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京東安聯(lián)百萬(wàn)玫瑰女性意外險(xiǎn)（互... 銷(xiāo)量：140299.00

約有1123項(xiàng)符合搜索醫(yī)療保險(xiǎn)的查詢(xún)結(jié)果，以下是第1061-1070項(xiàng)。

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 戒煙納入醫(yī)保引起社會(huì)反響: 摘要：目前，惡性腫瘤已連續(xù)5年位居北京居民死因之首，而肺癌占全部腫瘤發(fā)病的五分之一，其中三分之一的男性癌癥患者的死亡是吸煙。為此，北京將推動(dòng)出臺(tái)戒煙的鼓勵(lì)性政策，擬將戒煙藥物納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)目錄，這是來(lái)自北京市衛(wèi)生局的消息。中國(guó)是全球最大煙草生產(chǎn)和消費(fèi)國(guó)，63%的成年男性和4%的成年女性吸煙，總數(shù)達(dá)3.5億人，占世界吸煙總?cè)丝诘膶⒔?/3。有人估算，假設(shè)17%的中國(guó)煙民想戒煙，那就是有6000萬(wàn)人，如果按每人戒煙需要花費(fèi)500元計(jì)算，戒煙市場(chǎng)就有將近3000億的規(guī)模。因此，一個(gè)不言而喻的事實(shí)是，中國(guó)戒煙市場(chǎng)潛力巨大。全球現(xiàn)在有越來(lái)越多的國(guó)家加入了國(guó)際控?zé)煿s，宣布公共空間禁止吸煙。而醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)顯示，吸煙與多種慢性疾病的發(fā)生密切相關(guān)，全球權(quán)威研究證明，吸煙是最主要的單獨(dú)致死因素。中國(guó)控制吸煙協(xié)會(huì)媒體主任所超對(duì)《天下公司》說(shuō)，中國(guó)80%左右的人口都收到吸煙的危害，這已經(jīng)成為一個(gè)不容忽視的問(wèn)題。在我國(guó)，因?yàn)槲鼰熞l(fā)疾病而死亡的人數(shù)，占死亡總?cè)藬?shù)的12%，超過(guò)艾滋病、結(jié)核病、交通事故和自殺人數(shù)的總和。由于吸煙危害的有滯后性，預(yù)計(jì)到2030年，每年將因吸煙而死亡的人數(shù)將達(dá)到200萬(wàn)人，占死亡總數(shù)的33%。對(duì)于戒煙問(wèn)題，中國(guó)的相關(guān)專(zhuān)家多次指出，中國(guó)的吸煙者戒煙成功，絕大多數(shù)是因?yàn)榧膊〉耐蝗唤蹬R，比如一次例行體檢中，突然發(fā)現(xiàn)肺里長(zhǎng)了東西，不管之前他的煙癮多大，可能用過(guò)很多辦法都沒(méi)戒掉，但在拿到這個(gè)體檢報(bào)告的當(dāng)時(shí)，再大的煙癮也戒掉了，因?yàn)闆](méi)有什么能比保命更重要，這個(gè)結(jié)果多次證明，戒煙的意愿比戒煙的藥物有效得多。之所以后來(lái)又“復(fù)吸”，一般都是疾病緩解了或者“警報(bào)解除”了，從這個(gè)角度上說(shuō)，戒煙的關(guān)鍵是吸煙者的決心。不過(guò)，圍繞著戒煙藥物，也存在著許多爭(zhēng)議。反對(duì)者認(rèn)為，醫(yī)保原則應(yīng)該是“?；?rdquo;，戒煙不是公眾健康最亟待解決的問(wèn)題。同時(shí)，讓不吸煙者為吸煙者埋單，也有失公平。有人發(fā)出這樣的疑問(wèn)：如果戒煙可以納入醫(yī)保，那配眼鏡是不是也可以呢？買(mǎi)偉哥也可以報(bào)銷(xiāo)嗎？支持者則認(rèn)為，戒煙納入醫(yī)保，能夠鼓勵(lì)戒煙，也能減少不吸煙者被動(dòng)吸煙的危害，后者因而間接受益。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公室副主任姜垣表示：首先吸煙是一種疾病，而且控?zé)煷_實(shí)是多環(huán)節(jié)的，戒煙是其中很重要的環(huán)節(jié)，如果吸煙的人單憑毅力其實(shí)實(shí)際上從我們的數(shù)據(jù)上來(lái)看很難戒煙成功，所以如果服用戒煙藥可以很大程度上提高戒煙成功率。其實(shí)實(shí)際上戒煙最重要的目的是預(yù)防慢性疾病，比如說(shuō)舉一個(gè)例子，心血管疾病，預(yù)防心血管疾病，心血管疾病有很多的危險(xiǎn)因素，跟血壓、血脂、血液粘稠度這些治療藥物相比，戒煙更符合成本效益，有一句話(huà)叫好鋼要用在刀刃上，所以如果在資源非常有限的時(shí)候，我們應(yīng)該投入到更符合成本效益的，的確我們國(guó)家現(xiàn)在還沒(méi)有富裕只買(mǎi)貴的，不買(mǎi)對(duì)的。要最大限度地避免吸煙帶來(lái)的損害，首先是社會(huì)氛圍的營(yíng)造，國(guó)際的經(jīng)驗(yàn)是，使吸煙這個(gè)行為變得非常不便捷，是強(qiáng)制戒煙的辦法，具體說(shuō)，就是諸多公共場(chǎng)所都一律戒煙，想吸煙要翻過(guò)一個(gè)個(gè)“禁止吸煙”的障礙，很多人的煙癮就是在這樣的“管制”中逐漸削弱的。再有就是對(duì)吸煙惡果的徹底展示，每個(gè)吸煙人想要戒煙的念頭都來(lái)自身邊一個(gè)個(gè)血淋淋的事實(shí)，怎么讓這樣的宣教持久有效，是有關(guān)部門(mén)需要?jiǎng)幽X筋的事，雖然可能操作繁瑣，管理難度大，但如果能減少吸煙帶來(lái)的危害，能讓國(guó)家財(cái)政少為“亡羊補(bǔ)牢”花錢(qián)，這個(gè)腦筋還是值得動(dòng)的。; #醫(yī)保 #醫(yī)療保險(xiǎn) #醫(yī)?？?/a>
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 農(nóng)村醫(yī)療2013年政策介紹: 摘要：我國(guó)農(nóng)村人口占全國(guó)人口總數(shù)60%以上，農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)作為農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度有著不可替代的地位。接下來(lái)，小編和大家一起學(xué)習(xí)以下農(nóng)村醫(yī)療政策。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)
什么是農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)？
新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡(jiǎn)稱(chēng)“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。凡戶(hù)籍在該地，出生90天以后的農(nóng)村居民及沒(méi)有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)居民均可參加（沒(méi)有年齡上限）。另外，已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和學(xué)生平安保險(xiǎn)的人員不必再參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國(guó)，特別是發(fā)展中國(guó)家所普遍存在的問(wèn)題提供了一個(gè)范本，不僅在國(guó)內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國(guó)際上得到好評(píng)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作開(kāi)展以來(lái)，各地認(rèn)識(shí)明確，組織有力，工作扎實(shí)，穩(wěn)步推進(jìn)，取得了明顯的成效，受到了廣大農(nóng)民群眾的歡迎，與此同時(shí)，我國(guó)明確擴(kuò)大試點(diǎn)的目標(biāo)和要求，加大中央和地方財(cái)政的支持力度，不斷完善合作醫(yī)療資金籌集和監(jiān)管機(jī)制，合理制定和調(diào)整農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償方案，以推動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療登上新臺(tái)階。
