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認(rèn)識保險 深圳醫(yī)?？☉?yīng)如何辦理

摘要：俗話說：健康是福，有了健康才能充分享受擁有的一切。但是當(dāng)今社會充滿壓力，為了使家人生活過得好一些，人人都在拼命地工作；因此身體很難得到適當(dāng)?shù)男菹?，這樣一些重大疾病就會趁虛而入。那么有沒有什么方法可以減輕因生病帶來的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)呢？醫(yī)療保險就可以做到。醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負(fù)傷、生育時，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負(fù)擔(dān)，以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，避免浪費。通常來說，參保單位繳費后，地方醫(yī)療保險事業(yè)部門在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫(yī)?？ㄉ?。小林是深圳一家公司的員工，由于一些原因，小林需要自己去辦理醫(yī)?？?，于是小林想問，深圳醫(yī)?？☉?yīng)如何辦理呢？接下來開心保小編就帶您了解一下。1、參保人攜帶本人有效證件（身份證、戶口簿等），至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請辦理，區(qū)縣醫(yī)保中心當(dāng)場予以辦結(jié)。2、參保人也可以至鄰近的街道（鎮(zhèn)）醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點（以下簡稱服務(wù)點）申請代為辦理，服務(wù)點將在3個工作日內(nèi)辦結(jié)。參保人應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)至該服務(wù)點領(lǐng)取代為辦理的《醫(yī)?？ā贰?、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件。4、用人單位集中辦理時，可憑單位介紹信及經(jīng)辦人本人有效證件至所屬的區(qū)縣醫(yī)保中心辦理，然后由用人單位將《醫(yī)保卡》發(fā)給參保人。

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2024-09-03 16:23:22

保險理賠 兒童住院保險 給孩子與家長雙重保障

摘要：小孩子的抵抗力是脆弱的，注定了孩子容易生病，隨著當(dāng)今社會物價的提高，為小孩子看病成為家庭負(fù)擔(dān)之一。保險公司推出兒童住院保險，不僅可以分擔(dān)經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，更為家長和孩子提供了雙重保障。兒童住院保險是指專門為兒童設(shè)計的，提供被保險人因遭受意外傷害事故而發(fā)生的門診、住院醫(yī)療等的保險賠償。據(jù)我國人口普查統(tǒng)計，全國0-14歲的兒童有2.2億多，18歲以下的未成年人則有4億。先天性心臟病、白血病、再生障礙性貧血、腎功能衰竭等，都是兒童易見的大病。孩子一旦患上這些疾病，帶給家庭的不只是痛苦，還可能是傾家蕩產(chǎn)。在發(fā)達國家，少年兒童的醫(yī)療保障受到高度重視，而在我國，該問題還沒有引起足夠的關(guān)注，而兒童健康的現(xiàn)狀分析告訴我們，為孩子選擇合適的兒童住院保險，已經(jīng)迫在眉睫。下面一個例子能夠很好的說明兒童住院保險的好處：王女士孩子上幼兒園了，由于自身非本市戶口，孩子無法參加少兒醫(yī)保，故而王女士經(jīng)過對少兒醫(yī)療保險知識的學(xué)習(xí)和了解后，給孩子購買一份生病住院保障的產(chǎn)品，也就是兒童住院保險。購買之后，不僅有因病住院治療的費用報銷，小孩在幼兒園頑皮或在別的地方，發(fā)生意外事故受傷門診或住院也都能報銷，為孩子的醫(yī)療提供了最大幅度的保障。王女士的孩子在保險期間內(nèi)享受的兒童住院保險的保障權(quán)益有：因意外原因?qū)е碌膫Γl(fā)生的門診和住院費用，每次事故扣除100元后80%賠付，最高3000元（其中意外事故門診費用每次以300元為限）；保單生效三十天后發(fā)生的因病住院治療費用，在扣除100元后按比例賠付，最高可賠付5萬元。王女士為孩子購買兒童住院保險既給自己買到了放心，也給孩子的健康提供了最大幅度的保障。如何購買兒童住院保險？小孩住院報銷，其實每一家保險公司都有這樣的保險，安心住院，這個每一家的利益都不一樣，每年如果0歲的話價錢都不一樣保障也是不一樣的。首先要給孩子上小孩的社保，這個很便宜而且保障很全面，在少兒社保的基礎(chǔ)上在考慮商業(yè)保險，因為商業(yè)保險比較貴，3百多，小孩社保才幾十每年。小孩在哪個城市長期居住就在哪個城市購買，不然理賠起來比較麻煩，小孩住院是正常的，幾乎每年都住院，都是小病，其實家長都可以拿很少錢的，就是保險可以做到。通過上面的介紹，相信您對兒童住院保險已經(jīng)有了更多的興趣，愿兒童住院保險為每一個家長分憂解難，給自己的孩子提供一個健康快樂成長的保障。

