約有783項(xiàng)符合搜索醫(yī)保的查詢結(jié)果,以下是第261-270項(xiàng)。
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 北京醫(yī)保查詢方式
摘要:目前北京醫(yī)保的查詢方式主要有四種,分別是電話查詢、網(wǎng)上查詢、上門(mén)查詢和POST機(jī)查詢。北京醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶查詢方法一覽:電話查詢撥打北京市醫(yī)療保險(xiǎn)中心統(tǒng)一查詢電話(010)12333,同時(shí)可以咨詢醫(yī)保卡定點(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳(補(bǔ)交)、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等問(wèn)題的查詢。網(wǎng)上查詢1、登錄北京社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上服務(wù)平臺(tái)按照提示查詢。2、登錄醫(yī)??ㄞk理銀行的相關(guān)網(wǎng)站進(jìn)行查詢。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)上門(mén)查詢攜帶個(gè)人身份證和醫(yī)??ㄌ?hào),到北京市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心窗口查詢。地址:北京市宣武區(qū)永定門(mén)西街5號(hào),電話:(010)83172488,辦公時(shí)間:周一至周五8:30-17:30。POST機(jī)查詢當(dāng)然你在購(gòu)買(mǎi)藥品時(shí),也可以在醫(yī)保藥店、醫(yī)院進(jìn)行北京醫(yī)??ㄓ囝~查詢,刷卡時(shí)可以向服務(wù)人員問(wèn)詢卡內(nèi)余額情況。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 北京醫(yī)保報(bào)銷比例
摘要:北京市民持醫(yī)??ǖ介T(mén)診就醫(yī)、住院治療、刷卡消費(fèi)均可享受不同程度的報(bào)銷比例。一、門(mén)診、急診費(fèi)用的報(bào)銷
  • 在職職工,到醫(yī)院的門(mén)診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%。
  • 70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%。
  • 70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。
二、住院費(fèi)用的報(bào)銷目前一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí),無(wú)論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬(wàn)元。住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān),如住的是三級(jí)醫(yī)院,從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬(wàn)元的費(fèi)用,職工支付15%,也就是報(bào)銷85%;3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費(fèi)用,職工支付10%,報(bào)銷90%;超過(guò)4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費(fèi)用,則95%都可以報(bào)銷,職工只要支付5%。而退休人員個(gè)人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的,都由個(gè)人支付。三、定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)零售藥店1.報(bào)銷范圍:參保人員要到自己選擇的4家個(gè)人就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(急診除外),或是北京市的定點(diǎn)中醫(yī)、??疲ò谇会t(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院等)和11家A類醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病才能報(bào)銷。2.不報(bào)銷范圍:以下6類費(fèi)用按規(guī)定不能報(bào)銷:
  • 非定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥;
  • 因交通事故、醫(yī)療事故或其他事故造成傷害的費(fèi)用;
  • 因本人吸毒、打架斗毆或因其他違法行為造成傷害的費(fèi)用;
  • 因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的費(fèi)用;
  • 在國(guó)外或者香港、澳門(mén)特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)進(jìn)行治療的費(fèi)用;
  • 按照醫(yī)保規(guī)定一些自費(fèi)的項(xiàng)目,如牙齒的鑲復(fù)就不能報(bào)銷,種牙、補(bǔ)牙、潔牙等都是要自費(fèi)的。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 專家教您醫(yī)??ㄔ趺从茫?/a>
摘要:現(xiàn)在購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)會(huì)有一張醫(yī)療保險(xiǎn)卡,很多人不知道這張卡究竟能干什么?那么這張究竟是做什么用的呢?該如何使用呢?醫(yī)療保險(xiǎn)卡(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)???是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專用卡,以個(gè)人身份證為識(shí)別碼,儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼,姓名,性別以及帳戶金的撥付,消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息.醫(yī)療保險(xiǎn)卡是參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的支付憑證,卡內(nèi)記載了參保人員的基本信息和個(gè)人賬戶資金情況,只要個(gè)人賬戶上有余額,參保人員在定點(diǎn)藥店購(gòu)藥、在定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診就醫(yī)、治療時(shí),可用醫(yī)療保險(xiǎn)卡上個(gè)人賬戶資金支付有關(guān)費(fèi)用(即刷卡),還可用于支付住院費(fèi)用中個(gè)人負(fù)擔(dān)的住院費(fèi)。卡內(nèi)需設(shè)置個(gè)人密碼,以確保個(gè)人賬戶資金安全。如卡丟失后,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)保中心辦理掛失手續(xù)并補(bǔ)辦新卡,以免個(gè)人賬戶資金被人盜用。具體用法如下:1.醫(yī)??梢杂糜谄綍r(shí)到定點(diǎn)醫(yī)藥店購(gòu)藥,在藥店自己買(mǎi)一些藥品是否可以用醫(yī)療卡支付;此IC卡也可以用于門(mén)診,和支付住院個(gè)人承擔(dān)的部分.參加醫(yī)療保險(xiǎn)的職工看病,是應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院就診的,并不是在任何一家醫(yī)院都可以看病。2.至于如何用IC卡看病,程序如下:參保人員患病時(shí),持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)和IC卡,可直接到本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診.