農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍及比例
1、門(mén)診補(bǔ)償
（1）村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷(xiāo)60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。（2）鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷(xiāo)40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。（3）二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。（4）三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。（5）中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。（6）鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償年限額5000元。
2、住院補(bǔ)償
（1）報(bào)銷(xiāo)范圍：A、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元；手術(shù)費(fèi)（參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷(xiāo)）。B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。（2）報(bào)銷(xiāo)比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)60%；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)40%；三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)30%。
3、大病補(bǔ)償
（1）鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。（2）鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。
不屬農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍的情況
1、自行就醫(yī)（未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單）、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷(xiāo)的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用；2、門(mén)診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)（有家庭儲(chǔ)血者除外，按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷(xiāo)）、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用；3、車(chē)禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用；4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等；5、報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)，限額以外部分。很多農(nóng)民購(gòu)買(mǎi)了“新農(nóng)合”后，還購(gòu)買(mǎi)了一些商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，如果購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的話(huà)，您要先去報(bào)銷(xiāo)“新農(nóng)合”的費(fèi)用，然后余下的費(fèi)用再找保險(xiǎn)公司報(bào)銷(xiāo)。; #醫(yī)療保險(xiǎn) #農(nóng)村醫(yī)療
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 如何推進(jìn)專(zhuān)業(yè)健康險(xiǎn)的發(fā)展？: 摘要：專(zhuān)業(yè)健康險(xiǎn)，在幾年前對(duì)大多數(shù)人還是個(gè)陌生的詞匯。如今，隨著一系列鼓勵(lì)性政策先后出臺(tái)，商業(yè)專(zhuān)業(yè)健康險(xiǎn)開(kāi)始進(jìn)入更多人的視線(xiàn)，也讓業(yè)內(nèi)人士看到了保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的新增長(zhǎng)點(diǎn)。但是不可否認(rèn)的是，雖然目前市場(chǎng)銷(xiāo)售的專(zhuān)業(yè)健康險(xiǎn)產(chǎn)品達(dá)到上千種，包括疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失能收入損失保險(xiǎn)和長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等。但當(dāng)前我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)還處于初級(jí)階段，與發(fā)達(dá)國(guó)家的差距仍然巨大。那么，如何進(jìn)一步推薦專(zhuān)業(yè)健康險(xiǎn)的發(fā)展呢？專(zhuān)家給出了以下建議：首先，建議國(guó)家進(jìn)一步明晰基本醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)之間的關(guān)系和界限，真正利用市場(chǎng)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)“保基本”與“多層次”共贏，為商業(yè)保險(xiǎn)提供應(yīng)有的發(fā)展空間和公平的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。第二，在資金運(yùn)用方面，根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》中關(guān)于“鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)以出資新建、參與改制、托管、公辦民營(yíng)等多種形式投資醫(yī)療服務(wù)業(yè)”的表述，建議盡快出臺(tái)政府支持措施。第三，建議將商業(yè)健康保險(xiǎn)納入國(guó)家服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)規(guī)劃之內(nèi)，通過(guò)試驗(yàn)區(qū)先行先試的優(yōu)惠政策釋放商業(yè)健康保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)發(fā)展?jié)摿?。此外，建議政府出臺(tái)對(duì)短期團(tuán)體費(fèi)用補(bǔ)償型健康保險(xiǎn)和長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等險(xiǎn)種減免征收營(yíng)業(yè)稅的政策。第四，建議政府研究完善使用社保賬戶(hù)余額購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康保險(xiǎn)的個(gè)人所得稅優(yōu)惠政策，使得社保賬戶(hù)資金在醫(yī)療保障的范圍內(nèi)得到最大程度的利用。此外，研究完善居民個(gè)人購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康保險(xiǎn)的保費(fèi)支出從個(gè)人所得稅應(yīng)納稅所得額中扣除的政策。第五，建議在保險(xiǎn)行業(yè)與社保及醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息對(duì)接和共享方面，政府能有相應(yīng)的政策支持。
