約有11項符合搜索人身意外傷害險的查詢結(jié)果,以下是第1-10項。
意外保險知識 如何選擇兒童人身意外傷害險
摘要:每一位父母親都希望自己的子女在成長過程中平平安安、健康快樂。但是,突發(fā)性的意外事故災(zāi)難有時會危及孩子幼小的生命;有時也會導(dǎo)致孩子終身殘疾,影響孩子的正常成長和基本生活。

兒童意外傷害險有什么特點

兒童意外傷害險承保對象是18周歲以下的少年兒童,該類保險可以積極防范兒童成長過程中由于外部突發(fā)的意外事故而產(chǎn)生的風(fēng)險。兒童意外傷害險一般限投1份,并且不同的產(chǎn)品承保年齡不同,因此在投保過程中需注意相關(guān)的限制條件。

購買兒童人身意外傷害保險的原因

為什么要購買兒童意外傷害險呢?意外傷害已成為0-14歲兒童的“第一殺手”。一旦受傷嚴重,產(chǎn)生的醫(yī)療費用會給家庭帶來較大的經(jīng)濟負擔(dān)。處于成長階段的孩子,一般來說自我保護意識還不強,擁有一份兒童意外傷害險可以分擔(dān)將來可能發(fā)生的各種費用的支出。需要提醒大家的是,兒童意外傷害險的保險金額是在訂立保險合同時確定的。除了意外身故,兒童意外傷害險還涉及殘廢保險金、意外醫(yī)療。據(jù)他介紹,因少兒身故對家庭造成的經(jīng)濟負擔(dān)其實并不很大,主要是精神上的痛苦,所以在身故保額方面設(shè)有上限,但兒童意外險中的殘廢保險金的給付遠高于身故賠付,因為少兒殘廢給家長造成的負擔(dān)更大,而且意外傷殘的賠付保險金是可以累加的。至于意外醫(yī)療,是保額相加,實付實交。比如,學(xué)校購買的商業(yè)保險保額是5000元,家長為孩子購買的商業(yè)保險保額是1萬元,一旦發(fā)生醫(yī)療費為1萬元,則只能賠付1萬元,但如果發(fā)生醫(yī)療費為兩萬元,則可賠付1.5萬元。

購買兒童意外傷害險是否越多越好

投保兒童意外傷害險,是不是多買幾份,出了事就能多賠點呢?實際情況并非如此。按照保監(jiān)會的相關(guān)規(guī)定,兒童意外險產(chǎn)品中的身故保險金存在最高限額,國內(nèi)絕大部分城市為5萬元,只有北京、上海、深圳、廣州最高為10萬元。就是說,即使某位兒童投保多份意外險,不幸身故,最多只能賠5萬元。因此,為未成年人購買多份意外險,未必劃算。不同年齡階段兒童非致命傷害的因素1.嬰兒主要為跌(墜)落、燒(燙)傷或切割傷;2.學(xué)齡前兒童主要為碰撞、切割傷、3.學(xué)齡前兒童跌(墜)落,騎車、溜冰、與體育活動有關(guān)的創(chuàng)傷及機動車交通事故逐漸增多。我們在保證寶寶安全健康的同時,有必要為寶寶購買一份合適的兒童意外險,幫助家庭解決因兒童意外而導(dǎo)致的傷害,減輕家庭負擔(dān),轉(zhuǎn)移家庭風(fēng)險。更為寶寶打造一份安全的“護身符”

投保兒童意外傷害險時的注意事項

了解保障范圍

家長在為孩子購買兒童意外傷害保險時要看清保障范圍,除了友邦的意外可以報銷100元的自費藥之外,其他各家公司都不能報銷自費藥。比如被狗咬了打狂犬疫苗,那友邦的兒童意外時可以報銷進口疫苗的,其他各家公司是不能報銷的。意外醫(yī)藥費一般都有免賠額,所以一定是在免賠額之上才能按比例報銷。有的有疾病住院保障,有的沒有。所以家長在投保前一定要根據(jù)自己寶寶的現(xiàn)有保障情況,弄清楚需要保障范圍,選擇合適的意外險產(chǎn)品。

了解投保程序

上面所列舉的除了美國友邦保險的是需要填寫保險公司的正式投保單之外,其他的兒童意外險都是卡單產(chǎn)品。也就是父母可以在購買意外險卡單之后自己打電話或者在保險公司網(wǎng)站自己開通,然后打印電子版投保單和保險合同,自己保存。另外一般合資保險公司的兒童意外險都是以投保單形式出現(xiàn),可以找保險代理人具體咨詢購買。

了解理賠流程和所需資料

一般來講,意外的急診沒有醫(yī)院的限制。如果是住院,一般都要求是二級以上醫(yī)院。理賠所需資料包括合同原件或者意外卡的復(fù)印件、投保人身份證復(fù)印件、銀行卡復(fù)印件、門急診病歷本、費用清單、住院的還要有出院小結(jié)等資料。

