約有352項符合搜索資訊的查詢結果,以下是第131-140項。
保險資訊 帶病投保能行嗎?三高人群能買重疾險嗎
摘要:  俗話說,“晴帶雨傘,飽帶干糧”,這句話特別適合形容購買保險這件事。因為保險公司承保原則是,對于風險高、理賠率高的非健康人群盡量不接受承保,所以如果身體有疾病之后,投保真的不容易。說到這兒,可能有對保險有點了解的人聽說過“不可抗辯條款”,乍聽以為不用如實健康告知,拖到合同滿2年之后就高枕無憂了。實際上,帶病投保并沒有那么簡單。  不可抗辯條款全文如下:  自保險合同成立之日起超過二年的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應當承擔賠償或者給付保險金的責任?! ∪欢凇侗kU法》在這段條款之前,還有一項規(guī)定:訂立保險合同,保險人就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的,投保人應當如實告知?! ∫簿褪钦f,在投保前已確診存在健康隱患,卻仍未如實告知,那就存在騙保行為,但若未如實告知,一旦出險,保險公司會以未如實告知為由來拒賠。這兩年不可抗辯條款,主要約束的內容是“解約權”,不等于不解決就必須理賠。  帶病投保比較常見的2種情況我們舉例說明下:  1.投保時我們得過重疾,卻隱瞞病情和風險,兩年后申請理賠,保險公司可拒賠且解約。  2.投保后2年內罹患重疾,故意不報案,等到期限超2年再報案,保險公司同樣有理由拒賠并解約?! 〖热粠Р⊥侗3^兩年,不能賠的依舊不會賠。那么小助手提醒大家投保時,記住一個原則:健康告知中問到的內容,都應該如實回答;保險公司沒有詢問的方面,均無需告知。投保之前,可先進行智能核保,如果遇到不確定的問題,可以進行人工預核保,這樣就不會留下拒絕承保的記錄。  三高人群想要購買重疾應該知道哪些?  三高人群是一個比較籠統(tǒng)的說法,人到中老年,很大比例有不同程度的“三高”疾病,所以對于投保重疾先,三高人群可以比對下該險種的核保標準,一款不行,換一款試試。  1、高血壓  一般來講,不曾有收縮壓超過150mmhg,或舒張壓超過100mmhg 且沒有其他疾病診斷或檢查異常的情況下,康惠保旗艦版可以標體承保。  2、高血脂  總膽固醇不高于6.9mmol/L,或甘油三酯未超過5.7mmol/L 康惠保旗艦版可以標體承保。  3.高血糖的核保,通??纯崭寡菙?shù)值。目前比較寬松的核保標準,空腹血糖小于7.1mmol/L,近三個月糖化血紅蛋白檢查結果正常且口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)正常,大多重疾險都能正常承保?! ∪绻环弦陨蠘藴?,患有三高的老年人也可以投保防癌險和防癌醫(yī)療險,如果還想擁有更多保障,建議三高人群關注下目前市場上關于某些重點疾病,例如乳腺癌,糖尿病等的專項保險。
2024-12-02 17:53:05
保險資訊 醫(yī)??梢酝獾刭徦幜?,說說社保異地這點事
摘要:  醫(yī)保異地是關系到很多人的大事兒,政策是怎么規(guī)定的呢?我們以下兩個案例說說:  市民張阿姨剛剛退休,要去上海幫兒子看孫子。她打電話咨詢醫(yī)保中心:“我的異地就醫(yī)手續(xù)該怎么辦?”  市民小李將被公司派到沈陽分公司常駐,他在大連市醫(yī)保局”網(wǎng)上服務大廳留言咨詢:”我去異地工作后,異地就醫(yī)手續(xù)該怎么辦?”  大連市醫(yī)保中心工作人員做出詳細解答:  首先,張阿姨和小李都屬于”異地安置”需要先辦”異地備案’不同的是小李是在職職工,由單位辦理”異地工作備案”張阿姨是退休職工,由個人自助辦理“異地居住備案”與張阿姨一樣?! ⌒枰k理”異地居住備案”的還有大連戶口的個體從業(yè)者在異地長居,大連戶口的無學籍未成年居民在異地長居?! 