專(zhuān)業(yè)健康險(xiǎn)——相關(guān)鏈接
專(zhuān)業(yè)健康險(xiǎn)公司的尷尬轉(zhuǎn)身
近日有消息稱(chēng)，5年前獲批籌建的正華健康險(xiǎn)公司已正式獲得保監(jiān)會(huì)的批準(zhǔn)，改制為壽險(xiǎn)公司。最后一張健康險(xiǎn)牌照轉(zhuǎn)制壽險(xiǎn)，既透視出專(zhuān)業(yè)健康險(xiǎn)公司的模式艱難，也顯示了監(jiān)管部門(mén)對(duì)于市場(chǎng)自發(fā)選擇的理性認(rèn)同。健康險(xiǎn)的“專(zhuān)業(yè)化”經(jīng)營(yíng)模式似乎早已成為廣泛共識(shí)。專(zhuān)業(yè)經(jīng)營(yíng)模式的公司理論上可以集中公司的資源，形成專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)和核心競(jìng)爭(zhēng)力，降低公司單位產(chǎn)品的成本，實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)濟(jì)效應(yīng)。比如，從2005年開(kāi)始陸續(xù)成立的專(zhuān)業(yè)健康保險(xiǎn)公司在健康保險(xiǎn)產(chǎn)品開(kāi)發(fā)模式、健康管理服務(wù)理念以及利用醫(yī)療服務(wù)資源或與醫(yī)療服務(wù)提供者的合作方面進(jìn)行了積極的探索，形成了一定的專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)。但必須指出的是，如果專(zhuān)業(yè)化優(yōu)勢(shì)不夠明顯，則并不一定能迅速地獲得規(guī)模經(jīng)濟(jì)效應(yīng)，即便是專(zhuān)業(yè)經(jīng)營(yíng)模式的公司也不例外。如2006年國(guó)內(nèi)健康險(xiǎn)的保費(fèi)收入中，4家健康險(xiǎn)公司的貢獻(xiàn)占比僅為2.7%，2007年的占比不到10%，2008年最高為24%。而為了謀求生存，其保費(fèi)收入中也暗含相當(dāng)比例的理財(cái)型保險(xiǎn)業(yè)務(wù)“水分”。可見(jiàn)，即便考慮到發(fā)展階段等因素，專(zhuān)業(yè)健康險(xiǎn)公司也并沒(méi)有獲得明顯的規(guī)模經(jīng)濟(jì)效應(yīng)。另外，專(zhuān)業(yè)經(jīng)營(yíng)模式的保險(xiǎn)公司能否以及在多大程度上發(fā)揮專(zhuān)業(yè)化優(yōu)勢(shì)，還取決于外部的市場(chǎng)環(huán)境。政策環(huán)境制約是一個(gè)共性問(wèn)題，對(duì)于綜合性經(jīng)營(yíng)的公司和專(zhuān)業(yè)經(jīng)營(yíng)的公司都存在影響，但由于專(zhuān)業(yè)經(jīng)營(yíng)模式公司的業(yè)務(wù)領(lǐng)域單一，受到的影響和沖擊可能更大。比如，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革滯后、醫(yī)療保障制度尚未定型、稅收支持政策尚不完善等政策環(huán)境問(wèn)題直接制約了專(zhuān)業(yè)健康保險(xiǎn)公司的發(fā)展。
健康險(xiǎn)規(guī)模占比僅一成專(zhuān)業(yè)化發(fā)展困難重重
2002年以來(lái)，健康險(xiǎn)每年增速保持在20%以上，今年一季度的增長(zhǎng)速度在25%左右，從一個(gè)側(cè)面反映出健康險(xiǎn)消費(fèi)需求很大。但這與專(zhuān)業(yè)人士的預(yù)期還有很大差距，因?yàn)槲覀兊氖袌?chǎng)與發(fā)達(dá)國(guó)家相比差異很大，幾家專(zhuān)業(yè)公司也都感覺(jué)經(jīng)營(yíng)難度比較大。拿北京來(lái)說(shuō)，北京是全國(guó)最大的健康險(xiǎn)市場(chǎng)，保費(fèi)收入80億，占全國(guó)10%左右，有74家保險(xiǎn)公司。2009年，北京保監(jiān)局做了一系列調(diào)研，發(fā)現(xiàn)商業(yè)健康險(xiǎn)在北京的經(jīng)營(yíng)也比較難，具體表現(xiàn)為：公司缺乏必要的數(shù)據(jù)積累，行業(yè)沒(méi)有統(tǒng)一的經(jīng)營(yíng)標(biāo)準(zhǔn)，行業(yè)缺乏合作和自律，健康險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)還很不專(zhuān)業(yè)。病例數(shù)據(jù)滯后、醫(yī)療信息難以獲取等已成為商業(yè)健康險(xiǎn)公司發(fā)展的掣肘，盡管包括北京在內(nèi)的部分地區(qū)正在積極搭建行業(yè)信息化平臺(tái)，但數(shù)據(jù)累積繁瑣而緩慢，仍處于初級(jí)階段。; #健康險(xiǎn) #醫(yī)療保險(xiǎn) #商業(yè)保險(xiǎn)
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人壽保險(xiǎn)知識(shí) 鄭州市醫(yī)?？ú樵?xún) 登錄鄭州社保網(wǎng): 摘要：從鄭州市人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)了解到的信息，7月1日起，全市城鎮(zhèn)職工自由職業(yè)者參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)將啟用新的繳費(fèi)基數(shù)。全市城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶(hù)和靈活就業(yè)人員養(yǎng)老保險(xiǎn)2013繳費(fèi)年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確定，參保者當(dāng)年最多繳費(fèi)24888元、最少繳費(fèi)4977.6元。在2013年7月1日--2014年6月30日期間，本繳費(fèi)年度城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶(hù)和靈活就業(yè)人員繳費(fèi)基數(shù)，將按上年度全市城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工平均工資的60％、80%、100%、200%、300％五檔進(jìn)行保底、封頂確定，參保者可在區(qū)間自由申報(bào)繳費(fèi)基數(shù)。由于城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶(hù)和靈活就業(yè)人員統(tǒng)一按本人繳費(fèi)基數(shù)的20％繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，參照鄭州市2012年全市城鎮(zhèn)在崗職工年平均工資41480元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，2013繳費(fèi)年度期間，全市城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶(hù)和靈活就業(yè)人員五檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分別為：第一檔，每月414.8元、全年4977.6元；第二檔，每月553.07元、全年6636.84元；第三檔，每月691.33元、全年8296元；第四檔，每月1382.67元、全年16592元；最高檔，每月2074元，全年24888元。