了解身故保額

北京、上海、廣州等地少兒身故最高保額為10萬元。在為孩子選擇兒童意外傷害保險時,應(yīng)當(dāng)注意身故保額的限制,不要盲目地以為多投保多保障。

注意產(chǎn)品組合

有了意外保障,建議還可以給寶寶一份重大疾病的保障。一般來講兒童的重大疾病保險的費率都很低,一年200元左右就可以有10萬的大病保障,大多數(shù)公司都可以單獨銷售。  
2024-09-03 16:23:22
健康保險知識 戶外人身意外傷害險介紹及購買注意事項
摘要:應(yīng)廣大驢友要求,針對近來戶外傷害事故不斷發(fā)生,為降低驢行的風(fēng)險,最近穿行戶外與中國人保財險聯(lián)系推出了一個戶外運動保險項目。產(chǎn)品介紹:一、 走遍九州旅游綜合保險卡
  • 適合對象:本產(chǎn)品適合一周或兩周的各類旅游人士等,年滿3周歲至75周歲。
  • 保障范圍:意外傷害:20萬;意外及急性病醫(yī)療費用:2萬。意外傷害生活津貼:20元/天。室內(nèi)財產(chǎn):1萬。行李物品:1000元
  • 責(zé)任免除:被保險人從事武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等職業(yè)性、競技性高風(fēng)險運動期間。被保險人日常工作及上下班期間。
  • 保險時間:7天/15天
  • 保費:20元/30元
二、 自由自在旅游綜合保險卡介紹
  • 適合對象:有自駕游需求的個人,年滿16周歲至65周歲。
  • 保障范圍:意外傷害:20萬。意外及急性病醫(yī)療費用:2萬。乘客意外傷害 :1萬/人。行李物品:1000元
  • 責(zé)任免除:被保險人從事武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等職業(yè)性、競技性高風(fēng)險運動期間。被保險人日常工作及上下班期間。
  • 保險時間:7天
  • 保費:20元
三、領(lǐng)隊責(zé)任險:
  • 保險責(zé)任:個人因過失造成第三者的人身傷亡或財產(chǎn)損失,依法應(yīng)由被保險人所負擔(dān)的賠償責(zé)任,保險公司按照保險合同約定的責(zé)任限額內(nèi)予以賠償。(即:活動組織者或領(lǐng)隊在活動中因過造成隊員人身傷亡或財產(chǎn)損失,由保險公司按照保險合同約定的責(zé)任限額內(nèi)予以賠償)
  • 責(zé)任免除:因被保險人所擁有或使用的機動車所造成的第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失所承擔(dān)的責(zé)任,保險公司不予以賠償。
  • 保障金額:20萬元
  • 保險時間:1——15天
  • 保費:15——150元(根據(jù)參加人數(shù)及保險時間確定)。
  • 可針對具體情況與保險公司協(xié)商
購買意外保險時要注意什么“青少年最容易受到意外傷害的侵害,”某保險業(yè)界人士介紹道,“每天乘坐交通工具上下班的上班族,或經(jīng)常出差的公務(wù)人員,也經(jīng)常要面對交通事故帶來的威脅。他們往往是家庭的經(jīng)濟支柱,發(fā)生意外,非常需要借助意外險減負。”另外,中意旅游的人群是另一類較多面對意外事故威脅的群體。天有不測風(fēng)云,人有旦夕禍福。購買人身意外傷害保險應(yīng)該是目前人們彌補意外風(fēng)險的主要手段。那么,哪些人特別需要意外險保護?他們應(yīng)該選擇哪種意外險?不幸發(fā)生后又該做些什么以順利獲得索賠呢?了解產(chǎn)品內(nèi)容進行最佳搭配意外險包含很多不同的險種以適應(yīng)被保險人的不同需求,這些產(chǎn)品中有些是可以單獨購買的主險,有些是只能在買了主險以后才能附加在主險上的附加險。除了對投保人的死亡和殘疾進行賠償外,有些意外險險種還能對治療傷殘的費用進行補償。投保人需了解清楚待選產(chǎn)品的保障范圍。如果被保險人已經(jīng)享受基本的醫(yī)療保障,就沒有必要再購買覆蓋醫(yī)療費用的意外險。如果被保險人已經(jīng)購買了人身意外險也就可以不用購買交通工具意外險了。下表中列出了某壽險公司四種意外保險產(chǎn)品的簡要概況,供讀者參考。熟悉索賠程序以及時獲賠了解意外保險的索賠程序有助于受益人順利地獲得賠付。被保險人遭受意外傷害后,應(yīng)首先在規(guī)定的期限盡快通知保險公司。報案期限根據(jù)當(dāng)時當(dāng)?shù)氐慕煌l件和通訊水平而定。有24小時、三天、七天等規(guī)定;報案者可以是被保險人本人,也可以是受益人、投保人、被保險人親屬、被保險人所在單位以及其他人員。報案可以采用口頭、打電話、信函等多種方式。另外,被保險人或其受益人必須在保險合同中規(guī)定的索賠期限內(nèi)向保險人請求保險金給付。被保險人遭受意外傷害后,有時可以立即向保險人請求給付保險金,如被保險人在意外事故中死亡;大多數(shù)情況下,被保險人經(jīng)過一段時間治療后才能確定殘廢程度或確定支出醫(yī)療費數(shù)額。索賠時間要注意保險合同的規(guī)定。意外傷害保險條款中,都規(guī)定了保險人承擔(dān)保險責(zé)任的期限,只要在此期限內(nèi)(一般是3個月至1年),就不會失去要求賠償?shù)臋?quán)利。還需注意的是,被保險人或其受益人向保險公司請求給付保險金必須提交保險單、死亡證明或殘廢證明、醫(yī)藥費報銷單及喪失勞動能力證明等單證。戶外旅行保險一定要有四類保障1.人身意外保險,這類保險主要是保障旅游期間因為意外導(dǎo)致的身故、死亡等給予理賠的一種險種2.公共意外保險也是旅游途中不能少的,主要是保障游客乘坐交通工具發(fā)生意外提供安全保障;3.人身醫(yī)療保險業(yè)不能少,發(fā)生意外導(dǎo)致的住院費用,通過醫(yī)療保險可以得到賠償;4.緊急救援服務(wù),一旦發(fā)生意外,緊急救援服務(wù)會在第一時間對受傷者進行救治,確保快速獲得醫(yī)療服務(wù)。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 防范風(fēng)險 首選人身意外傷害險
摘要:人身意外傷害險對于我們來說有著重要的意義,但是面臨市場上琳瑯滿目的產(chǎn)品,我們又該如何選擇呢呢?本文主要介紹了市場上可供人們選擇的人身意外傷害險種類及切合實際和自身年齡來挑選人身意外傷害險的原則。幫助人們在多種多樣的意外傷害險種種挑選出適合自己的險種。