程序是:持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)和IC卡-醫(yī)院醫(yī)保辦登記-審驗(yàn)證卡-交住院押金-住院-對(duì)自費(fèi)項(xiàng)目需經(jīng)患者同意并簽字-現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例的自付部分-統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支-結(jié)算出院住院費(fèi)用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算辦法:(1)參保人員出院時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能向其收取以下費(fèi)用:起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi),超過(guò)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上的床位費(fèi),個(gè)人應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)比例部分的費(fèi)用,自費(fèi)使用項(xiàng)目的費(fèi)用,統(tǒng)籌基金不予支付范圍的費(fèi)用.以上費(fèi)用可以使用個(gè)人帳戶支付,不足部分由個(gè)人現(xiàn)金支付.屬于統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保部門(mén)結(jié)算。(2)住院床位費(fèi)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付。(3)一個(gè)年度內(nèi),兩次以上住院的,從第二次起,起付線按本年度起付標(biāo)準(zhǔn)的50%執(zhí)行。(4)參保人員出院時(shí),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦應(yīng)當(dāng)將所有費(fèi)用清單打印一式三份,醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),參保人員各一份。(5)急診,在外地安家人員看病也有具體規(guī)定。參保職工可通過(guò)撥打電話95566進(jìn)行醫(yī)??ㄓ囝~查詢,也可在中行儲(chǔ)蓄所或市區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院,藥店查詢。住院費(fèi)用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算辦法:1、參保人員出院時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能向其收取以下費(fèi)用:起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi),超過(guò)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上的床位費(fèi),個(gè)人應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)比例部分的費(fèi)用,自費(fèi)使用項(xiàng)目的費(fèi)用,統(tǒng)籌基金不予支付范圍的費(fèi)用。以上費(fèi)用可以使用個(gè)人帳戶支付,不足部分由個(gè)人現(xiàn)金支付。屬于統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保部門(mén)結(jié)算。2、住院床位費(fèi)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付。3、一個(gè)年度內(nèi),兩次以上住院的,從第二次起,起付線按本年度起付標(biāo)準(zhǔn)的50%執(zhí)行。4、參保人員出院時(shí),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦應(yīng)當(dāng)將所有費(fèi)用清單打印一式三份,醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),參保人員各一份。5、急診,在外地安家人員看病也有具體規(guī)定。 使用說(shuō)明 醫(yī)??ǎ呛行酒墓δ芸?,用于就醫(yī)或藥店消費(fèi)時(shí)身份確認(rèn)及醫(yī)保個(gè)人賬戶支付用。例如(武漢市的醫(yī)??ǔ跏济艽a1234.)。 醫(yī)保病歷,病歷的一種,可以通用于同一城市的所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,用于記錄醫(yī)保就醫(yī)情況。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 農(nóng)村醫(yī)??ㄊ褂梅秶蛨?bào)銷范圍
摘要:隨著新農(nóng)合的普及運(yùn)用,農(nóng)村也實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保覆蓋,然而不少人對(duì)于農(nóng)村醫(yī)保卡的運(yùn)用不是很清楚,這里筆者就為大家解答。參保職工在定點(diǎn)醫(yī)院,藥店就醫(yī)購(gòu)藥時(shí),可憑密碼在POS機(jī)上刷卡使用,但無(wú)法提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用。即城鎮(zhèn)醫(yī)??ㄊ褂梅秶娃r(nóng)村醫(yī)保卡使用范圍同樣適用。農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)是由我國(guó)農(nóng)民(農(nóng)業(yè)戶口)自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國(guó),特別是發(fā)展中國(guó)家所普遍存在的問(wèn)題提供了一個(gè)范本,不僅在國(guó)內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎,而且在國(guó)際上得到好評(píng)。1、定點(diǎn)藥店。由個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌賬戶兩個(gè)帳戶組成的醫(yī)保,個(gè)人帳戶可以用在定點(diǎn)藥店買(mǎi)藥,主要負(fù)責(zé)個(gè)人自付部分的門(mén)診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用。而由醫(yī)保中心管理的統(tǒng)籌帳戶則支付 參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用。2、定點(diǎn)醫(yī)院。(1)在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的時(shí)出示醫(yī)??ㄗC明參保身份和掛號(hào),個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷,直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報(bào)銷的部分,只有在結(jié)帳的時(shí)候,自付的部分由自己用醫(yī)??ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付。(2)住院報(bào)銷的時(shí)候,有個(gè)起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說(shuō)起付線的錢(qián)需要自己支付,超過(guò)起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷,報(bào)銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不一樣的,大概80%,詳細(xì)的可以去當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障網(wǎng)上了解。總而言之,無(wú)論是國(guó)內(nèi)哪個(gè)城市的醫(yī)??ㄊ褂梅秶?,如上海、廣州、北京醫(yī)??ㄊ褂梅秶际且粯拥?,即是定點(diǎn)藥店、定點(diǎn)醫(yī)院。而他們最大的不同就是住院報(bào)銷的起付線,報(bào)銷比例各地是不一樣的,也就是說(shuō),不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不同的。

農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)卡怎么用

