約有1123項(xiàng)符合搜索醫(yī)療保險(xiǎn)的查詢結(jié)果,以下是第1081-1090項(xiàng)。
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 什么是住院費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)
摘要:住院費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)與住院津貼保險(xiǎn)的性質(zhì)正好是對(duì)立的,住院津貼保險(xiǎn)是根據(jù)住院天數(shù)來的,與生病住院時(shí)所發(fā)生的費(fèi)用無關(guān),而住院費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)則正好相反,住院費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)與生病時(shí)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用息息相關(guān),而跟您住了多長時(shí)間的醫(yī)院卻是一點(diǎn)關(guān)系也沒有。住院費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)類似于我們城鎮(zhèn)居民職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),在我們?nèi)ゾ驮\的時(shí)候,首先發(fā)生了醫(yī)療費(fèi)用,然后我們?cè)倌弥嚓P(guān)的費(fèi)用發(fā)票去找保險(xiǎn)公司報(bào)銷,類似于一種報(bào)銷性質(zhì)的醫(yī)療保險(xiǎn)。什么是住院津貼保險(xiǎn)?住院津貼保險(xiǎn),從名字上我們可以把他分開來看。首先,住院津貼保險(xiǎn)屬于一種保險(xiǎn)產(chǎn)品,而且是一種商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品,很多人壽保險(xiǎn)公司都有銷售。第二,這種保險(xiǎn)產(chǎn)品與我們生病了住院時(shí)的花費(fèi)有關(guān),如果我們生病了只是看了一個(gè)門診,然后病情并不嚴(yán)重,大夫只是開了幾種藥品,讓回家按時(shí)服用就好,這種情況我們應(yīng)該是不需要住院津貼保險(xiǎn)的。第三,就是屬于一種津貼的性質(zhì),也就是說它跟我們的實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用花費(fèi)無關(guān),而是跟我們的住院時(shí)間有關(guān),類似于我住院一天,保險(xiǎn)公司就會(huì)給付一天的津貼。這就是住院津貼保險(xiǎn)的實(shí)質(zhì)。住院醫(yī)療保險(xiǎn)主要對(duì)哪些醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷?住院醫(yī)療保險(xiǎn)是以人的健康狀況為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)。住院醫(yī)療保險(xiǎn)主要對(duì)哪些醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷?主要包括:合理且必要的住院醫(yī)療費(fèi)用,具體有一般護(hù)理費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、治療費(fèi)、診療費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、放射費(fèi)、麻醉費(fèi)、輸血費(fèi)、輸氧費(fèi)、材料費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等。購買住院醫(yī)療保險(xiǎn)注意事項(xiàng):1.在購買醫(yī)療保險(xiǎn)之前一定要細(xì)讀保險(xiǎn)責(zé)任條款,了解醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種的責(zé)任范圍。2.在投保時(shí)注意如實(shí)告知、親筆簽名,住院時(shí)選擇保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)院并及時(shí)報(bào)案,并要求代理人一次性將所需資料列出清單并根據(jù)需要進(jìn)行保留。3.要注意免賠條款。對(duì)于補(bǔ)償性醫(yī)療險(xiǎn),保險(xiǎn)公司都規(guī)定了一個(gè)免賠額,低于免賠額的是不能獲得賠償?shù)摹J中g(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)該險(xiǎn)種屬于單項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn),只負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因施行手術(shù)而支出的醫(yī)療費(fèi),不論是門診手術(shù)治療還是住院手術(shù)治療。手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)可以單獨(dú)承保,也可以作為意外保險(xiǎn)或人壽保險(xiǎn)的附加險(xiǎn)承保。采用補(bǔ)償方式給付的手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn),只規(guī)定作為累計(jì)最高給付限額的保險(xiǎn)金額,定額給付的手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司只按被保險(xiǎn)人施行手術(shù)的種類定額給付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