自由職業(yè)者是指具有本市城鎮(zhèn)戶(hù)口，男性未滿(mǎn)60周歲，女性未滿(mǎn)55周歲，未與單位建立勞動(dòng)關(guān)系，但從事有一定合法經(jīng)濟(jì)收入的自雇人員。按照相關(guān)規(guī)定自由職業(yè)者繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，采用指定銀行以個(gè)人儲(chǔ)蓄卡繳費(fèi)的形式，約定扣款時(shí)間，按月足額進(jìn)行繳納，也可按季繳納。自由職業(yè)者繳費(fèi)滿(mǎn)15年可領(lǐng)養(yǎng)老金按新規(guī)定，自由職業(yè)者、城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶(hù)業(yè)主及其從業(yè)人員可按月繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，也可按季、半年、年度合并繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。且在男年滿(mǎn)60周歲、女年滿(mǎn)55周歲時(shí)，累計(jì)繳費(fèi)年限滿(mǎn)15年的按規(guī)定計(jì)發(fā)基本養(yǎng)老金。累計(jì)不滿(mǎn)15年的，其個(gè)人帳戶(hù)儲(chǔ)存額一次性支付給本人，同時(shí)終止養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系，不得以事后追補(bǔ)繳費(fèi)的方式增加繳費(fèi)年限。鄭州市民若想查詢(xún)自己的醫(yī)?？ㄙ~戶(hù)信息及余額情況，可以登錄鄭州市人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)查詢(xún)，地址為：<http://218.28.166.69:82/Medical/index.aspx>。查詢(xún)說(shuō)明：一、查詢(xún)數(shù)據(jù)更新至上一日零時(shí)。二、查詢(xún)范圍為鄭州市本級(jí)參保職工。三、如對(duì)查詢(xún)結(jié)果有疑義，請(qǐng)到鄭州市醫(yī)保中心核實(shí)。四、鄭州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局咨詢(xún)熱線(xiàn)：0371-12333。; #鄭州醫(yī)保 #醫(yī)保卡 #醫(yī)療保險(xiǎn)
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健康保險(xiǎn)知識(shí) 農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)辦理可享報(bào)銷(xiāo)比例是多少: 摘要：農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)，是我國(guó)社會(huì)保障的一部分，農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)，可以使廣大農(nóng)民享受到農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)保障是我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重要環(huán)節(jié)之一。參合農(nóng)民可以選擇不同醫(yī)院就診，一般采取就近原則，選擇不同醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)比例也有所不同，一般對(duì)住院患者的報(bào)銷(xiāo)比例比較大，可以分為慢性病、特殊病種、意外傷害的情況采取不同的報(bào)銷(xiāo)比例，可以在一定程度上避免因病致貧、因病反貧的情況。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)是由當(dāng)?shù)卮褰M負(fù)責(zé)收取，統(tǒng)一集中辦理。農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)農(nóng)村合作醫(yī)療，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。第一層是農(nóng)合保險(xiǎn)。當(dāng)?shù)赜修r(nóng)業(yè)人口26.9萬(wàn)人。區(qū)、鎮(zhèn)、村及農(nóng)民個(gè)人每年共籌資326元。參合農(nóng)民在區(qū)、鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院可獲得50%--80%的補(bǔ)償，門(mén)診就醫(yī)可獲得40%的補(bǔ)償，其中大病統(tǒng)籌最高封頂線(xiàn)可達(dá)20萬(wàn)元。第二層是意外傷害保險(xiǎn)。在解決了疾病的問(wèn)題以后，蘇州市想到的是，農(nóng)民發(fā)生意外傷害的醫(yī)藥費(fèi)由誰(shuí)來(lái)買(mǎi)單？經(jīng)過(guò)和商業(yè)保險(xiǎn)公司協(xié)商，農(nóng)民每人出10元，籌資及管理由農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承擔(dān)，參合農(nóng)民發(fā)生意外傷害，最多可以得到6萬(wàn)元的補(bǔ)償。第三層是特困醫(yī)療救助。相城區(qū)共有特困人員5000多名。除了政府補(bǔ)償讓他們“無(wú)門(mén)檻”參合以外，發(fā)生個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用后，特困救助基金承擔(dān)90%，個(gè)人只出10%就行了。門(mén)診補(bǔ)償（1）村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷(xiāo)60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。（2）鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷(xiāo)40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。（3）二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。（4）三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。（5）中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。（6）鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償年限額5000元。住院補(bǔ)償（1）報(bào)銷(xiāo)范圍：A、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元；手術(shù)費(fèi)（參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷(xiāo)）。B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。（2）報(bào)銷(xiāo)比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)30%。3、大病補(bǔ)償（1）鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。（2）鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。; #醫(yī)療保險(xiǎn) #農(nóng)村社保
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人壽保險(xiǎn)知識(shí) 廣州市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院黃埔區(qū)新增定點(diǎn)醫(yī)院

