約有2項(xiàng)符合搜索醫(yī)保報(bào)銷范圍的查詢結(jié)果,以下是第1-10項(xiàng)。
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn)
農(nóng)村醫(yī)??ㄊ褂梅秶蛨?bào)銷范圍
- 摘要:隨著新農(nóng)合的普及運(yùn)用,農(nóng)村也實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保覆蓋,然而不少人對(duì)于農(nóng)村醫(yī)保卡的運(yùn)用不是很清楚,這里筆者就為大家解答。參保職工在定點(diǎn)醫(yī)院,藥店就醫(yī)購(gòu)藥時(shí),可憑密碼在POS機(jī)上刷卡使用,但無法提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用。即城鎮(zhèn)醫(yī)??ㄊ褂梅秶娃r(nóng)村醫(yī)??ㄊ褂梅秶瑯舆m用。農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)是由我國(guó)農(nóng)民(農(nóng)業(yè)戶口)自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國(guó),特別是發(fā)展中國(guó)家所普遍存在的問題提供了一個(gè)范本,不僅在國(guó)內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎,而且在國(guó)際上得到好評(píng)。1、定點(diǎn)藥店。由個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌賬戶兩個(gè)帳戶組成的醫(yī)保,個(gè)人帳戶可以用在定點(diǎn)藥店買藥,主要負(fù)責(zé)個(gè)人自付部分的門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用。而由醫(yī)保中心管理的統(tǒng)籌帳戶則支付 參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用。2、定點(diǎn)醫(yī)院。(1)在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的時(shí)出示醫(yī)??ㄗC明參保身份和掛號(hào),個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷,直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報(bào)銷的部分,只有在結(jié)帳的時(shí)候,自付的部分由自己用醫(yī)保卡余額或者現(xiàn)金支付。(2)住院報(bào)銷的時(shí)候,有個(gè)起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷,報(bào)銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不一樣的,大概80%,詳細(xì)的可以去當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障網(wǎng)上了解??偠灾?,無論是國(guó)內(nèi)哪個(gè)城市的醫(yī)??ㄊ褂梅秶?,如上海、廣州、北京醫(yī)保卡使用范圍,都是一樣的,即是定點(diǎn)藥店、定點(diǎn)醫(yī)院。而他們最大的不同就是住院報(bào)銷的起付線,報(bào)銷比例各地是不一樣的,也就是說,不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不同的。
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)卡怎么用
門診醫(yī)療補(bǔ)償:符合補(bǔ)償范圍的醫(yī)藥費(fèi)按50%的比例補(bǔ)償,每人每年累計(jì)限額25元。家庭成員可調(diào)劑使用。住院醫(yī)療補(bǔ)償:按醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不同級(jí)別實(shí)行分類補(bǔ)償,對(duì)符合補(bǔ)償范圍的醫(yī)藥費(fèi)扣除起付線后按一定比例補(bǔ)償。即:一級(jí)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))醫(yī)療機(jī)構(gòu),起付線為60元,補(bǔ)償比例為75%;二級(jí)(區(qū)縣)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為250-300元,補(bǔ)償比例為50%;三級(jí)(省市)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為1000元,補(bǔ)償比例為25%。每人每年累計(jì)最高限額為3萬元。另外,根據(jù)農(nóng)民群眾就醫(yī)的實(shí)際情況,我區(qū)的新農(nóng)合實(shí)施細(xì)則規(guī)定:對(duì)在非定點(diǎn)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院者,可享受符合補(bǔ)償范圍的醫(yī)藥費(fèi)扣除1000元起付線后按10%比例補(bǔ)償?shù)拇觥?h2>新聞鏈接:新農(nóng)合中醫(yī)藥報(bào)銷比例提升25日,全省基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程啟動(dòng)工作電視電話會(huì)議在長(zhǎng)沙召開。會(huì)議提出,到2015年,我省(湘西土家族苗族自治州除外)95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。