2024-09-03 16:23:22
健康保險(xiǎn)知識(shí) 有沒有新生兒住院醫(yī)療保險(xiǎn)
摘要:網(wǎng)友留言問道,再有一個(gè)月寶寶就要出生了,想問問有沒有新生兒住院醫(yī)療保險(xiǎn)?關(guān)于網(wǎng)友的問題,專家表示,您可以選擇少兒醫(yī)保,因?yàn)樯虡I(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)需要在因意外導(dǎo)致或者住院的情況下才能給付保險(xiǎn)金,平時(shí)的小病配藥的話,還是少兒醫(yī)保比較合適,您可以咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保辦。當(dāng)然了,現(xiàn)在的小孩子比較容易住院,一感冒就要掛好幾天鹽水,所以購買1份住院醫(yī)療和住院津貼還是有必要的。新生兒剛剛來到世上,在適應(yīng)新環(huán)境過程中比較容易遭受疾病的侵襲,因此更加需要加強(qiáng)疾病方面的保障。父母可以首先在孩子的戶口所在地為他辦理少兒醫(yī)療保險(xiǎn),這樣可以報(bào)銷部分住院醫(yī)療費(fèi)用,對(duì)于省下的住院醫(yī)療費(fèi)用,建議可以通過為孩子選購合適的商業(yè)少兒住院醫(yī)療保險(xiǎn)來獲得報(bào)銷。另外,盡管新生兒罹患重疾的概率不大,但是一旦發(fā)生對(duì)于一般家庭而言,巨額的醫(yī)療費(fèi)用將使整個(gè)家庭陷入財(cái)務(wù)危機(jī)。產(chǎn)品組合:意外門診+住院醫(yī)療0-2歲的孩子,由于身體免疫功能尚未發(fā)育完全,因此最容易患上呼吸道感染、腸道感染等疾病。孩子一旦患上這類疾病,一般都要住院治療。這時(shí)候,如果購買了兒童住院醫(yī)療險(xiǎn),每次少則兩三百元,多則上千元的費(fèi)用就可以向保險(xiǎn)公司報(bào)銷。另一種情況就是,0-2歲的孩子處于學(xué)習(xí)爬走的階段,跌跌碰碰肯定少不了。此外,皮膚灼傷也是小孩子經(jīng)常發(fā)生的意外。如果撞傷、灼傷的情況不太嚴(yán)重,可以通過門診治療,那當(dāng)中產(chǎn)生的費(fèi)用可以通過向保險(xiǎn)公司報(bào)銷,轉(zhuǎn)嫁對(duì)自己經(jīng)濟(jì)上造成的風(fēng)險(xiǎn)。如果情況嚴(yán)重需要住院治療,費(fèi)用則可以通過住院醫(yī)療保單報(bào)銷,減去大部分的醫(yī)療開支。因此,專家建議父母們?yōu)楹⒆淤徺I保險(xiǎn)產(chǎn)品的時(shí)候,應(yīng)該首先選擇最基本的意外門診保險(xiǎn),而且其價(jià)格便宜,一年保費(fèi)通常只需一、兩百元;然后,如果經(jīng)濟(jì)條件比較好,可以選擇少兒住院醫(yī)療保險(xiǎn)。但少兒住院醫(yī)療險(xiǎn)每份保單的年保費(fèi)不同,保險(xiǎn)公司之間的價(jià)格差異較大,從幾百元一年到兩三千元不等。住院費(fèi)用通常包括幾大項(xiàng):醫(yī)藥費(fèi)(包括非自費(fèi)藥與自費(fèi)藥)、檢驗(yàn)費(fèi)、床位費(fèi)、膳食費(fèi),夏天還包括冷氣費(fèi),如果需要?jiǎng)邮中g(shù)還包括手術(shù)費(fèi)?,F(xiàn)在,很多少兒醫(yī)療險(xiǎn)對(duì)醫(yī)藥費(fèi)一項(xiàng)可報(bào)銷的上限設(shè)置都比較高,特別是自費(fèi)藥部分一般都可以報(bào)銷50%以上,以此吸引消費(fèi)者。但自從國家要求醫(yī)院統(tǒng)一下調(diào)大部分藥品的價(jià)格以后,醫(yī)藥費(fèi)不再占總體住院費(fèi)用的大頭,反而,其他費(fèi)用,像檢驗(yàn)費(fèi)、床位費(fèi)、冷氣費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等項(xiàng)目才是支出的重要部分。因此,為孩子購買醫(yī)療健康險(xiǎn)的時(shí)候,避免選擇可報(bào)銷項(xiàng)目費(fèi)用過于籠統(tǒng),最好購買醫(yī)藥費(fèi)與包括檢驗(yàn)費(fèi)、床位費(fèi)等其他費(fèi)用項(xiàng)目可報(bào)銷比例分別注明的保險(xiǎn)產(chǎn)品。
2024-09-03 16:23:22
健康保險(xiǎn)知識(shí) 重疾險(xiǎn)是不是保障范圍越廣越好?