摘要：醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院是指社保部門(mén)公布所管轄區(qū)域內(nèi)的具有社保醫(yī)療資格的醫(yī)院名單，參保人根據(jù)所公布的名單，選定自己就醫(yī)的醫(yī)院，然后社保部門(mén)審核合格后，發(fā)給參加醫(yī)保人員醫(yī)?？ǎ瑧{醫(yī)?？ǖ街付ǖ尼t(yī)院去就醫(yī)，可以按照相關(guān)規(guī)定報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)，否則不能報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)。醫(yī)院分為甲類(lèi)醫(yī)院和乙類(lèi)醫(yī)院。甲類(lèi)醫(yī)院又分為一等，二等，三等。一般情況下，醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院每人可以選擇4個(gè)，其中包括1個(gè)必選的社區(qū)醫(yī)院。廣州黃埔區(qū)新增定點(diǎn)醫(yī)院名單

黃埔區(qū)新增定點(diǎn)醫(yī)院

廣州：首批已發(fā)放的新版社保卡將啟用醫(yī)保功能

7月29日-31日期間，廣州市醫(yī)保局將首次組織醫(yī)保服務(wù)銀行對(duì)今年5、6月發(fā)放至參保人手中、信息核對(duì)無(wú)誤的新版社?？せ钺t(yī)保功能。在新版社?？ǖ尼t(yī)保功能成功激活后，參保人原醫(yī)?？ɑ蚺f版（無(wú)銀聯(lián)標(biāo)識(shí)）社?？ㄖ械膫€(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)資金將轉(zhuǎn)入新卡，消費(fèi)密碼不變；原醫(yī)保卡或舊版社?？▽⒉荒苁褂茫瑓⒈Ｈ诵钁{新版社?？ㄊ褂脗€(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)資金以及到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

同時(shí)廣州市醫(yī)保局有幾點(diǎn)特別提示：

（一）由于發(fā)現(xiàn)部分5、6月已發(fā)放至參保人手中的新版社?？ǖ怯涃Y料與原醫(yī)?？ㄙY料不一致，為確保參保人權(quán)益，各醫(yī)保服務(wù)銀行將進(jìn)行詳細(xì)的數(shù)據(jù)核對(duì)后才會(huì)激活醫(yī)保功能。如果參保人于8月2日后發(fā)現(xiàn)手中的新版社保卡功能尚未激活的，可到我市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢(xún)，查核原因。在醫(yī)保功能激活前，參保人仍繼續(xù)憑原醫(yī)保卡或舊版社?？ㄊ褂脗€(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)資金或就醫(yī)。

（二）由于激活醫(yī)保功能涉及的人數(shù)較多，各參保人激活醫(yī)保功能也存在一定的時(shí)間差，為避免對(duì)參保人就醫(yī)造成不便，如果參保人無(wú)法確認(rèn)新版社?？ㄊ欠癯晒せ睿蓴y帶原醫(yī)?？ɑ蚺f版社保卡和新版社?？ㄒ煌歪t(yī)、購(gòu)藥。

（三）此次只對(duì)5、6月發(fā)放到參保人手中的新版社?？せ钺t(yī)保功能，其他時(shí)間段發(fā)放的新版社?？▽⒃诎l(fā)放至參保人手中的次月25日起激活醫(yī)保功能，請(qǐng)廣大參保人留意。

同時(shí)，市醫(yī)保局及市民卡中心還呼吁，新版社?？狭酸t(yī)保卡、診療卡、銀行借記卡等多重功能，它的發(fā)放是市委、市政府今年的一項(xiàng)重要民生工程，但目前仍有不少參保單位尚未領(lǐng)取新版社?？ɑ?qū)⒖òl(fā)至參保人手中，呼吁各參保單位積極支持此項(xiàng)工作，按有關(guān)銀行的指引盡快領(lǐng)取新版社?？ú⒓皶r(shí)發(fā)放。

如參保企業(yè)或職工有任何疑問(wèn)，可親臨我市各醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)前臺(tái)咨詢(xún)、訪(fǎng)問(wèn)廣州醫(yī)保管理網(wǎng)或致電服務(wù)熱線(xiàn)12333。

#廣州醫(yī)保 #醫(yī)療保險(xiǎn)

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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 什么是綜合性意外住院醫(yī)療險(xiǎn)？: 摘要：綜合性意外住院醫(yī)療險(xiǎn)是除普通門(mén)診，如感冒咳嗽等不包含在內(nèi)，其他意外住院等都在賠付范圍內(nèi)的一種壽險(xiǎn)產(chǎn)品。普通門(mén)診是所有保險(xiǎn)公司不保的，綜合性意外住院醫(yī)療險(xiǎn)也可以保疾病住院醫(yī)療的費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)，不需要一定因意外引起！綜合性意外住院醫(yī)療險(xiǎn)包含的范圍比較廣。其中包括意外傷害，意外醫(yī)療，疾病或意外造成的住院費(fèi)和手術(shù)費(fèi)補(bǔ)償，疾病或意外造成的每日住院補(bǔ)貼。例如友邦、太平人壽等公司的產(chǎn)品。當(dāng)然，綜合性意外住院醫(yī)療險(xiǎn)不同的保險(xiǎn)公司是不同的，比如說(shuō)我所在的友邦就有款這種產(chǎn)品，它包括主險(xiǎn)意外險(xiǎn)，保障范圍意外身故、燒傷、殘疾，還有附加險(xiǎn)：意外醫(yī)療（門(mén)診、住院、手術(shù)）費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)，疾病醫(yī)療（住院、手術(shù)），以及住院補(bǔ)貼。這種險(xiǎn)種一般不是單獨(dú)存在而是要附加在意外險(xiǎn)后的，它一般多用來(lái)沒(méi)有社?；蛳胙a(bǔ)充社保不足時(shí)購(gòu)買(mǎi)的產(chǎn)品。
綜合性意外住院醫(yī)療險(xiǎn)——相關(guān)鏈接
昆侖健康吉祥年綜合意外傷害醫(yī)療險(xiǎn)
產(chǎn)品特色：（1）保障——保險(xiǎn)責(zé)任包括意外殘疾保險(xiǎn)金、意外身故保險(xiǎn)金、航空意外殘疾保險(xiǎn)金、航空意外身故保險(xiǎn)金、意外醫(yī)療保險(xiǎn)金、意外住院津貼保險(xiǎn)金和救護(hù)車(chē)費(fèi)用保險(xiǎn)金，累計(jì)保額高達(dá)51.56萬(wàn)元！——送去的是年年吉祥?。?）超值——擁有以上保障只需100元，是市場(chǎng)最低價(jià)！——讓您心動(dòng)！（3）個(gè)性——意外醫(yī)療保險(xiǎn)金、意外住院津貼保險(xiǎn)金和救護(hù)車(chē)費(fèi)用保險(xiǎn)金的獨(dú)特組合——別具匠心！; #意外險(xiǎn) #醫(yī)療保險(xiǎn) #商業(yè)保險(xiǎn)
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醫(yī)療險(xiǎn) 為什么商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定就醫(yī)必須去公立醫(yī)院?合理嗎?