  市場上人身意外傷害險種類

人身意外傷害保險都有哪些種類,怎樣購買才最合適?據(jù)中國人壽西安分公司團險部工作人員介紹說,中國人壽保險公司多年來針對廣大市民多層次的投保需求,設(shè)計推出了人身意外傷害綜合保險、學(xué)生幼兒平安保險、航空人身意外傷害保險、旅游人身意外傷害保險、相知卡、樂行卡等幾十種意外險的種類。這些意外傷害保險產(chǎn)品是針對不同人群、不同保障范圍而專門設(shè)計的。怎樣購買合適,還要結(jié)合自己的實際需求而定。對于經(jīng)常乘飛機出行的商務(wù)人士,可以選擇購買繳納100元保費的國壽一年期航空意外傷害保險;喜歡自駕出行者,可以選擇為自己投保旅游人身意外傷害保險,若是擔(dān)心出門旅行過程中發(fā)生意外疾病,則可以選擇帶有意外醫(yī)療保障的意外傷害綜合保險;如果您是“朝九晚五”上班的工薪族,每年只是偶爾出門一次,意外發(fā)生的概率比較小,只需每年投保一份額度適中的人身意外險就可以了。人身意外險包含很多方面的險種。從標的來看大致可分為兩種:一種為一般型人身意外傷害保險,另一種是針對性的某項特定人身意外險。前者是指不管因為什么原因發(fā)生的意外,都可以獲得一定賠償?shù)碾U種,比如人身意外傷害險;后者則是有明確的目的性,比如短期的、專門針對出門旅游的人群購買的“旅游意外傷害險”或?qū)iT為公共交通安全提供一定保障的“公共交通意外險”。針對不同的人群,有不同的人身意外險險種供選擇。據(jù)保險界相關(guān)人士介紹,一般情況下,年齡在20歲至35歲的人群建議購買比較大眾化的人身意外保險,比如人身意外健康險,此險種適合事業(yè)剛剛起步、有多種消費需要、沒有更多財富可以用于保險支出的年輕人。只需一年投入兩三百元,就能獲得比較高的賠償金額。35歲至60歲的人群,由于有了經(jīng)濟能力,再加上可能各方面需求有所增加,所以在購買意外保險時,可以考慮有更多增值服務(wù)的險種或成為一些保險公司的VIP客戶,以獲得更好更全面的服務(wù)。而像“公共交通意外險”這樣的險種就適合于經(jīng)常出差的商務(wù)人士和愛好旅游的白領(lǐng)階層。這類人群經(jīng)常與汽車、飛機、火車或輪船為伍,很需要一份針對于“公共交通工具”上的安全保障,以應(yīng)對突發(fā)事故。溫馨提示:應(yīng)該要搞清人身意外險的范圍:交通事故、摔傷、扭傷、燙傷、燒傷、被寵物咬傷(抓傷)、被空中墜物砸傷、被歹徒打傷、溺水、食物中毒……都屬于意外與意外醫(yī)療的理賠范圍之內(nèi)。具體內(nèi)容還要看條款,不同保險公司的產(chǎn)品在保險責(zé)任方面會略有不同。

  切合實際挑選最適合自己的意外保險

從目前市面上各家保險公司推出的人身意外傷害險保障范圍來看主要有三種,分別是意外身故、意外傷殘以及意外醫(yī)療。一般主險包括意外身故和意外傷殘,將意外醫(yī)療作為附加險。畢竟意外發(fā)生后產(chǎn)生住院醫(yī)療的概率更大,醫(yī)療費用恰恰是多數(shù)投保人所需,因此附加意外醫(yī)療往往是投保人應(yīng)該考慮的。由于意外險費用不高,保費并不是作為衡量人身意外傷害險的首要標準,相反,投保人更應(yīng)關(guān)注意外保障是否全面,尤其是是否涵蓋意外醫(yī)療保障功能。而平安綜合意外險是在普通意外險的基礎(chǔ)上增加了意外醫(yī)療費用補償功能,另有意外住院誤工、護理津貼及緊急醫(yī)療救援服務(wù),保額高達50萬元,保障更加全面,但費用并沒有太多增加。所以一般來講,投保保障范圍更廣的平安綜合性意外險更為合適一些。