#兒童住院保險 #少兒醫(yī)保 #兒童保險

2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險 深圳醫(yī)?？ǔ钟腥藛T異地備案所需資料

摘要：眾所周知，醫(yī)療保險卡（簡稱醫(yī)?？ǎ┦轻t(yī)療保險個人帳戶專用卡，以個人身份證為識別碼，儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。醫(yī)保卡由當(dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦，是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費后，地方醫(yī)療保險事業(yè)部門在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫(yī)?？ㄉ稀ａt(yī)?？ㄍǔＪ轻槍︶t(yī)保所在地人員而言的，但由于限于本地醫(yī)療水平的限制，也有一部分重病人和經(jīng)本地定點醫(yī)療機構(gòu)長期治療效果不明顯的病人轉(zhuǎn)外就醫(yī)情況出現(xiàn)，于是就產(chǎn)生了所謂的“異地就醫(yī)”。異地就醫(yī)，一般是指參與醫(yī)療保險的人員在參保統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生的就醫(yī)行為。異地就醫(yī)并沒有十分明確的法律定義，在社會醫(yī)療保險范疇內(nèi)，“異地”一般是指參保人參保的統(tǒng)籌地區(qū)以外的其他國內(nèi)地區(qū)，“就醫(yī)”則是參保人的就醫(yī)行為，異地就醫(yī)可以簡單定義為參保人在其參保統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生的就醫(yī)行為。那么，深圳醫(yī)?？ǔ钟腥藛T異地備案所需資料有哪些呢，接下來，我們就四種人群來為大家做簡單介紹。退休老人：身份證正反面原件復(fù)印件，社?？ㄔ?fù)印件，當(dāng)?shù)鼐幼∽C明（居委會或派出所出具）或居住證或暫住證， 到網(wǎng)上下載或窗口填寫深圳市社會醫(yī)療保險參保人異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)登記表（一式三份）。在職深戶：單位派遣證明， 身份證正反面原件復(fù)印件，社?？ㄔ?fù)印件， 到網(wǎng)上下載或窗口填寫，深圳市社會醫(yī)療保險參保人異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)登記表（一式三份）。異地就職深戶：身份證正反面原件復(fù)印件，社?？ㄔ?fù)印件，勞動合同， 當(dāng)?shù)鼐幼∽C明（居委會或派出所出具）或居住證或暫住證，到網(wǎng)上下載或窗口填寫，深圳市社會醫(yī)療保險參保人異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)登記表（一式三份）。少兒：身份證正反面原件復(fù)印件，社?？ㄔ?fù)印件，當(dāng)?shù)鼐幼∽C明，到網(wǎng)上下載或窗口填寫深圳市少兒醫(yī)療保險參保人常住內(nèi)地登記表（一式兩份）。參保人在國內(nèi)異地急診住院，實際發(fā)生的費用，經(jīng)參保人申請，由社保機構(gòu)對實際發(fā)生的費用審核，按不高于本市醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)予以報銷；如參保人在異地發(fā)生的普通住院費用按自行市外就醫(yī)處理；市外發(fā)生的門診費用沖減個人帳戶。

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2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識 青島新生兒可享兒童社保