摘要：　　買(mǎi)過(guò)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的人都會(huì)有簡(jiǎn)單的了解，醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)或理賠的第一就是要求：二級(jí)以上公立醫(yī)院。由此，很多朋友發(fā)出靈魂拷問(wèn)“如今網(wǎng)上民營(yíng)醫(yī)院、醫(yī)療廣告那么多，而三甲醫(yī)院不打廣告卻“一床難求”?”“為什么民營(yíng)醫(yī)院的療效那么好，似乎能緩解醫(yī)療資源緊缺的問(wèn)題，然而商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)都不予以報(bào)銷(xiāo)呢?這合理嗎?”本文說(shuō)說(shuō)這件事。　　一、高價(jià)制作虛假?gòu)V告現(xiàn)象依然橫行　　虛假醫(yī)療廣告亂象短期內(nèi)難以根除，隨著技術(shù)的進(jìn)步，雖然法規(guī)一直在更新迭代，然而虛假?gòu)V告很有“道高一尺魔高一丈”的意味，它們甚至可以精準(zhǔn)地推送到個(gè)人?！　?年前有個(gè)年僅21歲的少年用自己的生命揭露了醫(yī)療競(jìng)價(jià)廣告的內(nèi)幕，近幾年關(guān)于不合法的民營(yíng)醫(yī)院違法經(jīng)營(yíng)行為頻頻曝光，各大民營(yíng)醫(yī)院不惜花費(fèi)高價(jià)制作虛假?gòu)V告欺騙患者。

為什么商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定就醫(yī)必須去公立醫(yī)院?合理嗎?

　　二、騙子有多不靠譜?“名醫(yī)”療效快又便宜的”直擊“病急亂投醫(yī)”的心理弱點(diǎn)　　虛假?gòu)V告競(jìng)價(jià)排名，到冒用公立醫(yī)院信息，還有一眾養(yǎng)生節(jié)目.....「肝炎不轉(zhuǎn)陰不收費(fèi)」、「保證根治」、「保證治愈」……這些急功近利的字眼誤導(dǎo)著急切就醫(yī)的患者。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，凡是能能撩動(dòng)患者迫切心理的手段，公立醫(yī)院沒(méi)有在用的夸大其詞，騙子們都用了?！　∫粋€(gè)個(gè)德高望重的專(zhuān)家形象，加上「洗腦式」的發(fā)言，很難不讓患者和家屬不為之所動(dòng)?！　》从^(guān)公立醫(yī)院，三甲醫(yī)院的醫(yī)生、護(hù)士可能不會(huì)太熱情，沒(méi)有那些作坊的「名醫(yī)」態(tài)度好，對(duì)于疾病本身的客觀(guān)解讀，對(duì)于某些疾病沒(méi)辦法像“騙子廣告”那樣給出確定根治的承諾，其實(shí)對(duì)于很多盲目的患者來(lái)說(shuō)并不是很“中聽(tīng)”的答案?！　〖膊∈侨祟?lèi)的難題，在重大的苦難面前，并不是每個(gè)人都能保持健康的生活和健康的就醫(yī)觀(guān)念。　　如果恰巧所患疾病需要面臨高昂的醫(yī)療費(fèi)和診療費(fèi)用，很多人在心里層面上會(huì)偏信某些非正規(guī)醫(yī)院的套路，最終不僅損失了治病救命的錢(qián)，還可能延誤或加重了病情?！　∫虼?，不論有沒(méi)有商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，去選擇醫(yī)療水平高、管理先進(jìn)、費(fèi)用合理的醫(yī)院，那里有專(zhuān)業(yè)醫(yī)療知識(shí)的醫(yī)務(wù)人員和專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療器具。得到相對(duì)科學(xué)、合理、正確的檢查和治療，才更能獲得保障?！?strong>　三、投保商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)后，患病就醫(yī)還需要注意什么?　　利用患者的迫切和脆弱，夸大宣傳是不正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通病，這也是保險(xiǎn)公司規(guī)定被保險(xiǎn)人就醫(yī)時(shí)必須去公立醫(yī)院才能報(bào)銷(xiāo)的原因之一，唯有這樣，才能確保被保險(xiǎn)人獲得合理的醫(yī)療服務(wù)和有效控制醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)。　　需要注意的是，部分保險(xiǎn)公司有自己的合作定點(diǎn)醫(yī)院，和社保的醫(yī)院不一定相符合，如果是眼科或者牙科等專(zhuān)科類(lèi)型的治療，或者有特殊需求，請(qǐng)?jiān)诰歪t(yī)前和保險(xiǎn)公司確認(rèn)，至少要確定保障責(zé)任是否覆蓋，定點(diǎn)機(jī)構(gòu)是否覆蓋。當(dāng)然平時(shí)常見(jiàn)的頭疼腦熱等醫(yī)療費(fèi)用是可以覆蓋掉的。　　最后，小助手想說(shuō)得了病不能抱僥幸心理，要去正規(guī)的醫(yī)院治療，而且商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)理賠有一定的時(shí)間限制，就醫(yī)后與承保公司保持溝通，及時(shí)報(bào)案，早日痊愈，盡早理賠，這是被保人和保險(xiǎn)公司都希望看到的結(jié)果。如果您想要了解更多相關(guān)的知識(shí)，不妨直接聯(lián)系我們，開(kāi)心保專(zhuān)業(yè)保顧1v1為您答疑解惑，8年為超過(guò)1000萬(wàn)+用戶(hù)提供保險(xiǎn)服務(wù)。