  切合年齡選擇建立完善的保障組合

我們也可根據(jù)不同的生活需求和收入狀況,在不同的年齡階段單獨購買某一類產(chǎn)品,從而在自己的一生中建立完善的保障組合。如25歲以前未成家的階段平安一年期綜合意外險是最常見的選擇,保障工作生活中的一般意外和交通意外傷害,還提供門診與住院醫(yī)療保障,另有意外住院誤工、護理津貼及緊急醫(yī)療救援服務(wù),保額高達50萬元,它的保費低,保障高,符合年輕人的消費水平和需要。至于30歲左右家庭初建事業(yè)起步的階段,選擇平安家庭綜合保險保障自己和配偶及子女在工作生活中的意外傷害,還提供門診與住院醫(yī)療保障,另有意外住院收入補償,以及24小時電話醫(yī)療咨詢、全國180家醫(yī)院特需門診預(yù)約等服務(wù),是關(guān)愛自己,照顧家人的必須之選。在日常生活中,不乏因為缺少防范知識而釀成慘劇的事例。意外無法避免,但風(fēng)險卻可以提前防范。除了做好安全措施之外,也要記得為自己和家人添置一份人身意外傷害保險,可以最大限度的轉(zhuǎn)移意外帶來的損失,減輕生活壓力。
2024-09-03 16:23:22
意外保險知識 人身意外傷害保險介紹及保費計算方式
摘要:人身意外傷害保險是指保險人對被保險人在保險期間因意外事故所造成的殘疾、身故,按照合同約定給付保險金的人身保險。意外傷害必須符合以下要件:1、外來因素造成的,是指由于被保險人身體外部原因造成的事故,如車禍、被歹徒襲擊、溺水、食物中毒等。2、突發(fā)的,指在瞬間造成的事故,沒有較長的過程,如落水、觸電、跌落等。而職業(yè)病是由于傷害逐步形成的,而且是可以預(yù)見和預(yù)防的,故不屬于意外事故。3、意外發(fā)生的,指被保險人未預(yù)料到和非本意的事故,如飛機墜毀等,另有一些事故雖然可以預(yù)見或避免,但由于無法抗拒或履行職責(zé)不得回避,也應(yīng)列入“意外”范圍,如輪船著大火被迫跳海逃生,見義勇為與歹徒搏斗而負傷等。4、非疾病的,疾病所致傷害,雖不是本人事先所能預(yù)料的,但它是人體自身產(chǎn)生的結(jié)果,不屬于意外事故。如腦溢血發(fā)作不省人事。5、身體受到傷害,意外傷害的對象必須是被保險人的身體所屬部位,且傷害事實成立(如:雖觸電但未傷及身體,則屬傷害事實不成立)。保險責(zé)任被保險人在保險責(zé)任有效期間,因遭受意外傷害而致身故或殘疾的,本公司依下列約定給付保險金:一、被保險人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)身故的,本公司按保險單上載明的保險金額,給付保險金額全數(shù),保險責(zé)任終止。二、被保險人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)身體殘疾時,本公司將根據(jù)殘疾程度按《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》給付殘疾保險金。如果自遭受意外傷害之日起經(jīng)過一百八十日治療仍未結(jié)束,則按第一百八十日的情況進行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險金。被保險人因同一意外傷害造成一項以上身體殘疾時,本公司給付對應(yīng)項殘疾保險金之和,但不同殘疾項目屬于同一手或同一足時,本公司僅給付其中一項殘疾保險金;如殘疾項目所對應(yīng)的給付比例不同時,僅給付其中比例較高一項的殘疾保險金。三、被保險人在保險責(zé)任有效期內(nèi),不論一次或多次因遭受意外傷害造成身體殘疾,本公司均按上述規(guī)定分別給付保險金,但累計給付的保險金達到保險單上載明的保險金額時,保險責(zé)任終止。人身意外傷害保險的保險費怎么算?意外傷害保險保險費的計算原理近似于非壽險,即在計算意外傷害保險費率時,應(yīng)根據(jù)意外事故發(fā)生頻率及其對被保險人造成的傷害程度,對被保險人的危險程度進行分類,對不同類別的被保險人分類,對不同類別的被保險人分別制定保險費率。 一年期意外傷害保險費的計算一般按被保險人的職業(yè)分類而確定,對被保險人按職業(yè)分類一般稱為劃分工種檔次。 對不足一年的短期意外傷害保險費率計算,一般是按被保險人所從事活動的性質(zhì)分類,分別確定保險費率。極短期意外傷害保險費的計收原則為:保險期不足1個月,按1個月計收,超過1個月不足2個月的,按2個月計收,以此類推。因為短期費率高于相應(yīng)月份占全年12個月的比例,而對有一些保險期限在幾星期、幾天、幾小時的極短期傷害保險來講,保險費率往往更高。 人身意外傷害保險一般采用下列三種方式計收:1、按保險金額的一定比率(即保險費率)計收。如為投保團體人身意外傷害保險,保險費率為2‰,保險金額為10000元時,保險費為20元,即10000×2‰= 20(元)2、按有關(guān)收費金額的一定比率計收。 如人保公司的公路旅客意外傷害保險條款規(guī)定,保險費按票價的2%計收,而每名旅客的保險金額為3000元,當(dāng)票價為 10元時,保險費為0.20元(10元×2%)。3、按保險條款中規(guī)定的金額收費。如人保公司某分公司開辦的旅游人身意外傷害保險條款中規(guī)定,每名游客(即被保險人)每天收保險費0.10元。人身意外傷害保險的繳費是根據(jù)被保險人的職業(yè)類別來劃分的,職業(yè)分類是根據(jù)從事工作的風(fēng)險程度不同來劃分,每萬元保額保費分別為20元、40元和70元。意外傷害保險的賠償?shù)姆绞绞鞘裁??意外傷害保險屬于定額給付性保險,當(dāng)保險責(zé)任構(gòu)成時,保險人按保險合同中約定的保險金額給付死亡保險金或殘廢保險金。 死亡保險金的數(shù)額是保險合同中規(guī)定的,當(dāng)被保險人死亡時如數(shù)支付。 殘廢保險金的數(shù)額由保險金額和殘廢程度兩個因素確定。殘廢程度一般以百分率表示,殘廢保險金數(shù)額的計算公式是:殘廢保險金=保險金額×殘廢程度百分率 在意外傷害保險中,保險金額同時也保險人給付保險金的最高限額,即保險人給付每一被保險人死亡保險金、殘廢保險金累計以不超過該被保險人的保險金額為限。
2024-09-03 16:23:22
意外保險知識 人身意外傷害險案例 工傷保險不可替代
