推薦產(chǎn)品
約有1123項符合搜索醫(yī)療保險的查詢結(jié)果,以下是第941-950項。
認(rèn)識保險 大病真正無憂 還需團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險
摘要:您知道嗎,社保中的醫(yī)療保險對于藥品、器材、假肢、假牙、血或血漿、診斷服務(wù)、預(yù)防性藥物、門診治療、護(hù)理及其他很多費(fèi)用均不予承保,所以,即使您的單位為您購買了醫(yī)療保險,生了病,還是能窮了自己的。那么,生了病,如何最大限度的保障自己的利益呢?團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療險就是不錯的選擇。團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險又稱團(tuán)體高額醫(yī)療保險,是以團(tuán)體為投保人,團(tuán)體成員為被保險人,當(dāng)被保險人因疾病住院時,保險人負(fù)責(zé)給付保單限額下,保險責(zé)任范圍內(nèi)的各項費(fèi)用的一種團(tuán)體保險。由于大部分基本醫(yī)療保險(包括團(tuán)體醫(yī)療費(fèi)用保險)對于藥品、器材、假肢、假牙、血或血漿、診斷服務(wù)、預(yù)防性藥物、門診治療、護(hù)理及其他很多費(fèi)用均不予承保,而且,基本醫(yī)療保險(包括團(tuán)體醫(yī)療保險)對于各種醫(yī)療費(fèi)用也有許多限制(包括時間以及金額的限制),這使得團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險這種以排除基本醫(yī)療保險中的諸多限制為目的的團(tuán)體健康保險產(chǎn)品開始出現(xiàn)。團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險通常由團(tuán)體或雇主與保險人共同協(xié)商醫(yī)療費(fèi)用的限額。不過,保險人為了規(guī)避醫(yī)療費(fèi)用過高的風(fēng)險,在團(tuán)體醫(yī)療保險合同中,還常常附加有免賠額條款及共同保險條款。團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險(企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險)是企業(yè)員工福利的重要組成部分。企業(yè)在為員工辦理社會保險(通常包括醫(yī)保、養(yǎng)老、失業(yè)、工傷、生育等項目)的基礎(chǔ)上,再向商業(yè)保險公司購買團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險,可以為員工提供補(bǔ)充的醫(yī)療保障,簡而言之就是把社保未報銷的部分再報銷一部分或全部,以減輕員工自身負(fù)擔(dān)。

一、團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險的特點:

為員工提供全面保障,有利于員工產(chǎn)生歸屬感,減少人才流動,形成穩(wěn)定的發(fā)展局勢,提高企業(yè)聲望和經(jīng)營效率;用比較少的錢轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)的較大風(fēng)險,一旦員工發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用,可由保險公司來承擔(dān);彌補(bǔ)社會醫(yī)療保險不足,減少員工自身醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān);保費(fèi)既可以作為員工福利由公司支付,也可以由公司和員工共同支付;據(jù)國家政策,團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險的保費(fèi)可稅前列支,可以起到合理避稅的作用;保險期間為一年,企業(yè)可以根據(jù)實際情況選擇是否連續(xù)投保,無強(qiáng)制要求;保險有效期內(nèi)可以隨時變更人員,滿足企業(yè)人員流動管理需求。

二、團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險的投保要求

企業(yè)已為員工辦理了社會保險后方可考慮團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險;投保人數(shù)與企業(yè)社保在冊人數(shù)需對應(yīng),要求全員投保,通常要求8-10人以上;對于人員較少的企業(yè),保險公司通常要求同時購買一定數(shù)量的團(tuán)體意外傷害保險;保險期間為一個自然年度,即從每年的1月1日至12月31日;

三、團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險的投保手續(xù)

方案設(shè)計及報價:企業(yè)需要向保險公司提供員工總數(shù),各年齡段的人數(shù)占比、男女比例、平均年齡、退休人員數(shù)量等信息,如果上年曾經(jīng)購買過的話,還要告知賠付情況,同時還要提出自己希望的報銷標(biāo)準(zhǔn)(設(shè)置免賠額和報銷比例);投保及繳費(fèi):需填寫投保書、蓋章確認(rèn)補(bǔ)充醫(yī)療協(xié)議(一式兩份)、提供員工清單、社會保險在冊人員信息頁、通過現(xiàn)金或支票繳費(fèi);簽收保單合同及發(fā)票。

四、團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險的售后服務(wù)

人員變更(增、減、替換):發(fā)生人員變化需提前申請變更、累計變更數(shù)量不超過約定的替換率,已獲理賠人員不能參與變更;出險理賠申請:需要提供身份證復(fù)印件、存折或銀行卡號、事故證明、診斷證明、醫(yī)療手冊、醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)、社保結(jié)算分割單等;續(xù)保:需在保險公司規(guī)定的時間內(nèi)提出投?;蚶m(xù)保(通常是每年的三月之前),保險責(zé)任可以追溯到當(dāng)年度的1月1日。