摘要：新生兒能否參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險？待遇如何？近日，全國各地不斷發(fā)生學(xué)生發(fā)生意外傷害產(chǎn)生醫(yī)療費報銷問題的新聞，青島各級社保經(jīng)辦機構(gòu)相關(guān)業(yè)務(wù)受理量也成倍增加。為此，青島市人力資源和社會保障局相關(guān)人員表示，目前，青島城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險已實現(xiàn)全市統(tǒng)籌，本市城鎮(zhèn)戶籍新生兒在出生三個月內(nèi)就可參保繳費，享受待遇。三個月內(nèi)可享媽媽醫(yī)保“開發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院是開發(fā)區(qū)作為14周歲以下少年兒童住院定點醫(yī)療機構(gòu)之一?，F(xiàn)在家長對孩子的醫(yī)保政策了解程度確實比不上成人的醫(yī)療保險。嬰兒剛出生前幾個月，作為新手的家長們忙里忙外，常常會忘記給孩子辦理醫(yī)保手續(xù)。另外，出生的健康新生兒還是占絕大多數(shù)，醫(yī)保卡派上用場的機會也不多。”開發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院醫(yī)保辦岳主任說到，“其實如果媽媽參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，三個月內(nèi)的新生兒是可以享受媽媽的醫(yī)療待遇；如果媽媽參加的是新農(nóng)合醫(yī)療保險，在生產(chǎn)的繳費當(dāng)年，新生兒也可以享受媽媽的醫(yī)保。比起使用自己的醫(yī)?？ǎ律鷥和韹寢屷t(yī)保的還算較多。”18歲以下少年兒童可參保  每年50元據(jù)介紹，青島市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險已實現(xiàn)全市統(tǒng)籌，少年兒童城鎮(zhèn)醫(yī)保管理實行“六統(tǒng)一”，即：參保范圍和項目統(tǒng)一、待遇標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、基金管理統(tǒng)一、經(jīng)辦流程統(tǒng)一、信息管理統(tǒng)一，繳費標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。據(jù)《青島市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》及相關(guān)規(guī)定，中等以下學(xué)校的在校學(xué)生、托幼機構(gòu)的在冊兒童和其他具有本市城鎮(zhèn)戶籍未滿18周歲的少年兒童，均納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保范圍。在校學(xué)生、托幼機構(gòu)的在冊兒童通過所在學(xué)校或托幼機構(gòu)參保。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費按年度集中收繳，六區(qū)的集中繳費期為每年10月1日-12月31日，四市的集中繳費期由當(dāng)?shù)厣绫＝?jīng)辦機構(gòu)確定。保險年度為次年1月1日至12月31日。2014年度少年兒童參加青島城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為每年50元，之前各年度為每年40元。住院報銷比例最高達90%據(jù)介紹，同少年兒童、大學(xué)生一樣，新生兒患病需要住院治療的，其住院醫(yī)療費用納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍，其中意外傷害住院報銷需審批。住院費用的起付標(biāo)準(zhǔn)，按照三級醫(yī)院500元，二級及以下醫(yī)療機構(gòu)300元標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立。在一個醫(yī)療年度，第一次住院按100% 執(zhí)行，第二次50%，第三次及以上不再設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)。起付標(biāo)準(zhǔn)以上，按照分檔累加計算，由基本醫(yī)療保險基金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付：5000元以下部分，在三級醫(yī)療機構(gòu)支付70%，在二級及以下醫(yī)療機構(gòu)支付75% ；5000元至10000元部分，在三級醫(yī)療機構(gòu)支付80%，在二級及以下醫(yī)療機構(gòu)支付85%；10000元以上部分，不分醫(yī)療機構(gòu)級別，統(tǒng)一支付90%。在一個醫(yī)療年度，最高支付限額為12萬元，包括住院、門診大病、意外傷害門急診統(tǒng)籌支付。

#社會保險 #少兒醫(yī)保 #青島社保

2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識 福州醫(yī)保中心：福州鼓樓醫(yī)院努力現(xiàn)全民醫(yī)保