摘要:某廠車工小劉,在工作當(dāng)中被飛起的鐵屑擊中眼球,造成8級傷殘。由于該廠沒有參加工傷保險而是加入了人身意外傷害險,便從商業(yè)保險公司為小劉辦理了賠付手續(xù)。企業(yè)認為這次工傷事故處理完了,沒想到小劉堅持要求企業(yè)再支付工傷保險待遇,而企業(yè)則認為已經(jīng)從保險公司為小劉報銷了醫(yī)療費,領(lǐng)取了意外傷害保險金,再支付工傷保險待遇豈不是雙重享受待遇嗎?于是拒絕了小劉的要求。雙方爭執(zhí)不下,最后在勞動爭議仲裁部門的調(diào)解下,廠方按規(guī)定給小劉支付了工傷保險待遇。近年來,許多企業(yè)特別是一些新開辦的企業(yè)對工傷保險了解不夠, 錯誤地認為工傷保險和意外傷害保險是一樣的,有一種就行了,于是參加了意外傷害險后就不再參加工傷保險。其實,意外傷害險和工傷保險的作用雖然相似,但意外傷害險并不能代替工傷保險。人身意外傷害險是一種商業(yè)保險,它以贏利為目的,由商業(yè)保險公司管理。而工傷保險屬于社會保險,是我國社會保障體系的重要組成部分,它具有強制性,目的在于保障企業(yè)職工的合法權(quán)益、分散工傷風(fēng)險、促進企業(yè)安全生產(chǎn)、維護社會穩(wěn)定?!豆kU條例》明確規(guī)定:“中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶應(yīng)當(dāng)為本單位全部職工參加工傷保險。”但我國的法律、法規(guī)也不排斥用人單位參加人身意外傷害險,而是鼓勵用人單位為職工購買人身意外傷害險?!秶鴦?wù)院關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的決定》中規(guī)定:“各地區(qū)相關(guān)部門要在國家的政策指導(dǎo)下大力發(fā)展企業(yè)補充保險,同時發(fā)揮商業(yè)保險的補充作用。”但兩者不能相互替代 .《工傷保險條例》第62條規(guī)定:“依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的用人單位,職工發(fā)生工傷的,由該用人單位依照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。”如果企業(yè)只加入了意外傷害險,就要自行支付工傷職工的工傷保險待遇。人身意外傷害險屬于商業(yè)保險,對象主要是針對傷者的醫(yī)藥費,而工傷保險屬于社會保險,對象是工傷者包括醫(yī)藥費在內(nèi)的相關(guān)權(quán)利保障和待遇。二者在保險對象、實施目的、基金來源、管理體制、保障水平、實施方式上都不相同,不能互相取代。同時,商業(yè)保險具有自愿性,雇主可以為其職工購買商業(yè)保險,也可以不為其職工購買商業(yè)保險,法律都不干涉,用人單位為勞動者購買商業(yè)意外傷害保險,只能算是單位給予職工的福利,二工傷保險是國家為了保障職工合法權(quán)益而規(guī)定的強制性保險,符合法律規(guī)定的用人單位必須為其職工辦理工傷保險并繳納保險費,這是無條件的,如果用人單位不為其職工上工傷保險將構(gòu)成違法,會受到處罰。故用人單位即使為其職工上了商業(yè)保險還必須為其職工上工傷保險?!豆kU條例》 (國務(wù)院令375號)規(guī)定:“中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。”同時我國的法律法規(guī)并不排斥用人單位參加人身意外傷害保險,而是鼓勵甚至要求用人單位和個人購買人身意外傷害保險。比如《建筑法》規(guī)定:“建筑施工企業(yè)必須為從事危險作業(yè)的職工辦理意外傷害保險,支付保險費”。也就是說,在社會保險與商業(yè)保險的關(guān)系上,社會保險是基礎(chǔ),商業(yè)保險是補充。既參加了工傷保險,又投保了人身意外傷害保險,在獲得社保部門的工傷保險賠償后,保險公司認為對社保部門已賠付的醫(yī)療費不再承擔(dān)賠償責(zé)任。保險公司的說法是否站得住腳?江蘇省無錫市中級人民法院對一起保險合同糾紛案的終審判決告訴我們,人身保險合同的保障作用突出體現(xiàn)在其具有的給付性上,工傷保險費用與人身意外傷害商業(yè)保險并不沖突,保險公司仍應(yīng)按約向被保險人進行理賠。綜上所述,用人單位在給員工繳納商業(yè)保險后,員工受到意外傷害,除了得到商業(yè)賠償?shù)幕A(chǔ)上,還可以再得到工傷保險賠償。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 旅游人身意外傷害險讓您旅游暢快
摘要:在外出的旅游過程中,會出現(xiàn)自然災(zāi)害、交通事故等各種不可預(yù)見的風(fēng)險。旅行者應(yīng)根據(jù)您的出游頻率和期限選擇不同承保期限的保險產(chǎn)品。為使您獲得充分保障,在購買旅游人身意外傷害險時,盡量選擇同時帶有意外醫(yī)療保險責(zé)任的產(chǎn)品。旅游人身意外傷害險特別提醒:1、本計劃項下最高給付金額以保險單上被保險人相應(yīng)的保險金額為限。2、本計劃的投保年齡為1-80周歲。71至80周歲的被保險人,其“意外身故、燒傷及殘疾保障”為上述“保障范圍摘要”中所載金額的一半,保險費維持不變。3、未滿18周歲的未成年人的“意外身故、燒傷及殘疾保障”的保險金額在北京、上海、廣州及深圳地區(qū)為10萬元,其他地區(qū)為5萬元。4、出境計劃保障中國大陸地區(qū)以外的旅行,包括在香港、臺灣和澳門地區(qū)的旅行。5、本保險不承保任何直接或間接由于前往或途經(jīng)阿富汗、緬甸、古巴、剛果民主共和國、伊朗、伊拉克、利比里亞、蘇丹、敘利亞,或在上述國家旅行期間發(fā)生的保險事故。6、為了保障您自身的權(quán)益,請在確認投保本保險前,仔細閱讀理解保險合同的各項規(guī)定,尤其是免除保險人責(zé)任的規(guī)定。旅游人身意外傷害險條款可通過本公司業(yè)務(wù)人員獲得或登陸保險公司網(wǎng)站http://www.chartisinsurance.com.cn 查閱。請在投保之前致電:4008208858或向保險公司業(yè)務(wù)人員詢問保險合同各項規(guī)定,并聽取保險公司業(yè)務(wù)人員的說明。7、投保單與報價單(如有)、保險條款、保險單、批單或批注(如有)及其它約定書均為保險合同的構(gòu)成部分。旅游人身意外傷害險個人財物保障個人隨身財產(chǎn):旅行期間被保險人隨身財產(chǎn)被盜竊或搶劫,或因其他第三方責(zé)任而遺失或意外損壞,可獲賠償。