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但是今年以來,終身醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)并沒有太大的反響。一方面,新的《健康醫(yī)療管理辦法》出臺(tái)后,叫停了返還性保險(xiǎn);人們以往“有病賠錢,無病返本”的觀念開始轉(zhuǎn)變,對(duì)終身醫(yī)療險(xiǎn)的興趣自然又降低了;再就是上海保險(xiǎn)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)越來越激烈,保險(xiǎn)公司為了擴(kuò)大規(guī)模,增加效益,都將大量人力物力投入到投資型保險(xiǎn)的營銷上,而對(duì)這種保障型的保險(xiǎn)產(chǎn)品缺少市場(chǎng)推廣力度。因此,在現(xiàn)有的醫(yī)療體制下,保險(xiǎn)公司開發(fā)終身醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn)仍然不容忽視。
雖然終身醫(yī)療險(xiǎn)目前有許多不足,發(fā)展也受到了諸多限制,但是隨著保險(xiǎn)回歸保障的呼聲越來越高,保險(xiǎn)市場(chǎng)的成熟,終身醫(yī)療險(xiǎn)的發(fā)展前景還是很可觀的。有關(guān)專家指出,現(xiàn)在人們看病的費(fèi)用,80%要社保和商業(yè)保險(xiǎn)來支付。根據(jù)社會(huì)學(xué)中的“二八定律”,80%的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生在20%的重大疾病中,而人們60歲以后患病的概率是80%,因此,終身醫(yī)療險(xiǎn)的市場(chǎng)還是很廣闊的。
就險(xiǎn)種本身來說,改革固然只是老酒裝新瓶,可老酒經(jīng)過時(shí)間的積淀,也該日臻完美。終身醫(yī)療險(xiǎn)目前說白了就是“住院補(bǔ)貼”,門診、急診仍有很大的空白。原有的終身醫(yī)療補(bǔ)貼保險(xiǎn)是否退市,替代產(chǎn)品會(huì)有怎樣的變化,關(guān)系著投保人的切身利益。記者在采訪中發(fā)現(xiàn),從近期新老產(chǎn)品的更替中,已經(jīng)浮現(xiàn)市場(chǎng)今后的變革輪廓:即終身醫(yī)療補(bǔ)貼保險(xiǎn)不會(huì)從市場(chǎng)上消失,但是它的賠償方式將有重大變化,由過去的無限償付轉(zhuǎn)化為有限償付。
目前,終身醫(yī)療險(xiǎn)多采用給付上限的形式,即對(duì)各項(xiàng)保險(xiǎn)金的給付總額設(shè)置一個(gè)限額,一旦達(dá)到這個(gè)額度,合同即終止,并不能確保客戶得到終身的保障。同時(shí)相對(duì)來講,該險(xiǎn)種的保費(fèi)也比較高,產(chǎn)品的功能復(fù)雜。因此專家建議客戶需要在購買之前綜合考慮自己的收入狀況,已有的保障,例如社保、單位團(tuán)體健康保險(xiǎn)等是否滿足需求等多種角度來考慮購買什么類型的險(xiǎn)種,并需要對(duì)合同的保障范圍、免除責(zé)任等有明確的認(rèn)識(shí)。
鑒于該類產(chǎn)品的復(fù)雜性,建議客戶在購買產(chǎn)品的時(shí)候可以向?qū)I(yè)、中立的經(jīng)紀(jì)人或者保險(xiǎn)咨詢顧問進(jìn)行咨詢,以節(jié)省大量的時(shí)間和精力。
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