#醫(yī)療保險(xiǎn)

2024-09-03 16:23:22

健康保險(xiǎn)知識(shí) 什么才是最好的醫(yī)療保險(xiǎn) 適合自己才最好: 摘要：如今，看病的成本在不斷上升，常有人說(shuō)看不起病，不敢看病。這使得很多人通過(guò)投保商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。在選擇商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，很多人都想買(mǎi)最好的醫(yī)療保險(xiǎn)，看來(lái)看去挑花了眼，也不見(jiàn)得是最好的。保險(xiǎn)專(zhuān)家表示，最適合自己的醫(yī)療保險(xiǎn)就是最好的醫(yī)療保險(xiǎn)，按需購(gòu)買(mǎi)，不能盲目。商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)根據(jù)給付形式的不同，可分為費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)型和定額給付型。費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)型醫(yī)療險(xiǎn)是指保險(xiǎn)公司按合同約定的情況，報(bào)銷(xiāo)患者在醫(yī)院里所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用。定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn)，是按固定金額進(jìn)行賠付，而非實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)。買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，首先考慮產(chǎn)品的可報(bào)銷(xiāo)范圍。有些產(chǎn)品可報(bào)銷(xiāo)一部分或全部自費(fèi)項(xiàng)目。其次，不同的產(chǎn)品有不同的報(bào)銷(xiāo)比例，從50%到100%不等。第三，保險(xiǎn)涵蓋的范圍也有所不同。有的產(chǎn)品只能報(bào)銷(xiāo)基本費(fèi)用，但有些產(chǎn)品包括請(qǐng)護(hù)理的費(fèi)用，膳食費(fèi)用。津貼型醫(yī)療險(xiǎn)：彌補(bǔ)收入損失這類(lèi)保險(xiǎn)規(guī)定在被保險(xiǎn)人住院后，根據(jù)每日給付的住院津貼額和累計(jì)可給付的天數(shù)給付保險(xiǎn)金。優(yōu)先投保住院醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期限一般為一年，一年結(jié)束后要重新投保。目前市場(chǎng)上多數(shù)住院醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品不保證續(xù)保，即投保人在年輕、健康時(shí)每年續(xù)保沒(méi)有問(wèn)題，一旦發(fā)生了賠付，則下一年續(xù)保時(shí)，保險(xiǎn)公司就可能要求額外加收保費(fèi)，甚至拒保。因此，在購(gòu)買(mǎi)住院醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，最好選擇具有保證續(xù)保功能的住院醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品，從而使自己在續(xù)保時(shí)處于主動(dòng)地位。選擇定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金賠付主要依據(jù)發(fā)票，賠付金額一般要低于實(shí)際花費(fèi)；而定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn)是按照事前約定的保險(xiǎn)金額進(jìn)行賠付，因此保險(xiǎn)公司的理賠金額可能高于或低于實(shí)際支出，消費(fèi)者可以把高出部分用于支付營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、車(chē)船費(fèi)、陪伴費(fèi)和護(hù)理費(fèi)，而且定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn)的理賠一般不需要提供發(fā)票原件，手續(xù)簡(jiǎn)單，不容易產(chǎn)生理賠糾紛。注意醫(yī)療保險(xiǎn)有投保年齡限制對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司對(duì)最低投保年齡有不同規(guī)定，一般在出生后90天至年滿(mǎn)16周歲不等，而最高的投保年齡限制卻大致相同，一般不能超過(guò)65周歲。社保加商業(yè)醫(yī)保組合投保即使有了社保醫(yī)療保險(xiǎn)，也可以購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，用商業(yè)的醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)作為社保的補(bǔ)充是非常重要的。保險(xiǎn)有好多種，一般來(lái)說(shuō)，購(gòu)買(mǎi)順序是先保障后理財(cái)，而對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)說(shuō)，其保障作用大于理財(cái)作用。而一份綜合保障計(jì)劃，應(yīng)是長(zhǎng)期的（如80周歲、終身），融合了大病保障，住院醫(yī)療，磕磕碰碰等，最重要的是要加上保費(fèi)豁免。; #醫(yī)療保險(xiǎn) #商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn) #商業(yè)保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 農(nóng)村個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)存在的問(wèn)題: 摘要：農(nóng)村個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)即新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，也就是通常所說(shuō)的新農(nóng)合。農(nóng)村個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)，是我國(guó)社會(huì)保障的一部分，我國(guó)農(nóng)業(yè)人口占全國(guó)總?cè)丝诘?3．91%，農(nóng)村個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)，可以使廣大農(nóng)民享受到農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)保障是我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重要環(huán)節(jié)之一。農(nóng)村個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)可以說(shuō)為我國(guó)廣大農(nóng)村地區(qū)解決“因病返貧”問(wèn)題提供了很大的幫助，而且一直來(lái)，我國(guó)都在不斷完善與擴(kuò)充農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度，但是，不得不說(shuō)，我國(guó)農(nóng)村個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)還存在諸多問(wèn)題。