浒赋晒?,小李和張阿姨在異地就醫(yī)就可以用醫(yī)保了?! ?strong>另外,  基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額、職工大額補充醫(yī)療保險、居民大病保險及醫(yī)療救助等執(zhí)行我市醫(yī)保相關政策。  一、異地就醫(yī)注意事項:  1.備案后可自行打印《遼寧省大連市異地就醫(yī)備案表》, 持本人激活的社??ㄔ诰幼〉芈?lián)網(wǎng)醫(yī)院驗卡后住院,出院時按照就醫(yī)地目錄及大連市政策直接結算(報銷)?! ?.異地安置人員門診費用不能持卡結算的,可報銷范圍包括:急診搶救后離院臺規(guī)醫(yī)療費超過住院起付標準的、住院前急診搶救費、門診放化療、門診規(guī)定病種(即慢性病、門診大病),需準備門急診病志和收據(jù)明細原件,通過公眾號”異地就醫(yī)報銷申報”提交,按審核結果回復情況辦理?! ?.異地安置人員個人賬戶按月劃撥(個體在職及居民除外),可在異地住院時支付個人負擔部分醫(yī)療費;也可在微信公眾號- -一個人賬戶返還一一申 請?zhí)崛 ?021年1月起,我市啟動省內和跨省個人賬戶通刷和異地安置人員普通門診統(tǒng)籌直接結算?!?strong> 二、如居住地支持門診聯(lián)網(wǎng),可在門診依次使用”普通門診統(tǒng)籌”和“個人賬戶"直接結算:  ●所有參保人無須備案,即可在異地使用個人賬戶就醫(yī)購藥  ●異地安置人員門診就醫(yī),可以使用普通門診統(tǒng)籌直接結算  自門診聯(lián)網(wǎng)以來,我市近3萬人次異地門診就醫(yī)即時使用醫(yī)保基金413萬元;同時,我市為異地在連人員6.33萬人次門診就醫(yī)即時使用參保地基金837萬元?! ¢_心保小助手提醒您,由于各地區(qū)政策不同,詳情請資訊當?shù)厣绫V行膥
2024-12-02 17:53:05
保險資訊 前癥保障、覆蓋全面,這款神仙重疾險實質名歸
摘要:  近日,由華夏時報社、華夏時報金融研究院主辦的2020第三屆華夏時報保險科技峰會如期舉辦,百年康惠保(2.0)重大疾病保險榮獲殊榮——“健康保險產(chǎn)品創(chuàng)新獎”,既有首開行業(yè)先河的前癥保障,并且附加投保人豁免!  百年人壽和康惠保  峰會主題“保險業(yè)理性與繁榮之路:2020第三屆華夏時報保險科技峰會”中,來自國內外數(shù)十家保險公司齊聚一堂,解讀行業(yè)最新政策、商業(yè)模式、市場現(xiàn)狀,并對發(fā)展趨勢做出展望?! ?strong>這次獲獎并不是偶然  康惠保(2.0)重大疾病保險的出品公司是百年人壽,百年人壽國是保險監(jiān)督管理委員會批準成立的全國性人壽保險公司,一直堅持“產(chǎn)品+服務”的發(fā)展戰(zhàn)略,在產(chǎn)品方面,堅持“保險姓保”的價值本源,推出眾多高性價比、高保障的健康險產(chǎn)品?! ∶翡J的洞察保險消費者所需,著力進行產(chǎn)品創(chuàng)新,更好滿足公眾對保險服務的多元需求。  保障兩點介紹——前癥保障  前癥就是重大疾病前高風險病癥(高重疾風險病癥)的簡稱,其特點是:高發(fā)、病情輕,但后果往往比較嚴重?! 《鞍Y保障就是罹患合同中規(guī)定的前癥,可以得到一定比例賠付的一種保障。