新農(nóng)合中醫(yī)藥報(bào)銷比例,在原規(guī)定政策補(bǔ)償比例的基礎(chǔ)上提升5個(gè)百分點(diǎn)。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委副主任、國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng),副省長(zhǎng)李友志出席會(huì)議并講話。目前,全省有縣級(jí)以上公立中醫(yī)醫(yī)院117所,其他中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2249所,中醫(yī)藥從業(yè)人員近6萬人,每萬人口5.26張中醫(yī)病床,高于全國(guó)平均水平。據(jù)悉,我省已下發(fā)《湖南省基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程實(shí)施方案》,提出到2015年,我?。ㄏ嫖髯灾沃莩猓?5%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)科、中藥房;70%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、65%以上的村衛(wèi)生室配備適宜的中醫(yī)診療設(shè)備,提供中醫(yī)藥服務(wù);各縣市區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)量達(dá)到總服務(wù)量的34%以上,每個(gè)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院至少有4個(gè)省級(jí)(含省級(jí))以上中醫(yī)特色專科。為引導(dǎo)群眾使用中醫(yī)藥服務(wù),新農(nóng)合中醫(yī)藥報(bào)銷比例在原規(guī)定政策補(bǔ)償比例的基礎(chǔ)上提升5個(gè)百分點(diǎn);針灸和治療性推拿等治療性中醫(yī)非藥物診療技術(shù)納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍;將符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑按規(guī)定審批程序納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍。針灸、推拿、刮痧等中醫(yī)藥適宜技術(shù)也將逐步覆蓋基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),到2015年,能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少能夠開展10項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù),每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室至少能夠開展4項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
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2024-09-03 16:23:22
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn)
醫(yī)保報(bào)銷的范圍有哪些
- 摘要:何謂醫(yī)療保險(xiǎn),對(duì)我們老百姓有何意義,醫(yī)保報(bào)銷的范圍的有哪些呢?社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家通過立法形式強(qiáng)制實(shí)施,由雇主和個(gè)人按一定比例繳納保險(xiǎn)費(fèi),建立社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金,支付雇員醫(yī)療費(fèi)用的一種醫(yī)療保險(xiǎn)制度。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)指勞動(dòng)者患病時(shí),社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其所需要的醫(yī)療費(fèi)用給予適當(dāng)補(bǔ)貼或報(bào)銷,使勞動(dòng)者恢復(fù)健康和勞動(dòng)能力,盡快投入社會(huì)再生產(chǎn)過程。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)屬于社會(huì)保險(xiǎn)的重要組成部分,一般由政府承辦,政府會(huì)借助經(jīng)濟(jì)手段、行政手段、法律手段強(qiáng)制實(shí)行以及進(jìn)行組織管理。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為每一參保人員建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶,以本人身份證號(hào)碼作為終身醫(yī)療保險(xiǎn)號(hào)碼
醫(yī)保報(bào)銷的范圍