旅行證件遺失:賠償被保險人為重置因被搶劫或盜竊而損失護照、旅行票據(jù)等旅行證件所支付的費用及相關(guān)交通、住宿費用。旅游人身意外傷害險個人責(zé)任:我們承擔(dān)旅行期間因意外事故導(dǎo)致他人身體或財物損失而須支付給第三方的賠償金。民生人壽大展宏“兔”富貴連年“富貴年年”、“富貴雙盈”是民生人壽為回饋新老客戶,特別推出的旅游人身意外傷害險產(chǎn)品,上市以來受到了市場的一致好評。實踐證明,不僅能讓客戶理財、養(yǎng)老都“富貴”,還能實現(xiàn)保額、現(xiàn)金“齊豐收”是市場喜歡并認可的。目前多家人壽保險公司瞄準這一需求,推出保障投資兼?zhèn)涞漠a(chǎn)品。民生人壽四川分公司營銷負責(zé)人稱,“富貴年年”、“富貴雙盈”是民生人壽主推的系列產(chǎn)品,擁有高額保障的同時,兼具穩(wěn)健的投資理財功能。當(dāng)發(fā)生風(fēng)險的時候,可補償家庭經(jīng)濟損失,為家庭穩(wěn)定保駕護航;當(dāng)平安無事時,可實現(xiàn)資產(chǎn)的保值增值,穩(wěn)步實現(xiàn)人生理財規(guī)劃。其投資功能有兩大特色:一、邊交邊領(lǐng):每隔一年即可獲得回報,投資收益快速見得到。二、越領(lǐng)越多:隨著時間遞增,領(lǐng)取金額穩(wěn)步增長。民生人壽開業(yè)以來,實現(xiàn)了持續(xù)、健康、快速發(fā)展,公司以高度的社會責(zé)任感,致力于創(chuàng)建民族保險業(yè)的優(yōu)秀品牌,誠信、健康的品牌形象日益受到廣大公眾喜愛。大地保險打造創(chuàng)新客服體系2010年,中國大地保險推出系列增值服務(wù),大力打造客戶服務(wù)體系,旅游人身意外傷害險主要內(nèi)容包括:推廣簡單方便的基礎(chǔ)理賠服務(wù)、提供貼身貼心的增值服務(wù)、塑造標準專業(yè)的服務(wù)形象、建設(shè)靈活多樣的溝通渠道、打造務(wù)實高效的客服隊伍等。數(shù)年來,中國大地保險在客戶服務(wù)能力建設(shè)上持續(xù)加大投入力度和深度,服務(wù)舉措不斷推陳出新:在全系統(tǒng)1700多家分支機構(gòu)中,全面開展了理賠查勘服務(wù)時效的達標和爭創(chuàng)“星級客戶服務(wù)部”活動;大力推進了理賠服務(wù)質(zhì)量競賽,建立健全了客戶服務(wù)評價與考核機制;繼續(xù)完善全國車險通賠、賠案網(wǎng)上查詢等特色服務(wù),大力推廣事故現(xiàn)場快速定損和非事故道路救援及人傷救援免費服務(wù);積極試點車險理賠“零單證”、“上門收單證”服務(wù)、車險人傷輕微案件一次性處理辦法等,更好地滿足客戶個性化需求,提升理賠時效;設(shè)立專門基金,支持和鼓勵分支機構(gòu)服務(wù)創(chuàng)新,全力打造“出險客戶與非出險客戶均有良好服務(wù)、常規(guī)服務(wù)與特色服務(wù)各具亮點”的新格局。
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認識保險 人身意外傷害保險條款你熟知嗎
摘要:人身意外傷害保險條款大家都熟悉么?什么是人身意外傷害保險條款,人身意外傷害保險條款包括哪些,下面就讓我們來看看人身意外傷害保險條款保險責(zé)任簡介,為大家做詳細介紹。在本合同保險期間內(nèi),被保險人在本合同保險期間內(nèi),遭受保險單中所載的交通工具意外傷害事故:(1)被保險人在保險責(zé)任有效期間內(nèi)凡持有效客票乘坐營業(yè)交通工具發(fā)生意外傷害事故,自意外傷害事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因同一原因身故的,保險人按保險單所載的保險金額給付身故保險金,保險人對該被保險人保險責(zé)任終止。(2)被保險人在保險責(zé)任有效期間內(nèi)凡持有效客票乘坐營業(yè)交通工具發(fā)生意外傷害事故,自意外傷害事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因同一原因造成本保險合同所附的《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》中所列殘疾程度之一的,保險人按該表所列給付比例乘以保險單所載的保險金額給付殘疾保險金。如到第一百八十日治療仍未結(jié)束的,按第一百八十日的身體情況進行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險金。人身意外傷害保險條款第一條 保險合同的構(gòu)成本保險合同(以下簡稱本合同)由保險單及所附條款、批注、附貼批單、投保單、與本合同有關(guān)的投保文件、聲明、其他書面協(xié)議構(gòu)成。人身意外傷害保險條款第二條 投保范圍一、年齡在16至65周歲,身體健康、能正常工作或勞動者,均可作為被保險人參加本保險。不足16周歲或66周歲以上者,本公司將根據(jù)其具體情況決定是否承保。二、被保險人本人、對被保險人具有保險利益的其他人可作為投保人。人身意外傷害保險條款第三條 保險責(zé)任在本合同保險責(zé)任有效期間內(nèi),被保險人遭受意外傷害,本公司依下列約定給付保險金:一、被保險人自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因死亡的,本公司按保險金額給付死亡保險金。二、被保險人自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因身體殘疾的,本公司根據(jù)中國人民銀行1998年制定的《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》的規(guī)定,按保險金額及該項殘疾所對應(yīng)的給付比例給付殘疾保險金。如治療仍未結(jié)束的,按第180日的身體情況進行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險金。被保險人因同一意外傷害造成1項以上身體殘疾時,本公司給付對應(yīng)項殘疾保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一手或同一足時,本公司僅給付其中1項殘疾保險金;如殘疾項目所對應(yīng)的給付比例不同時,僅給付其中比例較高1項的殘疾保險金。