康惠保2.0的前癥賠付比例為基本保額的15%,而且所包含的前癥都非常高發(fā),比如”肺結節(jié)”,目前中國有1億肺結節(jié)患者,對于吸煙人群和長期做飯接觸油煙的人群來講,這份前癥保障十分必要,通過前置保障積極治療,降低罹患重疾的風險?! ?strong>其他貼心保障  1.100種重疾,60歲前確診,賠付160%  2、中癥/輕癥保障,無間隔期,不分組  3、含癌癥二次賠付保障  4、可附加第二次心腦血管特定疾病保險金  在這款保險產(chǎn)品上市之前,“康惠保”產(chǎn)品系列,經(jīng)歷了漫長的醞釀和發(fā)展?! ?017年,百年人壽推出重疾險“康惠保”,隨后推出康惠保旗艦版、超越版、尊享版、2020版(百年超惠保重大疾病保險)等,三年之期未過,百年人壽步履不停,最新迭代的百年康惠保(2.0版)重大疾病保險應運而生?! o論從保障內容還是保障力度上,新款產(chǎn)品都十分具有競爭優(yōu)勢,加上更大的優(yōu)惠力度,一經(jīng)推出便備受矚目,此次獲獎可謂實至名歸。
2024-12-02 17:53:05
保險資訊 相互寶靠譜不
摘要:  近年來,以“一人生病,眾人分攤”模式出現(xiàn)在大家眼前的網(wǎng)絡互助計劃逐漸成為了互聯(lián)網(wǎng)新一代爆款產(chǎn)品。然而,“網(wǎng)絡大病互助”真的靠譜嗎?這種贈與行為保險嗎?   就是半年前,美團互助宣告關停。去年產(chǎn)品還升級呢,這才短短幾個月,直接升級沒了。   監(jiān)管多次指出,網(wǎng)絡互助并非真正意義上的保險,這些網(wǎng)絡互助平臺不承諾用戶能夠獲得風險保障,根本無法取代傳統(tǒng)保險。   我們通過下文,給大家講一下相互寶與傳統(tǒng)保險都有哪些不同之外,為什么相互寶無法取代商業(yè)保險。   相互寶和商業(yè)保險的不同之處  ?、俦U蟽热菘呻S時變改   以甲狀腺癌為例,最早可以賠30萬,目前只能賠5萬。但保險是白紙黑字寫到合同里的,不能隨意更改保障。  ?、跓o法保證獲得賠付   受政策因素、用戶的流失等都有可能導致保障終止。而且相互寶作為一種贈與,目的是互相幫助,沒有強制要求,所以也不能保證最終能100%拿到賠付。   而保險有專門的《保險法》和保監(jiān)進行監(jiān)管和約束,合同怎么寫的就怎么來,只要符合合同,就給賠,不受任何不可抗因素影響。   ③理賠時效不固定   在相互寶往期的公示中,我們會發(fā)現(xiàn)一些實際在2.3月份就確診癌癥的患者,在7月份才公示理賠。理賠時效不能保證。其中一部分原因可能是需要理賠的人多,再就是理賠爭議較多。   但保險是在保險公司收到理賠報案后,必須在30日內給出結論。   小結,相互寶的出現(xiàn)在某種程度上激發(fā)了消費者的投保意識,讓很多沒有社?;蛘吲卤kU復雜又怕錢打水漂的人加入了進來。但萬不可把相互寶當做唯一的保障!   如果把保險比作水,那相互寶更像是雪糕,雖也能解渴,但終究還是差點意思。
2024-12-02 17:53:05
保險資訊 愛心人壽守護神2.0終身壽險今晚下架
摘要:  說起定期壽險,大家應該不會太陌生,現(xiàn)在很多家庭保單中定壽已成為標配。   但其實,壽險里除了定期壽險,還有一種就是終身壽險。   今天我們要說的這款 愛心人壽守護神2.0終身壽險,就屬于此類。   不過,隨著行業(yè)監(jiān)管新政策的施行,這款產(chǎn)品將在 2021年12月20日24時(也就是今晚)正式下線 。   抓著最后的「小尾巴」,小開打算再來和大家嘮一嘮有關于增額終身壽險的知識。   一、增額終身壽險的意義   我們都知道,雞蛋不能放在一個籃子里的道理,但問題是,我們連放在哪個籃子里都不敢確定啊!   銀行理財已經(jīng)靠不住了,要想抵御通貨膨脹,實現(xiàn)資產(chǎn)保值升值,我們還能指望誰呢?   所以,本著安全、穩(wěn)定收益、提前規(guī)劃養(yǎng)老及教育的目的,增額終身壽險出現(xiàn)了。   二、增額終身壽險的優(yōu)勢   ? 安全性高:收益明確寫在合同中,持續(xù)終身,保證領取。   ? 