五、團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險的特別說明

影響費(fèi)率和承保的因素:一般來說,員工多、平均年齡低、退休人員少、免賠額大、補(bǔ)充報銷比例小的方案比較容易通過,保費(fèi)也會相對便宜,但是反之則保費(fèi)會比較高或者被保險公司拒保。詳見案例;補(bǔ)充醫(yī)療保險理賠需要注意醫(yī)院的選擇、用藥范圍的限制等。詳見團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險理賠流程。
2024-09-03 16:23:22
醫(yī)療險 高端醫(yī)療保險的利弊權(quán)衡
摘要:  購買高端醫(yī)療險的復(fù)雜程度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于百萬醫(yī)療險,不出險,那每年交的高額的保費(fèi)就打水漂了,但是又不想放棄高端醫(yī)療險帶來的優(yōu)越感。  一、應(yīng)從哪些維度進(jìn)行自我權(quán)衡呢? ?、俦U县?zé)任需求  高端醫(yī)療險的保障責(zé)任除了最基本的住院責(zé)任外,還包含門診、牙科、體檢、疫苗、孕產(chǎn)等?! 、诒槐kU人年齡  市面上有一些非常不錯的產(chǎn)品,但投保規(guī)則的限制,只能大小和小孩子一起投保才行?! 、凵眢w健康狀況  在購買高端醫(yī)療險時要特別注意健康告知,結(jié)合自身健康情況來選擇產(chǎn)品?! ∮绕涫菍τ?0歲以上的投保人來說,達(dá)到一定的年齡之后需要提交完整的病歷報告才可以投保?! 、芴厥獗U闲枨蟆 「叨酸t(yī)療的保障責(zé)任豐富,比如有的產(chǎn)品會包含有精神治療的責(zé)任,或中醫(yī)理療、或報銷既往癥等。  通過上述幾點,如果符合條件,那么可以考慮給自己配置一份高額醫(yī)療保險  優(yōu)勢  1、住院綠通服務(wù)  當(dāng)發(fā)生疾病需要轉(zhuǎn)院治療,保險公司會幫您轉(zhuǎn)全國140個城市的1002家醫(yī)院,在10個工作日安排轉(zhuǎn)院及床位,但這個服務(wù)不是所有的高額醫(yī)療險都有,且每年可以享受一次,具體要看產(chǎn)品?! ?、住院費(fèi)用墊付服務(wù)  沒錢看病怎么辦,選擇高額醫(yī)療保險,保險公司直接和醫(yī)院聯(lián)系,做住院費(fèi)用擔(dān)保,出院時只需結(jié)清自己自費(fèi)部門就可以,剩下的全交由保險公司和醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算?! ≠I不買高額醫(yī)療保險,買什么樣的保險,這個完全要結(jié)合自身的需求,如果你想得到最好的醫(yī)療資源和醫(yī)療服務(wù),或者有必要時會選擇海外就醫(yī)的,那么高額醫(yī)療保險是最好的選擇,突破國家醫(yī)保限制,就醫(yī)直付,不僅解決醫(yī)療費(fèi)用支出問題,更是追求優(yōu)質(zhì)服務(wù)與醫(yī)療資源?! 「嚓P(guān)于高端醫(yī)療保險的相關(guān)問題,請關(guān)注“開心保保險”公眾號,專業(yè)保顧一對一為您答疑,7x24小時客服不間斷,8年1000萬用戶的選擇,好保險,聰明選~
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 個人購買醫(yī)療保險的注意事項
摘要:時下,個人購買醫(yī)療保險已經(jīng)越來越為現(xiàn)代人們所接受,它的高額保障能夠減輕意外帶來的高昂醫(yī)療費(fèi)用。但是選擇個人醫(yī)療保險時要慎重,否則非但沒有起到應(yīng)有的保障作用,還有可能造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失和理賠糾紛。第一、注意投保年齡的限制。各家保險公司對最低投保年齡有不同的規(guī)定,根據(jù)險種的不同,最低投保年齡一般由出生后90天至年滿16周歲不等。但是,各保險公司規(guī)定的最高投保年齡卻大致相同,為65周歲。如果您的年齡不在這一范圍之內(nèi),一般來講,您不適合投保。年齡越小保費(fèi)越少,所以建議最好早投保。第二、注意如實告知義務(wù)條款。在訂立保險合同時,應(yīng)將自己目前的身體狀況及既往病史如實向保險人陳述,以便讓保險人判斷是否接受承?;蛞允裁礂l件承保。有的住院醫(yī)療保險條款將某些嚴(yán)重的疾?。ㄈ缦忍煨约膊 籽〉龋┟鞔_列入不保范圍。因此,不要隱瞞病史,否則會造成保險合同的失效,即使發(fā)生責(zé)任范圍內(nèi)的保險事故,保險公司也不會履行賠付義務(wù)。第三、注意險種的責(zé)任范圍。購買保險時,搞清險種的責(zé)任范圍很重要,只有責(zé)任范圍內(nèi)保險事故的發(fā)生,保險公司才會履行賠付義務(wù)。如市面上熱賣的《重大疾病保險》,其保險責(zé)任范圍一般為投保后第一次確診的疾病。如癌癥、腦中風(fēng)、心肌梗塞等,而哮喘、肺結(jié)核等疾病則列為不保范圍。第四、注意住院醫(yī)療保險的觀望期。所謂觀望期,即保險合同生效一段時間后,保險人才對被保險人因疾病而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用履地給付責(zé)任。除意外事故造成的住院醫(yī)療費(fèi)用外,對于一般的住院醫(yī)療保險,保險公司在承保時均設(shè)有一個觀望期。根據(jù)不同的險種,觀望期有自合同生效日起90天和180天兩種,在觀望期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支出,保險公司不負(fù)賠付責(zé)任。第五、注意免賠條款。保險公司一般均對一些金額較低的醫(yī)療費(fèi)用采用免賠的規(guī)定。一方面金額較低的醫(yī)療費(fèi)用,被保險人在經(jīng)濟(jì)上可以承受;同時也可省支保險人因理賠而投入的大量勞動。另一方面可促使被保險人加強(qiáng)對醫(yī)療費(fèi)用的自我控制,避免不必要的浪費(fèi)。因此,購買醫(yī)療保險時,一定要注意免賠額。若您的醫(yī)療費(fèi)用少于免賠額,則您不可能獲得理賠。不同人群對于個人醫(yī)療的需求也不盡相同,在購買個人醫(yī)療保險時可以根據(jù)自身的情況選擇適合自己的保險。相關(guān)鏈接:個人醫(yī)療保險購買理由個人醫(yī)療保險是對社會保險的補(bǔ)充,由于社保有起付限、不報銷自費(fèi)同時也有除外責(zé)任,因此購買個人醫(yī)療保險是十分必要的,以提供充足全面的保障。當(dāng)今社會生活環(huán)境中許多因素,如空氣和水的污染、食物農(nóng)藥殘留、電子產(chǎn)品的輻射等,對身體健康的影響亦不可忽視;許多重大疾病已出現(xiàn)在低齡人群中;同時由于未成年人缺乏自我保護(hù)意識,容易發(fā)生意外傷害事故。重大疾病所需治療費(fèi)輕則數(shù)萬元多則幾十萬元,如此高額醫(yī)療費(fèi)一般家庭難以承擔(dān);同時社會保障提供的補(bǔ)償也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,因此需要個人醫(yī)療保險提供高額保障。除此之外,嚴(yán)重骨折、腦溢血、胃出血、糖尿病中后期、高血壓中后期等等這些都不屬于重大疾病報銷的范圍,同時出現(xiàn)這些情況只社保是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,這時就需要商業(yè)保險公司的住院醫(yī)療保險來解決醫(yī)療費(fèi)問題。雖然我國社會醫(yī)療保險的參保人群范圍正在不斷拓寬,但必須承認(rèn),在這樣的醫(yī)療保障體系下,每個參保人還存在著不小的風(fēng)險缺口,其中最典型的就是在住院醫(yī)療方面。無論是費(fèi)用報銷的比例,還是保障范圍的目錄,還存在較大的風(fēng)險缺口。 所以,通過個人醫(yī)療保險去完善社會基本醫(yī)療保險的保障缺口,就顯得很必要、很有益了。個人住院醫(yī)療保險。保險責(zé)任合同有效期內(nèi),因意外傷害或合同生效六十日后(續(xù)保除外)因疾病住院所支付的住院醫(yī)療費(fèi)用,依下列約定承擔(dān)保險責(zé)任:住院費(fèi)保障 住院費(fèi)保險金按實際住院床位費(fèi)用給付,每日給付限額為20元,每次住院最長給付天數(shù)為180天。住院雜項費(fèi)及手術(shù)費(fèi)保障 對因每次住院所引起的雜項費(fèi)及手術(shù)費(fèi),對超過400元的部分按比例給付保險金。雜項費(fèi)及手術(shù)費(fèi)指:一般護(hù)理費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、治療費(fèi)、診療費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗費(fèi)、放射費(fèi)、麻醉費(fèi)、輸血費(fèi)、輸氧費(fèi)、材料費(fèi)、手術(shù)費(fèi)。合同有效期內(nèi),不論一次或多次發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用,均按規(guī)定分別給付保險金,累計給付保險金達(dá)到保險金額全數(shù)時,合同效力即行終止。
  • 備 注投保年齡:1周歲-60周歲
  • 保險期限:1年
  • 交費(fèi)方式:一次性
  • 產(chǎn)品特色:各項醫(yī)療費(fèi)用均可報銷,床位費(fèi)日日給付?;ㄙM(fèi)越多,給付比例越高,真正減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 青島居民醫(yī)療保險繳費(fèi)最新標(biāo)準(zhǔn)及流程
摘要:10月起,青島市2014年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險進(jìn)入集中繳費(fèi)期,參保居民要在規(guī)定時間內(nèi)及時進(jìn)行醫(yī)療保險繳費(fèi),以免影響自己的醫(yī)保待遇。

