推薦產(chǎn)品
約有1123項符合搜索醫(yī)療保險的查詢結(jié)果,以下是第971-980項。
健康保險知識 大學生基本醫(yī)療保險報銷標準
摘要:2004年,清華大學學生張春鳴因腹瀉至少4次到校醫(yī)院看病,校醫(yī)院診斷為腸炎并不同意轉(zhuǎn)院,被拖了將近4個月后,張自費到北醫(yī)三院確診為腸癌晚期,在昏迷中離開人世。據(jù)醫(yī)學資料顯示:腸癌如果發(fā)現(xiàn)早,手術(shù)后有存活希望。校醫(yī)院為什么不同意轉(zhuǎn)院?是因為當時實施的一項政策:北京市大學生所享受的公費醫(yī)療,政府承擔80%,直接劃撥給學校,剩下的20%,由學校和學生負擔,學校視自身經(jīng)濟情況,決定全額或部分報銷。由于學校顧慮“剩下的20%”主要由學校支出,更由于政府承擔部分只限于計劃內(nèi)招生,所以校醫(yī)就不能不在用藥標準、同意轉(zhuǎn)院上動心思。由此我們不難看出,“低標準,全包式”的醫(yī)療保障體制,早就有了從根本上改革之必要。借助新醫(yī)改方案的東風,大學生被納入了醫(yī)保范圍。大學生的保障水平因此提高了很多,高校也減輕了負擔。但是,如果從保險費用的角度看,雖然還不知道“自己繳費”的額度是多少,一些經(jīng)濟條件不好且自恃身體不錯的大學生,恐怕又會因繳費負擔,對納入醫(yī)保有所抵觸。2008年11月7日,人力資源和社會保障部、教育部、衛(wèi)生部和財政部聯(lián)合召開電視電話會議,對貫徹落實國務院辦公廳日前下發(fā)的《關于將大學生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍的指導意見》做出了部署。根據(jù)《指導意見》,大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費標準和政府補助標準,按照當?shù)刂行W生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的相應標準執(zhí)行。大學生基本醫(yī)療保險報銷標準大學生參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,以當年7月1日至次年6月30日為一個保險年度,基本醫(yī)療保險待遇從7月1日起生效,并按未成年人醫(yī)療保險規(guī)定報銷醫(yī)療費用:(一)在門診發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,按下列比例給予報銷,其余部分個人自付:1.醫(yī)療費用不滿1000元的部分,報銷35%;2.醫(yī)療費用在1000元(含1000元)以上,不滿5000元的部分,報銷45%;3.醫(yī)療費用在5000元(含5000元)以上,不滿10000元的部分,報銷55%;4.醫(yī)療費用在10000元(含10000元)以上的部分,報銷65%。(二)在住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,按下列比例給予報銷,其余部分個人自付,年度內(nèi)多次住院的醫(yī)療費累計計算:1.醫(yī)療費用不滿10000元的部分,在三級、二級和一級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,報銷比例分別為55%、65%和75%;2.醫(yī)療費用在10000元(含10000元)以上的部分,不滿20000元的部分,在三級、二級和一級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,報銷比例分別為60%、70%和80%;3.醫(yī)療費用在20000元(含20000元)以上的部分,在三級、二級和一級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,報銷比例分別為65%、75%和85%。大學生基本醫(yī)療保險與商業(yè)醫(yī)療保險的不同(一)基本屬性不同。醫(yī)療保險不是公益性、福利性的事業(yè);商業(yè)保險屬于商業(yè)性質(zhì),以盈利為目的。(二)資金來源不同。大學生醫(yī)保是由中央財政、地方財政和個人共同承擔;商業(yè)保險完全由投保人負擔。(三)管理制度不同。大學生醫(yī)保由政府主導,各地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)具體管理,出現(xiàn)虧損后,由財政兜底。商業(yè)保險由金融機構(gòu)主導,保險公司具體承辦,其作為獨立的經(jīng)濟實體,實行自主經(jīng)營、自負盈虧的核算制度。商業(yè)保險應是基本醫(yī)療保險的補充,而不應該成為主體。
2024-09-03 16:23:22
購買保險 醫(yī)療保險哪家好?購買時應注意哪些?
摘要:一份商業(yè)醫(yī)療保險,在發(fā)生重大疾病的時候不但可以減輕家里的負擔,而且如果沒有生病,到了晚年也可以作為養(yǎng)老基金使用,不用在晚年為生活犯愁。那么,醫(yī)療保險哪家好?經(jīng)常都會有消費者這樣問。面對這么多的保險業(yè)務員和保險公司,購買商業(yè)醫(yī)療保險時這樣問是很合理的。本文將會給大家介紹以下如何選擇醫(yī)療保險保險公司及選擇商業(yè)醫(yī)療保險時其他應注意的問題。

醫(yī)療保險哪家好?