摘要:目前國內(nèi)的重大疾病保險(xiǎn)(簡稱“重疾險(xiǎn)”)產(chǎn)品可謂琳瑯滿目,基本上每一家保險(xiǎn)公司都推出了不少的重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品。這對(duì)于消費(fèi)者而言,既是好事也是難事,好處在于有多種可能供選擇,難處在于無法清晰作出產(chǎn)品比較。那么,重疾險(xiǎn)是不是保障范圍越廣越好?其實(shí)不然。投保人在搞清重疾險(xiǎn)理賠原理的基礎(chǔ)之上,可以綜合考慮年齡、期限、險(xiǎn)種組合等因素,選擇最適合被保險(xiǎn)人的產(chǎn)品。重疾險(xiǎn)是醫(yī)保的必要補(bǔ)充“我有醫(yī)保,還有沒必要再買重疾險(xiǎn)了?”生活中很多人都有這樣的疑問。對(duì)此,保險(xiǎn)專家介紹,答案是肯定的。對(duì)沒有醫(yī)保的人來說,重疾險(xiǎn)尤其重要。而對(duì)醫(yī)保覆蓋對(duì)象來說,重大疾病險(xiǎn)可作為一種必要補(bǔ)充。因?yàn)?,社?huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金對(duì)醫(yī)保人員的保障是“保而不包”的,住院費(fèi)用和大病醫(yī)療的自付比例和金額相對(duì)比較高。如果曾購買過重疾險(xiǎn),只要確診的疾病是符合保險(xiǎn)條款中的保障對(duì)象,那么就可以一次性獲得保險(xiǎn)公司的給付,不需要自己在病后墊付醫(yī)療費(fèi)用,更重要的是減輕了個(gè)人的醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)。而且,醫(yī)保的藥品是按甲、乙兩類分別對(duì)待的,藥品的實(shí)際個(gè)人分擔(dān)額較大,有些病人因經(jīng)濟(jì)困難就少用乙類藥,若能獲得保險(xiǎn)賠付,則在治病用藥方面也會(huì)有更大的自由度,提高醫(yī)療質(zhì)量。重疾險(xiǎn)并非保障范圍越廣越好值得注意的是,重疾險(xiǎn)并非保障范圍越廣越好。很多人或許會(huì)覺得,既然購買重疾險(xiǎn)是為了避免將來患重大疾病時(shí)經(jīng)濟(jì)方面出現(xiàn)“捉襟見肘”的窘境,那么應(yīng)當(dāng)選擇保障范圍越廣的產(chǎn)品越好,甚至有些人購買的產(chǎn)品涵蓋的疾病種類多到自己都數(shù)不清。殊不知有些病種可謂“華而不實(shí)”,一生患病的概率可以忽略不計(jì),但保費(fèi)卻已經(jīng)計(jì)算在內(nèi),也就是說投保人無形中在為一些與他們“絕緣”的病種買單。也有細(xì)心的投保人發(fā)現(xiàn)重疾險(xiǎn)中的不同疾病的保險(xiǎn)金額設(shè)置也不盡相同,有的病種賠付的比例較高,有的病種賠付比例低,實(shí)際上這些都在產(chǎn)品設(shè)計(jì)時(shí)就已經(jīng)由保險(xiǎn)精算師計(jì)算好,因此投保時(shí)要遵從“適合自己的才是最好的”原則,擦亮雙眼,用心選擇。重疾險(xiǎn)理賠注意事項(xiàng)一般來說,投保人在重疾險(xiǎn)的理賠過程中可能會(huì)遇到以下幾點(diǎn)問題。其一,多數(shù)重疾險(xiǎn)產(chǎn)品都是一經(jīng)確診即可獲得全額理賠,但市場上也不乏一些產(chǎn)品并非一經(jīng)確診就可得到全額理賠。據(jù)了解,有少數(shù)重疾險(xiǎn)產(chǎn)品在確診后只會(huì)給付一部分保額,剩余部分要在被保險(xiǎn)人身故后再給付,這樣的理賠方式可能會(huì)影響被保險(xiǎn)人的后續(xù)治療,因此,投保前應(yīng)詢問好該款重疾險(xiǎn)產(chǎn)品的理賠方式。其二,對(duì)重疾險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任不清晰,可能導(dǎo)致理賠被拒。每一款重疾險(xiǎn)產(chǎn)品對(duì)于其所包含的疾病種類都有清晰的列示,投保人不要按照自己的認(rèn)知去推測(cè)重疾險(xiǎn)的保障范圍,更不要聽信“只要患重大疾病都能獲得理賠”的銷售誤導(dǎo)。其三,重疾險(xiǎn)對(duì)于被保險(xiǎn)人的身體情況有嚴(yán)格的要求,帶病投保更是絕對(duì)不允許的,一些投保人懷有僥幸心理,在投保時(shí)隱瞞病情,這樣做最終無疑會(huì)遭到保險(xiǎn)公司拒賠,讓自己白白受到保費(fèi)損失。最后,少數(shù)投保人還會(huì)遇到等待期出險(xiǎn)的問題,一部分保險(xiǎn)公司規(guī)定等待期出險(xiǎn)退還全額保費(fèi),還有一部分保險(xiǎn)公司規(guī)定只退回現(xiàn)金價(jià)值,對(duì)此,投保人可以在投保之前了解清楚。
2024-09-03 16:23:22
醫(yī)療險(xiǎn) 哪種商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)好?怎么選
摘要:  最近我發(fā)現(xiàn)一個(gè)問題,就是大家在提問中經(jīng)常會(huì)把社保和醫(yī)保當(dāng)成是同一個(gè)東西,其實(shí)社保是社會(huì)保險(xiǎn)幾項(xiàng)險(xiǎn)種的總稱,其中就包含了醫(yī)療保險(xiǎn),養(yǎng)老保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)這五個(gè)險(xiǎn)種,基本城鎮(zhèn)職工都會(huì)交納三-五種險(xiǎn)種,而城鎮(zhèn)居民會(huì)交納一-三種險(xiǎn)種。