青島居民醫(yī)療保險繳費(fèi)最新標(biāo)準(zhǔn)

青島居民醫(yī)療保險繳費(fèi)最新標(biāo)準(zhǔn)是兒童和大學(xué)生每人每年50元,老年居民每人每年310元,重度殘疾人每人每年160元,城鎮(zhèn)非從業(yè)人員每人每年730元。根據(jù)規(guī)定 ,在校學(xué)生和兒童通過所在學(xué)校或托幼機(jī)構(gòu)繳費(fèi)參保,其他人員通過戶籍所在街道保障中心登記參保。參保時須持居民醫(yī)保卡、獨(dú)生子女證明等相關(guān)證件。其中,享受城鎮(zhèn)居民最低生活保障待遇家庭、特困職工家庭的參保人和優(yōu)撫對象,其個人繳費(fèi)部分由財政全額補(bǔ)助,參保時持證明材料辦理相關(guān)補(bǔ)助手續(xù)。

各類參保居民的繳費(fèi)時間

六區(qū)城鎮(zhèn)居民集中繳費(fèi)期為10月1日至12月31日,保險年度為2014年1月1日至2014年12月31日;大學(xué)生集中繳費(fèi)期為9月1日至10月31日,保險年度為2013年10月1日至2014年9月30日;四市集中繳費(fèi)期由當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機(jī)構(gòu)確定。如果居民滯后參保、中斷參保,要按以下規(guī)定處理:符合參保條件未及時參保繳費(fèi)的,在以后年度參保時應(yīng)當(dāng)補(bǔ)繳歷年應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的基本醫(yī)療保險費(fèi);中斷參保繳費(fèi)的,續(xù)保時須補(bǔ)繳中斷期間應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的基本醫(yī)療保險費(fèi)。滯后參保和中斷參保的,自繳費(fèi)次月起享受基本醫(yī)療保險待遇。本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金除個人繳納的保險費(fèi)外,市區(qū)財政部門還按年度進(jìn)行補(bǔ)助,今年補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年300元,屬獨(dú)生子女的中小學(xué)生和兒童,財政按每人每年5元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助。

醫(yī)療保險繳費(fèi)——相關(guān)資訊

深圳醫(yī)保最低繳費(fèi)年限設(shè)過渡期:15年到25年

10月18日,深圳市社保局召開新聞發(fā)布會解讀即將于明年1月1日起實施的新修改《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》(下稱“辦法”)。辦法規(guī)定繳費(fèi)年限實行逐步過渡的方式,設(shè)計了“最低繳費(fèi)年限從15年到25年”過渡期,確保大部分參保人在退休時能達(dá)到最低醫(yī)保繳費(fèi)年限的要求。新醫(yī)保辦法設(shè)計了“最低繳費(fèi)年限從15年到25年”過渡期,確保大部分參保人在退休時能達(dá)到最低醫(yī)保繳費(fèi)年限的要求。2014年起在本市辦理按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險手續(xù)的退休人員,其醫(yī)療保險不再由養(yǎng)老保險基金繳費(fèi),而實行滿足一定的醫(yī)療保險繳費(fèi)年限條件后免費(fèi)享受待遇。繳費(fèi)年限實行逐步過渡的方式,即從2014年起,本市醫(yī)療保險實際繳費(fèi)年限10年、累計繳費(fèi)年限15年,退休后可免費(fèi)享受醫(yī)療保險待遇。然后,通過10年過渡,到2024年退休人員累計繳費(fèi)年限達(dá)到25年及本市實際繳費(fèi)年限達(dá)15年的,退休后可免費(fèi)享受醫(yī)療保險待遇;退休時繳費(fèi)年限不足的,應(yīng)繼續(xù)繳費(fèi)至規(guī)定的年限。另外,停止繳費(fèi)并繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險一檔待遇的,以本市上年度在崗職工月平均工資的60%為劃入基數(shù),按基數(shù)的8.05%按月計入個人賬戶,費(fèi)用由大病統(tǒng)籌基金支付。同時還規(guī)定,老人老辦法,對新辦法實施前已辦理按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險手續(xù)的退休人員仍維持原有做法。隨遷入戶本市且沒有按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險待遇或退休金的老人,參加醫(yī)療保險今后將改為按月繳費(fèi);已一次性繳費(fèi)的人員不再變動。據(jù)了解,以前的繳費(fèi)方式是一次性18年繳費(fèi)。

南昌2014年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保開始繳費(fèi)