摘要：福州市政府印發(fā)了《福州市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》，確定了擴大基本醫(yī)保覆蓋面、提升基本醫(yī)療保障水平、完成基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、推進公立醫(yī)院改革等一系列醫(yī)改重點任務(wù)。按要求，今年福州市將基本實現(xiàn)全民醫(yī)保。城鎮(zhèn)基本醫(yī)保參保率要達95%以上。今年，我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保任務(wù)數(shù)為245.4萬人（不含平潭），參保率要達95%以上，重點是要解決好縣以下城鎮(zhèn)集體企業(yè)職工參保問題，進一步鞏固新型農(nóng)村醫(yī)療合作覆蓋面，全市參合率繼續(xù)穩(wěn)定在98%左右。這意味著我市年內(nèi)將基本實現(xiàn)全民醫(yī)保。在保障水平方面，政府對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合補助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年220元。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷比例達到75%，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用支付比例力爭達到70%左右。此外我市將通過多種形式提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額，使其達到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY和當(dāng)?shù)鼐用窨芍涫杖氲?倍以上。福建省福州市首批“市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險”105家定點醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)確定。福州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險首批定點醫(yī)療機構(gòu)包括三級甲等醫(yī)療機構(gòu)4家，還二級甲等?？漆t(yī)療機構(gòu)21家，二級乙等、一級醫(yī)療機構(gòu)22家，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院58家。（福州鼓樓醫(yī)院排在首位）福州鼓樓醫(yī)院為福州市醫(yī)保定點單位，這就意味著本市醫(yī)?；颊呔驮\眼科，將享受醫(yī)保待遇，且不受醫(yī)保選擇醫(yī)院的限制，極大的方便了廣大醫(yī)?；颊呔歪t(yī)，也為廣大醫(yī)?；颊咧委熝鄄∮衷黾恿艘粋€選擇。我院實行全周7日門診，所有檢查可免費網(wǎng)上掛號，都將在當(dāng)天完成，省去了您往返奔波之苦，并為您節(jié)省了往來的交通費用及多次掛號的費用。福州鼓樓醫(yī)院嚴(yán)格遵守有關(guān)部門的規(guī)定，用福州市廣大居民服務(wù)：一是院方應(yīng)及時為符合出院條件的參保人員辦理出院手續(xù)，對故意拖延住院時間所增加的醫(yī)療費用，醫(yī)保中心不予支付。二是院方為參保人員進行檢查治療的收入不得與醫(yī)生個人收入直接掛鉤，若查實定點醫(yī)院違背此條規(guī)定，可拒付相關(guān)費用，并將相關(guān)項目排除在約定項目外；情節(jié)嚴(yán)重的，醫(yī)保中心可單方面終止協(xié)議，該院將因此不再成為醫(yī)保定點醫(yī)。三是院方要向參保人員提供醫(yī)療費用清單，使參保人員能及時了解疾病治療及費用支出的情況。四是《醫(yī)保目錄》內(nèi)的西藥院方供應(yīng)率應(yīng)達到80％以上、中成藥達50％以上，對質(zhì)優(yōu)價廉、常見病及多發(fā)病的醫(yī)保藥品應(yīng)優(yōu)先配置，保證供應(yīng)。五是院方違反物價政策，所售藥品價格高于國家或市級物價部門定價的，差額部分醫(yī)保中心不予支付。六是院方提供的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥時，藥品費及因此發(fā)生的相關(guān)醫(yī)療費用，醫(yī)保中心不予支付，并向藥品監(jiān)督管理部門投訴。七是院方應(yīng)認(rèn)真做好藥品目錄的對應(yīng)工作，由于院方藥品目錄不對應(yīng)導(dǎo)致參保患者自付的藥費，由院方負(fù)責(zé)清退。八是醫(yī)保中心定期或不定期對院方醫(yī)療收費進行隨機抽查，對違反規(guī)定的費用予以扣除并視情節(jié)給予相應(yīng)處罰。醫(yī)院堅持全心全意為人民服務(wù)的辦院宗旨，倡導(dǎo)“嚴(yán)謹(jǐn)，求精，勤奮，奉獻的工作精神”，樹立以人為本、病人第一、服務(wù)第一、員工第一的和諧發(fā)展理念，熱心為患者的健康提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。新聞鏈接：福州超1/3醫(yī)保申報通過網(wǎng)絡(luò)完成通過電腦輕點鼠標(biāo)即可辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)，這在福州已是平常事了。借助信息化手段，福州市醫(yī)保中心目前已建成網(wǎng)絡(luò)申報平臺，登錄福州市人社局“E點通企業(yè)就業(yè)和社會保障網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”， 根據(jù)網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)提示和操作要求填寫、核對、提交資料，參保單位即可申報當(dāng)月醫(yī)保增減變動數(shù)據(jù)。據(jù)福州市醫(yī)保中心工作人員介紹，福州市城鎮(zhèn)居民目前參保人數(shù)逾130萬，每月新增參保人員約1.1萬人，人員調(diào)動約1.66萬人次，減員約1.16萬人次，服務(wù)窗口排長隊、辦事人員抱怨等待時間過長等現(xiàn)象時有發(fā)生。自2011年下半年起，福州市醫(yī)保中心全力推進網(wǎng)上申報工作，目前網(wǎng)上申報業(yè)務(wù)量占總業(yè)務(wù)量比例逾1/3，極大緩解了辦事窗口排長隊及中心工作人員超時工作的情況。依托網(wǎng)絡(luò)平臺，福州市醫(yī)保中心可以及時發(fā)布定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店和參保人員的醫(yī)藥費用信息，方便參保人員查詢。同時，福州市醫(yī)保中心還開通了968906咨詢熱線，建立語音呼叫中心系統(tǒng)，增加語音服務(wù)及自動錄音功能，滿足參保人員咨詢政策的需求。此外，該中心還搭建了醫(yī)療費用報銷短信通知平臺，免費告知參保人員醫(yī)療費用、報銷金額及資金到賬情況。