門(mén)診醫(yī)療補(bǔ)償:符合補(bǔ)償范圍的醫(yī)藥費(fèi)按50%的比例補(bǔ)償,每人每年累計(jì)限額25元。家庭成員可調(diào)劑使用。住院醫(yī)療補(bǔ)償:按醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不同級(jí)別實(shí)行分類補(bǔ)償,對(duì)符合補(bǔ)償范圍的醫(yī)藥費(fèi)扣除起付線后按一定比例補(bǔ)償。即:一級(jí)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))醫(yī)療機(jī)構(gòu),起付線為60元,補(bǔ)償比例為75%;二級(jí)(區(qū)縣)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為250-300元,補(bǔ)償比例為50%;三級(jí)(省市)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為1000元,補(bǔ)償比例為25%。每人每年累計(jì)最高限額為3萬(wàn)元。另外,根據(jù)農(nóng)民群眾就醫(yī)的實(shí)際情況,我區(qū)的新農(nóng)合實(shí)施細(xì)則規(guī)定:對(duì)在非定點(diǎn)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院者,可享受符合補(bǔ)償范圍的醫(yī)藥費(fèi)扣除1000元起付線后按10%比例補(bǔ)償?shù)拇觥?h2>新聞鏈接:新農(nóng)合中醫(yī)藥報(bào)銷比例提升25日,全省基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程啟動(dòng)工作電視電話會(huì)議在長(zhǎng)沙召開(kāi)。會(huì)議提出,到2015年,我?。ㄏ嫖魍良易迕缱遄灾沃莩猓?5%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。新農(nóng)合中醫(yī)藥報(bào)銷比例,在原規(guī)定政策補(bǔ)償比例的基礎(chǔ)上提升5個(gè)百分點(diǎn)。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委副主任、國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng),副省長(zhǎng)李友志出席會(huì)議并講話。目前,全省有縣級(jí)以上公立中醫(yī)醫(yī)院117所,其他中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2249所,中醫(yī)藥從業(yè)人員近6萬(wàn)人,每萬(wàn)人口5.26張中醫(yī)病床,高于全國(guó)平均水平。據(jù)悉,我省已下發(fā)《湖南省基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程實(shí)施方案》,提出到2015年,我?。ㄏ嫖髯灾沃莩猓?5%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)科、中藥房;70%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、65%以上的村衛(wèi)生室配備適宜的中醫(yī)診療設(shè)備,提供中醫(yī)藥服務(wù);各縣市區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)量達(dá)到總服務(wù)量的34%以上,每個(gè)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院至少有4個(gè)省級(jí)(含省級(jí))以上中醫(yī)特色專科。為引導(dǎo)群眾使用中醫(yī)藥服務(wù),新農(nóng)合中醫(yī)藥報(bào)銷比例在原規(guī)定政策補(bǔ)償比例的基礎(chǔ)上提升5個(gè)百分點(diǎn);針灸和治療性推拿等治療性中醫(yī)非藥物診療技術(shù)納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍;將符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑按規(guī)定審批程序納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍。針灸、推拿、刮痧等中醫(yī)藥適宜技術(shù)也將逐步覆蓋基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),到2015年,能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少能夠開(kāi)展10項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù),每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室至少能夠開(kāi)展4項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 北京醫(yī)保卡如何補(bǔ)辦
摘要:醫(yī)??ㄈ绻麚p壞或者丟失,能補(bǔ)辦嗎?如何補(bǔ)辦?下面小編就為大家介紹北京醫(yī)保卡的補(bǔ)辦方式。醫(yī)保卡損壞參保人持損壞的卡到北京醫(yī)保中心賬戶管理科查詢損壞原因并補(bǔ)辦醫(yī)???,于下個(gè)月15-20日憑取卡單領(lǐng)取新卡。醫(yī)??▉G失參保人持單位介紹信、本人有效身份證復(fù)印件或戶口本復(fù)印件一份,到北京醫(yī)保中心賬戶管理科辦理掛失補(bǔ)辦手續(xù),并于下個(gè)月15-20日持取卡單領(lǐng)取新卡。補(bǔ)辦卡應(yīng)先行預(yù)掛失。有三種方式:一是撥打社保卡服務(wù)熱線“96102”電話掛失;二是持本人身份證到醫(yī)保中心書(shū)面預(yù)掛失;三是可在社??ㄗ灾?wù)終端機(jī)上進(jìn)行自助預(yù)掛失。預(yù)掛失有效期10天,超過(guò)后自動(dòng)解掛。之后,持卡人持本人身份證到社??ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理補(bǔ)卡手續(xù),15個(gè)工作日后,持身份證和《領(lǐng)卡證明》到醫(yī)保中心領(lǐng)取新卡。其他情況個(gè)人賬戶轉(zhuǎn)移、銷戶程序參保人調(diào)轉(zhuǎn),須持本人身份證、調(diào)轉(zhuǎn)介紹信及卡到醫(yī)保中心賬戶管理科辦理轉(zhuǎn)移、銷戶沖賬手續(xù)。參保人死亡后,本單位專管員或家屬持死亡人身份證、 卡和代理人身份證、死亡證明到醫(yī)保中心賬戶管理科辦理繼承、銷戶沖賬手續(xù)。每月新增人員須單位專管員持錄用、調(diào)轉(zhuǎn)證明及人員變更表于每月15-20日到醫(yī)保中心賬戶管理科領(lǐng)取新增人員醫(yī)??āR雅鷾?zhǔn)退休的人員由單位專管員持 卡到醫(yī)保中心賬戶管理科辦理退休改卡手續(xù)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)藥店門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)審核結(jié)算:每月日與醫(yī)院、藥店進(jìn)行門(mén)診數(shù)據(jù)核對(duì),在核對(duì)無(wú)誤后,6-10日對(duì)門(mén)診數(shù)據(jù)逐一上傳審核,保證每條記錄準(zhǔn)確無(wú)誤后,對(duì)各個(gè)醫(yī)院、藥店的個(gè)人賬戶資金進(jìn)行結(jié)算,定期核查各藥店外配處方是否完備準(zhǔn)確。個(gè)人賬戶資金不足時(shí)現(xiàn)金墊付的醫(yī)療費(fèi),憑《門(mén)診醫(yī)療費(fèi)結(jié)算單》到醫(yī)保中心賬戶管理科現(xiàn)金沖賬,對(duì)出差、異地就醫(yī)人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),憑發(fā)票進(jìn)行現(xiàn)金沖賬。失業(yè)人員憑醫(yī)保中心開(kāi)具的辦理卡收據(jù),到醫(yī)保中心賬戶管理科領(lǐng)取醫(yī)???。
2024-09-03 16:23:22
購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn) 少兒醫(yī)保如何繳費(fèi)?如何正確選擇少兒醫(yī)保?