收益穩(wěn)定:收益穩(wěn)健增長,不受外界環(huán)境影響。   ? 回本快:大多數(shù)產(chǎn)品繳費結束后,現(xiàn)價高于保費,不用擔心中途取出虧損。   ? 靈活性強:減??深I取部分現(xiàn)價,剩余金額繼續(xù)復利遞增,適用理財。   ? 財富傳承:可指定受益人,做好定向傳承,避免家庭糾紛。   可隨時進行教育金、養(yǎng)老金、財富傳承規(guī)劃的產(chǎn)品。   三、愛心守護神2.0終身壽險的優(yōu)點都有哪些   守護神2.0終身壽險 投保門檻低,最低5000元起投即可;投保范圍廣,出生滿7天至70周歲(含)均可投保,還可以附加投保人保費豁免。  ?、佻F(xiàn)金價值高   守護神2.0 的現(xiàn)金價值隨著時間的推移越來越高,在同類產(chǎn)品中出類拔萃,可以作為一種很好的儲蓄方式。   ②有效保額遞增   有效保額每年遞增系數(shù)為3.60%,充分體現(xiàn)了貨幣的時間價值,作為留給家人的遺產(chǎn),收益十分可觀。  ?、凵砉时U细煽?/strong>   除了基礎的身故/高殘保險金,守護神2.0 還包含航空意外身故/全殘保障,很適合商旅出差人士。   ④可提前轉養(yǎng)老金   如果有養(yǎng)老需求,在60-70周歲時可將守護神2.0申請轉換為養(yǎng)老年金,有效解決養(yǎng)老問題。   ⑤可附加投保人豁免   如果投保人發(fā)生合同約定的110種重疾、75種中/輕癥或身故/全殘,都能夠豁免余期保費。   而對于普通人來說,如果手里有閑錢,擔心風險又不會理財?shù)脑?,那么,收益穩(wěn)定、安全性高的 愛心人壽守護神2.0終身壽險 無疑是省事省力的新選擇。   如有需求請于2021年12月20日24時前投保!如果您對保障責任及利益演算有疑問的話,可隨時聯(lián)系在線保險顧問,一對一幫您答疑解惑,輕松買對保險!
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 四上市險企上半年凈利有望增三成
摘要:盡管四家上市公司股價仍趴在地上,但中國人壽昨日領銜披露業(yè)績預增50%公告,顯示上半年保險公司業(yè)績向好大幕已經(jīng)拉開。此前,本報曾報道過分析人士的預計,上市險企上半年整體凈利潤同比平均增速有望超過30%。從保監(jiān)會7月21日至22日舉辦的保險業(yè)深化改革研討班傳遞出來的改革創(chuàng)新力度看,隨著保險業(yè)市場化政策舉措逐步落實和明朗,保險公司下半年的業(yè)績或將好于預期。

預增無懸念

“盡管預增力度不如一季度,但幅度超預期”,一位分析人士表示。今年一季度對于保險公司而言,是值得書寫的。一季報四家險企的凈利潤共計為211.6億元。相比2012年,上述4家保險公司的凈利潤391億元,相當于去年全年利潤的54%。但這種態(tài)勢是否延續(xù),當時大家心里都沒底?,F(xiàn)在國壽的業(yè)績預增給大家吃了一個定心丸。2012年上半年,中國人壽凈利潤為96.35億元,據(jù)此計算,該公司今年上半年凈利潤有望超過144.5億元。中國人壽稱,2013年中期業(yè)績增長的主要原因是投資收益增加和資產(chǎn)減值損失減少。業(yè)績的預增與券商研報相一致,有券商預測上市險企凈利潤平均增長幅度有望超過三成。中國人壽只是行業(yè)轉型發(fā)展期的一個代表。來自保監(jiān)會閉門會議信息顯示,上半年行業(yè)“穩(wěn)中有進”得到經(jīng)營數(shù)據(jù)支撐。上半年,全國實現(xiàn)保費收入9512.4億元,同比增長11.5%,比去年同期提高5.6個百分點。其中,財產(chǎn)險保持了15%以上較快發(fā)展勢頭,保費收入3126.7億元,同比增長15.8%。人身險觸底回升,保費收入6385.7億元,同比增長9.5%,其中內涵價值較高的個人營銷業(yè)務保持了較好的增長態(tài)勢。主業(yè)增長加上另類投資的給力,削弱了A股慘淡帶來影響,保險公司上半年的投資收益狀況明顯向好。根據(jù)保監(jiān)會數(shù)據(jù),今年1-6月,保險業(yè)總資產(chǎn)較年初增長7.2%。今年前五個月,保險業(yè)投資收益率為2.17%,年化收益率為5.21%,較2012年全年3.39%的投資收益率增長明顯。