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2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險 謹(jǐn)防深圳醫(yī)保卡電話詐騙

摘要：電話短信詐騙，對于普通市民來說并不陌生，可以說是老把戲。不過，這些騙局最近又有了“新版本”，騙子將多種詐騙手法進行整合、嫁接，使詐騙手段更具欺騙性。近日，深圳就出現(xiàn)了醫(yī)保卡電話詐騙案件。5月27日，59歲的深圳市民劉女士接到一個電話，對方說：“你的醫(yī)?？ū粌鼋Y(jié)了，需把錢轉(zhuǎn)到安全賬戶上。”劉女士信以為真，把9.5萬元打到對方提供的銀行賬號上，錢打走后，劉女士才發(fā)現(xiàn)自己被騙了。劉女士哽咽著說，27日中午12點半，她家的座機響了，她接起電話，對方說，她的醫(yī)?？ū粌鼋Y(jié)了，如果要了解詳細情況，按9號鍵從醫(yī)保辦查詢。“我按9號鍵后，對方說我的醫(yī)?？ㄔ谏钲谀翅t(yī)院開了12568元的麻醉藥品。”劉女士說，自己根本沒去過深圳，怎么會在那家醫(yī)院開藥呢？對方說，如果你不信，可以報警，但只能向深圳警方報警。對方要劉女士不要掛電話，他們會幫忙把電話接到“深圳公安局”。劉女士便沒掛電話。幾分鐘后，一位自稱“唐警官”的人對她說，他們調(diào)出了劉女士醫(yī)?？ǖ男畔?，經(jīng)向總部查詢，發(fā)現(xiàn)劉女士還在包商銀行辦了一張銀行卡。劉女士說，自己并沒有在包商銀行辦過銀行卡。“唐警官”說：“你的銀行賬戶不安全，需要把所有的錢都轉(zhuǎn)到我們的安全賬戶上。”“當(dāng)時，我老伴上班沒回家，我就把手機號碼告訴了他們，對方準(zhǔn)確地說出了我的身份證號和姓名，我也沒懷疑。我就把所有的錢都倒在建行和工行的賬戶上。他們又打來電話，在通電話中，我按他們的提示，分別在建行和工行的兩個自動取款機上將9.5萬元匯到了對方提供的兩個銀行賬號上。”說到這里，劉女士哭了。錢匯走后，劉女士回到家總感覺心神不定。老伴下班回家后，她把中午發(fā)生的事情對老伴說了，老伴覺得不對，趕緊報了警。經(jīng)過調(diào)查，警方發(fā)現(xiàn)這種詐騙的套路如下：一般是由騙子用特殊軟件隨機撥打固定電話或者手機。注意，這種軟件有時能起到改號的效果，隱蔽其真實的號碼。然后，騙子往往以醫(yī)保卡異常打開話題，說明當(dāng)天就要凍結(jié)賬戶，具體情況請轉(zhuǎn)人工服務(wù)聯(lián)系。“醫(yī)保卡和老百姓的切身利益息息相關(guān)，尤其是對于老年人，更是尤其重要的，所以騙子現(xiàn)在選擇了‘醫(yī)?？?rsquo;這個說辭。這相比以前的銀行卡涉嫌洗黑錢，更容易引起受害人的緊張，需要特別當(dāng)心。”民警強調(diào)了這一點。其實，我們不難發(fā)現(xiàn)，騙子的說法千變?nèi)f化，但到最后一定是要轉(zhuǎn)賬匯款。只要記住這一條，多問一個為什么，謹(jǐn)防深圳醫(yī)保卡電話詐騙。

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2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險 嬰兒社會醫(yī)療保險最好三個月內(nèi)參保

