傷發(fā)生率等情況定期進(jìn)行調(diào)整。繳費(fèi)基數(shù)：指在職職工個(gè)人以本人月全部工資收入為繳費(fèi)基數(shù)。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。工傷保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位繳納，職工個(gè)人不繳納。用人單位以本單位全部職工工資總額為繳費(fèi)基數(shù)，各地工傷保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)率因各地發(fā)展情況不同而不同。繳費(fèi)費(fèi)率根據(jù)企業(yè)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的使用、工傷發(fā)生率等情況定期進(jìn)行調(diào)整。用人單位繳費(fèi)基數(shù)如何確定？用人單位以上一年度全部職工月平均工資總額為繳費(fèi)基數(shù)，職工個(gè)人月平均工資總額按本人上年度月平均工資收入計(jì)算。單位和職工個(gè)人月平均工資總額低于上年度本市職工月平均工資60%的,以本市職工月平均工資的60%為繳費(fèi)基數(shù);高于本市職工月平均工資300%以上部分,不計(jì)入繳費(fèi)基數(shù)。; #工傷保險(xiǎn)
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 工傷認(rèn)定知多少？: 摘要：工傷認(rèn)定是勞動(dòng)行政部門依據(jù)法律的授權(quán)對(duì)職工因事故傷害（或者患職業(yè)?。┦欠駥儆诠蛘咭曂o予定性的行政確認(rèn)行為。如果被認(rèn)定為工傷，職工可以享受工傷醫(yī)療待遇、停工留薪期的工資福利、住院期間的伙食補(bǔ)助、殘疾器械費(fèi)用、交通費(fèi)、誤工費(fèi)和護(hù)理費(fèi)。職工可根據(jù)不同傷殘等級(jí)享受工傷待遇。因工受傷，被鑒定為四級(jí)傷殘時(shí)，除可以享受上述待遇外，職工還可獲得一次性傷殘補(bǔ)助金，四級(jí)傷殘的補(bǔ)助金為21個(gè)月的工資。職工沒(méi)有與單位簽訂勞動(dòng)合同不影響工傷認(rèn)定，只要其有證據(jù)表明與用人單位之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系，職工的權(quán)益就能得到保障。該工作人員建議，平時(shí)應(yīng)留心保存工資條等證據(jù)，可據(jù)此向社保部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。當(dāng)社保部門做工傷認(rèn)定時(shí)，若遇到企業(yè)拒不提供相關(guān)勞動(dòng)信息，個(gè)人也難以提供相關(guān)信息的情況，社保機(jī)構(gòu)有權(quán)對(duì)企業(yè)與職工間的用工關(guān)系進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，之后再做出工傷認(rèn)定結(jié)果。
工傷認(rèn)定案例
張某是華美公司的維修工，每天的主要工作是巡查并保障車間的設(shè)備正常運(yùn)行。張某在公司工作近20年。2012年1月9日上午8點(diǎn)，張某正常到公司上班，因車間設(shè)備正常，全天只換了一個(gè)墊片和維修了一把掃帚，晚上下班前張某按規(guī)定履行了交接班手續(xù)后騎車離開(kāi)公司回家。20分鐘后，公司接到電話稱張某在家門口不知何因摔倒生命垂危正在搶救，1小時(shí)后，又得知張某經(jīng)醫(yī)院搶救無(wú)效死亡。面對(duì)如此打擊，家人悲痛萬(wàn)分，無(wú)法接受，認(rèn)為張某是在公司工作勞累后發(fā)病的。因?qū)僬Ｏ掳啵植皇墙煌ㄊ鹿?，公司剛開(kāi)始不愿申請(qǐng)工傷認(rèn)定，后迫于家屬壓力，向當(dāng)?shù)厝松绮块T申請(qǐng)工傷認(rèn)定?！豆ｋU(xiǎn)條例》第十四條第（六）項(xiàng)規(guī)定，勞動(dòng)者“在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害酌”，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。張某顯然不符合這一條款規(guī)定。第十五條第一款規(guī)定，勞動(dòng)者“在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的”，視同工傷。在此事件中，工傷認(rèn)定部門在向張某生前多位同事的調(diào)查中，均未有反映張某身體不適或難受的癥狀，也漫有聽(tīng)其聲稱身體不適；用人單位亦表示沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)張某反映身體不適；沒(méi)有張某與單位相關(guān)負(fù)責(zé)人員等的電話通話記錄；再考慮張某按時(shí)下班的行為，因此沒(méi)有證據(jù)顯示，張某在工作時(shí)間和工作崗位上存在突發(fā)疾病的情形，不符合突發(fā)疾病視同工傷條件。整體評(píng)判，工傷認(rèn)定部門的調(diào)查是比較全面的，證據(jù)也比較充分，如果沒(méi)有相反的合理證據(jù)推翻，應(yīng)當(dāng)采納工傷認(rèn)定部門的證據(jù)。