在購買商業(yè)醫(yī)療保險選擇保險公司時,一般有兩個需要注意的:1、第一個關注的是業(yè)務員的素質(zhì),所以找一個可以信賴的業(yè)務員,一個能夠為客戶量身打造產(chǎn)品組合的業(yè)務員很重要(這個并不是說一定要是自己的親戚朋友之類的)。只要產(chǎn)品組合適合個人,我覺得都是好的!2、第二個關注的是理賠服務,作為客戶購買醫(yī)療險當然是注重理賠服務的質(zhì)量。對于您想要購買醫(yī)療險,公司的理賠服務是重要的考慮因素。

選擇商業(yè)醫(yī)療保險時應注意的問題

首先,要確定需要,根據(jù)不同年齡段選擇險種。
  • 學生時期——學生好動性大,患病概率較大。所以,選擇參加學生平安保險和學生。疾病住院醫(yī)療保險是一種很好的保障辦法。學生平安保險每人每年只需花幾十元錢,就可得到幾萬元的疾病住院醫(yī)療保障和幾千元的意外傷害醫(yī)療保障。
  • 單身一族——剛走向社會的年輕人,身體面臨的風險主要來自于意外傷害,加上工作時間不長,受到經(jīng)濟能力的限制,在醫(yī)療保險的組合上可以意外傷害醫(yī)療保險為主,配上一份重大疾病保險,利用這個年齡段投保重大疾病保險費用低的優(yōu)勢,為自己作一份長遠的醫(yī)療保險規(guī)劃。
  • 結(jié)婚成家后的時期——人過30歲就要開始防衰老,可以重點買一份住院醫(yī)療保險,應付一般性住院醫(yī)療費用的支出。進入這個時期的人具備了一定的經(jīng)濟基礎,同時對家庭又多了一份責任感,不妨選擇一份保障額度與經(jīng)濟能力相適合的重大疾病保險,避免因患大病使家庭在經(jīng)濟上陷入困境。
其次,要選擇好繳費方式。商業(yè)醫(yī)療保險一般有多種繳費方式,可以一次性繳清,亦可以逐年分期繳費。具體的繳費方式要視投保人自身的經(jīng)濟收入和家庭情況而定。投保重疾保險等健康險時,應盡量選擇繳費期長的繳費方式。一是因為繳費期長,雖然所付總額可能略多些,但每次繳費較少,不會給家庭帶來太大的負擔,加之利息等因素,實際成本不一定高于一次繳清的付費方式;二是因為不少保險公司規(guī)定,若重大疾病保險金的給付發(fā)生在繳費期內(nèi),從給付之日起,免繳以后各期保險費。再次,要比較險種,不要盲目購買。每個人在購買貴重商品時,都會貨比三家,買保險也應如此。盡管各家保險公司的條款和費率都是經(jīng)過中國保險監(jiān)督管理委員會批準的,但比較一下卻有所不同。如領取生存養(yǎng)老金,有的是月月領取,有的是定額領取;同時大病醫(yī)療保險,有的是包括10種大病,有的是只防7種。這些一定要看清楚,弄明白,針對個人情況,自己拿主意。最后,不要忘記研究條款,不要光聽介紹。保險不是無所不保。對于投保人來說,應該先研究條款中的保險責任和責任免除這兩部分,以明確這些保單能為你提供什么樣的保障,再和你的保險需求相對照,要嚴防個別營銷員的誤導。沒根沒據(jù)的承諾或解釋是沒任何法律效力的。
2024-09-03 16:23:22
醫(yī)療險 其實你對「大病醫(yī)?!挂粺o所知
摘要:  一、什么是大病醫(yī)保  就是在基本醫(yī)療保險報銷上限的基礎上,再增加幾十萬的醫(yī)療報銷額度,提高對重大疾病費用的報銷比例?! ?015年,大病保險已經(jīng)在全國層面覆蓋。  二、特點  全國大病醫(yī)保的報銷比例在50%左右?! 〈蟛♂t(yī)保只能報銷醫(yī)保目錄內(nèi)的,所以如果要是解決大病費用,光靠這個還是不夠的  大病醫(yī)保的報銷政策都是不一樣的,在全國各地都有差異,且差異軟大?!?strong> 三、那什么樣的病可以大病醫(yī)保呢  這個目前還沒有統(tǒng)一的疾病病種規(guī)定,而且按全國各地的大病醫(yī)保的報銷來看,可分為二種形式:  第一以山東省為例 按疾病病種  目前山東省現(xiàn)已將20個病種納入到大病醫(yī)保范圍,分別有:  兒童白血病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、先心病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、重性精神疾病 、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌?! 〉诙员本槔?按醫(yī)療費用支出大小  只有“符合北京城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍的費用,在基本醫(yī)療保險報銷完后,超出部分的高額費用,納入北京城鄉(xiāng)居民大病保險支付范圍,進行報銷”  四、如何參加大病醫(yī)保  通常都與城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險捆綁,只要購買了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,就自動擁有大病保險,而且大病醫(yī)保的費用,一般由財政全額補貼,個不無需交費。  總結(jié)  大病醫(yī)保全國報銷比例只有50%左右,極少數(shù)城市能達到60%  而且目前只能報銷醫(yī)保目錄內(nèi)的,像進品藥、特效藥都是報不了的,如果是異地看病,只支持4種情況下的報銷,加上誤工費、酒店費用、親人的陪護成本、交通費,都是筆不小的支出,所以這個時候可以考慮投保一份商業(yè)醫(yī)療保險,報銷不受醫(yī)保限制,進口藥、特效藥均可報銷,而且還有住院津貼,有的商業(yè)醫(yī)療保險還0免賠,如此看來,真的是好的不要不要的?! ∪绻枰徺I商業(yè)醫(yī)療保險可以隨時聯(lián)系開心保保險官網(wǎng)微信公眾號,有專業(yè)的保險顧問會對您進行1v1的專業(yè)講解,讓您明明白白買保險,省時,省心又省錢!已服務1000萬用戶,專業(yè)的人做專業(yè)的事。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 醫(yī)療保險交多少年才算合適