    其中社會(huì)保險(xiǎn)里面最主要的就是醫(yī)療和養(yǎng)老保險(xiǎn)。
   簡單說醫(yī)保就是通過用人單位和個(gè)人繳費(fèi)建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用之后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,但是醫(yī)保保險(xiǎn)不是都一樣的,醫(yī)療保險(xiǎn)主要分為四大種類:  一、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)  二、靈活就業(yè)人叫醫(yī)療保險(xiǎn)  三、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)

    這個(gè)是針對(duì)城鎮(zhèn)戶口的居民,他的報(bào)銷比例要比城鎮(zhèn)職工的報(bào)銷比例要低,而且沒有人個(gè)醫(yī)保賬戶,就是社保卡里是沒有錢的,只能用來報(bào)銷,而且是只能用來住院報(bào)銷,不可以進(jìn)行門診報(bào)銷  四、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)

    這個(gè)就是大家俗稱的新農(nóng)合,這個(gè)也是只能用于住院報(bào)銷  上面說的都是基本的醫(yī)療保險(xiǎn)所包含的種類,那么除次之外,醫(yī)療保險(xiǎn)還有哪些其它的種類,下面我們就來簡單的給大家說一說這幾個(gè)種類之間的差別:  一、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)  特點(diǎn): ?、俦阋?,價(jià)格低  ②覆蓋范圍僅為本地  二、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)這里也可稱為普通商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)  費(fèi)用適中,普通商業(yè)保險(xiǎn)用藥范圍為藥監(jiān)局批準(zhǔn)的所有藥類,包括進(jìn)品藥,而且覆蓋范圍是全國的,可作為社保的有效補(bǔ)充?! ?strong>三、高端商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)  價(jià)格偏高且覆蓋范圍是全球,而且高端商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)每年可提供一定緊急基金,這是對(duì)負(fù)擔(dān)這種高保費(fèi)所能夠提供的一些增值服務(wù)?! ∧顷P(guān)于如何去選,還是要依照自身經(jīng)濟(jì)條件合理的選擇醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種,比如經(jīng)濟(jì)條件一般的可以選擇社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),價(jià)格便宜,公費(fèi)用藥,  有一定的經(jīng)濟(jì)條件然后購買醫(yī)療保險(xiǎn)的意識(shí)比較強(qiáng)的可以選擇普通商業(yè)保險(xiǎn)  比如年輕人,費(fèi)用適中,所有藥監(jiān)局批準(zhǔn)的都可以報(bào)銷的,而且是全國性質(zhì)的  如果經(jīng)濟(jì)條件更好的 且歲數(shù)稍大一些的可以選擇高端商業(yè)保險(xiǎn),可以提供更優(yōu)秀的醫(yī)療支持,具體還是要結(jié)合自己處在的不同年齡段和財(cái)務(wù)狀態(tài)去選擇適合自己的保險(xiǎn)哦。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 醫(yī)療卡丟失該怎么辦?
摘要:近日,屢有市民丟失醫(yī)??ǖ那闆r發(fā)生,又得醫(yī)院被患者遺失的醫(yī)??ǘ加袔资畯?,還有的市民醫(yī)??ㄡt(yī)??▉G失后,卡內(nèi)被刷數(shù)千元??梢姡瑏G失醫(yī)??ǖ那闆r并不少見,小編提醒各位網(wǎng)友,醫(yī)??]有密碼,一定要妥善保管,但是萬一丟失,一定要立即辦理掛失補(bǔ)辦業(yè)務(wù)。那么醫(yī)??ㄔ撊绾螔焓??

一、電話掛失

持卡人若不慎丟失居民醫(yī)???,應(yīng)在最短的時(shí)間內(nèi)向勞動(dòng)保障部門進(jìn)行電話掛失(24小時(shí)服務(wù)電話:12333),撥打電話掛失并提供掛失人的姓名、性別、公民身份號(hào)碼、單位名稱,待到確認(rèn)后,在24小時(shí)內(nèi)通過醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)停止該卡的結(jié)算功能。

二、書面掛失

電話掛失后,掛失人應(yīng)在兩個(gè)工作日內(nèi)辦理書面掛失手續(xù),憑本人身份證到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填寫《******城鎮(zhèn)職工社會(huì)保障卡掛失單》,等候該機(jī)構(gòu)受理書面掛失后,由中行金融網(wǎng)絡(luò)即時(shí)通過社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)即時(shí)凍結(jié)醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶停止該卡金融結(jié)算功能。但注意的是未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理書面掛失手續(xù)的,由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)恢復(fù)原社會(huì)保障卡的結(jié)算功能。醫(yī)療保險(xiǎn)卡遺失后,在辦理掛失期間,可暫憑銀行開具的醫(yī)療保險(xiǎn)卡掛失證明、本人身份證及復(fù)印件到醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,按規(guī)定辦理住院及門診特定項(xiàng)目登記、記帳手續(xù);普通門診看病時(shí),醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人現(xiàn)金支付,個(gè)人醫(yī)療帳戶資金仍按月正常注入個(gè)人醫(yī)療帳戶。

醫(yī)???mdash;—相關(guān)資訊

吉林市江北區(qū)市民醫(yī)保卡丟失 卡內(nèi)6000余元被花光

7月30日,吉林市公安局江北分局龍江派出所接到轄區(qū)內(nèi)居民吳某報(bào)案稱,其愛人張某的醫(yī)保卡丟失,里面6000余元被他人花光。民警提醒,醫(yī)保卡沒有密碼,如遺失應(yīng)立即辦理掛失補(bǔ)辦業(yè)務(wù)。

醫(yī)療保險(xiǎn)卡丟失了咋辦

6月14日,市民王女士向記者講述了自己最近遇到的一件煩心事,自己的醫(yī)保卡丟了。王女士稱,前幾天收拾房間的時(shí)候,不小心把醫(yī)療保險(xiǎn)卡隨著廢品一起丟了,現(xiàn)在著急要用醫(yī)療保險(xiǎn)卡卻找不到了。“醫(yī)療保險(xiǎn)卡丟了要去哪兒補(bǔ)辦???都要拿什么證件???”隨后,記者撥打了市醫(yī)療保險(xiǎn)處的電話。工作人員稱,卡主直接拿著身份證來陽光大廈126號(hào)窗口辦理就可以了;如果不是卡主本人來辦理,代辦人需要拿自己及卡主的身份證和代辦人及卡主二人的單位介紹信前來辦理。補(bǔ)辦新卡后,原來卡上的金額會(huì)全部轉(zhuǎn)移到新卡上。補(bǔ)辦新卡需要交12元的卡費(fèi)。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)是指那些?
摘要:關(guān)于農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)該是主要指農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn),是我國社會(huì)保障的一部分,我國農(nóng)業(yè)人口占全國總?cè)丝诘?3.91%,農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn),可以使廣大農(nóng)民享受到農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)保障是我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重要環(huán)節(jié)之一。參合農(nóng)民可以選擇不同醫(yī)院就診,一般采取就近原則,選擇不同醫(yī)院的報(bào)銷比例也有所不同,一般對(duì)住院患者的報(bào)銷比例比較大,可以分為慢性病、特殊病種、意外傷害的情況采取不同的報(bào)銷比例,可以在一定程度上避免因病致貧、因病反貧的情況。