另類投資增厚利潤

下半年乃至今后,保險公司將在財富管理領域面臨更大機遇和挑戰(zhàn),另類投資收益將穩(wěn)定提升保險公司利潤。財富管理是金融業(yè)的發(fā)展主流,理財型產(chǎn)品的發(fā)展對于保持保險市場的穩(wěn)定增長、鞏固保險在金融業(yè)中的地位具有重要意義。受資本市場影響,近三年行業(yè)總投資收益率逐年下降,2010年-2012年分別為4.84%、3.6%、3.39%。保監(jiān)會在2012年出臺一系列新政,放開了保險公司投資范圍,特別是對另類投資和基礎投資限制的放開,將帶動整個保險行業(yè)投資收益水平的提升。泰康人壽董事長陳東升預期,長期看,有望提升保險業(yè)總投資收益率100個BP。權威數(shù)據(jù)顯示,保險資金力拓另類投資領域,預計今年底另類投資規(guī)模達7000億元,到明年要超過萬億元。目前,另類投資資產(chǎn)平均期限在7年以上,年化收益率約6.5%。“大資管時代到來,金融業(yè)的競爭格局已經(jīng)發(fā)生深刻變化。保險業(yè)的競爭已經(jīng)不僅局限于行業(yè)公司之間的競爭,還要擴展到金融體系內不同行業(yè)之間的競爭。”保監(jiān)會主席項俊波在閉門會議上明確表示。
2024-12-02 17:53:05
保險資訊 醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險理賠
摘要:  對于大多數(shù)家庭的保險需求來說,社保+醫(yī)療保險+重疾險+定期壽險是相對完整的保障結構,一旦患病理賠,社保中的醫(yī)療保險賠付一部分,剩余部分可以由商業(yè)醫(yī)療保險覆蓋,如果所患疾病是合同內約定的重大疾病,根據(jù)重疾險合同,疾病期間醫(yī)療險報銷缺位的部分、即經(jīng)常性費用(營養(yǎng)費、護工費),患病后調養(yǎng)和長期護理費,能一次性獲得保險金補償。最后的定期壽險能從另外一個角度,讓罹患重疾的頂梁柱放寬心,不必為極端狀況下家人的生活操心,安心養(yǎng)病。  一、在這個理賠的流程中,醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險是如何理賠的?會沖突嗎?  1.商業(yè)醫(yī)療險分很多種,有的醫(yī)療險要求投保人必須有社保,也有不限制社保的,一般來講,同樣一款醫(yī)療險,有社保條件下投保價格更低廉。賠付比例根據(jù)保險條款的設置,不同的險種有80%,85%,也有100%賠付的類型?! ?strong>2.賠付流程里保險合同是這么規(guī)定的:  若被保險人在合同生效之日起 90 日后(續(xù)保無90日規(guī)定),首次罹患疾病,經(jīng)中華人民共和國境內(不包括港、澳臺地區(qū))二級或二級以上公立醫(yī)院診斷必須住院治療的,保險人對于被保險人需個人支付的、必要且合理住院醫(yī)療費用,無免賠,若已從公費醫(yī)療、社?;蚱渌M用補償型醫(yī)療保險取得醫(yī)藥費用補償,保險人對扣除前述費用補償后的剩余部分賠付80%。若沒有公費醫(yī)療、社保、其他費用補償型醫(yī)療保險,或未從前述渠道取得醫(yī)藥費用補償,保險人對實際發(fā)生的醫(yī)療費用賠付60%。