摘要:醫(yī)療保險交多少年才算合適呢?這樣的問題一直是人們討論的焦點,醫(yī)保繳費應向“即投即保、不投不保”模式轉(zhuǎn)型。制度轉(zhuǎn)型是一勞永逸的,否則,討論繳費年限的長短,將永遠也沒有最優(yōu)答案。據(jù)報道,日前,深圳市“退休人員享受醫(yī)保待遇的資格條件從累計繳費年滿15年提高到25年”的“新規(guī)”,引起普遍關注。去年生效的《社會保險法》只原則性地規(guī)定“達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費”,但并未規(guī)定具體年限。于是,各地在執(zhí)行中存在較大差異性,呈嚴重“碎片化”狀態(tài)。就目前掌握的資料,廣東順德規(guī)定25年,江門20年,廣州15年等。其他省份也參差不齊。這不僅存在地區(qū)間社會公平問題,也容易出現(xiàn)攀比,不利于改革。醫(yī)療保險交多少年才算合適?這是涉及所有居民切身利益的一件大事,自然引起熱議。筆者想到的是醫(yī)保模式的選擇及其前途問題。從世界范圍看,如果排除掉新加坡大賬戶式醫(yī)保制度的話,退休人員享受社會醫(yī)療保險待遇的模式大致可分為三類,他們各自優(yōu)劣比較分析如下:第一個模式是“年輕繳費、退休享受”,即在職業(yè)生涯中實施強制性繳費,達到法定退休年齡后才開始享受免費醫(yī)療待遇,一直到死亡。美國實行的Medicare就是這個模式,這是一個典型的“個人終生消費燙平”制度。但由于美國的勞動人口實行的醫(yī)療保險不是全民醫(yī)療保險模式,而是商業(yè)保險模式,所以,這個模式在中國不太適合。第二個模式就是目前中國的模式,即在職業(yè)生涯中實行強制性繳費制度,達到一定年限便享有退休后的免費醫(yī)療權(quán)利并一直到死亡。歐洲很多福利國家實行的就是這個制度,但隨著老齡化的深化,入不敷出現(xiàn)象十分嚴峻,國家財政不堪重負。不必諱言地說,這個制度目前在中國也存在很多問題:除了全國范圍內(nèi)繳費年限不一損害社會公平,還會出現(xiàn)“代際不公平”現(xiàn)象。因為隨著老齡化加劇,個人終生繳費會出現(xiàn)越來越高的現(xiàn)象,下代人的費率要高于上代人的。再例如,在老齡化面前,提高費率或延長繳費年限等各制度參數(shù)經(jīng)常處于調(diào)整之中,于是,社會波動容易成為一種常態(tài)。最后,由于存在最低繳費年限,所以,各種道德風險防不勝防。不同群體之間、不同城市之間、不同部門之間等等都會提出各種各樣的特殊理由,以保持或建立各自的某個繳費年限的特權(quán)。第三個模式是“即投即保、不投不保”,就是說,不管是職業(yè)生涯階段還是退休以后,只要參加保險并繳費就享有當期的醫(yī)療待遇,不繳費就意味著不參加保險制度,于是就不享受醫(yī)保待遇。這個制度的特征是運用大數(shù)法則來集合當期的風險,追求的是當期的財務平衡,費率負擔較低,沒有權(quán)益積累問題,于是就不怕老齡化帶來的各種難題,待遇水平比較穩(wěn)定。問題是,退休人員參保繳費影響了當期消費水平,少數(shù)貧困群體需要政府給予一定的政府補貼,建立一個老年貧困人口救助制度。上述三個模式的利弊分析顯示,深圳改革引發(fā)的網(wǎng)絡爭議,其本質(zhì)是制度選擇問題。長遠看,目前的制度急需改革,應向第三個模式轉(zhuǎn)型,就是說,制度轉(zhuǎn)型是一勞永逸的,否則,全民討論繳費年限的長短,將是一個永遠也沒有最優(yōu)答案的問題,那時,一國之福利制度就永遠是一個燙手的山芋。相關鏈接:廣州醫(yī)保繳費新年限15年 至退休年齡。近日,《廣州市社會醫(yī)療保險條例(草案修改稿)》提交市人大常委會十四次會議終審,并在表決中予以通過。對比此前的一審、二審稿,終審稿最大變化是明確了職工醫(yī)保繳費年限:不光是先前的由10年延長至15年,而且“應當”繳納至退休。條例實施后參加的,退休時欲享受職工醫(yī)保退休待遇,還須看繳納年限是否符合“累計滿15年且在廣州滿10年”,否則仍須繼續(xù)繳納,或只能享受居民醫(yī)保待遇。青島醫(yī)療保險交多少年。青島市社會保險事業(yè)局相關人士稱,根據(jù)青島市基本醫(yī)療保險政策規(guī)定,參保職工基本醫(yī)療保險累計繳費男滿25年,女滿20年。退休以后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇?;踞t(yī)療保險實施以前,參保職工的養(yǎng)老保險繳費年限視同基本醫(yī)療保險繳費年限;基本醫(yī)療保險實施以后,按照實際繳納基本醫(yī)療保險費的時間計算繳費年限?;踞t(yī)療保險制度實施以前和實施以后的繳費年限之和為本人的繳費年限。職工符合退休條件辦理退休手續(xù)時,達不到基本醫(yī)療保險最低繳費年限的,可以辦理一次性補繳。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 上海醫(yī)??ㄑa辦手續(xù)有哪些?
摘要:部分市民會遇到醫(yī)保卡丟失或損壞的情況,近日上海的李先生說自己的醫(yī)??▉G了,該如何補辦?上海醫(yī)??ㄑa辦手續(xù)有哪些?如何辦理《社會保障卡(醫(yī)保專用)》掛失、補換?一、參保人遺失《社會保障卡(醫(yī)保專用)》(以下簡稱《醫(yī)??ā罚M行掛失,具體辦法如下:1、撥打醫(yī)保服務熱線962218(24小時服務)進行電話報失。報失時,應據(jù)實提供參保人姓名、身份證號碼、《醫(yī)??ā房ㄌ柡蛦挝幻Q等信息。經(jīng)醫(yī)保工作人員確認后電話掛失成功,并在1小時內(nèi)停止該卡的結(jié)算。因提供的信息不全或錯誤,造成電話報失不能確認的,參保人應及時辦理書面報失。2、攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等),至鄰近的市、區(qū)縣醫(yī)保中心或街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務服務點(以下簡稱服務點)辦理書面報失手續(xù),經(jīng)醫(yī)保工作人員確認掛失操作成功后,在1小時內(nèi)停止該卡的結(jié)算。二、參保人在重新辦理《醫(yī)保卡》之前又找回原《醫(yī)??ā返?,應辦理撤銷掛失手續(xù),具體辦法如下:1、攜帶本人《醫(yī)??ā芳坝行ёC件(如身份證、戶口簿等),到鄰近的市、區(qū)縣醫(yī)保中心或服務點辦理撤銷報失手續(xù)。2、市、區(qū)縣醫(yī)保中心或服務點當場辦結(jié)撤銷掛失操作,經(jīng)醫(yī)保工作人員確認撤銷掛失操作成功后,在1小時內(nèi)恢復該卡的結(jié)算。三、參保人因遺失、損壞《醫(yī)??ā返模缮暾堁a卡、換卡,具體辦法如下:1、攜帶本人有效證件(如身份證、戶口簿等),至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請辦理,區(qū)縣醫(yī)保中心可當場予以辦結(jié)。2、參保人也可以至服務點申請代為辦理,服務點將在3個工作日內(nèi)辦結(jié),參保人應在規(guī)定時間內(nèi)至該服務點領取代為辦理的《醫(yī)保卡》。3、《醫(yī)??ā费a卡、換卡,按規(guī)定收取工本費拾元。四、其他:1、《醫(yī)??ā窉焓?,因該卡使用所造成的經(jīng)濟損失,全部由參保人個人負擔。2、參保人可委托他人代為辦理,被委托人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件(身份證、戶口簿等)。