摘要：陳先生的兒子今年5月出生，現(xiàn)在4個多月大。最近，因小孩要到醫(yī)院做個小手術(shù)，陳先生才想起還沒給兒子辦醫(yī)保。于是，陳先生匆忙趕到福州市醫(yī)保中心，給小孩辦理參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的手續(xù)。但陳先生擔(dān)心，兒子本周就要手術(shù)了，現(xiàn)在才辦參保手續(xù)，小孩子能不能享受到醫(yī)保待遇？根據(jù)《福州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試行辦法》的規(guī)定：“新生兒由其父母或監(jiān)護人持新生兒戶口簿辦理參保登記申報手續(xù)，并按規(guī)定一次性繳納當(dāng)年的醫(yī)療保險費。新生兒在出生后三個月內(nèi)參保的，從出生之日起享受醫(yī)療保險待遇；在出生三個月后參保的，從參保之日起享受醫(yī)療保險待遇。”據(jù)介紹，福州市四個城區(qū)城鎮(zhèn)居民戶口新生兒（一周歲內(nèi)），可由父母或監(jiān)護人持新生兒戶口簿，到戶口所在社區(qū)勞動保障工作站（或鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障事務(wù)所）辦理參保登記。出生三月內(nèi)辦醫(yī)保最好福州市醫(yī)保中心副主任黃宏堅解釋說，政策規(guī)定新生兒出生三個月內(nèi)參保的，自出生之日起享受醫(yī)療保險待遇，是考慮到新生兒剛出生不久，可能還沒有起名字，而且母嬰需要照顧，家人沒有時間立即辦理參保手續(xù)等因素。新生兒在出生三個月后參保的，從參保之日起享受醫(yī)療保險待遇，只針對一周歲內(nèi)的孩子。小孩滿一周歲后，和普通城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險一同對待。按相關(guān)規(guī)定，城鎮(zhèn)居民在每年的10月8日至11月30日的申報繳費期內(nèi)，按規(guī)定辦理了參?；蚶m(xù)保登記手續(xù)，并向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)一次性繳納下一年度醫(yī)療保險費的，從申報繳費的次年1月起享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險待遇。因此，黃宏堅建議新晉的爸爸媽媽們，盡量在新生兒出生三個月內(nèi)，抽出時間到醫(yī)保中心替小孩辦理醫(yī)保參保手續(xù)，這樣小孩才能更好地享受醫(yī)療保險持居住證和新生兒戶口本辦理嬰兒社會醫(yī)療保險外來務(wù)工人員，只要在本地辦理了居住證，以及為新生兒在出生后三個月內(nèi)辦理了落戶手續(xù)，新生兒的戶口不論屬于省外還是省內(nèi)，不論父母親是農(nóng)村戶口還是城市戶口，都可以為寶寶辦理新生兒醫(yī)保，享受出生后三個月內(nèi)、辦理手續(xù)前，住院產(chǎn)生的費用報銷的政策。他介紹，從現(xiàn)在起，父母親于新生兒出生后三個月內(nèi)，到新生兒父母所屬地區(qū)為新生兒落戶后，憑新生兒的戶口本和父母親的居住證，到所屬的社區(qū)勞動保障服務(wù)所，就可以為新生兒辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的相關(guān)手續(xù)。父母親戶口屬于本市的，在為新生兒辦理落戶手續(xù)后，同樣只需憑孩子的戶口本和父母身份證到所屬社區(qū)勞保所也可辦理新生兒醫(yī)保手續(xù)。

#兒童保險 #少兒醫(yī)保 #醫(yī)療保險

2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險 深圳關(guān)于基本醫(yī)保三檔是如何規(guī)定的

