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健康保險(xiǎn)(Health insurance)是以被保險(xiǎn)人的身體為保險(xiǎn)標(biāo)的,使被保險(xiǎn)人在疾病或意外事故所致傷害時(shí)發(fā)生的費(fèi)用或損失獲得補(bǔ)償?shù)囊环N保險(xiǎn)。
相對(duì)于短期健康險(xiǎn),終身健康險(xiǎn)具有如下優(yōu)點(diǎn):
第一、終身的保障優(yōu)于短期,65歲以上也可提供保障。
目前,市場(chǎng)上短期的健康險(xiǎn)產(chǎn)品大多需要每年續(xù)保,有的產(chǎn)品還會(huì)因理賠或者被保險(xiǎn)人身體出現(xiàn)問題拒絕續(xù)保,而且這類產(chǎn)品的續(xù)保最高年齡一般為65歲,但一個(gè)人60歲或65歲以后花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用,大概占人一生的50%。所以往往在投保人最需要醫(yī)療保障的時(shí)候,這些保險(xiǎn)產(chǎn)品卻無法提供。
終身健康險(xiǎn)的出現(xiàn)則在一定程度上彌補(bǔ)了短期健康險(xiǎn)的缺陷。其保費(fèi)采取均衡費(fèi)率,不會(huì)因?yàn)橥侗U吣挲g和身體狀況的變化而增加,投保人無需擔(dān)心保險(xiǎn)公司提高保費(fèi)或拒保。如“友邦康福終身健康保險(xiǎn)計(jì)劃”合同規(guī)定:一旦投保,終身保障。有效解決了投保人老年階段醫(yī)療費(fèi)用增加的問題。
第二、無需與主險(xiǎn)捆綁,可單獨(dú)購買,比較靈活。
目前的終身健康險(xiǎn),除重疾險(xiǎn)外,都是以附加險(xiǎn)的形式銷售的,投保人不能單獨(dú)購買。相較之下,傳統(tǒng)的一年期健康險(xiǎn)大多可以單獨(dú)購買,其靈活特點(diǎn)非常突出。
“從醫(yī)學(xué)角度講,很少人能夠‘無疾而終’,因此終身健康險(xiǎn)產(chǎn)品本身的成本較高,如果設(shè)計(jì)為主險(xiǎn)單獨(dú)銷售,價(jià)格也會(huì)很高,無論對(duì)保險(xiǎn)公司還是投保人來說都很難承受。”某專業(yè)人士在談到終身健康險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)說到。此外,對(duì)于兩全性質(zhì)的保險(xiǎn)也存在政策方面的限制。出于這兩方面原因,目前的終身健康險(xiǎn)大多與壽險(xiǎn)等主險(xiǎn)產(chǎn)品捆綁銷售。
第三、具有壽險(xiǎn)保障功能,身故時(shí)返還。
終身健康險(xiǎn)在一定程度上彌補(bǔ)了短期健康險(xiǎn)的兩大缺陷。首先,保費(fèi)采取均衡費(fèi)率,不會(huì)因?yàn)橥侗U吣挲g和身體狀況的變化而增加。一旦投保后,投保人無須擔(dān)心保險(xiǎn)公司因你健康發(fā)生問題而拒保。其次,此類產(chǎn)品往往把保障重點(diǎn)放在65歲以后,使晚年生活更有保障。
短期健康險(xiǎn)大都為消費(fèi)性產(chǎn)品,只能提供短期的保障,而終身健康險(xiǎn)大多與長(zhǎng)期壽險(xiǎn)產(chǎn)品捆綁,有身故保險(xiǎn)金設(shè)計(jì),相當(dāng)于為投保人建立一個(gè)“基金”或“賬戶”,在被保險(xiǎn)人身故后,可以領(lǐng)取總體保額扣除已領(lǐng)取的賠付后的剩余金額。如友邦的“康福終身健康保險(xiǎn)計(jì)劃”、中國(guó)人壽的“珍愛一生”住院醫(yī)療終身保障計(jì)劃和太平人壽的“安享計(jì)劃”等。
第四、短期花費(fèi)低;長(zhǎng)期總體花費(fèi)高。
“短期健康險(xiǎn)保障期間一般為一年,采用的是自然費(fèi)率,在年齡比較小的時(shí)候保費(fèi)比較低,因而適合經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)相對(duì)薄弱,而急需保障,正值創(chuàng)業(yè)期的年輕人士。而長(zhǎng)期健康險(xiǎn)由于保障期長(zhǎng),采用的是均衡保費(fèi),保費(fèi)比較高,適合有一定經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的人士。”平安保險(xiǎn)有關(guān)人士在提到這兩類健康險(xiǎn)時(shí)表示。這也充分說明了兩者在費(fèi)率方面的差異,這種差異與終身健康險(xiǎn)需與主險(xiǎn)捆綁銷售有很大的關(guān)系。
無論是短期還是終身健康險(xiǎn),都在逐漸完善保障內(nèi)容,彌補(bǔ)自身的先天缺陷。
根據(jù)最近的流行病學(xué)調(diào)查資料,我國(guó)65歲以上老人各種常見疾病為:白內(nèi)障占人群總數(shù)的68.4%;糖尿病占人群總數(shù)的4.5%;老年癡呆占人群的1.5%-3%;60%-90%老人均有骨質(zhì)疏松。而心腦血管疾病對(duì)中老年人健康仍是最大的殺手:80歲以上的老人中有1/3死于冠心病的發(fā)作,55歲以上人群50%以上患高血壓。
而目前,市場(chǎng)上傳統(tǒng)的健康險(xiǎn)產(chǎn)品大多是一年期產(chǎn)品,投保人需要每年續(xù)保,一旦發(fā)生理賠或者被保險(xiǎn)人身體出現(xiàn)問題,續(xù)保就比較困難。
而且這類產(chǎn)品的續(xù)保最高年齡為65歲,超過65歲則保障終止。但一個(gè)人60歲或65歲以后花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用,大概占人一生的50%。所以往往在投保人最需要醫(yī)療保障的時(shí)候,這些保險(xiǎn)產(chǎn)品卻無法提供保障。
醫(yī)療險(xiǎn)和重疾險(xiǎn),它倆能同時(shí)進(jìn)行賠付嗎?
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