上海醫(yī)??ㄑa辦須知

個人辦理掛失補辦手續(xù):
  • 需提交材料及辦理手續(xù),本人有效證件(身份證、戶口簿等),參保人可委托他人代為辦理,被委托人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件(身份證、戶口簿等)。撥打醫(yī)保服務熱線962218(24小時服務)進行電話報失。報失時,應據(jù)實提供參保人姓名、身份證號碼、《醫(yī)保卡》卡號和單位名稱等信息。因提供的信息不全或錯誤,造成電話報失不能確認的,參保人應及時辦理書面報失。
  • 辦理時限:當場辦理
  • 辦事機構(gòu)、時間、地址、聯(lián)系方式
  • 辦事機構(gòu):區(qū)醫(yī)療保險事務中心
  • 時間:周一--周五上午8:30——11:30下午13:00——17:00
  • 相關政策法規(guī):《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》(上海市人民政府第92令)
由單位辦理掛失補辦手續(xù):醫(yī)??⊕焓Ш笠皶r報告所在單位,由目前所在單位到繳納綜合保險所在區(qū)縣外管所辦理補卡手續(xù),您需要支付綜合保險卡工本費5元。醫(yī)??ㄊ褂玫南嚓P注意事項:1、醫(yī)??☉斖咨票9?,不能彎曲、折疊、刻劃,不能接觸磁性物體(如電視機、音響、磁性搭扣等)。2、醫(yī)??▋H供參保人本人使用,不得出借、冒用、涂改或偽造。3、因定點醫(yī)療機構(gòu)或定點藥店設備故障,醫(yī)保卡不能使用時,醫(yī)藥費先由個人現(xiàn)金支付,待故障排除后,在原發(fā)生設備故障的醫(yī)療機構(gòu)或藥店按規(guī)定重新結(jié)算。4、參保人因出國(出境)定居并注銷本市戶籍、醫(yī)保關系轉(zhuǎn)出本市、死亡等終止醫(yī)保關系的,參保人或其家屬應將醫(yī)保卡交還市、區(qū)縣醫(yī)保中心注銷。
2024-09-03 16:23:22
健康保險知識 友邦醫(yī)療保險產(chǎn)品推介
摘要:友邦醫(yī)療保險近日推出《友邦康惠醫(yī)療保險》和《友邦康逸醫(yī)療保險》兩款醫(yī)療險,面向成人和兒童,向投保人提供高保障額度、大續(xù)保年齡以及全保障范圍的醫(yī)療保障服務。

友邦醫(yī)療保險推出的背景介紹

近年來,雖然醫(yī)保政策在改革過程中逐步增加了覆蓋范圍,但社會醫(yī)保“低保障、廣覆蓋”的原則決定了其保障限制多、用藥種類覆蓋少的特點,醫(yī)保“保而不包”的現(xiàn)狀無法真正解決大病和住院醫(yī)療負擔,也無法確保有品質(zhì)的醫(yī)療服務。2012年《中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》顯示,近8年來,門診就醫(yī)費用增長了1.3倍,住院費用增長了1.5倍,遠遠超過了收入增長的幅度。尤其是各種新式診療手段、新型特效藥物,不僅非常昂貴,而且均屬于自費范疇。而更令人擔憂的是我國醫(yī)療資源分配不均,醫(yī)療水平高的城市醫(yī)院往往出現(xiàn)“一床難求”的窘境,惡劣的住院環(huán)境、繁雜的就診及報銷手續(xù),都令人在就醫(yī)時心力交瘁。