工傷認(rèn)定所需材料
單位和個(gè)人申請(qǐng)工傷鑒定須提供：1.工傷認(rèn)定申請(qǐng)表；2.受傷害職工的身份證復(fù)印件；3.勞動(dòng)合同文本復(fù)印件或其他建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明；4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷證明書(shū)（或職業(yè)病診斷鑒定書(shū)）及初次治療病歷復(fù)印件。工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的，勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書(shū)面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)齊的全部材料。申請(qǐng)人按照書(shū)面告知要求補(bǔ)齊材料后，勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理。; #工傷 #工傷認(rèn)定
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 團(tuán)體工傷險(xiǎn)與團(tuán)體意外險(xiǎn): 摘要：通常公司或者單位給上的保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)，簡(jiǎn)稱社保，是國(guó)家強(qiáng)制性的要求用人單位必須給員工上的保險(xiǎn)，繳費(fèi)方有雇主、雇員和國(guó)家，受益方為雇員。如今，一些公司為了吸引和留住員工，額外給員工投保團(tuán)體工傷險(xiǎn)、團(tuán)體意外險(xiǎn)等其他團(tuán)險(xiǎn)保險(xiǎn)，作為福利待遇的一種贈(zèng)予員工。工傷保險(xiǎn)是社保五險(xiǎn)一金中的“一險(xiǎn)”，主要責(zé)任是針對(duì)工作過(guò)程中受到傷害導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷。工傷保險(xiǎn)必須是在工作時(shí)，工作地點(diǎn)，因工作原因，且只對(duì)醫(yī)療費(fèi)用予以報(bào)銷，且上下班途中現(xiàn)在已經(jīng)不算在工傷范圍內(nèi)。而團(tuán)體意外險(xiǎn)，則是針對(duì)所有被保險(xiǎn)人的所有因意外意外導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用予以報(bào)銷，同時(shí)，如果被保險(xiǎn)人導(dǎo)致殘疾，還可以按比例賠償殘疾津貼。團(tuán)體意外險(xiǎn)是不分時(shí)間地點(diǎn)以及受傷原因的，全天24小時(shí)，無(wú)論何種原因，在什么地方受到傷害，只要是因?yàn)橐馔馇闆r導(dǎo)致的（違法犯罪情況除外），就可以賠付。團(tuán)體意外險(xiǎn)可以在工傷保險(xiǎn)報(bào)銷1次后，剩余部分由意外保險(xiǎn)來(lái)報(bào)銷。團(tuán)體意外險(xiǎn)能否代替工傷保險(xiǎn)團(tuán)體保險(xiǎn)的投保手續(xù)和靈活性高于工傷保險(xiǎn)。不少公司希望用團(tuán)體意外險(xiǎn)來(lái)代替工傷保險(xiǎn)。這個(gè)其實(shí)是不可行的，在《勞動(dòng)法》和《社會(huì)保險(xiǎn)法》中明確指明，為員工投保工傷保險(xiǎn)是用人單位應(yīng)盡的義務(wù)。即使有了保險(xiǎn)理賠，用人單位在工傷事故中應(yīng)負(fù)的民事責(zé)任也是不能免除的。團(tuán)體意外保險(xiǎn)只能作為工傷保險(xiǎn)的一種補(bǔ)充。工傷的責(zé)任范圍僅僅是因公事故或職業(yè)病，對(duì)日常的意外傷害是沒(méi)有保障的。團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)則可彌補(bǔ)這個(gè)保障缺失，使員工的保障更全面。