什么是農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)

新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡稱“新農(nóng)合”,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。凡戶籍在該地,出生90天以后的農(nóng)村居民及沒有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)居民均可參加(沒有年齡上限)。另外,已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和學(xué)生平安保險(xiǎn)的人員不必再參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國,特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個(gè)范本,不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎,而且在國際上得到好評(píng)。

農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)

農(nóng)村合作醫(yī)療,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。

報(bào)銷比例

門診補(bǔ)償

(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。(3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。(4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。(6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

住院補(bǔ)償

(1)報(bào)銷范圍:A、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報(bào)銷)。B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。(2)報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。3、 大病補(bǔ)償(1)鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。
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健康保險(xiǎn)知識(shí) 醫(yī)療保險(xiǎn)繳納年限是如何計(jì)算的
摘要:醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限問題是個(gè)大問題,這不僅僅關(guān)系到職工要繳納的數(shù)額問題,同時(shí)也關(guān)系到職工能不能正常享有相關(guān)保障的問題?;踞t(yī)療保險(xiǎn)分為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限只是對(duì)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)來說的,對(duì)于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是沒有任何意義的。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療繳費(fèi)年限是根據(jù)你繳費(fèi)月數(shù)來計(jì)算的。繳費(fèi)年限的設(shè)置是防止醫(yī)?;鹆魇У囊环N手段。因?yàn)橥诵萑藛T是不繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),是直接享受醫(yī)保待遇的。為了防止有些人鉆政策的空子,例如:有些人年輕身體好的時(shí)候不繳納醫(yī)療保險(xiǎn),到了快退休的時(shí)候才參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),這樣到退休也繳納不了幾個(gè)月,這樣就會(huì)造成醫(yī)?;鸬牧魇В瑢?duì)于從年輕開始就繳納醫(yī)療保險(xiǎn)的人明顯是不公平的。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限是累計(jì)計(jì)算的,也就是說在繳費(fèi)期間允許斷。一般醫(yī)保辦理退休的條件是:1.累計(jì)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)男滿25年,女滿20年,當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)成立起以前的工齡算視同年限;2.實(shí)際繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿10年也就是120個(gè)月。3.達(dá)到退休年齡,也就是說拿到退休審批表。實(shí)際繳費(fèi)年限的計(jì)算用人單位和職工個(gè)人按《基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)據(jù)實(shí)記載職工的繳費(fèi)年限。其中,用人單位中斷繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫停記載其職工繳費(fèi)年限,原繳費(fèi)年限予以保留;用人單位和職工個(gè)人繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,職工繳費(fèi)年限前后合并計(jì)算;職工因終止、解除勞動(dòng)合同等原因中斷繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫停記載其繳費(fèi)年限,但職工原繳費(fèi)年限予以保留;個(gè)人按規(guī)定繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和重新就業(yè)后用人單位和職工繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,其繳費(fèi)年限前后合并計(jì)算;《基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》實(shí)施前己按規(guī)定辦理退休手續(xù)的退休人員,不計(jì)算個(gè)人實(shí)際繳費(fèi)年限。視同繳費(fèi)年限的計(jì)算國家機(jī)關(guān)、人民團(tuán)體和由財(cái)政供給的事業(yè)單位的職工在《基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》實(shí)施前的工作年限,可計(jì)算為視同繳費(fèi)年限;國有企業(yè)、股份制企業(yè)、股份合作制企業(yè)職工和外商投資企業(yè)中方職工1993年12月31日以前的連續(xù)工齡以及1994年1月1日至《基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》實(shí)施前的養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限,可計(jì)算為視同繳費(fèi)年限;集體所有制企業(yè)職工1995年6月30日以前的連續(xù)工齡以及1995年7月1日至《基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》實(shí)施前的養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限,可計(jì)算為視同繳費(fèi)年限;私營企業(yè)職工、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)從業(yè)人員1996年7月1日至《基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法)實(shí)施前的養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限可計(jì)算為視同繳費(fèi)年限。