三、本公司所負給付保險金的責(zé)任以保險金額為限,1次或累計給付的保險金達到保險金額時,本合同終止。人身意外傷害保險條款第四條 責(zé)任免除因下列情形之一,造成被保險人死亡、殘疾的,本公司不負給付保險金責(zé)任:一、投保人、受益人對被保險人的故意殺害、傷害。二、被保險人故意犯罪或拒捕。三、被保險人毆斗、醉酒、自殺、故意自傷及服用、吸食、注射毒品。四、被保險人受酒精、毒品、管制藥物的影響而導(dǎo)致的意外。五、被保險人酒后駕駛、無有效駕駛執(zhí)照駕駛或駕駛無有效行駛證的機動交通工具。六、被保險人流產(chǎn)、分娩。七、被保險人因整容手術(shù)或其它內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致醫(yī)療事故。八、被保險人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物。九、被保險人從事潛水、跳傘、攀巖運動、探險活動、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險運動。十、被保險人患有艾滋病或感染艾滋病毒(HIV呈陽性)期間。十一、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或武裝叛亂。十二、核爆炸、核輻射或核污染。發(fā)生以上情形,被保險人死亡的,本合同終止,本公司按約定退還未滿期保險費。人身意外傷害保險條款第五條 保險期間本合同的保險期間為1年或1年以內(nèi),自本公司同意承保、收取保險費并簽發(fā)保險單的次日零時起至約定的終止日24時止。人身意外傷害保險條款第六條 保險金額和保險費一、保險金額由本合同雙方約定,但保險金額最低為人民幣2,000元。二、保險費按本公司《職業(yè)分類表》的有關(guān)規(guī)定,根據(jù)被保險人的職業(yè)類別對應(yīng)的保險費率標準計算,由投保人在訂立本合同時一次繳清(見附表1)。
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認識保險 合眾人壽人身意外傷害險介紹
摘要:合眾人壽保險股份有限公司是一家綜合性人壽保險公司,企業(yè)性質(zhì)為全國性、股份制壽險公司。作為綜合性人壽保險公司,公司可經(jīng)營一切人身險險種(含各種法定保險)。合眾人壽率行業(yè)之先提出了“合眾保險·理賠不難”的服務(wù)舉措,為其在行業(yè)內(nèi)外贏得了廣泛贊譽。合眾人壽以中國傳統(tǒng)思想的精髓“和合”文化為企業(yè)理念的基石,以“和合各方利益,實現(xiàn)多贏共好”為核心價值理念,倡導(dǎo)一種簡單和諧、共同分享的企業(yè)文化。“和合”文化用人與自然和諧相處的理念化解人世間的風(fēng)險,用今天的積善求和應(yīng)對明天的變化,通過合眾人壽數(shù)萬員工的共同努力,最終達到和睦共生、和諧共事、和美共榮、“司和萬事興”的完美境界。合眾人壽致力于為社會大眾提供人文關(guān)懷的壽險產(chǎn)品和服務(wù)。公司開發(fā)了一整套完備的產(chǎn)品體系,覆蓋傳統(tǒng)的長期壽險、分紅保險、重大疾病保險和短期險產(chǎn)品等種類。合眾人壽擁有業(yè)內(nèi)領(lǐng)先的集中后援運營系統(tǒng),公司每一份保單可以在24小時內(nèi)經(jīng)總部核保,充分保障了客戶的權(quán)益。 在積極的探索和實踐中,合眾人壽提出“理賠不難”口號,推出了“延滯付利息”等全國首創(chuàng)理賠六大特色服務(wù),在產(chǎn)品和服務(wù)上創(chuàng)造了多項業(yè)內(nèi)紀錄。合眾人壽人身意外傷害險--合眾安心定制綜合意外醫(yī)療A款適合人群:適合個人意外保障,經(jīng)常出行,及乘坐交通工具頻繁的人士該產(chǎn)品提供全方位日常意外保障,涵蓋飛機、軌道交通、輪船、公共汽車交通意外及相關(guān)急救、醫(yī)療費用,若住院還有住院津貼,讓您出行無憂。保障權(quán)益綜合意外傷害20萬;軌道交通意外30萬;營運汽車意外30萬;輪船意外30萬;航空意外100萬,同時提供緊急醫(yī)療服務(wù)和住院津貼補償。人壽人身意外傷害險的保費如何確定在確定人壽人身意外傷害險的保額上,現(xiàn)金流補償法和需求法是兩種可選的方法?,F(xiàn)金流補償法。假設(shè)因為意外出現(xiàn)全殘,那么希望原本依靠工作可以獲得的現(xiàn)金流全部由保險來獲得補償。比如目前年收入是10萬元,還能工作30年,那么對應(yīng)的保額就是300萬元。同時保費和保額成正比關(guān)系,現(xiàn)金流補償法帶來的后果是高費用,即使按照目前費率較低的一些產(chǎn)品,每年需要繳納的保費也要在5000-6000元左右。需求法。假設(shè)未來不幸全殘,徹底失去勞動能力,估算一下維持你愿意接受的生活水平,一年所需的開銷是多少。不過在用需求法計算保額時,除了未來工作年限,還要考慮畢竟退休后的生活。假設(shè)殘疾生活預(yù)期是2.4萬元一年,現(xiàn)在30歲,按照75年的預(yù)期壽命,那么就要按照45年來計算即投保108萬元才行。在利用需求法確定保額時,可以將自身的儲蓄考慮進去。原本需要設(shè)定108萬元的保額,假設(shè)目前個人已經(jīng)有30萬元的儲蓄,這部分資金同樣可以用作維持傷殘后的生活,那么可以改為投保108萬-30萬=78萬元即可。由于人壽人身意外傷害險是每年投保一次,這個投保金額可以每年遞減。但是每個保險公司險種不一樣,如何選擇人身意外險?去開心保網(wǎng)看看,選擇一個適合自己的才是最好的。對于家長為未成年子女投保的情況需要特別注意,保險法對未成年人身故保額給付上線是有規(guī)定的,即使超額投保,理賠時也是按照保監(jiān)會規(guī)定執(zhí)行,這樣只會造成保費浪費。
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意外保險知識 個人人身意外傷害保險條款介紹
摘要:人身意外傷害保險條款一般由以下幾個部分組成:總則、保險責(zé)任、責(zé)任免除、保險金額和保險費 、保險期間、保險人義務(wù)、投保人、被保險人義務(wù)、保險金申請與給付、爭議處理和法律適用、其他事項,以及相關(guān)釋義。其中,保險責(zé)任、責(zé)任免除屬于相對比較重要的條款,下面也將對其著重介紹以使您能有更進一步的了解。