在發(fā)生工傷賠付時(shí)，意外險(xiǎn)也不是無(wú)用武之地，除了不能報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，津貼和身故殘疾的保險(xiǎn)金給付都和工傷的賠付不沖突。一旦遭遇比較嚴(yán)重的意外事故員工可獲得更多的補(bǔ)償。部分因?yàn)楦鞣N原因，未能參加工傷保險(xiǎn)的企業(yè)（比如農(nóng)民工，靈活就業(yè)人員，實(shí)習(xí)生等投保社保的可操作性較差）可以透過(guò)團(tuán)體保險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險(xiǎn)。企業(yè)給員工投保的團(tuán)體保險(xiǎn)（商業(yè)保險(xiǎn)）與社保的區(qū)別主要體現(xiàn)在：1.兩者屬性不同團(tuán)體保險(xiǎn)是商業(yè)保險(xiǎn)公司運(yùn)用經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償手段經(jīng)營(yíng)的一種保險(xiǎn)，是由保險(xiǎn)人與投保人共同按照自愿原則簽訂合同來(lái)實(shí)現(xiàn)的，商業(yè)保險(xiǎn)公司可從中贏利。而社會(huì)統(tǒng)籌保險(xiǎn)是國(guó)家根據(jù)憲法規(guī)定的，是政府通過(guò)立法強(qiáng)制執(zhí)行的，不取決于個(gè)人意志，是一種非贏利性質(zhì)的社會(huì)福利事業(yè)。2.保險(xiǎn)對(duì)象和作用不同團(tuán)體保險(xiǎn)以團(tuán)體為投保對(duì)象，其作用在于當(dāng)被保險(xiǎn)人因意外傷害或疾病而支出醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，可獲得一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償以減輕損失，或隨年齡增長(zhǎng)失去收入來(lái)源后獲得養(yǎng)老金。社會(huì)保險(xiǎn)主要以勞動(dòng)者為保險(xiǎn)對(duì)象，當(dāng)勞動(dòng)者因患病就醫(yī)而支出醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，由社會(huì)保險(xiǎn)部門給予基本補(bǔ)償，或在退休失去收入來(lái)源后獲得養(yǎng)老金。3.兩者權(quán)利與義務(wù)對(duì)等關(guān)系不同團(tuán)體保險(xiǎn)的權(quán)利與義務(wù)是建立在合同關(guān)系上，只要與保險(xiǎn)公司自愿簽訂保險(xiǎn)合同并按合同規(guī)定繳納了保險(xiǎn)費(fèi)，其成員就能獲得相應(yīng)的保險(xiǎn)金給付的請(qǐng)求權(quán)，保險(xiǎn) 金額的多少取決于所繳保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的多少，即保險(xiǎn)公司與投保人之間的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系是一種等價(jià)交換的對(duì)等關(guān)系，表現(xiàn)為多投多保，少投少保，不投不保。而社會(huì) 統(tǒng)籌保險(xiǎn)的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系建立在勞動(dòng)關(guān)系上，只要?jiǎng)趧?dòng)者履行了為社會(huì)勞動(dòng)的義務(wù)，就可以享受社會(huì)統(tǒng)籌保險(xiǎn)待遇，有時(shí)為了便于用經(jīng)濟(jì)手段進(jìn)行管理，還要繳少量保險(xiǎn)費(fèi)，而他們所領(lǐng)取的保險(xiǎn)給付金與所繳納的保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額，并不成正比例關(guān)系。4.兩者的保障程度不同團(tuán)體保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金給付水平，一般只受投保人繳納保險(xiǎn)費(fèi)的影響，而不考慮其他因素，因此，保障程度可高可低，主要由投保人根據(jù)自己的需要和能力確定。而社會(huì)統(tǒng)籌保險(xiǎn)從保障基本生活來(lái)確定，既要考慮勞動(dòng)者的基本需要，又要結(jié)合國(guó)家財(cái)政承受能力，還要隨著社會(huì)福利保障水平的發(fā)展而提高。; #團(tuán)體險(xiǎn) #意外險(xiǎn) #工傷保險(xiǎn)
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