摘要：深圳基本醫(yī)療保險分為三檔，一檔是原綜合醫(yī)療保險，基本醫(yī)療保險二檔是原住院醫(yī)療保險，基本醫(yī)療保險三檔是原農(nóng)民工醫(yī)療保險。那么，深圳關(guān)于基本醫(yī)保三檔是如何規(guī)定的呢？基本醫(yī)保三檔參保人特殊醫(yī)療費用處理1、參保人在選定社康中心及其屬于一家結(jié)算醫(yī)院下設(shè)的其他定點社康中心以外發(fā)生的門診費用，除已辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)外，由參保人自行負(fù)擔(dān)；2、參保人辦理了轉(zhuǎn)診或備案的，其在市外醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用，經(jīng)參保人申請，由市社會保險機構(gòu)對實際發(fā)生的醫(yī)療費用進行審核，按不高于本市醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)予以報銷；未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診、備案在結(jié)算醫(yī)院以外的本市定點醫(yī)療機構(gòu)、市外非本市定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用，分別按支付標(biāo)準(zhǔn)的90%、70%支付；在非本市定點醫(yī)療機構(gòu)門診發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)療保險基金不予支付。3、參保人未按本辦法規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)到結(jié)算醫(yī)院外的本市市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費用，由醫(yī)療保險基金按本辦法規(guī)定應(yīng)支付標(biāo)準(zhǔn)的90%支付。基本醫(yī)保三檔參保人選定就醫(yī)的社康中心1、參保人應(yīng)選定本市一家社康中心作為就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)。社康中心首次選定時由其用人單位選定；參保人可變更所選定的社康中心，自變更生效次月起在變更后的社康中心就醫(yī)。2、參保人門診應(yīng)在選定社康中心就醫(yī)；經(jīng)選定社康中心所屬的結(jié)算醫(yī)院同意，參保人可以在與選定社康中心同屬于一家結(jié)算醫(yī)院下設(shè)的其他定點社康中心門診就醫(yī)；住院在選定社康中心所屬的結(jié)算醫(yī)院就醫(yī)。參保人門診大病在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。3、參保人在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時應(yīng)出示本人的社會保障卡，參保人就醫(yī)時不按規(guī)定出示社會保障卡或不表明參保人身份，要求享受醫(yī)療保險待遇和服務(wù)的，定點醫(yī)療機構(gòu)和市社會保險機構(gòu)不予受理。基本醫(yī)保三檔參保人違規(guī)處理參保人有違反醫(yī)療保險規(guī)定的，將按以下處理：1、暫停其社會保障卡記賬功能3個月；2、造成醫(yī)療保險基金損失的，暫停記賬功能12個月；3、參保人以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會醫(yī)療保險待遇的，除暫停社會保障卡記賬功能，責(zé)令退回騙取的金額外，并處騙取金額五倍的罰款；涉嫌犯罪的，移送司法機關(guān)依法處理。4、社會保障卡暫停記賬期間，參保人發(fā)生的醫(yī)療費用符合醫(yī)療保險基金支付范圍的，可申請報銷，但醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的待遇減半支付。5、違反醫(yī)療保險辦法規(guī)定的不誠信行為納入深圳市信用評價體系。深圳醫(yī)保自付比例低于北上廣醫(yī)保自付部分僅占總費用的5%-10%。深圳市社保局昨日透露，深圳醫(yī)保單位繳費比例低，為職工工資總額的6.2%，北京、上海和廣州的繳費比例分別是深圳的1.6、1.9和1.4倍。據(jù)介紹，深圳已經(jīng)形成覆蓋養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育的社會保險政策法規(guī)體系，企業(yè)職工和城鎮(zhèn)居民全部納入到養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險參保范圍，各險種參保無戶籍限制。截至2013年底，全市各險種參保總?cè)藬?shù)達到4470 .4萬人次，較2009年增長56%。深圳醫(yī)保單位繳費比例低，為職工工資總額的6.2%，北京、上海和廣州的繳費比例分別是深圳的1.6、1.9和1.4倍；深圳參保人住院時統(tǒng)籌基金償付的最低標(biāo)準(zhǔn)為四地最低，住院報銷比例、門診支付比例、劃入個人賬戶比例均為四地最高，醫(yī)療保險自付部分僅占總費用的5%-10%；連續(xù)參保滿6年以上的，統(tǒng)籌基金最高支付限額達到135.4萬元。

#深圳醫(yī)保 #醫(yī)療保險 #醫(yī)保手續(xù)