友邦醫(yī)療保險產(chǎn)品推介

對此,友邦醫(yī)療保險推出了兩款保險產(chǎn)品,分別是《友邦康惠醫(yī)療保險》和《友邦康逸醫(yī)療保險》,與醫(yī)保合理搭配、互為補充,滿足個性化的醫(yī)療需求,更好地為所有家庭成員提供周全的保障方案和醫(yī)療支持。友邦醫(yī)療保險的這兩款產(chǎn)品,特點突出,有點鮮明,下面我們一起來了解一下友邦醫(yī)療保險的這兩款產(chǎn)品。友邦醫(yī)療保險——“足額住院保障 全年健康無憂”,每年可享足額住院費用補償金,終身累計可享4倍基本保額的高額住院保障,從容應對醫(yī)療費用支出,全年醫(yī)療保障無憂。友邦醫(yī)療保險——“投保年齡寬泛 相伴守護一生”,0至60歲均可參加投保,續(xù)保年齡最高可達80歲,全面覆蓋嬰幼兒老年人特需醫(yī)療保障人群,老幼通保,醫(yī)療守護相伴到老。友邦醫(yī)療保險——“突破醫(yī)保限制 醫(yī)療費廣覆蓋”,完全突破醫(yī)保限制,社保內(nèi)外均可保障,若在入院日起兩日內(nèi)通知,則醫(yī)保先行賠付后剩余部分最高100%賠付,無醫(yī)保先行賠付則最高80%賠付,在就醫(yī)時擺脫醫(yī)保束縛,專心治病。友邦醫(yī)療保險——“指定門診保障 患者治療福音”,保障涵蓋特病門診(惡性腫瘤放療化療、透析、腎移植后抗排異治療等)、門診手術(shù)和住院前后門急診,以作醫(yī)保補充,為指定門診患者帶來福音。友邦醫(yī)療保險——“入住特需病房 尊享貴賓服務”,《友邦康逸醫(yī)療保險》還提供入住特需病房,尊享更專業(yè)的醫(yī)師資源、更先進的醫(yī)療設備、更優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境、更貼心的醫(yī)護服務。每天只需很少花費,就可以為自己和家庭成員投?!队寻羁祷葆t(yī)療保險》或《友邦康逸醫(yī)療保險》。此外,為了更好地回饋客戶,友邦醫(yī)療保險還推出了《友邦尊享康惠醫(yī)療保險》和《友邦尊享康逸醫(yī)療保險》。對于曾購買了友邦壽險或其他長期健康險單件年繳保費大于6000元的投??蛻?,若此次投保《友邦康惠醫(yī)療保險》或《友邦康逸醫(yī)療保險》,則可以免費升級為《友邦尊享康惠醫(yī)療保險》或《友邦尊享康逸醫(yī)療保險》。