2014年南昌城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險繳費(fèi)時間定于2013年10月1日-2013年12月30日。請轄區(qū)居民持社會保障卡到南昌銀行繳費(fèi)。據(jù)悉,2014年的續(xù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為成年人每人每年120元,未成年人每人每年50元。另外,新參保的居民請持戶口本、身份證原件及復(fù)印件,一張一寸(紅底或藍(lán)底)免冠彩照,到就近的社區(qū)或街道勞動和社會保障事務(wù)所,辦理參保登記,憑醫(yī)保個人編號到南昌銀行繳費(fèi)。
2024-09-03 16:23:22
健康保險知識 門診看病社保難保 商業(yè)醫(yī)療保險為您解憂
摘要:基本醫(yī)療保險確實給人們帶來了很多方便和好處,但是,基本醫(yī)療保險卻受著很多的限制,比如門診報銷限制頗多,報銷比例較低等等。因此在看病以及報銷時我們總會非常無奈的接受社保中醫(yī)療保險的這樣那樣的缺陷,那么,如何合理的保障自己的權(quán)益,不再為看病發(fā)愁呢?這就需要購買商業(yè)醫(yī)療保險作為補(bǔ)充,商業(yè)醫(yī)療保險有著基本醫(yī)療沒有的優(yōu)勢。商業(yè)醫(yī)療保險是醫(yī)療保障體系的組成部分,單位和個人自愿參加。國家鼓勵用人單位和個人參加商業(yè)醫(yī)療保險。商業(yè)醫(yī)療保險是指由保險公司經(jīng)營的,贏利性的醫(yī)療保障。消費(fèi)者依一定數(shù)額交納保險金,遇到重大疾病時,可以從保險公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用。商業(yè)保險一般報銷是80%,醫(yī)療一定要有住院才有賠付的。意外醫(yī)療才有門診的賠付。這類保險其實各家公司都差不多。意外傷害醫(yī)療保險,該險種負(fù)責(zé)被保險人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費(fèi),作為意外傷害保險的附加責(zé)任。保險金額可以與基本險相同,也可以另外約定。一般采用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險金,不但要規(guī)定保險金額即給付限額,還要規(guī)定治療期限。目前只有訂制的團(tuán)體險可以做到普通門診的報銷,參保人數(shù)也有要求。關(guān)于社保的限制與購買商業(yè)醫(yī)療保險的注意事項,我們一起通過幾個小問題來了解一下。

社保門診報銷須到選定醫(yī)院?

參保人可選擇兩家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為其門診就醫(yī)選定醫(yī)院,但因為惡性腫瘤、精神分裂癥、口腔疾病、傳染性疾病和眼科疾病等專科疾病,到指定??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)的普通門急診,不受選點限制。

社保的醫(yī)保個人賬戶有多少錢?

假設(shè)參保繳費(fèi)基數(shù)為3000元,則在職職工個人按其繳費(fèi)基數(shù)的2%即60元繳納基本醫(yī)療保險費(fèi),用人單位按其繳費(fèi)基數(shù)的7%即210元繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。

社保的門診所有費(fèi)用都能報嗎?

醫(yī)保卡內(nèi)個人賬戶的錢由參保人自由支配,除了可在就醫(yī)時支付外,參保人還可以在醫(yī)保定點的藥店購買藥品。參保人在選定醫(yī)院看病,使用非“普通門診目錄”范圍內(nèi)的項目由參保人自負(fù)。普通門診統(tǒng)籌金按社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及指定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)65%、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%的比例支付。如李先生去社區(qū)醫(yī)院看感冒,共花了68元,其中列入門診目錄范圍的費(fèi)用為50元,那么50元×65%=32.5元為統(tǒng)籌基金支付,自己只需要支付17.5元。

報銷型商業(yè)醫(yī)療險:承擔(dān)醫(yī)保外費(fèi)用

在選擇商業(yè)醫(yī)療保險時,首先要考慮基本醫(yī)保不能覆蓋的起付線以下部分的費(fèi)用,封頂線以上部分的費(fèi)用,以及共付段需要自己承擔(dān)部分的費(fèi)用,還有按照醫(yī)保規(guī)定需要自己承擔(dān)一定比例或者完全需要自己承擔(dān)部分的費(fèi)用。國家注冊高級理財規(guī)劃師梁倩告訴記者,這可通過報銷型商業(yè)醫(yī)療險來覆蓋。

商業(yè)醫(yī)療保險選擇的注意事項:

首先是產(chǎn)品規(guī)定的可報銷范圍。有些產(chǎn)品可報銷一部分或全部自費(fèi)項目。其次,不同的產(chǎn)品有不同的報銷比例,從50%到100%不等。第三,保險涵蓋的范圍也有所不同。有的產(chǎn)品只能報銷基本費(fèi)用,但有些產(chǎn)品包括請護(hù)理的費(fèi)用,膳食費(fèi)用。商業(yè)醫(yī)療保險的津貼型醫(yī)療險:彌補(bǔ)收入損失。這類保險規(guī)定在被保險人住院后,根據(jù)每日給付的住院津貼額和累計可給付的天數(shù)給付保險金。注意事項:消費(fèi)者在購買這類保險時需要關(guān)注有無免賠天數(shù)的規(guī)定。

商業(yè)醫(yī)療保險的健康險:覆蓋重疾醫(yī)療開銷

一旦發(fā)生重大疾病,這部分費(fèi)用可以通過商業(yè)健康保險來覆蓋。投保人在考慮重疾花費(fèi)的同時也要兼顧自身的保費(fèi)承擔(dān)能力。有經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的人群可選帶儲蓄或者投資性質(zhì)的長期或者終身重大疾病保險。投保提醒:商業(yè)醫(yī)療保險作為一種補(bǔ)償型保險,一般采用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險金,即保險金的賠償不能超過被保險人實際支出的醫(yī)療費(fèi)用,因此商業(yè)醫(yī)療保險重復(fù)投保并不能得到重復(fù)理賠,商業(yè)醫(yī)療保險重復(fù)投保不劃算。
2024-09-03 16:23:22
旅游保險知識 境內(nèi)外旅游險產(chǎn)品有什么區(qū)別?
摘要:旅游險又稱旅游意外傷害保險,按旅游地區(qū)有分外境外旅游險及境內(nèi)旅游險兩類,境內(nèi)外旅游險在保障范圍、保障項目以及保額上都有所不同。那么,境內(nèi)外旅游險產(chǎn)品有什么區(qū)別呢?