摘要:少兒的健康是家長(zhǎng)最在意的。幼兒抵抗力較弱,比較容易生病,少兒醫(yī)保緩解了風(fēng)險(xiǎn)。少兒醫(yī)保如何繳費(fèi)?父母該如何正確選擇少兒醫(yī)保?

  少兒醫(yī)保繳費(fèi)事項(xiàng)

1)少兒居民醫(yī)保、社/醫(yī)保卡>>所需材料:戶口本原件+戶口本的第一頁(yè)及寶寶本人頁(yè)復(fù)印件,代理人身份證原件及復(fù)印件>>辦理地點(diǎn):戶籍所在地的社保中心>>辦理費(fèi)用:社/醫(yī)???5塊,醫(yī)保每年60元>>享受待遇:住院支付50%,門(mén)急診支付50%>>注意:報(bào)完戶口就去辦。登記后的10個(gè)工作日后去拿卡+就醫(yī)記錄冊(cè),以后看病時(shí)需醫(yī)保帶好卡冊(cè)。2)少兒住院醫(yī)療互助基金(藍(lán)色醫(yī)療證)>>所需材料:戶口本>>辦理地點(diǎn):戶籍所屬街道、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(地段醫(yī)院)>>辦理費(fèi)用:每年60元(保障時(shí)間9月1日至次年8月31日)>>享受待遇:前提為劃區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療,支付起付線標(biāo)準(zhǔn)以上部分住院費(fèi)用的50%(起付線:I級(jí)醫(yī)院50元,II級(jí)醫(yī)院100元,Ⅲ級(jí)醫(yī)院300元);每人每學(xué)年最高支付金額為10萬(wàn)元>>注意:寶寶30-60天辦理。3)獨(dú)生子女保險(xiǎn)(上海)>>所需材料:獨(dú)生子女父母的《上海市戶口簿》或者《上海市居住證》,《獨(dú)生子女父母光榮證》。>>辦理地點(diǎn):居住地街道設(shè)立的保險(xiǎn)計(jì)劃服務(wù)點(diǎn)、居住地所在的居委會(huì)。>>投保費(fèi)用:每年60元相當(dāng)于上海一對(duì)夫妻全年的獨(dú)生子女父母獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)

   少兒醫(yī)保  社??ê歪t(yī)??ㄓ惺裁磪^(qū)別

社??ㄊ亲鳛樯虾艨谌藛T專用的多功能“身份證”,只要上海戶口就能辦理,但僅僅辦理社???,是沒(méi)有醫(yī)保作用的。醫(yī)???卡面有“醫(yī)療保險(xiǎn)專用”字樣)是辦理給參加了醫(yī)保,但沒(méi)有去領(lǐng)取過(guò)社??ǖ娜藛T的,只有,記住是只有醫(yī)保結(jié)算的功能,沒(méi)有其他功能。同時(shí),社??梢约婢哚t(yī)??ǖ墓δ堋?舉例來(lái)說(shuō)明:孩子辦了醫(yī)保后,如果沒(méi)有領(lǐng)取過(guò)社保卡,會(huì)發(fā)專門(mén)的醫(yī)保卡用于就醫(yī)結(jié)算,對(duì)于醫(yī)保來(lái)說(shuō),不需要去領(lǐng)取社??ā_@是第一點(diǎn)。如果孩子辦醫(yī)保之前,已經(jīng)辦理了社保卡,那么社??ǖ墓δ芫图婢吡酸t(yī)???,醫(yī)保部門(mén)不再發(fā)放醫(yī)???。 反過(guò)來(lái)說(shuō),如果孩子辦理了醫(yī)保拿到醫(yī)保卡后,再去辦理社保卡,這時(shí)候兩卡功能完全一樣,只用當(dāng)社保卡用過(guò)以后,那么醫(yī)??〞?huì)失效(這是由于社??ㄖ鸩皆谝院髸?huì)替代醫(yī)???。那么,有部分的家長(zhǎng)認(rèn)為,只要是上海戶籍,辦理了社??ǎ挥脜⒓俞t(yī)保,孩子看病就能報(bào)銷,這個(gè)理解是錯(cuò)誤的,如果孩子只辦理社保卡不參加醫(yī)保,社??ň蛢H僅是張卡而已,沒(méi)任何功能。

  父母該如何正確選擇少兒醫(yī)保   

我們通常接觸的少兒醫(yī)療保險(xiǎn)有兩類:少兒社保和商業(yè)少兒健康保險(xiǎn)。少兒社保可以為小朋友提供最基本的醫(yī)療保障。雖然賠付比例和最高給付數(shù)不如商業(yè)保險(xiǎn)。但是它也有兩大優(yōu)點(diǎn)。一、 可以對(duì)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行理賠。門(mén)診費(fèi)用支出時(shí)發(fā)生比較頻繁的,但是商業(yè)保險(xiǎn)一般對(duì)疾病門(mén)診不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任(也有除外,比如:昆侖健康保險(xiǎn)公司的健康寶少兒保險(xiǎn)提供特殊疾病的門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷)。二、 可以對(duì)先天性疾病和既往癥提供保障。有些孩子可能先天性的帶有一些疾病,對(duì)這部分的治療費(fèi)用,商業(yè)保險(xiǎn)為了控制風(fēng)險(xiǎn)也不提供保障服務(wù)。少兒社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的價(jià)格也比較低,建議家長(zhǎng)先給孩子投保一份,再用商業(yè)險(xiǎn)進(jìn)行補(bǔ)充和完善。商業(yè)少兒醫(yī)療保險(xiǎn)包括:少兒重疾、少兒住院津貼、少兒住院費(fèi)用報(bào)銷三方面?,F(xiàn)在重疾呈現(xiàn)低齡化的趨勢(shì),關(guān)于幼兒的重疾報(bào)道并不罕見(jiàn)。很多家庭被沉重的醫(yī)療費(fèi)用所負(fù)累。不同于社保給付的事后報(bào)銷,重疾險(xiǎn)可以在確診的第一時(shí)間向患兒提供資金用于后續(xù)治療,保障強(qiáng)度更甚,避免陷入無(wú)錢(qián)治病的窘境。