友邦醫(yī)療保險相關案例

下面我們通過一個具體事例來了解一下友邦醫(yī)療保險:2歲的小明活潑可愛,是全家人的寶貝,小明的身體健康是父母最關注的問題,由于寶寶免疫力低下,年幼的小明不時生病住院,并經(jīng)常因為醫(yī)院普通病房惡劣的就醫(yī)環(huán)境而哭鬧不已。為了給孩子創(chuàng)造更好的醫(yī)療條件,讓小明健康無憂地快樂成長,小明的父母選擇購買保額為20萬的《友邦康逸醫(yī)療保險》,年繳保費3650元。平均每天只需10元的保費投入即可換來全方位醫(yī)療保障。小明3歲時得了小兒肺炎需要住院治療。小明入住了特需病房,獨立舒適的病房環(huán)境,護士門無微不至的貼心照料,為小明創(chuàng)造了優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境,使父母非常省心安心,不再因為孩子住院而影響工作。因小明家長在小明入住醫(yī)院治療兩日內(nèi)即通過友邦客服熱線進行及時告知,故可以得到友邦保險80%的賠付。僅承擔20%的費用就可以讓兒子每次都入住特需病房,享受高品質(zhì)的醫(yī)療服務和治療效果,小明父母為此感到非常值得。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 當今社會了解大病險勢在必行
摘要:人吃五谷雜糧哪有不生病的,小病小恙我們可能可以承擔得起負擔。出現(xiàn)大病就讓我們不知所從了,所以當今社會了解大病險勢在必行。不是每一個人都會生大病,但是我們真有必要為自己為家人加入一份大病險。不僅保障了我們的權(quán)益也保障了我們發(fā)生意外后的生活。中國人都說防患于未然,所以我們一定要為自己加入一份大病險。大病保險是對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予報銷,目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經(jīng)濟困境。2012年8月30日,國家發(fā)展和改革委、衛(wèi)生部、財政部、人社部、民政部、保險監(jiān)督管理委員會等六部委《關于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導意見》發(fā)布,明確針對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保(合)人大病負擔重的情況,引入市場機制,建立大病保險制度,減輕城鄉(xiāng)居民的大病負擔,大病醫(yī)保報銷比例不低于50%。在我國,重大疾病呈現(xiàn)“三高一低”的趨勢:發(fā)病率越來越高;治療費用越來越高;治愈率越來越高;發(fā)病有低齡化趨勢。據(jù)統(tǒng)計,人從出生到死亡的整個過程,患重大疾病的幾率高達72.18%;從1995年到2007年十多年間,我國綜合醫(yī)院住院病人人均醫(yī)療費用增長近200%,遠大于家庭收入的增長,這一情況使得我國有48.9%的人看病不就醫(yī),有29.6%的人應住院不住院。近年來,隨著全民醫(yī)保體系的初步建立,人民群眾看病就醫(yī)有了基本保障,但由于我國的基本醫(yī)療保障制度,特別是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)的保障水平還比較低,人民群眾對大病醫(yī)療費用負擔重反映仍較強烈。城鄉(xiāng)居民大病保險,是在基本醫(yī)療保障的基礎上,對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項制度性安排,可進一步放大保障效用,是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸,是對基本醫(yī)療保障的有益補充。開展這項工作,是減輕人民群眾大病醫(yī)療費用負擔,解決因病致貧、因病返貧問題的迫切需要;是建立健全多層次醫(yī)療保障體系,推進全民醫(yī)保制度建設的內(nèi)在要求;是推動醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥互聯(lián)互動,并促進政府主導與市場機制作用相結(jié)合,提高基本醫(yī)療保障水平和質(zhì)量的有效途徑;是進一步體現(xiàn)互助共濟,促進社會公平正義的重要舉措。進一步完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度,健全多層次醫(yī)療保障體系,有效提高重特大疾病保障水平。按照保障期限來看,分為終身組合、中長期組合、中短期組合;其中終身型健康險保障組合對應的保障年限為終身或100歲,中長期為70歲-88歲;中短期為60歲或65歲以下、30年或20年。按照保障組合的功能來看,“終身大病”組合的保障期限最長,是保障期限最長的保險;中長期與中短期都屬于定期重疾,但中長期保障組合多數(shù)帶來返還功能(或一次性或轉(zhuǎn)換為年金),可以稱為“大病兩全”型組合;而中短期保障組合多數(shù)到期沒有返還,屬于“定期大病”險,是比較純粹的消費險。按照保險責任來看,大病保險責任是最基本的保險責任。終身保障組合一般由壽險加大病保險,也有單獨以大病保險為主險的,但都具有身故給付功能;中長期保障組合功能變化較多,多結(jié)合年金險、兩全險為主險,帶分紅或生存金給付功能,大病險是附加險的話,有提前給付型,也有額外給付型,保障期限多數(shù)在平均壽命的上方或下方,即70歲至88歲;中短期保障組合有大病給付功能,多數(shù)也有壽險,但保額一般等于或小于大病保額,不過優(yōu)點是給付功能較多項,特點是防癌險,由于健康險的保障功能指向性強,降低了保障成本,同時也增加了多種醫(yī)療給付功能,可以大大加強風險保障能力。從費用來看,終身大病組合的保費與中長期保障組合的保費水平相差不大,原因主要是針對大病兩全組合的設計,功能較多,且保單價值的領取時間提前了,所以保費與終身保障組合持平,甚至要高于終身型保障組合;而定期大病保障組合,由于消費的色彩更重了,突出保障的同時,又大大降低了保費,這是它的吸引力所在。WHO(世界衛(wèi)生組織)的一項調(diào)查顯示:各類重大疾病的存活率(5年跟蹤)為男性60%,女性76%;存活10年以上的占20%。在70年代慢性腎衰竭還是不治之癥,而現(xiàn)在可以靠血液透析機治療;早期發(fā)現(xiàn)癌癥的病人,有54%的人存活5年以上。其實重疾并不可怕,隨著科技的發(fā)展,重疾的存活率、治愈率將越來越高!在我們的生活中,患高血壓、高血脂、高血糖、脂肪肝的人比比皆是,而且患病年齡越來越趨于低齡化。據(jù)報道,最年輕的高血壓患者僅有6歲!而我們所熟悉的明星罹患重疾的年齡更是讓我們感受到了重疾低齡化的明顯趨勢。大病醫(yī)療保險為參保人員提供了醫(yī)療保障,它的存在讓高額的醫(yī)療費用不再成為阻擋治療的障礙。
 