  境內(nèi)旅游險

一般的境內(nèi)旅游保險就是短期的意外險,是對出行期間的意外傷害進(jìn)行保障。意外險可以覆蓋這方面的保障,但是投保意外險的人員就可以不需要旅游保險了嗎? 這還是要分情況來考量。如果出行的目的是開發(fā)成熟的休閑式的旅游景點,也沒有特殊的活動(比如騎馬、滑雪等),風(fēng)險性比較小,可以用原有的意外險進(jìn)行覆蓋。如果有計劃要參加滑雪、攀巖這樣風(fēng)險性較高的特色項目,一般的意外保險就力所不及了,需要加強(qiáng)針對特定活動提供保障的旅游險投保。

  境外旅游保險

提供境外保險服務(wù)的產(chǎn)品,一般保障內(nèi)容會比較豐富,除了意外傷害,還會包括急性病的醫(yī)療保障,比較貼心的是有救援機(jī)構(gòu)協(xié)助境外的事故處理。還有關(guān)于證件遺失、旅行延誤等附加的風(fēng)險保障。對出門在外的我們來說,就像多了一個可以依靠的對象,有什么事情可以有人幫助處理。旅行時間比較長的話可以考慮保障全一點。去歐洲旅行的話,30萬的全球醫(yī)療保險是必須的簽證材料。那邊的醫(yī)療費(fèi)用水平較高,萬一需要急救可以通過撥打救援電話,有救援機(jī)構(gòu)安排就醫(yī)及墊付醫(yī)療費(fèi)用,出門在外也比較省心。有的產(chǎn)品為了凸現(xiàn)價格優(yōu)勢會將緊急門診扣除,僅提供30萬的住院醫(yī)療保障。通常為了節(jié)省費(fèi)用,會選擇這類產(chǎn)品。不過要認(rèn)識到,保險不包含門診的話,就相當(dāng)于被保險人要自己準(zhǔn)備可能支付的門診費(fèi)用,而門診費(fèi)用的發(fā)生相對于住院而言是比較平常的。此外,有些人群的出游時帶有探險性質(zhì)的,前往無人區(qū)或者原始森林。這類行為的風(fēng)險性太大,一般的意外險和旅游保險都不提供服務(wù)。有需要的話可以到保險公司咨詢是否有此類專項保險產(chǎn)品。與境內(nèi)旅游險相比,境外旅游險的醫(yī)療保險是相當(dāng)重要的。如果出現(xiàn)上述的醫(yī)療緊急門診被扣除的情況,要及時向保險銷售人員了解清楚,條件允許的話,可以適當(dāng)選擇性的補(bǔ)充以下幾類醫(yī)療險。1、  境外醫(yī)療保險的普通醫(yī)療保險這是醫(yī)療保險中保險責(zé)任最廣泛的一種,負(fù)責(zé)被保險人因疾病和意外傷害支出的門診醫(yī)療費(fèi)和住院醫(yī)療費(fèi)。普通醫(yī)療保險一般采用團(tuán)體方案承保,或者作為個人長期壽險的附加責(zé)任承保,一般采用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險金,并規(guī)定每次最高限額。2、  境外醫(yī)療保險的意外傷害醫(yī)療保險這是負(fù)責(zé)被保險人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費(fèi),作為意外傷害保險的附加責(zé)任。保險金額可以與基本險相同,也可以另外約定。一般采用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險金,不但要規(guī)定保險金額即給付限額,還要規(guī)定治療期限。3、  境外醫(yī)療保險的住院醫(yī)療保險這是負(fù)責(zé)被保險人因疾病或意外傷害需要住院治療時支出的醫(yī)療費(fèi),不負(fù)責(zé)被保險人的門診醫(yī)療費(fèi),既可以采用補(bǔ)償給付方式,也可以采用定額給付方式。4、  境外醫(yī)療保險的手術(shù)醫(yī)療保險這是屬于單項醫(yī)療保險,只負(fù)責(zé)被保險人因施行手術(shù)而支出的醫(yī)療費(fèi),不論是門診手術(shù)治療還是住院手術(shù)治療。手術(shù)醫(yī)療保險可以單獨(dú)承保,也可以作為意外保險或人壽保險的附加承保。采用補(bǔ)償方式給付的手術(shù)醫(yī)療保險,只規(guī)定作為累計最高給付額的保險金額,定額給付的手術(shù)醫(yī)療保險,保險公司只按保險人施行手術(shù)的種類定額給付醫(yī)療保險費(fèi)。5、  境外醫(yī)療保險的特種疾病保險該保險是以被保險人患特定疾病為保險事故。當(dāng)被保險人被確診為患某種特定疾病時,保險人按約定的金額給付保險金,以滿足被保險人的經(jīng)濟(jì)需要。一份特種疾病保險的保單可以僅承保某一種疾病,也可以承保若干種特定疾病。可以單獨(dú)投保,也可以作為人壽保險的附加險投保,一般采用定額給付方式,保險人按照保險金額一次性給付保險金,保險責(zé)任即終止。對于參加旅行社的被保險人,境內(nèi)外旅游險在保險期限和保險金額上也有異同。旅行社組織的入境旅游,旅游意外保險期限從旅游者入境后參加旅行社安排的旅游行程時開始,直至該旅游行程結(jié)束時為止。旅行社組織的國內(nèi)旅游、出境旅游、旅游意外保險期限從旅游者在約定的時間登上由旅行社安排的交通工具開始,直至該次旅行結(jié)束離開旅行社安排的交通工具為止。旅游者自行終止旅行社安排的旅游行程,其保險期限至其終止旅游行程的時間為止。旅游者在中止雙方約定的旅游行程后自行旅行的,不在旅游意外保險之列。旅行社為旅游者辦理的旅游意外保險金額不得低于以下基本標(biāo)準(zhǔn):(一)入境旅游:每位旅游者30萬元人民幣;
  (二)出境旅游:每位旅游者30萬元人民幣;
 ?。ㄈ﹪鴥?nèi)旅游:每位旅游者10萬元人民幣;
 ?。ㄋ模┮蝗沼危ê刖陈糜?、出境旅游與國內(nèi)旅游):每位旅游者3萬元人民幣。旅行社開展登山、狩獵、漂流、汽車及摩托車?yán)惖忍胤N旅游項目,可在以上所規(guī)定的旅游意外保險金額基本標(biāo)準(zhǔn)之上,按照該項目的風(fēng)險程度,與保險公司商定保險金額。
2024-09-03 16:23:22
醫(yī)療險 醫(yī)療健康保險哪家好
摘要:  百萬醫(yī)療保險,每年幾百塊,卻可以獲得最高幾百萬的保障,可以讓我們用超低的成本,得到覆蓋重大疾病的風(fēng)險,避免了沒錢治病的窘境?! 〉舱且驗楦軛U高,實用性強(qiáng),百萬醫(yī)療保險越來越受到大家的青睞?! 】尚枨蠖啵a(chǎn)品也多了,難受讓人不知該從何下手,那么今天就給大家推薦幾款醫(yī)療保險,節(jié)省大家的寶貴時間。  對于醫(yī)療保險,我只pick這幾款  ①平安健康e生保長期醫(yī)療險 ?、趶?fù)星聯(lián)合超越保2020 ?、郾姲脖kU尊享e生2020  ④人保健康好醫(yī)保長期醫(yī)療險 ?、菥〇|安聯(lián) 臻愛無限2020 ?、尢┛等藟畚⑨t(yī)保長期醫(yī)療險  e生保長期醫(yī)療險:

    續(xù)保條件領(lǐng)先行業(yè),可以保證20年續(xù)?! 〔幌藜膊。幌奚绫S盟?、進(jìn)口藥、自費(fèi)藥  ICU治療可達(dá)到100%報銷  有專案管理服務(wù)  專業(yè)、專人、全程這三個理念貫徹始終  復(fù)星聯(lián)合超越保2020:

   
價格便宜,保障還超全  新增傳染病保障,確診既一次性賠付保額  免賠額遞減,若沒發(fā)生理賠,免賠額會自動每年減1000元,最高可減5000元  部分疾病健康告知寬松  可附加三種少兒保障加油包  眾安保險尊享e生2020:  費(fèi)用墊付  可選重疾保險金和津貼  質(zhì)子重離子報銷比例100%  綠色通道安排三甲醫(yī)院住院和手術(shù)  人保健康好醫(yī)保長期醫(yī)療險:  保證續(xù)保6年  質(zhì)子重離子報銷比例100%  京東安聯(lián) 臻愛無限2020:  既往癥可報銷  特殊門診保6種高發(fā)重疾治療  有意外保障且額度可提升  泰康人壽微醫(yī)保長期醫(yī)療險:  保證續(xù)保6年  重疾豁免  總結(jié):  如果追求性價比建議臻愛無限2020  如果追求品牌看重續(xù)保條件建議平安健康e生保長期醫(yī)療  如果看重免賠額建議選擇復(fù)星聯(lián)合超越保2020  如果看重增值服務(wù)建議尊享e生2020  醫(yī)療險,只要健康告知通過,個人覺得那還是很有必要買的,但不能盲目的去買,需要根據(jù)自己的實際情況選擇合適自己的產(chǎn)品,而且在選購的時候一定要看清楚產(chǎn)品的條款以及說明,不要只聽業(yè)務(wù)員的一面之詞,而且個人建議最好是在購買重疾險產(chǎn)品的時候附加一份醫(yī)療保險,這種附加的保險費(fèi)率相對來說能便宜一點,而且繳費(fèi)也比較方便。  說到這,如果您還是拿捏不準(zhǔn),那還猶豫什么,趕緊關(guān)注歡開心保保險微信公眾號吧或在頁面左測添加保險助手微信,讓專業(yè)的保險顧問為您進(jìn)行1v1的方案定制。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 社??ê歪t(yī)保卡的區(qū)別有哪些方面?
摘要:許多市民都辦理了社??ê歪t(yī)保卡。社??ê歪t(yī)保卡的區(qū)別是什么?醫(yī)保卡為磁條卡,僅用于醫(yī)保機(jī)構(gòu)就醫(yī)、看病。社保卡是一張采用8K字節(jié)的CPU的集成電路卡,有信息存儲、電子憑證、信息查詢等功能,還可以用于持卡就醫(yī)、實時結(jié)算。目前已在公安、社保、醫(yī)保、民政、公積金等部門得到廣泛應(yīng)用。申領(lǐng)社保卡后無需再辦理醫(yī)???。社??ǖ墓δ苤饕w現(xiàn)在以下三個方面:基本功能:憑社??ǔ丝梢栽诙c醫(yī)院看病、在定點藥店買藥外,還可以通過自助服務(wù)終端機(jī)等查詢個人的基本信息和養(yǎng)老、醫(yī)療等社會保險繳費(fèi)情況以及待遇享受情況等。金融功能:社??ň哂秀y聯(lián)功能,可作為銀行卡使用,可以存取錢、刷卡購物;通過銀行等繳納各項社保費(fèi);領(lǐng)取養(yǎng)老金、失業(yè)保險金、工傷職工領(lǐng)取工傷保險等待遇。擴(kuò)展功能:我省社??ㄊ谴笕萘啃酒?,預(yù)留了擴(kuò)展空間,可以搭載社會公共管理事務(wù)應(yīng)用,逐步實現(xiàn)公交、水電煤氣繳費(fèi)以及各項福利、補(bǔ)貼發(fā)放等功能。但目前,擴(kuò)展功能還沒有實現(xiàn)。社??ê歪t(yī)??ǖ膮^(qū)別:在內(nèi)容上,社會保障卡的信息包括個人基本信息、就業(yè)信息、勞動合同管理、工資收入管理、職業(yè)資格、養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險等勞動保障基本信息,職工手持這張卡就可以享受到各類勞動保障服務(wù);而醫(yī)??▋?nèi)的信息只包含參保人基本醫(yī)療保險信息和醫(yī)療賬戶資金情況,并不包括其它的內(nèi)容。功能應(yīng)用上,社會保障卡具有信息記錄、業(yè)務(wù)經(jīng)辦、電子憑證和信息查詢等基本功能,它記錄持卡人的基礎(chǔ)信息和相關(guān)業(yè)務(wù)信息,持卡人可以持社保卡通過聯(lián)機(jī)或脫機(jī)辦理勞動就業(yè)、培訓(xùn)和各項社會保障事務(wù),社??梢宰鳛殡娮討{證用于個人身份認(rèn)證,持卡人可以通過社會保障卡服務(wù)網(wǎng)點的讀卡設(shè)備查詢本人的基礎(chǔ)信息、就業(yè)信息和各項社會保險方面的信息,通過社??梢栽趧趧颖U喜块T辦理的事務(wù)包括:就業(yè)登記、失業(yè)登記、申領(lǐng)失業(yè)保險金、求職登記、申領(lǐng)養(yǎng)老保險金,申領(lǐng)生育保險金、參加政府經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼的職業(yè)培訓(xùn)項目、申請勞動能力鑒定、申請執(zhí)業(yè)資格鑒定、在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、在定點零售藥店配藥或者購藥、有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用的另行報銷、其它持卡可以辦理的勞動和社會保障事務(wù);醫(yī)??▌t只對持卡人進(jìn)行記錄和儲存?zhèn)€人醫(yī)療帳戶資金及使用情況,在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)和在定點零售藥店配藥或者購藥,除此之外沒有包含其它社會保障之類的事務(wù)。社??壳爸饕獞?yīng)用在基本醫(yī)療保險領(lǐng)域。一般而言,和傳統(tǒng)的醫(yī)保卡相比,社??ㄗ畲蟮暮锰幨强梢詫崟r結(jié)算。以深圳市為例,以往參保人員需先行墊付,報銷過程至少需要兩三個月。對于醫(yī)院和用人單位來說,醫(yī)院門診醫(yī)療費(fèi)用須由人工進(jìn)行審核結(jié)算,用人單位得收集和整理費(fèi)用單據(jù)后到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)才能報銷,這無形之中增加了很大的工作負(fù)擔(dān)。有了社??ㄖ?,參保人員不用拿著大量的現(xiàn)金去醫(yī)院就診了,因為社??▽崿F(xiàn)了“零墊付”。持卡就醫(yī)后,患者只負(fù)擔(dān)個人自付、自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)報銷的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保部門直接結(jié)算。過去往往幾個月才能解決的報銷難問題,現(xiàn)在可能只需要幾十秒鐘就能輕松解決了。醫(yī)??ㄋ鶐淼牧硪淮蟊撞∈歉骷裔t(yī)院“各自為政”,不同醫(yī)院之間的就診卡無法相互通用,給患者就醫(yī)帶來不便。社??▌t可以替代就診卡,實現(xiàn)就醫(yī)“一卡通”。由于社保卡具有信息記錄和信息查詢的功能,患者歷次就診的數(shù)據(jù)可以存儲起來,社??ㄒ簿统闪艘环葸B續(xù)記錄的“電子病歷”,有利于醫(yī)生更好地了解病史和進(jìn)行診治。