職工原在國有企業(yè)、集體企業(yè)、股份制及股份合作制企業(yè)、外商投資企業(yè)工作期間的連續(xù)工齡或養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限或原在國家機(jī)關(guān)、人民團(tuán)體和由財(cái)政供給的事業(yè)單位工作期間的工作年限,可以按照上述有關(guān)規(guī)定計(jì)算為視同繳費(fèi)年限;城區(qū)街道所屬集體所有制企業(yè)職工1998年6月30日以前的連續(xù)工齡以及1998年7月1日至《基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》實(shí)施前的養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限,可計(jì)算為視同繳費(fèi)年限;軍人退出現(xiàn)役后,參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,其退役前的軍齡可計(jì)算為視同繳費(fèi)年限。從地方直接招收的軍官、文職干部和士官,服役前的連續(xù)工齡(或工作年限)、養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限均可計(jì)算為視同繳費(fèi)年限。
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 2010版山東省醫(yī)保目錄相關(guān)規(guī)定介紹
摘要:山東省醫(yī)保目錄即山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄。2010版山東省醫(yī)保目錄適當(dāng)擴(kuò)大用藥范圍,提高用藥水平。山東省要求,對(duì)按西醫(yī)診斷開具中成藥、按中醫(yī)診斷開具西藥等不合理用藥、重復(fù)用藥和藥物濫用等,要明確相應(yīng)的處罰措施并納入定點(diǎn)協(xié)議管理,鼓勵(lì)藥師在調(diào)配藥品時(shí)首先選擇相同品種劑型中價(jià)格低廉的藥品。2010版山東省醫(yī)保目錄自2010年9月1日起執(zhí)行,設(shè)置一個(gè)月過渡期,原《山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)目錄(2005年版)》在過渡期結(jié)束后停止使用。2010版山東省醫(yī)保目錄規(guī)定1:甲類藥不另設(shè)個(gè)人自付比例2010版山東省醫(yī)保目錄是基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付藥品費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn),分西藥、中成藥和中藥飲片3部分。西藥部分和中成藥部分所列藥品為基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的藥品。中藥飲片部分所列中藥飲片為基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金不予支付費(fèi)用的中藥飲片;西藥部分和中成藥部分基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品分甲、乙類,工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品費(fèi)用支付時(shí)不分甲、乙類。山東省規(guī)定,甲類藥品,統(tǒng)籌地區(qū)要按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定給付,不得再另行設(shè)定個(gè)人自付比例。乙類藥品可根據(jù)基金承受能力,先設(shè)定一定的個(gè)人自付比例,再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定給付。民族藥和中藥飲片,各地仍按現(xiàn)行政策執(zhí)行。對(duì)于國家免費(fèi)提供的抗艾滋病病毒藥物和國家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目涉及的抗結(jié)核病藥物、抗瘧藥物和抗血吸蟲病藥物,參保人員使用且符合公共衛(wèi)生支付范圍的,基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金不予支付;不符合公共衛(wèi)生支付范圍的,基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。2010版山東省醫(yī)保目錄規(guī)定2:按照藥品通用名稱支付參保人員藥費(fèi)山東省要求,各統(tǒng)籌地區(qū)要按規(guī)定抓緊制定或更新納入基金支付范圍的醫(yī)院制劑清單,納入基金支付范圍的治療性醫(yī)院制劑按乙類藥品管理,但不得以任何名義調(diào)整《藥品目錄》或另行制訂藥品目錄。各市要及時(shí)更新本市信息管理系統(tǒng)的藥品數(shù)據(jù)庫,要按照藥品通用名稱支付參保人員藥品費(fèi)用,不得按商品名進(jìn)行限定,不能以藥品數(shù)據(jù)庫未更新為由拒付參保人員費(fèi)用。醫(yī)師開具西藥處方須符合西醫(yī)疾病診治原則,開具中成藥處方須遵循中醫(yī)辯證施治原則和理法方藥,對(duì)于每一最小分類下的同類藥品原則上不宜疊加使用。2010版山東省醫(yī)保目錄規(guī)定3:探索同種藥品最高支付限額要將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店執(zhí)行使用《藥品目錄》的情況,納入定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議管理和定點(diǎn)服務(wù)考核范圍。對(duì)于《藥品目錄》內(nèi)同一品種劑型規(guī)格的藥品,可探索設(shè)定最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)乙類藥品中主要起輔助治療作用的藥品,可適當(dāng)加大個(gè)人自付比例。對(duì)臨床緊急搶救與特殊疾病治療所必需的目錄外藥品,要建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)制度并明確相應(yīng)的審核管理辦法,按程序?qū)徟罂杉{入本地藥品報(bào)銷范圍。山東省規(guī)定,對(duì)未列入《藥品目錄》的西藥品種組成的復(fù)合藥(包括含藥大輸液),凡西藥品種通用名和劑型已列入《藥品目錄》的,如其價(jià)格不高于所組成藥品物價(jià)部門核定的最高零售價(jià)格之和,可視同乙類藥品按規(guī)定予以支付。山東省醫(yī)保目錄——相關(guān)資訊煙臺(tái)調(diào)整藥品目錄 四類藥品從醫(yī)保目錄中刪除8月14日,記者從煙臺(tái)市社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科了解到,按照動(dòng)態(tài)增補(bǔ)、逐漸推進(jìn)、嚴(yán)格審定的原則,對(duì)《煙臺(tái)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》部分藥品進(jìn)行了刪減增補(bǔ)。