(一次或者累計補償金額不超過合同約定的保險金額)。  上面這條用簡單的話翻譯一下:醫(yī)療險理賠時候,有醫(yī)保先走醫(yī)保報銷,不能報銷的部分走商業(yè)醫(yī)保,按照80%的比例報銷;如果沒有醫(yī)保,按照總體的60%報銷?!?strong> 二、這么多保險,票據(jù)就一份怎么辦?  1. 有醫(yī)保卡:這個情況下社保不收票據(jù),直接報銷。多次報銷和保險公司提前打招呼,可以退回票據(jù)?! ?.沒有醫(yī)保卡:這個情況下醫(yī)保報銷需要回收票據(jù),收走之后是不退還的,要多復印一份,發(fā)票遞交后,跟工作人員索要一個發(fā)票分割單,并加蓋公章。分割單上注明的未理賠的部分就是保險公司理賠的依據(jù)?! ∪绻胁恢挂环葆t(yī)療險,有兩份醫(yī)療險都能理賠的情況,這時提前和工作人員說明,可以要求保險公司退回發(fā)票,一家一家理賠。未理賠的部分,下一家繼續(xù)理賠?! ∫陨暇褪顷P于發(fā)票大概的流程,具體的材料最好先跟保險公司與社保局核對清楚,以免有遺漏,理賠才能順利不給自己添堵?! £P于醫(yī)療險理賠所需的資料類型和需要提交的具體資料,您可以閱讀小助手的前一篇文章進行了解:醫(yī)療險和意外險理賠(申請保險金)所需材料。
2024-12-02 17:53:05
保險資訊 [社會醫(yī)療保險]普通門診有哪些醫(yī)保待遇?
摘要:  雖然我國社保普及率已超過95%,已有14億人參加了社保,然而很多人對于社保報銷的認識僅僅局限于住院報銷,其實對于大多數(shù)人來說,平時有小病小災無需入院的情況占大多數(shù),清楚普通門診醫(yī)保待遇能給大多數(shù)人帶來實惠。  1.什么是普通門診?  普通門診包括門診和急診就診(不含體檢),對于門診規(guī)定病種,而且不包含門診手術病種。  2.在普通門診就醫(yī)享受哪些醫(yī)保待遇呢?  職工醫(yī)保參保人享受門診統(tǒng)籌待遇;  城鄉(xiāng)居民參保人享受普通門診統(tǒng)籌和“兩病”待遇:對于城鄉(xiāng)居民來說,普通門診報銷范圍更寬泛,除了普通門診報銷外,對于高血壓和糖尿病在普通門診的治療同樣享受一定比例的補助。  3.普通門診的報銷比例是多少?  ◆ 職工參保人員在定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構和一級定點醫(yī)療機構就診的,門診統(tǒng)籌基金支付比例為50%;門診統(tǒng)籌基金支付參保人員普通門診醫(yī)療費用年度內按季度設定最高支付限額,每季度最高支付限額為180元。限額不滾存、不累計?!  ?城鄉(xiāng)居民參保人員在符合條件的醫(yī)療保險定點二級及以下公立綜合醫(yī)院(包括校門診部、校衛(wèi)生所),公立的社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室,以及執(zhí)行公立醫(yī)療機構價格的上述級別非公立醫(yī)療機構就診的,未成年居民普通門診定點放寬至兒童??漆t(yī)院及二級(含二級)以上醫(yī)療機構兒科門診就診的:普通門診醫(yī)療費用,季度起付標準為30元;季度統(tǒng)籌支付限額,未成年人和大學生100元,成年人50元;統(tǒng)籌基金支付比例為50%。限額不滾存、不累計。

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   更多內容,比如“門診慢病”“門診大病”的醫(yī)保待遇您也可以持續(xù)關注本欄目,或者直接咨詢我們,開心保保險網(wǎng),中立、權威,8年1000萬+用戶的選擇~!