個人人身意外傷害保險條款

第一條保險合同的構(gòu)成本保險合同(以下簡稱“本合同”)由保險單和其他保險憑證及所附條款、投保單、與本合同有關(guān)的投保文件、聲明、批注、附貼批單及其他書面文件構(gòu)成。

第二條投保范圍

一、投保人:凡年齡在18周歲(含18周歲,下同)以上,具有完全民事行為能力的人,可為符合投保條件的本人或其配偶、直系親屬及其他有撫養(yǎng)、扶養(yǎng)關(guān)系的人投保本保險。機關(guān)、團體、企事業(yè)單位,也可作為投保人,為其在職員工投保本保險。投保時必須經(jīng)被保險人書面同意。二、被保險人:凡年齡在16周歲至65周歲,身體健康、能正常工作或正常勞動的個人,均可以作為本保險的被保險人。被保險人本人可選擇為其配偶及子女投保本保險。一般情況下,投保人在對保險條款的總則部分進行了解后,即可關(guān)注到人身意外傷害保險條款的保險責(zé)任、責(zé)任免除條款。保險責(zé)任:在保險期間內(nèi),被保險人因遭受意外傷害事故導(dǎo)致身故、殘疾或燒燙傷的,保險人依照下列約定給付保險金。(一)身故保險責(zé)任人身意外傷害保險條款規(guī)定在保險期間內(nèi),被保險人遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故身故的,保險人按意外傷害保險金額給付身故保險金,對該被保險人的保險責(zé)任終止。(二)殘疾保險責(zé)任人身意外傷害保險條款規(guī)定在保險期間內(nèi),被保險人遭受意外傷害事故,并自該事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故造成保險合同內(nèi)所列殘疾之一的,保險人按所列給付比例乘以意外傷害保險金額給付殘疾保險金。如第180日治療仍未結(jié)束的,按當(dāng)日的身體情況進行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險金。1.被保險人因同一意外傷害事故導(dǎo)致一項以上殘疾時,保險人給付各項殘疾保險金之和,但給付總額不超過意外傷害保險金額。2.被保險人如在本次意外傷害事故之前已有殘疾,保險人按合并后的殘疾程度所對應(yīng)的給付比例給付殘疾保險金,但應(yīng)扣除原有殘疾程度所對應(yīng)的殘疾保險金。(三)燒燙傷保險責(zé)任人身意外傷害保險條款規(guī)定在保險期間內(nèi),被保險人遭受意外傷害事故,并自該事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故造成保險合同所列燒燙傷程度之一的,保險人按所列給付比例乘以意外傷害保險金額給付燒燙傷保險金。如第180日治療仍未結(jié)束的,按當(dāng)日的身體情況進行燒燙傷鑒定,并據(jù)此給付燒燙傷保險金。1.被保險人因同一意外傷害事故導(dǎo)致一項以上燒燙傷時,保險人給付各項燒燙傷保險金之和,但給付總額不超過意外傷害保險金額。2.被保險人如在本次意外傷害事故之前已有燒燙傷,保險人按合并后的燒燙傷程度對應(yīng)的給付比例給付燒燙傷保險金,但應(yīng)扣除原有燒燙傷所對應(yīng)的燒燙傷保險金。同一被保險人的意外傷害身故、殘疾和燒燙傷保險金累計給付以該被保險人的意外傷害保險金額為限。責(zé)任免除:因下列情形之一,造成被保險人死亡、殘疾的,本公司不負給付保險金責(zé)任:一、投保人、受益人對被保險人的故意殺害、傷害;二、被保險人故意犯罪或拒捕;三、被保險人毆斗、醉酒、自殺、故意自傷及服用、吸食、注射毒品;四、被保險人受酒精、毒品、管制藥物的影響而導(dǎo)致的意外;五、被保險人酒后駕駛、無有效駕駛執(zhí)照駕駛或駕駛無有效行駛證的機動交通工具;六、被保險人流產(chǎn)、分娩;七、被保險人因整容手術(shù)或其它內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致醫(yī)療事故;八、被保險人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;九、被保險人從事潛水、跳傘、攀巖運動、探險活動、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險運動;十、被保險人患有艾滋病或感染艾滋病毒(HIV呈陽性)期間;十一、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或武裝叛亂;十二、核爆炸、核輻射或核污染。發(fā)生以上情形,被保險人死亡的,本合同終止,本公司按約定退還未滿期保險費。
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認識保險 個人人身意外傷害險相關(guān)知識介紹
摘要:近日,一名27歲男子在朝陽大悅城廣場東側(cè)用刀先后捅傷一男一女,二人均不幸當(dāng)場死亡。目前行兇男子已經(jīng)被警方當(dāng)場制服帶走,嫌疑人自稱有精神病,目前北京警方已經(jīng)向當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)核實情況,并聯(lián)系死者家屬做好善后工作。據(jù)了解,行兇現(xiàn)場已被警方封鎖,警戒線外圍著大量的群眾,對剛剛發(fā)生的血腥一幕紛紛議論。警戒線內(nèi)的花壇旁邊躺一名滿身是血的黑發(fā)中年女子。女子全身已經(jīng)被血浸濕, 脖子上有明顯的傷口。旁邊一名身穿白藍色條紋上衣暗色褲子的男子雙手被民警背在身后,面朝地面按著,身上也沾著鮮血,在離他不遠處有一把長約20厘米血跡斑斑的尖刀。在廣場南側(cè)的青年路口也有一名男子倒在血泊之中,大約有60歲左右,頭發(fā)花白,頸部有一個約5厘米的傷口,上身滿是血跡。民警趕到后將男子用白布蓋上,并送入警車。目前,警方正進一步開展工作,并向當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)核查。目前,警方正聯(lián)系兩名死者的親友,積極做好善后工作。這一血淋淋的事實又一次告訴我們,人身意外無處不在,有沒有什么方法可以將意外帶給我們的損失降到最低呢?不如買一份個人人身意外傷害險吧!個人人身意外傷害險又稱人身意外傷害保險,是指被保險人在保險有效期內(nèi),因遭受非本意的,外來的,突然發(fā)生的意外事故,致使身體蒙受傷害而殘廢或死亡時,保險公司按照保險合同的規(guī)定給付保險金的保險。人身意外傷害險是人身保險的一種,簡稱意外傷害保險,指在保險有效期間內(nèi),如果被保險人遭受意外傷害而因此在責(zé)任期限內(nèi)不幸殘疾或身故,由保險公司給付身故保險金或殘疾保險金。意外傷害必須符合以下要件:外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病使身體受到傷害的客觀事件。1、外來的,是指由于被保險人身體外部原因造成的事故,如車禍、被歹徒襲擊、溺水、食物中毒等。2、突發(fā)的,指在瞬間造成的事故,沒有較長的過程,如落水、觸電、跌落等。而職業(yè)病是由于傷害逐步形成的,而且是可以預(yù)見和預(yù)防的,故不屬于意外事故。3、非本意的,意外發(fā)生的,指被保險人未預(yù)料到和非本意的事故,如飛機墜毀等,另有一些事故雖然可以預(yù)見或避免,但由于無法抗拒或履行職責(zé)不得回避,也應(yīng)列入“意外”范圍,如輪船著大火被迫跳海逃生,見義勇為與歹徒搏斗而負傷等。4、非疾病的,疾病所致傷害,雖不是本人事先所能預(yù)料的,但它是人體自身產(chǎn)生的結(jié)果,不屬于意外事故。如腦溢血發(fā)作不省人事。5、身體受到傷害,意外傷害的對象必須是被保險人的身體所屬部位,且傷害事實成立(如:雖觸電但未傷及身體,則屬傷害事實不成立)。小知識:個人人身意外傷害保險可以分為以下幾個種類:個人人身意外傷害保險,是指以被保險人在日常生活、工作中可能遇到的意外傷害為標的的保險,保險期限一般較短,以一年或一年以下為期;團體意外傷害保險,是指社會組織為了防止本組織內(nèi)的成員因遭受意外傷害致殘或致死而受到巨大的損失,以本社會組織為投保人,以該社會組織的全體成員為被保險人,以被保險人因意外事故造成的人身重大傷害、殘廢、死亡為保險事故的保險。
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