單獨(dú)投保的重疾險(xiǎn)一般費(fèi)率比同額度作為附加險(xiǎn)的重疾保障要高。家長(zhǎng)可以在投保教育金保險(xiǎn)的同時(shí),附加投保少兒重疾險(xiǎn),極為孩子提供了保障,又節(jié)省了保費(fèi)。為了更好的對(duì)社保少兒醫(yī)療進(jìn)行補(bǔ)償,家長(zhǎng)可以選擇超社保(保障范圍涵蓋社保給付目錄外的醫(yī)藥項(xiàng)目)的少兒醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品。綜上所述,家長(zhǎng)在給孩子投保的時(shí)候要注意各類保險(xiǎn)保障范圍,組合投保的效益更大。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 北京醫(yī)保繳費(fèi)比例和繳費(fèi)基數(shù)
摘要:

基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)

1、職工:按本人上一年月平均工資作為繳費(fèi)工資基數(shù)。職工本人上一年月平均工資低于上一年本市職工月平均工資60%的,以上一年本市職工月平均工資的60%為繳費(fèi)工資基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);職工本人上一年月平均工資高于上一年本市職工月平均工資300%以上的部分,不作為繳費(fèi)工資基數(shù),不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);無(wú)法確定職工本人上一年月平均工資的,以上一年本市職工月平均工資為繳費(fèi)工資基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。2、用人單位:按全部職工繳費(fèi)工資基數(shù)之和作為單位繳納基本醫(yī)保險(xiǎn)的工資基數(shù)。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳納比例

1、職工:按本人繳費(fèi)工資基數(shù)的2%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。劃入職工個(gè)人帳戶。2、用人單位:按單位繳費(fèi)工資基數(shù)的9%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位繳納的保險(xiǎn)費(fèi)的一部分按下列標(biāo)準(zhǔn)劃入職工個(gè)人帳戶:
  • 不滿35周歲的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的0.8%劃入個(gè)人帳戶;
  • 35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的1%劃入個(gè)人帳戶;
  • 45周歲以上的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的2%劃入個(gè)人帳戶;
  • 不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個(gè)人帳戶;
  • 70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個(gè)人帳戶。
2024-09-03 16:23:22
購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn) 二十一個(gè)月小孩兒童醫(yī)保
摘要:孩子是上天賜給父母最美麗的禮物,猶如一個(gè)耀世的精靈,降臨到父母的身邊。隨著孩子的的長(zhǎng)大,不少家長(zhǎng)就將孩子的醫(yī)保提上了討論議程當(dāng)中。那么問(wèn)題來(lái)了,究竟該如何選擇一款適用于自己寶寶的兒童醫(yī)保呢?小編就拿二十一個(gè)月以下兒童醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)舉例。幼兒時(shí)期,由于新生兒死亡幾率大,學(xué)齡前兒童抵抗能力差,容易得一些流行性疾病,但這時(shí)的以死亡為給付條件的險(xiǎn)種賠償率也不高,一般而言,身故時(shí)年齡不足1周歲,給付比例占保險(xiǎn)金額的20%;滿1周歲但未滿2周歲的兒童,給付比例為40%;滿2周歲但未滿3周歲的兒童,給付比例為60%;滿3周未滿4歲但周歲的兒童,給付比例為80%,滿4周歲,給付比例才能達(dá)到100%。所以建議多買(mǎi)住院醫(yī)療補(bǔ)償型的險(xiǎn)種。少兒身體機(jī)能發(fā)育不完善,抵御疾病侵蝕的能力較弱,所以孩子患病尤其是患重大疾病的風(fēng)險(xiǎn)加大,一些原來(lái)在成年人中發(fā)病率較高的疾病,已經(jīng)呈現(xiàn)低齡化發(fā)展趨勢(shì)。而且少兒生性好動(dòng),自我保護(hù)意識(shí)和能力又較差,再加上家長(zhǎng)安全意識(shí)也不夠強(qiáng),所以幼兒在日常生活中或者游戲活動(dòng)中發(fā)生意外的概率顯然較成人高,意外傷害已被視為幼兒的一大殺手。據(jù)調(diào)查顯示,目前意外傷害已經(jīng)成為我國(guó)14歲以下兒童的第一死因,具有發(fā)生率高、死亡率高的特點(diǎn)。如溺水、中毒、動(dòng)物咬傷、建筑物倒塌、交通事故、治安事故、玩耍打鬧致傷等,都是當(dāng)前意外傷害和死亡的重要因素。