2024-12-02 17:53:05
實事資訊 中資險企緣何仍與海外工程險失之交臂
摘要:“如果一切順利,這幾天我們將會獲得中國平安保險公司82.26萬美元的保險賠償款,這將大大減少我們在斯里蘭卡的一個水電工程項目的損失。”中國水利水電建設股份有限公司總經(jīng)理助理、中國水電建設集團國際工程有限公司(以下簡稱“水電國際”)總經(jīng)理宋東升接受本報記者采訪時表示。海外工程項目如何選擇保險公司?業(yè)內人士表示,無論從文化認可度,還是理賠便利性等角度看,承包商更愿意與中資保險公司打交道,但保險方案靈活、價格優(yōu)惠的中資保險公司,服務網(wǎng)絡無法覆蓋到海外,理賠處理方面意見波動大,缺乏相應的標準,又使得海外項目承包商“欲用而難為”。

損失近百萬美元保險可賠八成

“保險是不可或缺的風險管理手段。”中國交通建設股份有限公司(以下簡稱“中國交建(601800,股吧)”)海外事業(yè)部副總經(jīng)理蔡傳勝表示。商務部數(shù)據(jù)顯示,中國企業(yè)走出去的步伐還在加快。上半年,我國對外承包工程業(yè)務完成營業(yè)額578.2億美元,同比增長14.8%;新簽合同額766.8億美元,同比增長14.9%。然而,有近30%的央企海外投資業(yè)務出現(xiàn)虧損。中國企業(yè)在實施海外業(yè)務過程中,都采取了各種手段和措施,以避免和減少虧損的風險,這些手段和措施之中,保險成為企業(yè)減少損失的不可或缺的一道防線。蔡傳勝介紹,中國交建在非洲某國實施海外工程時,由于不可預見的水文氣象條件,導致一艘新造疏浚船沉船,事故發(fā)生后,該公司通過保險獲得8000多萬元的理賠款,有效減少了企業(yè)的損失。水電國際承包的斯里蘭卡上述水庫工程總投資約2.5億美元,在當?shù)匾患冶kU公司投保工程一切險并由中國平安回分了100%的份額。去年年底,由于工程所在地遭遇暴雨,一些施工工具被洪水沖走,大型設備遭浸泡,修好的公路被部分沖毀,初步估計損失金額近100萬美元,82.26萬美元的保險賠償款將大大減少企業(yè)遭受的損失。這些只是保險護航國際工程承包企業(yè)的一個縮影。蔡傳勝表示,海外承包工程企業(yè)已經(jīng)越來越重視保險的風險轉移作用,并且通過專門的管理平臺進行統(tǒng)籌安排,充分發(fā)揮保險的作用。同時,他指出,盡管自然災害、財產(chǎn)損失、人身意外傷害等風險可以通過保險的方式得到轉移,損失得到彌補,但企業(yè)不可能從保險中獲利,因此,盡管購買保險,企業(yè)仍不能掉以輕心,必須加強風險防范。“其實有很多風險是由于管理失誤造成的,如果我們能提高自己的管理水平,風險防范措施到位,那么企業(yè)不僅可以獲得保費優(yōu)惠,同時能使企業(yè)的利益得到最大保護。”他表示。

簡單估算導致保險采購超預期

在承包國際工程時,不少保險屬于項目所在國和業(yè)主的強制要求,很多時候也是合同生效的必要條件。因此,保險對國際工程承包商非常重要。據(jù)蔡傳勝介紹,根據(jù)項目所在地及面臨的風險因素不同,低風險項目的保費支出約占項目投資額的0.3%-0.4%,高風險項目的保費支出約占項目投資額的1%-2%。盡管占比并不高,但對于動輒幾十億美元的海外工程投資額來說,保費支出絕對數(shù)額并不小。因此,在進行項目投標時必須對保險有合理規(guī)劃。然而,并非所有公司都意識到這一點,有的公司因重視不夠而交了不菲的“學費”。