2024-09-03 16:23:22

購買保險 二十二個月小孩兒童醫(yī)保

摘要：孩子是上天賜給父母最美麗的禮物,猶如一個耀世的精靈,降臨到父母的身邊。隨著孩子的的長大，不少家長就將孩子的醫(yī)保提上了討論議程當(dāng)中。那么問題來了，究竟該如何選擇一款適用于自己寶寶的兒童醫(yī)保呢？小編就拿二十二個月以下兒童醫(yī)療保險來舉例。幼兒時期，由于新生兒死亡幾率大，學(xué)齡前兒童抵抗能力差，容易得一些流行性疾病，但這時的以死亡為給付條件的險種賠償率也不高，一般而言，身故時年齡不足1周歲，給付比例占保險金額的20%；滿1周歲但未滿2周歲的兒童，給付比例為40%；滿2周歲但未滿3周歲的兒童，給付比例為60%；滿3周未滿4歲但周歲的兒童，給付比例為80%，滿4周歲，給付比例才能達到100%。所以建議多買住院醫(yī)療補償型的險種。少兒身體機能發(fā)育不完善，抵御疾病侵蝕的能力較弱，所以孩子患病尤其是患重大疾病的風(fēng)險加大，一些原來在成年人中發(fā)病率較高的疾病，已經(jīng)呈現(xiàn)低齡化發(fā)展趨勢。而且少兒生性好動，自我保護意識和能力又較差，再加上家長安全意識也不夠強，所以幼兒在日常生活中或者游戲活動中發(fā)生意外的概率顯然較成人高，意外傷害已被視為幼兒的一大殺手。據(jù)調(diào)查顯示，目前意外傷害已經(jīng)成為我國14歲以下兒童的第一死因，具有發(fā)生率高、死亡率高的特點。如溺水、中毒、動物咬傷、建筑物倒塌、交通事故、治安事故、玩耍打鬧致傷等，都是當(dāng)前意外傷害和死亡的重要因素。所以盡早為自己的孩子選擇一款適合的兒童醫(yī)療保險已成為一件當(dāng)務(wù)之急的事情，在這里小編推薦兩款性價比和實用性較高的兒童醫(yī)療保險：瑞泰成長衛(wèi)士少兒重大疾病保險覆蓋廣：覆蓋40種重大疾病定位準(zhǔn)：專為少年兒童設(shè)計的重大疾病保險產(chǎn)品保障高：最高提供50萬元保障額度手續(xù)簡：免體檢，僅90天等待期，可以續(xù)保至25周歲保費低：3-17周歲，1年300元，每天8角2分，即可獲得50萬元少兒重疾保障http://13hallows.com/jiankang-baoxian/301479.shtml人保淘淘樂少兒兩全暨重大疾病保險計劃1、對基本醫(yī)療保障范圍之外的罕見?。▏?yán)重幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、川崎病、Ⅰ型糖尿?。┘{入保險保障范圍的專屬網(wǎng)銷產(chǎn)品；2、保費低廉，躉交每份1000元；3、20倍基本保額的少兒重大疾病保額、6倍基本保額的意外與疾病身故保額、滿期按所交保險費的100%給付滿期保險金；http://13hallows.com/jiankang-baoxian/300991.shtml

#兒童醫(yī)保 #少兒保險

2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險 蘇州職工子女醫(yī)保及大病醫(yī)保報銷比例各是多少

摘要：醫(yī)保報銷比例，就是符合國家規(guī)定的基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付的比例。日前，蘇州對職工子女醫(yī)藥費用補助辦法進行調(diào)整，取消了學(xué)生醫(yī)保具體報銷金額，改為按比例報銷。那么，蘇州職工子女醫(yī)保與大病醫(yī)保報銷比例分別是多少呢？職工子女醫(yī)保比例報銷日前，蘇州對職工子女醫(yī)藥費用補助辦法進行調(diào)整，取消了學(xué)生醫(yī)保具體報銷金額，改為按比例報銷。新規(guī)中規(guī)定：本市用人單位的職工為其子女繳納的學(xué)生醫(yī)療保險費，可由參保學(xué)生父母雙方單位各報銷50%。在外地高校就讀的本市市區(qū)戶籍的大學(xué)生，按參保地政府公布的個人繳納數(shù)額為報銷標(biāo)準(zhǔn)，可由參保大學(xué)生父母雙方單位各報銷50%。這次調(diào)整去掉了具體報銷金額，主要是考慮到目前學(xué)生醫(yī)保繳費標(biāo)準(zhǔn)從100元上調(diào)至150元，大學(xué)生繳費標(biāo)準(zhǔn)也由80元提高至100元，相應(yīng)的補助也要適當(dāng)調(diào)整。蘇州大病醫(yī)保報銷比例蘇州大病報銷綜合比例已高于全省平均線。截止到去年年底，全市保費補助13606人，減免保費達253.44萬元;實時救助177043人次，救助金額達3217.68萬元;年度救助18470人，救助金額達3759萬元，自費救助2785人次，救助金額達1443.28萬元。再加上其他一系列醫(yī)療救助政策，對于那些患上大病的困難人群，只要在政策范圍內(nèi)，職工醫(yī)保住院報銷比例達90%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院報銷比例超76%。

#蘇州醫(yī)保 #醫(yī)保報銷比例 #醫(yī)療保險

2024-09-03 16:23:22