所以盡早為自己的孩子選擇一款適合的兒童醫(yī)療保險(xiǎn)已成為一件當(dāng)務(wù)之急的事情,在這里小編推薦兩款性價(jià)比和實(shí)用性較高的兒童醫(yī)療保險(xiǎn):瑞泰成長(zhǎng)衛(wèi)士少兒重大疾病保險(xiǎn)覆蓋廣:覆蓋40種重大疾病定位準(zhǔn):專為少年兒童設(shè)計(jì)的重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品保障高:最高提供50萬(wàn)元保障額度手續(xù)簡(jiǎn):免體檢,僅90天等待期,可以續(xù)保至25周歲保費(fèi)低:3-17周歲,1年300元,每天8角2分,即可獲得50萬(wàn)元少兒重疾保障http://13hallows.com/jiankang-baoxian/301479.shtml人保淘淘樂(lè)少兒兩全暨重大疾病保險(xiǎn)計(jì)劃1、對(duì)基本醫(yī)療保障范圍之外的罕見(jiàn)?。▏?yán)重幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、川崎病、Ⅰ型糖尿?。┘{入保險(xiǎn)保障范圍的專屬網(wǎng)銷產(chǎn)品;2、保費(fèi)低廉,躉交每份1000元;3、20倍基本保額的少兒重大疾病保額、6倍基本保額的意外與疾病身故保額、滿期按所交保險(xiǎn)費(fèi)的100%給付滿期保險(xiǎn)金;http://13hallows.com/jiankang-baoxian/300991.shtml
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 北京醫(yī)??ǔ跏济艽a是多少
摘要:很多市民在第一次使用醫(yī)??〞r(shí)都會(huì)遇到這樣的難題:“初始密碼是什么?”醫(yī)??ǖ某跏济艽a一般都比較簡(jiǎn)單,北京醫(yī)??ǖ某跏济艽a是醫(yī)保卡序列號(hào)的后六位。由于不同地區(qū)的規(guī)定不同,因此醫(yī)??ǖ某跏济艽a也不同。但是,開(kāi)心保小編要提醒大家,無(wú)論初始密碼是多少,在拿到醫(yī)??ê笞詈眯薷某跏济艽a,為自己的醫(yī)保卡重新設(shè)置密碼,以免丟失時(shí)造成損失。初始密碼查詢可以通過(guò)3種方式得到北京社??ǔ跏济艽a:通過(guò)辦理社保時(shí)的社保機(jī)構(gòu),就是單位到那個(gè)區(qū)縣給參保人辦理的社保;其次通過(guò)社保服務(wù)電話可以查詢,根據(jù)提示要求輸入證件號(hào)碼和相關(guān)提示等;通常北京醫(yī)??ǔ跏济艽a為醫(yī)保卡號(hào)碼的后6位。初始密碼修改初始密碼修改分為3種方式:可到醫(yī)??ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)修改;在自助終端機(jī)上自助修改;或撥打社??ǚ?wù)熱線96102自助語(yǔ)音服務(wù)進(jìn)行修改。找回初始密碼如果參保人忘記了自己的北京社??ǔ跏济艽a時(shí),有2種方式可以找回密碼,第一種方式,可以到社??ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理密碼重置即可;第二種方式,登陸“北京市社保保險(xiǎn)網(wǎng)上服務(wù)平臺(tái)”;2.點(diǎn)擊“個(gè)人登陸”;3.單擊“找回密碼”按照提示輸入即可。
2024-09-03 16:23:22
健康保險(xiǎn)知識(shí) 大病醫(yī)保普惠群眾 專家稱重疾險(xiǎn)仍不可或缺
摘要:日前,中國(guó)保監(jiān)會(huì)針對(duì)大病醫(yī)保問(wèn)題召開(kāi)城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保工作大會(huì),并擬定了大病醫(yī)保的示范產(chǎn)品和實(shí)施細(xì)則。自此,大病醫(yī)保正式與大家見(jiàn)面。同時(shí),保險(xiǎn)專家也稱,盡管大病保險(xiǎn)解決了不少問(wèn)題,但重疾險(xiǎn)仍不可或缺。大病醫(yī)保的最重要的目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題,使絕大部分人不會(huì)再因?yàn)榧膊∠萑虢?jīng)濟(jì)困境。除了實(shí)際支付比例不低于50%之外,還將按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。大病醫(yī)保原則上不設(shè)置最高支付限額,可以說(shuō)是突破了原來(lái)的社會(huì)醫(yī)保慣例,對(duì)于重病患者來(lái)說(shuō),無(wú)疑是雪中送炭。因?yàn)閷?duì)于一些兇險(xiǎn)的病種,比如癌癥、尿毒癥等等,十幾萬(wàn)、幾十萬(wàn)甚至上百萬(wàn)的醫(yī)療費(fèi),并不少見(jiàn)。一旦有一位家庭成員患上了如此大病,整個(gè)家庭的經(jīng)濟(jì)便會(huì)因此被拖垮。取消最高支付限額,就等于給參保病人一個(gè)承諾,也是重病家庭的最后依靠。比如在廣州,職工醫(yī)保的年度最高支付限額為34.5萬(wàn),加上15萬(wàn)的重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助金,最高報(bào)銷額度達(dá)到49.5萬(wàn)。居民醫(yī)保因?yàn)槔U費(fèi)相對(duì)較低,所以最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)也較低,但已經(jīng)從2008年的8萬(wàn)元提高到現(xiàn)在的20.6萬(wàn)元。新農(nóng)合的繳費(fèi)就更低,最高支付限額也低,比如番禺的新農(nóng)合的最高報(bào)銷比例是15萬(wàn)。