醫(yī)保報(bào)銷的范圍僅限于醫(yī)保目錄上的藥品、檢查、治療方式、標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的住宿費(fèi)等。超出目錄范圍的項(xiàng)目,您必須自行支付,稱為自費(fèi)項(xiàng)目。而在目錄上,部分項(xiàng)目的報(bào)銷比例會(huì)有所不同。但您不需要過分擔(dān)心,只要您辦理入院手續(xù)時(shí)已經(jīng)出示醫(yī)???,根據(jù)有關(guān)規(guī)定,醫(yī)生在開醫(yī)保范圍外的藥品、檢查等前,必須征求您的同意,并獲得您的簽字授權(quán)。同樣的,門診掛號(hào)時(shí)也應(yīng)該出示醫(yī)保卡,否則醫(yī)生開出了醫(yī)保目錄外的自費(fèi)項(xiàng)目,您是不可以用醫(yī)保卡個(gè)人賬戶進(jìn)行支付的。 如果您是急癥病人,需要補(bǔ)辦手續(xù)的,請(qǐng)向醫(yī)生聲明您是醫(yī)保參保人。 如果您并不在乎錢,且對(duì)醫(yī)保目錄上的藥品或項(xiàng)目有保留,期望使用自費(fèi)藥物或治療的,也請(qǐng)向醫(yī)生聲明,否則醫(yī)生會(huì)盡量給你開可報(bào)銷的項(xiàng)目。提示:醫(yī)保的報(bào)銷范圍僅限于住院期間及費(fèi)用及出院帶藥物的費(fèi)用。之前的門診檢查和治療費(fèi)用是不能報(bào)銷的。而出院后的檢查及治療費(fèi)用也是不能報(bào)銷的。所以,建議:1、 如果您經(jīng)過初步檢查,已經(jīng)確定要住院的話,盡量不要在門診做過量的檢查和治療,盡快入院,入院后再詳細(xì)檢查和治療。只有住院期間的檢查和治療才會(huì)報(bào)銷。2、 盡管醫(yī)保條例對(duì)出院的標(biāo)準(zhǔn)和帶藥的標(biāo)準(zhǔn)有規(guī)范。但如果可能,應(yīng)該盡量在院內(nèi)治療,盡量不要因?yàn)槠渌蛑鲃?dòng)提前出院。出院時(shí),如果可能,應(yīng)該請(qǐng)醫(yī)生盡量多開幾天的藥物。出來后的復(fù)診就不再享受報(bào)銷的待遇了。 醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是什么?有些人患病能報(bào)銷80%,而有些人卻只能報(bào)銷6%,差距如此懸殊,也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以在此忠告各位朋友,要熟知醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定,報(bào)銷比例、報(bào)銷范圍、定點(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)保藥品這些基本概念是要有的。醫(yī)保對(duì)每個(gè)人都是公平的,我們能不能享受到它帶給我們的福利,就要看我們是不是熟知“游戲規(guī)則”了。先看一個(gè)案例,網(wǎng)友李先生做了心臟射頻手術(shù)共花費(fèi)2w5,醫(yī)保只報(bào)銷了4k元。張女士是北京人,已退休;由于有慢性病每個(gè)月都要看病吃藥,花費(fèi)也頗多,但她每個(gè)月的醫(yī)療費(fèi)用能通過社保報(bào)銷88%。為何差距這么大呢?醫(yī)療報(bào)銷范圍到底有什么限制?首先,醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥的差別,報(bào)銷起付線根據(jù)醫(yī)院級(jí)別也有不同。一般A類藥品可以享受全報(bào),C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用,而B類報(bào)80%,自負(fù)20%的比例。假如一個(gè)人在醫(yī)院用了10000元,如果是在一級(jí)醫(yī)院就診住院,那么就先減去500元;如果是在二級(jí)醫(yī)院就診住院,就先減去1000元;如果是三級(jí)醫(yī)院就診住院,就先減去2000元,這就是起付線的不同。其次,醫(yī)保也有除外責(zé)任,下面十項(xiàng)不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)。1、 特殊醫(yī)療費(fèi)用中因病情需要進(jìn)行器官、組織移植,其購(gòu)買器官、組織的費(fèi)用以及使用超出《鎮(zhèn)江市職工醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷范圍》外的抗排斥藥品、免疫調(diào)節(jié)藥品費(fèi)用;2、 工傷、職業(yè)?。?、 女工生育;4、 流氓斗毆;5、 酗酒致傷;6、 交通肇事;7、 他人故意傷害;8、 醫(yī)療事故;9、 美容、健康體檢;城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍基本保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍(一)服務(wù)項(xiàng)目類
1、掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等;2、 出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)(急診除外)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi),優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士費(fèi)等特需醫(yī)療服務(wù)。(二)非疾病治療項(xiàng)目類
1、各種美容(生活美容、醫(yī)學(xué)美容)健美項(xiàng)目以及亂非功能性整容,矯形手術(shù)等;2、 各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目。3、 各種健康體檢。4、 各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目。5、 牙科整畸、牙科烤瓷。6、 各種醫(yī)療咨詢(不含精神科咨詢)、醫(yī)療鑒定。
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2024-09-03 16:23:22