2024-09-03 16:23:22
認識保險 出國留學 別忘記醫(yī)療保險
摘要:許多家長在為孩子辦理出國留學時都會資訊這樣的問題,“孩子在國外生病怎么辦?國外的醫(yī)療保險制度怎么樣?”其實這不僅是留學生和家長們的擔憂,也是許多國家在開放國際留學生政策時考慮的一個重要問題。留學生出門在外,遠離家人的照顧,學習生活的壓力也不小,萬一生病了怎么辦?不同的國家有不同的政策和方法。澳大利亞在簽證條款中規(guī)定,學生在申請簽證時,如果學習不滿一年,醫(yī)療保險期必須與學習時間一致;如果學習時間超過一年,一定要購買至少一年的海外學生健康醫(yī)療保險,以后在每年的醫(yī)療保險到期時再申請延續(xù)。海外醫(yī)療保險費用相對較為低廉,一般每年在2000元人民幣左右,第一年的保險費用往往與首期學費一起付給學校,由學校代為辦理,學生到達學校后不久就會收到海外學生健康醫(yī)療保險卡,憑卡可以在任何公立醫(yī)院的門診就診或住院。如果新學生到達學校后還沒收到醫(yī)療保險卡期間就生病了,也沒有關系,可以先治療后報銷,將診療收據(jù)寄給承擔醫(yī)療保險的保險公司報銷。大多數(shù)學校都會有醫(yī)務室,如果不是重大疾病,可以在校醫(yī)務室就診。海外醫(yī)療保險主要作用是對在我們出國的時候出現(xiàn)的意外或得病住院情況進行保障。通過撥打救援電話就可以得到救援公司的援助。目前的海外醫(yī)療保險涵蓋范圍已經(jīng)不是單純的醫(yī)療補償,還包括了意外傷害身故、意外傷害傷殘、意外燒傷、意外急性病身故、意外經(jīng)濟救援、意外轉(zhuǎn)運回國費用、意外住院費用補償、意外后事安排費用、境外緊急門診、意外緊急牙科門診、親屬境外處理后事、旅程延誤、證件遺失、安排子女回國等多種項目。美國:買保險帶有強制性美國對留學生買保險帶有強制性,法律規(guī)定留學生必須購買醫(yī)療保險。如果不買健康保險就不能注冊入學。一般大學在注冊時,學校都會在入學通知上注明醫(yī)保費用額度,說明保險費已經(jīng)涵蓋在學校所收取的學費和生活費之中,也就是說留學生入學時就自動購買了醫(yī)療保險。但要注意的是這時所繳納的醫(yī)療保險有一定的范圍和額度,有的疾病是不在范圍之內(nèi)的,因此一些昂貴的醫(yī)療費用就會需要自己承擔。那么參加一種基本健康保險就顯得很重要?;窘】当kU通常包括嚴重疾病的就診費(或一定比例的就診費)、住院費和手術(shù)費。英國:醫(yī)療卡享受高福利英國的國民福利之一是免費的醫(yī)療服務。這種福利,對取得6個月以上簽證的留學生同樣適用。抵英后,你應馬上到學校的健康中心注冊。注冊后你會得到一張醫(yī)療卡,憑該卡可以到指定的全科醫(yī)生那兒免費就診,但在英國看牙醫(yī)不僅不免費,而且價格昂貴。因此,如果你在英留學不到6個月,或者覺得自己牙齒比較“脆弱”,就需要購買醫(yī)療保險。個人財產(chǎn)保險的每個險種都有不同的保險單供你選擇,建議仔細審閱有關條款,尋找一個適合自己要求又能負擔得起的險種。你可以在你的當?shù)仉娫捥柎a簿上發(fā)現(xiàn)很多的保險公司。對海外學生提供特別保單的公司是英國保險公司。如果對承保人有抱怨,或想查詢保險公司的狀況,可以與英國保險家協(xié)會聯(lián)系。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 企業(yè)員工醫(yī)療保險繳納比例及報銷范圍
摘要:11月1日起,國家人社部發(fā)布的《社會保險費申報繳納管理規(guī)定》正式施行。最大亮點就是明確了用人單位應當按月在規(guī)定期限內(nèi)辦理繳費申報,這樣更有利于保護勞動者合法權(quán)益。那么,員工醫(yī)療保險繳納比例和報銷范圍是多少呢?

員工醫(yī)療保險繳納比例

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險是為城鎮(zhèn)職工提供的醫(yī)療保障。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險不僅保障國有企業(yè)和非國有企業(yè)的職工,而且保障企業(yè)化管理的事業(yè)單位職工。我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金籌資的原則是:“以支定收、收支平衡、略有結(jié)余,醫(yī)療保險基金實行現(xiàn)收現(xiàn)付制。”我國醫(yī)療保險改革初期,要求個人繳納工資總額的2%,用人單位繳納工資總額的6%。目前,我國一些地區(qū)城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險有繳費條件和受益資格的限制。目前,企業(yè)為員工五險一金繳納比例是,養(yǎng)老保險繳20%,醫(yī)療保險繳12%,失業(yè)保險繳2%,而工傷保險和生育保險各在1%左右,住房公積金在4%到12%之間。企業(yè)員工醫(yī)療保險計算公式:醫(yī)療保險=繳費基數(shù)×2%(個人繳納比例)+繳費基數(shù)×12%(單位繳納比例)。

員工醫(yī)療保險的保障與報銷范圍

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險是為城鎮(zhèn)職工提供的醫(yī)療保障。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險不僅保障國有企業(yè)和非國有企業(yè)的職工,而且保障企業(yè)化管理的事業(yè)單位職工。隨著城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本醫(yī)療保險改革的深化,一些省、自治區(qū)、直轄市將行政事業(yè)單位職工也納入了城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本醫(yī)療保險的范圍。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險主要有基本醫(yī)療保險及補充醫(yī)療保險兩部分構(gòu)成。