按照人社部副部長(zhǎng)胡曉義提出的今年“居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)的基金最高支付限額提高到不低于6萬(wàn)元的任務(wù)”,廣州已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超標(biāo)。突破最高支付限額的病人雖然不多,但是數(shù)量也不少。那么,取消最高支付限額之后,真正的受益人群有多少?廣州市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)保處處長(zhǎng)張學(xué)文同樣向記者表示,受益人群還是很少,從職工醫(yī)保來(lái)說(shuō),當(dāng)前超出支付限額的比例只有0.2%。居民醫(yī)保因?yàn)橹Ц断揞~低,比例稍微高一些,大約占病人比例的1%~2%。而如果以參保人數(shù)為基數(shù)的話,不超過(guò)1%。那么,是不是醫(yī)??梢詧?bào)銷大病費(fèi)用,老百姓就不必投保商業(yè)重疾險(xiǎn)呢?本報(bào)記者就此采訪了相關(guān)保險(xiǎn)專家。大病醫(yī)保費(fèi)用保障缺口大近年來(lái),重大疾病治療費(fèi)用逐年攀升,醫(yī)療支出水漲船高,成為老百姓生命中不可承受之重。來(lái)自衛(wèi)生部的數(shù)據(jù)顯示:我國(guó)人均重大疾病醫(yī)療支出已超過(guò)10萬(wàn)元,惡性腫瘤平均治療費(fèi)用達(dá)到15萬(wàn)元。而且,重大疾病除了直接的治療費(fèi)用外,還會(huì)引發(fā)看護(hù)費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、恢復(fù)費(fèi)用、后續(xù)治療費(fèi)用等巨額開(kāi)支,以及長(zhǎng)時(shí)期的收入損失。一旦家庭成員罹患重大疾病,就將給家庭經(jīng)濟(jì)帶來(lái)巨大的財(cái)務(wù)危機(jī),使家庭因病致貧或因病返貧。理財(cái)顧問(wèn)趙先生告訴記者,我國(guó)現(xiàn)行社保醫(yī)療是“保而不包”的,并不能滿足重大疾病治療費(fèi)用開(kāi)支。即便即將推廣的大病醫(yī)保,也只是對(duì)醫(yī)保報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分進(jìn)行二次報(bào)銷,仍然有報(bào)銷比例的限制,況且一些自費(fèi)藥、檢查和材料費(fèi),以及后續(xù)的護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)等,不能在社保體系內(nèi)得到賠付。專家也指出,重疾發(fā)病率較高,人生一世罹患重疾比例達(dá)72.18%。而在腫瘤??漆t(yī)院,自費(fèi)藥的比例甚至高達(dá)90%。因此,大病費(fèi)用保障缺口較大。北京某醫(yī)院醫(yī)師對(duì)記者表示,根據(jù)臨床觀察,經(jīng)過(guò)治療后的癌癥患者,病情復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移通常發(fā)生在5年之內(nèi)。如果癌癥患者經(jīng)過(guò)治療能夠生存5年以上,即可認(rèn)為已經(jīng)達(dá)到“根治”。因此,在長(zhǎng)達(dá)數(shù)年的時(shí)間里,患者都無(wú)法正常工作,其間收入的減少和術(shù)后調(diào)養(yǎng)費(fèi)用的增加,都將給家庭的正常生活帶來(lái)巨大的負(fù)擔(dān)。商業(yè)重疾險(xiǎn)不可或缺一些商業(yè)重疾險(xiǎn)的投保人在聽(tīng)到國(guó)家出臺(tái)大病醫(yī)保新政時(shí),認(rèn)為自己花費(fèi)在商業(yè)重疾險(xiǎn)上的錢(qián)相當(dāng)于浪費(fèi)了。新華人壽保險(xiǎn)專家王英生認(rèn)為,這種想法是不切合實(shí)際的。因?yàn)?,無(wú)論是對(duì)于僅擁有社保的投保人來(lái)說(shuō),還是對(duì)于擁有社保和商業(yè)重疾險(xiǎn)雙重保障的投保人來(lái)說(shuō),國(guó)家此次出臺(tái)的大病保險(xiǎn)方面的新政策,都只是一種補(bǔ)充保障。無(wú)論是處于何種情況,商業(yè)重疾險(xiǎn)都是必要而充足的保障,而非畫(huà)蛇添足。王英生說(shuō),社保是報(bào)銷型保險(xiǎn),這就意味著,投保人出險(xiǎn)后,不會(huì)立即得到賠付,巨額的醫(yī)療費(fèi)用要先由自己承擔(dān)。并且,最后得到社保的給付也并非是全額買(mǎi)單。與之不同,商業(yè)重疾險(xiǎn)的給付方式是一次性全額給付,投保人一經(jīng)確診為保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的重大疾病,無(wú)論投保人醫(yī)療費(fèi)用的花銷是多少,保險(xiǎn)公司都按照保額一次性支付,確保投保人不會(huì)陷入無(wú)錢(qián)看病的窘境。趙先生則表示,此次大病醫(yī)保新政并沒(méi)有涵蓋城鎮(zhèn)職工在內(nèi),因此,上班族人群還需要另購(gòu)買(mǎi)一份商業(yè)重疾險(xiǎn)來(lái)為日后的重疾埋單。商業(yè)重疾險(xiǎn)新品扎堆 消費(fèi)者要按需選擇據(jù)了解,與社保相比,商業(yè)重疾險(xiǎn)的投保方式顯得更為靈活。從保額、保費(fèi)的角度來(lái)說(shuō),客戶可以根據(jù)經(jīng)濟(jì)條件按需選擇。趙先生建議,鑒于人均重大疾病醫(yī)療支出已超過(guò)10萬(wàn)元,所以重大疾病保險(xiǎn)的保額至少在10萬(wàn)以上,建議20萬(wàn)元以上為好。