丁咯地爾口服常釋劑型(西藥第929號(hào))、丁咯地爾注射劑(西藥第930號(hào))、丁咯地爾氯化鈉注射劑(西藥第931號(hào))和丁咯地爾緩釋控釋劑型(西藥第951號(hào)),從《煙臺(tái)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》中刪除,這四類藥物不再允許使用,也不再享受醫(yī)保報(bào)銷。在《煙臺(tái)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》增加了銀杏酮酯顆粒(中成藥第1924號(hào))、銀杏酮酯片(中成藥第1925號(hào))、銀杏酮酯膠囊(中成藥第1926號(hào)),這三類藥品被列入醫(yī)保的報(bào)銷范圍。山東城鄉(xiāng)居民醫(yī)保2014年并軌從2014年1月1日起,山東省將對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度進(jìn)行整合,建立全省統(tǒng)一、城鄉(xiāng)一體的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。山東省政府今天出臺(tái)相關(guān)意見,對(duì)此作出了規(guī)定。相關(guān)意見提出,在省行政區(qū)域內(nèi)不屬于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍的城鄉(xiāng)居民,包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、國家和山東省規(guī)定的其他人員,可參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行年繳費(fèi)制度。各市統(tǒng)一確定個(gè)人繳費(fèi)檔次,具備條件的可采取一檔繳費(fèi)方式;暫不具備條件的可采取多檔繳費(fèi)方式,繳費(fèi)檔次原則上不超過3檔,并逐步向1檔過渡。打破城鄉(xiāng)居民身份限制,允許居民自愿選擇繳費(fèi)檔次。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 個(gè)人交醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)要注意什么
摘要:參加社會(huì)保險(xiǎn)已經(jīng)成了當(dāng)今人們必做的事情了。如今個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)是所有保險(xiǎn)中比較重要的險(xiǎn)種之一。所有,個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)怎么交也成了人們常思考的問題。那么,個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)怎么交呢?下面對(duì)于舉例分析幾種情況下的個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)怎么交。在國家單位或者是企業(yè)上班的個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)怎么交。對(duì)于這些有正式工作的人,即在國家的單位或正規(guī)企業(yè)上班的人來說,個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)怎么交對(duì)他們來說是最簡單的,他們主要是通過自己所在的單位或者企業(yè)來交納社保,在社保中就已經(jīng)包括了醫(yī)療了保險(xiǎn)。所以自己只要每月把錢交給所在單位或企業(yè)的相關(guān)部門便可。城市失業(yè)者、自由職業(yè)者等的個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)怎么交。在城市中,除了那些正式的上班族,還有很多人是沒有在國家單位或是正式的企業(yè)工作的。那么這些人的個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)怎么交呢?社會(huì)保險(xiǎn)的辦理和續(xù)交一共有兩種方式,通過所在的單位或是企業(yè)交納是其中之一,還另外一種方式就是以個(gè)人的名義去交納。如果是在國家單位或是正規(guī)企業(yè)工作,建議要通過所在的單位或是企業(yè)來交納社保,因?yàn)閱挝换蚱髽I(yè)會(huì)在其中幫你承擔(dān)大部分的費(fèi)用。然而很多人沒有正的工作,他們的個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn),個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)怎么交呢?收費(fèi)又是多少呢?城鎮(zhèn)戶口的個(gè)人名義交納社會(huì)保險(xiǎn)需要去到戶口所在地的社保局申請(qǐng)。參保辦理的手續(xù)需要帶上的資料有:本人的身份證、近期免冠一寸相片兩張、應(yīng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)等。到了當(dāng)?shù)氐纳绫V行?,只要按照工作人員的指示來辦理就可以了。以個(gè)人名義辦理的社會(huì)保險(xiǎn)中只能包括養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)兩種。對(duì)于應(yīng)交納多少保險(xiǎn)費(fèi)是根據(jù)當(dāng)?shù)厝ツ晟鐣?huì)平均工資來進(jìn)行計(jì)算的,并且每年都不一樣。下面舉個(gè)特列看福州的個(gè)個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)怎么交?根據(jù)福州市有關(guān)規(guī)定:與單位解除勞動(dòng)關(guān)系后的自謀職業(yè)人員從解除勞動(dòng)關(guān)系的第二個(gè)月起就可以辦理自謀職業(yè)人員參保登記手續(xù),一旦重新就業(yè)改為用人單位參保。辦理自謀職業(yè)續(xù)保時(shí)請(qǐng)?zhí)峁荷矸葑C原件及復(fù)印件、醫(yī)???。您中斷繳費(fèi)須從斷保次月開始補(bǔ)繳,自謀職業(yè)人員在補(bǔ)足欠繳的醫(yī)保費(fèi)后的次月開通醫(yī)保卡(因未繳費(fèi)醫(yī)??ńy(tǒng)籌凍結(jié)期間個(gè)人帳戶內(nèi)的金額仍可以在定點(diǎn)藥店使用,但不能在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用)。我市自謀職業(yè)人員按福州市上年平均工資的60%為繳費(fèi)基數(shù)繳費(fèi),按10%比例繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),從2010年7月1日開始至2011年6月31日申報(bào)續(xù)保執(zhí)行2009年福州市在崗職工年平均工資為30704元,月補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)為1535.2元即月繳153.52元,自謀職業(yè)人員在年初一次性繳納醫(yī)保費(fèi)后個(gè)人帳戶也一次性劃撥。自謀職業(yè)人員每年應(yīng)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)于每年1月25日前到福州市各農(nóng)行儲(chǔ)蓄網(wǎng)點(diǎn),將當(dāng)年的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)及大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)存入指定的農(nóng)行賬號(hào)內(nèi)即可。