2024-09-03 16:23:22
健康保險知識 農(nóng)村醫(yī)療保險咨詢:農(nóng)村兒童醫(yī)保有了著落
摘要:農(nóng)村醫(yī)療保險,是我國社會保障的一部分,我國農(nóng)業(yè)人口占全國總?cè)丝诘?3.91%,農(nóng)村醫(yī)療保險,可以使廣大農(nóng)民享受到農(nóng)村醫(yī)療保險社會保障是我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重要環(huán)節(jié)之一。參合農(nóng)民可以選擇不同醫(yī)院就診,一般采取就近原則,選擇不同醫(yī)院的報銷比例也有所不同,一般對住院患者的報銷比例比較大,可以分為慢性病、特殊病種、意外傷害的情況采取不同的報銷比例,可以在一定程度上避免因病致貧、因病反貧的情況。這一比例分別為83%和100%。只有19%的國家/地區(qū)由勞工或社保部門管理基本醫(yī)療保險。中國推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度過程中,由政府部門直接運(yùn)作的弊端越來越突出。根據(jù)中國幅員遼闊、人口眾多、政府投入能力有限、農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療消費(fèi)文化多種多樣的現(xiàn)狀,單靠政府力量,簡單模仿城鎮(zhèn)職工的社會保險制度設(shè)計農(nóng)保保障模式,是難以滿足廣大農(nóng)村地區(qū)對醫(yī)療保險需求的。而由商業(yè)保險公司參與運(yùn)作、由政府舉辦的公眾醫(yī)療保險制度在發(fā)達(dá)國家已有先例并逐漸形成趨勢。多年來,我國一直探索普惠的保障體系,城鎮(zhèn)社保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險已取得很大的成就,并更多傾向于“管小病”。北京、上海、天津等地實施的兒童社保,也在探索更多籌資方式、擴(kuò)大保障內(nèi)容、提高保障額度,但更多的貧困地區(qū)因財政能力、醫(yī)療資源等限制,保障體系、保障能力均顯不足。為改變廣大城鄉(xiāng)居民“因病致貧、因病返貧”的狀況,國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、財政部、人社部、民政部、保監(jiān)會于2012年8月30日正式發(fā)布了《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》。如果說“免費(fèi)午餐”是“補(bǔ)缺”的話,大病醫(yī)保則是“救命”。根據(jù)《建立全國兒童醫(yī)療保險制度的議案》統(tǒng)計,中國因疾病死亡的農(nóng)村兒童,死亡前有50.5%未得到治療或僅在門診治療。中國貧困地區(qū)兒童罹患重病后的死亡率高達(dá)54%,比城市兒童高出約9倍。據(jù)了解,大病醫(yī)保首個試點地區(qū)為國家級貧困縣之一的湖北省鶴峰縣,由大病醫(yī)?;鸹I資,為出生日期為1996年1月1日至2006年12月31的已經(jīng)投保了社會保險的兒童購買一份最高賠付額度為20萬元的商業(yè)醫(yī)療保險。試點地區(qū)的保費(fèi)每人每年為75元。大病醫(yī)保基金通過多方合力籌集保險資金,希望減輕患兒家庭的負(fù)擔(dān),同時也不給貧困區(qū)縣的財政負(fù)擔(dān)造成壓力。以知名媒體人聯(lián)合發(fā)起的“中國鄉(xiāng)村兒童大病醫(yī)保”公益項目試點為例,新華保險通過競標(biāo)為湖北鶴峰、湖南古丈、云南省漾濞三個國家級貧困縣共計6萬余名鄉(xiāng)村兒童提供了保險保障。截至目前,已為155名患兒進(jìn)行了賠付。在此期間,新華保險為一名罹患急性淋巴細(xì)胞白血病的兒童賠付醫(yī)療費(fèi)用172671.58元,借助商業(yè)機(jī)制的力量,改變了她的命運(yùn),為保險行業(yè)實踐行業(yè)使命、承擔(dān)社會責(zé)任,探尋到了一條現(xiàn)實的路徑。與此同時,新華保險還在“大病醫(yī)保”模型設(shè)計、產(chǎn)品類型、服務(wù)流程、對接社保系統(tǒng)等方面進(jìn)行了多項創(chuàng)新和探索。“中國鄉(xiāng)村兒童大病醫(yī)保”公益項目相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,作為首家承保“鄉(xiāng)村兒童大病醫(yī)保”的商業(yè)機(jī)構(gòu),新華保險的參與不僅減輕了患病兒童的家庭負(fù)擔(dān),而且提高了項目的運(yùn)作效率、服務(wù)水平和整體質(zhì)量,其提供的大量醫(yī)療數(shù)據(jù)和專業(yè)理賠報告,為專業(yè)機(jī)構(gòu)今后分析兒童的發(fā)病情況等提供了一手的數(shù)據(jù)來源。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 濟(jì)南醫(yī)療保險查詢方式有哪些
摘要:隨著醫(yī)療保險事業(yè)的普及,“一人一卡”醫(yī)療保障體系漸入佳境,近日很多濟(jì)南市民反映,自己在享受醫(yī)療保險帶了便利的同時,也增加了許多苦惱,比如濟(jì)南醫(yī)療保險查詢方面的困惑,很多市民不了解如何查詢余額,鑒于此,開心保網(wǎng)為您提供了相關(guān)指南。濟(jì)南醫(yī)療保險查詢網(wǎng)絡(luò)渠道:首先登錄濟(jì)南勞動保障信息網(wǎng),然后點擊進(jìn)入濟(jì)南醫(yī)??ú樵兿到y(tǒng)。說明:身份證號帶X的請輸入大寫X。為加強(qiáng)對個人信息的保護(hù),現(xiàn)對社會保險個人用戶查詢系統(tǒng)增設(shè)登錄密碼以進(jìn)行身份的校驗。默認(rèn)登錄密碼為身份證后六位,登錄后請及時修改個人密碼及電子郵箱地址。如果密碼遺忘,可撥打12333進(jìn)行密碼重置。默認(rèn)登錄密碼為身份證后六位,登錄后請及時修改個人密碼及電子郵箱地址。 登陸成功后,你想知道的醫(yī)保信息就一目了然了。濟(jì)南醫(yī)療保險查詢電話網(wǎng)絡(luò)渠道:濟(jì)南市醫(yī)療保險中心統(tǒng)一查詢電話(0531)12333,同時可以咨詢醫(yī)??ǘc醫(yī)院、醫(yī)療保險辦理、醫(yī)療保險補(bǔ)繳(補(bǔ)交)、醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移等問題的查詢。濟(jì)南醫(yī)療保險查詢上門查詢:濟(jì)南市職工醫(yī)療保險辦公室