另外,由于年齡越大發(fā)生重大疾病的風(fēng)險(xiǎn)越高,因此最好購(gòu)買(mǎi)保障終身的重疾險(xiǎn),不僅不受時(shí)間的限制,而且可以確保賠付。“重疾險(xiǎn)實(shí)際上越年輕買(mǎi)越便宜。”中荷人壽保險(xiǎn)專家表示,“在年輕時(shí)購(gòu)買(mǎi),保障時(shí)間對(duì)應(yīng)越長(zhǎng),價(jià)格越便宜。”記者咨詢后發(fā)現(xiàn),以某款保障型重疾險(xiǎn)為例,25歲女性購(gòu)買(mǎi)20萬(wàn)元保額,年繳費(fèi)6400元,繳費(fèi)20年,若35歲女性購(gòu)買(mǎi)同樣保額的產(chǎn)品,需年繳費(fèi)7000元。保險(xiǎn)專家提醒,消費(fèi)者選購(gòu)重疾險(xiǎn)時(shí),應(yīng)主要關(guān)注以下幾點(diǎn)。一是保障范圍,并不是合同約定的疾病種類越多越好,而是要看保障范圍內(nèi)是否包括比較常見(jiàn)或容易發(fā)生的疾??;二是觀察期,這個(gè)時(shí)間段越短越好;三是產(chǎn)品的附加功能,如是否分紅;四是認(rèn)真閱讀保險(xiǎn)條款。大病醫(yī)保與重疾險(xiǎn)有五大不同大病醫(yī)保作為社保的重要制度,在保險(xiǎn)屬性、對(duì)象、繳費(fèi)方式及賠付方式等幾方面,與商業(yè)重疾險(xiǎn)存在諸多差異。第一,大病醫(yī)保是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)制度性安排,屬于社會(huì)保險(xiǎn)范疇,具有保障性,不以盈利為目的。而商業(yè)重疾險(xiǎn)屬于商業(yè)保險(xiǎn)范疇,是社會(huì)醫(yī)療保障體系的重要組成部分。第二,大病醫(yī)保保障對(duì)象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保()人,而商業(yè)重疾險(xiǎn)的對(duì)象是自然人,自愿投保,只要投保人及被保險(xiǎn)人符合保險(xiǎn)公司的規(guī)定,并愿意履行合同條款即可。第三,大病醫(yī)保的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接,在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合提供基本醫(yī)療保障基礎(chǔ)上,對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。而商業(yè)重疾險(xiǎn)是按照商業(yè)保險(xiǎn)公司條款約定,被保險(xiǎn)人罹患合同約定的重大疾病病種后即可申請(qǐng)賠付。第四,大病醫(yī)保所需資金,從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金、新農(nóng)合基金中劃撥,原則上不再額外增加群眾個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān),而商業(yè)重疾險(xiǎn)完全是由投保個(gè)人負(fù)擔(dān)。第五,大病醫(yī)保的報(bào)銷前提是參保人產(chǎn)生了實(shí)際住院花銷且發(fā)生了高額醫(yī)療費(fèi)用,而商業(yè)重疾險(xiǎn)是等待期后被保險(xiǎn)人患條款約定的重大疾病后,憑相關(guān)醫(yī)學(xué)證明材料即可申請(qǐng)重大疾病保險(xiǎn)金。重疾險(xiǎn)選購(gòu)小貼士重疾險(xiǎn)消費(fèi)型與返還型目前,保險(xiǎn)公司推出的重疾險(xiǎn)主要包括返還型的長(zhǎng)期保險(xiǎn)和消費(fèi)型的短期保險(xiǎn)。返還型重疾險(xiǎn)類似于 “壽險(xiǎn)+重疾責(zé)任”,每年所繳保費(fèi)一樣,保障時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)20年、30年或者終身,如果沒(méi)有出險(xiǎn)則到期可返還繳納的保費(fèi)。消費(fèi)型重疾險(xiǎn)的保險(xiǎn)期則通常為1年或5年,需通過(guò)不斷地續(xù)保來(lái)延長(zhǎng)保險(xiǎn)期,繳納的保費(fèi)無(wú)論是否出險(xiǎn)都不返還。一般情況下,返還型重疾險(xiǎn)作為主險(xiǎn)出售,也有些公司會(huì)附加上分紅等功能;消費(fèi)型重疾險(xiǎn)則通常是附加險(xiǎn)。保費(fèi)PK:消費(fèi)型重疾險(xiǎn)保費(fèi)便宜,但會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而增加;返還型重疾險(xiǎn)保費(fèi)較高,但年繳費(fèi)固定。保障PK:兩者保障內(nèi)容相同。消費(fèi)型重疾險(xiǎn)到期要續(xù)保和核保,隨著年齡增長(zhǎng)或出險(xiǎn)情況的變化,投保人遭遇拒保和保費(fèi)增加的可能性較大,而且各保險(xiǎn)公司也較少承保超過(guò)55歲的客戶投保重疾險(xiǎn)。返還型重疾險(xiǎn)則無(wú)需續(xù)保和核保。投保PK:消費(fèi)型重疾險(xiǎn)適宜經(jīng)濟(jì)狀況欠佳或投資能力極強(qiáng)并能保證儲(chǔ)蓄的年輕人,35歲尤其是40歲以上的人群,在消費(fèi)型產(chǎn)品保費(fèi)的優(yōu)勢(shì)降低而身體健康風(fēng)險(xiǎn)也增大的時(shí)候,應(yīng)該提高返還型產(chǎn)品投保比例,逐漸替代消費(fèi)型產(chǎn)品。
2024-09-03 16:23:22
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