個(gè)人交醫(yī)療保險(xiǎn)之投保年齡

對(duì)于個(gè)人購買醫(yī)療保險(xiǎn),各家保險(xiǎn)公司的年齡要求各不相同。平安保險(xiǎn)商城的老年人健康保險(xiǎn),投保人年齡必須大于40周歲,最高80周歲。所以您給自己購買這款健康保險(xiǎn)的時(shí)候,年齡一定要弄清楚,一般超過規(guī)定的年齡,保險(xiǎn)公司是不進(jìn)行投保的。

個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)之告知義

個(gè)人購買個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn),一定要如實(shí)向保險(xiǎn)公司告知自己的身體情況,好讓保險(xiǎn)公司確定是否可以進(jìn)行承保。有的保險(xiǎn)公司的醫(yī)療保險(xiǎn),對(duì)于重大疾病是不進(jìn)行承保的。所以購買醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)候,不要隱瞞自己的身體情況,否則發(fā)生意外,保險(xiǎn)公司可以拒賠。平安保險(xiǎn)商城老年人健康保險(xiǎn),提供交通意外和一般日常意外等保障,還提供醫(yī)療救援服務(wù)等,是您補(bǔ)充社會(huì)醫(yī)保不二的選擇。投保醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)于觀望期也是要注意的,一般是保險(xiǎn)合同生效后的一段時(shí)間,如果投保人堆保障的項(xiàng)目和條款有疑問,可以向保險(xiǎn)公司提出退保等解決方法,如果過了觀望期因?yàn)閷?duì)條款的不熟悉發(fā)生糾紛,保險(xiǎn)公司可以拒絕賠償。一般保險(xiǎn)公司對(duì)于費(fèi)用較低的醫(yī)療費(fèi)都是免責(zé)的,也就是不實(shí)行賠償。主要是因?yàn)檫@類小費(fèi)用投保人可以承擔(dān),另外保險(xiǎn)公司通過這樣的免責(zé)方式也可以避免被保險(xiǎn)人浪費(fèi)資源,所以個(gè)人交醫(yī)療保險(xiǎn),對(duì)于保險(xiǎn)公司的免賠額一定要看清楚。如果您花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用少于免賠額,是無法理賠的。不同的人對(duì)個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)的需求不同,購買一定要根據(jù)自己的需求購買,不要盲目,最重要的是要適合自己。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 誰負(fù)責(zé)醫(yī)療事故賠償?
摘要:根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條之規(guī)定:“患者在診療活動(dòng)中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。”一直以來,醫(yī)療事故都是導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的重要因素。近幾年,我國各個(gè)省市相繼要求符合一定條件的醫(yī)院參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),這樣,萬一發(fā)生醫(yī)療事故,將有保險(xiǎn)公司給予賠償。

醫(yī)療事故

所謂醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。

醫(yī)療事故賠償責(zé)任由誰承擔(dān)

醫(yī)療事故賠償責(zé)任的行為主體必須是醫(yī)院或者經(jīng)過衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)批準(zhǔn)或承認(rèn)的各類醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員。公立醫(yī)院和私立醫(yī)院致人醫(yī)療事故,賠償義務(wù)主體必須是醫(yī)院,這是構(gòu)成替代責(zé)任的前提條件。其造成醫(yī)療事故的行為主體,則是進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)護(hù)人員、技術(shù)人員和其他人員。個(gè)體醫(yī)生所致醫(yī)療事故,則行為主體為個(gè)體醫(yī)生本人,其應(yīng)具備行醫(yī)資格。沒有行醫(yī)資格的人非法行醫(yī)致人損害,不構(gòu)成醫(yī)療事故責(zé)任,而是一般的侵權(quán)責(zé)任。

保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)醫(yī)療事故賠償

參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),醫(yī)院責(zé)任發(fā)生的醫(yī)療事故,保險(xiǎn)公司將根據(jù)約定賠償。同時(shí)為防止轉(zhuǎn)嫁醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),保險(xiǎn)年度內(nèi)醫(yī)院的賠償金額將設(shè)定限額。如果超過限額,保險(xiǎn)責(zé)任立刻終止,再續(xù)保時(shí),保費(fèi)將上調(diào)。

醫(yī)療事故賠償——相關(guān)資訊

保險(xiǎn)公司買單醫(yī)療事故賠償

據(jù)新華社消息今后在四川,一旦發(fā)生醫(yī)療事故,因醫(yī)院無力賠償而令患者欲哭無淚的“贏了官司拿不到錢”的現(xiàn)象,將成為歷史。經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任不再由醫(yī)院來承擔(dān),保險(xiǎn)公司將成為醫(yī)療事故賠償?shù)馁I單者。四川省即將全面實(shí)施的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作,使患者應(yīng)得的經(jīng)濟(jì)賠償有了可靠保證。這是四川省衛(wèi)生廳近日出臺(tái)的《關(guān)于在全省實(shí)施醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作的通知》中的內(nèi)容。這份文件要求四川省各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu),包括各類醫(yī)院、門診部、診所等都是參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的主體,要建立各方信任的有關(guān)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)處理機(jī)構(gòu),參與醫(yī)療事故爭議的協(xié)商工作,使醫(yī)療事故得到及時(shí)、方便、和諧的解決和賠償。它強(qiáng)調(diào),實(shí)施醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)應(yīng)有利于醫(yī)患雙方的根本利益,做到處理及時(shí)、防范有力。

黑龍江省啟動(dòng)醫(yī)責(zé)險(xiǎn)統(tǒng)保工作 醫(yī)療事故賠償保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)

17日,記者從黑龍江省衛(wèi)生廳組織召開醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解與醫(yī)責(zé)險(xiǎn)項(xiàng)目啟動(dòng)新聞溝通會(huì)上獲悉,6月20日,我省醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)全省統(tǒng)保哈市轄區(qū)參保二、三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)保單生效,同時(shí)啟動(dòng)我省參加醫(yī)責(zé)險(xiǎn)統(tǒng)保的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療糾紛調(diào)處工作,并首先在哈爾濱市試點(diǎn)實(shí)施。
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