農(nóng)村個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)方式不夠靈活
參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)實(shí)行集中繳費(fèi)的方式，部分外出打工的農(nóng)民因錯(cuò)過(guò)繳費(fèi)期而無(wú)法享受翌年的合作醫(yī)療待遇。同時(shí)，還有一些外地的農(nóng)民不能及時(shí)在遷入地交醫(yī)保，這樣在就醫(yī)時(shí)引起一些麻煩。
農(nóng)村個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)手續(xù)繁瑣
從票據(jù)上報(bào)、審批到取款需要很長(zhǎng)時(shí)間，農(nóng)民往往需要在指定醫(yī)院看病后,返回到用戶(hù)所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)地審批,審批通過(guò)后再返回指定醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)，加大了農(nóng)民的交通費(fèi)用開(kāi)支，尤其是對(duì)偏遠(yuǎn)地區(qū)的農(nóng)民更是存在諸多不便。
農(nóng)村個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)——相關(guān)資訊
黃州區(qū)啟動(dòng)農(nóng)村個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)大病保險(xiǎn)
2日，黃州區(qū)召開(kāi)新農(nóng)合大病保險(xiǎn)工作會(huì)議，傳達(dá)貫徹國(guó)家和省市有關(guān)精神，并正式啟動(dòng)新農(nóng)合大病保險(xiǎn)工作。新農(nóng)合大病保險(xiǎn)，是在新農(nóng)合醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)制度性安排，可進(jìn)一步放大保障效用，是新農(nóng)合醫(yī)療保障制度的拓展和延伸，是對(duì)基本醫(yī)療保障的有益補(bǔ)充。開(kāi)展這項(xiàng)工作，是減輕人民群眾大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，解決因病致貧，因病返貧問(wèn)題的迫切需要。據(jù)了解，新農(nóng)合大病保險(xiǎn)的保障對(duì)象為全區(qū)當(dāng)年參加新農(nóng)合的農(nóng)村居民，新生兒出生時(shí)錯(cuò)過(guò)規(guī)定繳費(fèi)時(shí)限的，隨參合父母獲取參合資格，享受大病保險(xiǎn)待遇。大病保險(xiǎn)資金從區(qū)新農(nóng)合基金中劃撥，參合農(nóng)民不再另行繳費(fèi)。保障對(duì)象因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用，由新農(nóng)合按政策報(bào)銷(xiāo)后，年內(nèi)個(gè)人累計(jì)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)起付線(xiàn)以上部分納入大病保險(xiǎn)保障范圍，不受病種限制，由大病保險(xiǎn)給予補(bǔ)償。新農(nóng)合大病保險(xiǎn)起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)為8000元，今后根據(jù)實(shí)際情況適時(shí)調(diào)整。全區(qū)新農(nóng)合大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例為：個(gè)人自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用在8000元以上至3萬(wàn)元(含3萬(wàn)元)部分報(bào)銷(xiāo)50%，3萬(wàn)元以上至5萬(wàn)元(含5萬(wàn)元)部分報(bào)銷(xiāo)60%，5萬(wàn)元以上部分報(bào)銷(xiāo)70%。一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，參合患者只扣除一次大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)。
參保農(nóng)村個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn) 出院時(shí)卻不能報(bào)銷(xiāo)
近日,一位76歲的富老先生向記者反映,滕州市中心人民醫(yī)院農(nóng)村合作醫(yī)療不能及時(shí)報(bào)銷(xiāo),總要拖2至3個(gè)月,致使患者出院后不能及時(shí)拿到新農(nóng)合所報(bào)銷(xiāo)的金額。記者就富老先生所反映的問(wèn)題,來(lái)到滕州市中心醫(yī)院住院部一樓新農(nóng)合就醫(yī)登記處,看到許多出院患者的家屬排起長(zhǎng)隊(duì)正在登記。記者隨機(jī)采訪(fǎng)了一位患者家屬?gòu)埾壬?“在這排隊(duì)是為了辦理新農(nóng)合登記,要是想拿到錢(qián)的話(huà)得等2至3個(gè)月以后,這個(gè)住院票據(jù)得繳納登記。”在排的隊(duì)列中有一位來(lái)自東郭鎮(zhèn)的女士表示,家里本身經(jīng)濟(jì)條件就不好,丈夫今年10月份得病來(lái)院就診,花銷(xiāo)很大,都是借錢(qián)看病?，F(xiàn)在新農(nóng)合拖延報(bào)銷(xiāo)時(shí)間,她更無(wú)力償還,更是給家庭雪上加霜。隨后記者來(lái)到滕州市新農(nóng)合管理委員會(huì)辦公室了解到,滕州中心人民醫(yī)院之所以存在這種情況,主要是該醫(yī)院看病人數(shù)過(guò)多,新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)錢(qián)周轉(zhuǎn)不開(kāi)造成的。管理辦公室的辛主任告訴記者:“目前,滕州市中心人民醫(yī)院新農(nóng)合每月1106萬(wàn)撥款,如果不夠,醫(yī)院得自行墊付。12月3日才把9月份的錢(qián)撥款到位,也就是說(shuō)現(xiàn)在10月、11月的錢(qián)還沒(méi)有撥下來(lái)。今年滕州市財(cái)政緊張,如果醫(yī)院自身不愿墊付,這部分錢(qián)也只能等財(cái)政撥款分批支付了。”; #醫(yī)療保險(xiǎn) #社會(huì)保險(xiǎn)
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