員工醫(yī)療保險——相關資訊

企業(yè)欠繳員工醫(yī)療保險 員工無法報銷

市民何女士的丈夫是廣東省旭日自行車公司的員工,每月的工資條上也顯示已扣除了醫(yī)保費,但其丈夫生病后卻發(fā)現(xiàn)醫(yī)保無法報銷,原因是丈夫醫(yī)保繳費斷繳了,不在繳費狀態(tài),因此何女士的丈夫無法享受住院報銷。如今,已經(jīng)欠了醫(yī)院10多萬醫(yī)療費用的何女士四處投訴,希望能解決其丈夫醫(yī)保報銷的問題。勞監(jiān)部門雖然有所行動,公司老板依舊拖欠著不交醫(yī)保。市人社局局長楊秦坦言,這是企業(yè)違規(guī)。市勞監(jiān)支隊部門負責人介紹,對于何女士提到的這個公司,勞監(jiān)部門早已在跟進,但由于企業(yè)經(jīng)營管理不善,已經(jīng)處于經(jīng)營困難、無法支付工資的狀態(tài),不光是社會保險的問題,還包括工資的問題。廣州市人社局副局長陳建龍補充表示,即使醫(yī)保補繳了,在補繳之前發(fā)生的醫(yī)療費用也是無法享受醫(yī)保。“所以現(xiàn)在要解決何女士丈夫醫(yī)療費報銷問題,只有一個辦法,就是由用人單位來給他支付這筆醫(yī)療費用,勞動部門將督促用人單位支付”。楊秦承諾,只要這個企業(yè)還在,上級主管部門還在,就算將來企業(yè)砸鍋賣鐵,也要償還這個醫(yī)療費。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 了解大病醫(yī)療保險范圍享受保險生活
摘要:生活要繼續(xù),所以我們必須為要生活提供一種保障。大病醫(yī)療險是我們應該知道的一種保險,也是我們有必要加入的一份保險。不是每一個人都可以在大病醫(yī)療險中得到自己想要的,所以我們有必要去探究大病醫(yī)療險范圍。只有真正的了解大病醫(yī)療險范圍才可以享受保險生活。下面就讓我們看看大病醫(yī)療險的行為,并從中得到自己想要的。大病醫(yī)療從保險形式來說,可分為兩種。一種是社保的大病醫(yī)療,是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項醫(yī)療保險基金,用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員,年度內(nèi)累計發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的醫(yī)療費用。另一種是商業(yè)險大病醫(yī)療,是保險公司按照保險條款的約定為特定保險人承保約定的重大疾病保障。需要注意的是這兩種大病醫(yī)療保險范圍內(nèi)的重大疾病的解釋并不完全相同,因此消費者在投保和使用時要加以選擇。目前人們患高血壓、高血脂、高血糖、脂肪肝的人比比皆是,而且患病年齡越來越趨于低齡化。據(jù)報道,最年輕的高血壓患者僅有6歲!而且,原本屬于重大疾病的一些病癥開始常見化。多家保險機構(gòu)的大病醫(yī)療保險范圍也隨之進行了調(diào)整。社保大病醫(yī)療保險范圍內(nèi)的費用報銷實際發(fā)生的醫(yī)療費用,需要實際發(fā)生的醫(yī)療費用的發(fā)票,分為普通門急診費用報銷和住院費用報銷,還有大額醫(yī)療統(tǒng)籌,有一定的限額;而商業(yè)保險的大病醫(yī)療保險范圍內(nèi)的費用是提前給付,即只要醫(yī)院確診患有保單中的大病,立即按合同約定全額賠付。社保保障能力是有限的,只能給予較低的保障;而商業(yè)保險能夠根據(jù)保險人自己設定的保額進行賠付。商業(yè)險和社保雖有不同但是互為補充,有條件的消費者最好是在社保的基礎上,再適當?shù)倪x擇一些商業(yè)保險。這樣一來大病醫(yī)療保險范圍覆蓋面更廣,當不幸得病時,也能得到足夠的治療費用。投保商業(yè)重大疾病保險保費并不高,投保手續(xù)也非常簡單。像泰康e康B款終身重大疾病保險保險范圍涵蓋32種重大疾病,保障終身,網(wǎng)上投保第二天即可生效,讓您早保障早受益。成都,4月1日起實施的大病醫(yī)療互助補充保險,將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員全部納入覆蓋范圍,一個自然年度內(nèi),累計最高報銷額40萬元。
成都市醫(yī)保局副局長徐洪高29日在新聞發(fā)布會上表示,在成都市參加了基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民,和未在成都參加基本醫(yī)療保險但參加了《成都市住院補充醫(yī)療保險辦法三》且連續(xù)不斷繳費的人員,都屬于大病醫(yī)療互助補充保險的參保范圍。專家介紹,大病醫(yī)療保險的參保人員基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)的個人負擔部分,大病醫(yī)療互助補充保險將報銷75%;參保人員超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額,且符合基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)的個人負擔部分,大病醫(yī)療互助補充保險將報銷75%;一個自然年度內(nèi),累計最高報銷額40萬元。的確,大病醫(yī)療互助補充保險實施后,有助于解決城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷后,部分參保人員個人負擔仍然較重的問題。被認定為困難企業(yè)、但未納入退出市場范圍的市屬企業(yè),應向企業(yè)主管部門申請,經(jīng)企業(yè)主管部門審核后報市勞動保障局核準,交社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理;被認定為困難企業(yè)、但未納入退出市場范圍的區(qū)縣屬企業(yè),應向企業(yè)主管部門申請,由區(qū)縣勞動保障局會同企業(yè)主管部門提出認定報告,報天津市勞動保障局核準,交社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理。未被認定為困難企業(yè)但實際經(jīng)營困難的區(qū)縣屬企業(yè),應向主管部門提出申請,由區(qū)縣勞動保障局會同企業(yè)主管部門提出認定報告,報天津市勞動保障局核準,交社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理。已經(jīng)實施破產(chǎn)、撤銷或因其他原因終止的企業(yè),已參加基本養(yǎng)老保險并享受基本養(yǎng)老保險待遇,未享受基本醫(yī)療保險或大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險待遇的退休人員,由個人向戶籍地街道勞動保障服務中心提出申請,經(jīng)區(qū)縣勞動保障局對原企業(yè)狀況進行核實,并提出認定報告,報天津市勞動保障局核準,交社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理。本人戶籍地與原企業(yè)所在地不一致的,由戶籍地區(qū)縣勞動保障局會同原企業(yè)所在地區(qū)縣勞動保障局調(diào)查,并由原企業(yè)所在地區(qū)縣勞動保障局對企業(yè)的狀況作出認定。要加強對大病保險政策的宣傳和解讀,密切跟蹤分析輿情,增強全社會的保險責任意識,使這項政策深入人心,得到廣大群眾和社會各界的理解和支持,為大病保險實施營造良好的社會環(huán)境。
2024-09-03 16:23:22
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