  • 1、負(fù)責(zé)全市各類職工的醫(yī)療、工傷、生育保險業(yè)務(wù)工作;
  • 2、負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險金的籌集、管理和支付;
  • 3、對醫(yī)療保險個人賬戶進(jìn)行管理;
  • 4、對擔(dān)負(fù)醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的定點醫(yī)院、藥店進(jìn)行管理和監(jiān)督
持本人身份證或社??ㄌ栔苯拥絒城市]市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心醫(yī)療保險處查詢:
  • 地址:濟(jì)南市市中區(qū)六里山路46號
  • 郵編:250002
  • 電話:0531-80698660 80698698 80698620
相關(guān)鏈接:醫(yī)療保險不予支付的費(fèi)用主要包括以下幾類:
  • 1、服務(wù)項目類。
  • (1)掛號費(fèi)、病歷工本費(fèi)。
  • (2)會診費(fèi)、出診費(fèi)(含家庭病床巡診費(fèi))、檢查治療加急費(fèi)、點名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、自請?zhí)貏e護(hù)士費(fèi)等特需服務(wù)費(fèi)用。
  • 2、非疾病治療項目類。
  • (1)各種美容、健美項目以及一些非功能性整容、矯形手術(shù)的費(fèi)用。
  • (2)各種減肥、增胖、增高項目。
  • (3)各種健康體檢。
  • (4)各種預(yù)防、保健性的診療項目。
  • (5)各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)務(wù)鑒定項目。
  • 3、醫(yī)用材料類。
  • (1)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。
  • (2)各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。
  • (3)埋藏式自動復(fù)律除顫器(ICD)。
  • (4)省、市物價部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。
  • 4、診療設(shè)備類。
  • 應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項目。
  • 5、治療項目類。
  • (1)各類器官或組織移植的器官源或組織源。
  • (2)除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其它器官移植或組織移植。
  • (3)近視眼矯形術(shù)。
  • (4)氣功療法、音樂療法(精神病人除外)、保健性營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。
  • 6、其它。
  • (1)各種不孕(育)癥、性功能障礙的診療項目。
  • (2)各種科研性、臨床驗證性的診療項目。
  • (3)因打架、斗毆、酗酒、交通肇事、醫(yī)療事故、傷害責(zé)任事故、故意自傷自殘所發(fā)生的一切費(fèi)用。
  • (4)出國以及到港、澳、臺地區(qū)探親、開會、考察、進(jìn)修、講學(xué)期間所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
  • (5)除急診、急救外,定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的超出登記的診療科目范圍以外的診療項目。
  • (6)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)對外合作的診療項目。
  • (7)未列入省、市物價部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)中的診療項目。
醫(yī)療保險費(fèi)如何征繳醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門受理參保單位填報的《醫(yī)療保險繳費(fèi)基數(shù)變更申報表》,并要求提供以下資料:
  • 1、工資發(fā)放明細(xì)表;
  • 2、《參加醫(yī)療保險人員增減明細(xì)表》
  • 3、醫(yī)保機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他資料。
費(fèi)用征收
  • 1、醫(yī)保機(jī)構(gòu)通過“收入戶存款”開戶銀行收費(fèi),也可采取支票、現(xiàn)金、電匯、本票等方式收費(fèi),并開具專用收款憑證。醫(yī)保機(jī)構(gòu)財務(wù)管理部門每月與銀行對賬結(jié)算,并將到賬情況反饋給征繳部門。
  • 2、醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門根據(jù)財務(wù)管理部門反饋的醫(yī)療保險費(fèi)繳納情況,向申報后未足額或未及時繳納醫(yī)療保險費(fèi)的參保單位發(fā)出《社會保險費(fèi)催繳通知單》。逾期不執(zhí)行的,向勞動保障行政部門提供相關(guān)情況和資料,由勞動保障行政部門限期改正。
  • 3、每月25日前,參保單位延遲繳費(fèi)的,從欠繳之日起按日加收2‰滯納金。可一次性繳一個月、一個季度、半年或一年的。按季度或按年度繳的,應(yīng)從季度初或年初繳費(fèi)。暫無能力繳納的,申請緩繳,緩繳時間不得超過2個月。
2024-09-03 16:23:22
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