例如,某企業(yè)承包了東南亞某國水電站項目,在進行項目成本預算時,保險預算的估計僅參考中國同類型項目的市場費率,并以此簽訂了合同,但該項目所在國的地震、洪水等自然災害頻繁發(fā)生;該承包商在保險產(chǎn)品的實際采購過程中,市場報價超過預算四倍,大大影響了項目的成本規(guī)劃。盡管通過保險經(jīng)紀人的方案調整和市場詢價,實際費率降低了50%,但仍然超出項目投標時所制定的保險預算。“保險的專業(yè)門檻很高。”蔡傳勝表示,要發(fā)揮好保險的作用,必須做到專業(yè)規(guī)劃,要么由國際工程承包企業(yè)的專業(yè)人員統(tǒng)籌負責,要么聘請專業(yè)保險經(jīng)紀公司進行合理規(guī)劃,避免該保未?;虮YM過高等問題出現(xiàn)。記者了解到,無論是中國水電還是中國交建,都以其海外事業(yè)部作為公司保險管理的統(tǒng)一平臺,負責為項目制定全面的保險方案,并聘請了全球領先的風險管理咨詢機構和保險經(jīng)紀公司,實現(xiàn)全方位的風險管理。

因未投保政治險遭遇重大損失

風險是復雜而多樣的。“有七大來源,最終會產(chǎn)生三大表現(xiàn)。”中國水總經(jīng)理助理、水電國際總經(jīng)理宋東升表示,合同條件、法律環(huán)境、政治環(huán)境、經(jīng)濟環(huán)境、自然環(huán)境、商業(yè)信用、意外事故等因素都可能帶來風險,對承包商的最終影響可表現(xiàn)為人身風險、財務損失以及企業(yè)品牌信譽受損。面對復雜多樣的風險,企業(yè)必須具備足夠的風險意識。事實上,“我國企業(yè)的風險意識正在加強,但與承包海外工程面臨的風險因素和風險程度還不匹配,很多企業(yè)還停留在只買必須買的保險這一理念上。”一位業(yè)內人士表示。由于海外工程尤其是基礎設施海外工程投資具有投資額大、期限長的特點,承包企業(yè)在進行保險設計時,需要衡量保費支出與預期損失,以及自身負擔損失的能力等因素,盡量以合理的成本來降低政治風險發(fā)生時企業(yè)遭受的損失。然而,要實現(xiàn)這樣的平衡并非易事。中國水電在利比亞的幾個工程項目就曾因為政治風險遭受了慘重損失。“如今,我們的風險防范意識更強。對高風險項目,我們放棄了很多。”宋東升表示,在項目談判時,水電國際堅持采取DB的糾紛解決方式,即由業(yè)主和承包商各出一位專家,再請一位第三方專家組成專家組,對爭議進行裁決,很好地防范了項目運作中的風險。同時,保險的設計必須因時、因地制宜。業(yè)內人士認為,企業(yè)對海外工程的風險管理應當有統(tǒng)一的制度,流程和指引;具體到項目,企業(yè)對海運保險、施工機具保險、人員保險和責任保險等保險項目應進行統(tǒng)籌運作,而對于項目施工期間的工程保險,由于項目性質、合同結構、規(guī)模、項目地點等因素差異大,使得統(tǒng)籌運作難度較大。同時,大多數(shù)國家的法律都規(guī)定企業(yè)在當?shù)爻邪椖烤捅仨氃诋數(shù)夭少彵kU,因此,統(tǒng)籌安排保險還必須做到合規(guī)經(jīng)營。在統(tǒng)籌安排海外保險方面,中國交建海外事業(yè)部通過與江泰保險經(jīng)紀的合作,在境外保險安排方面獲得專業(yè)的指導,發(fā)揮統(tǒng)籌安排的作用。中國交建全資子公司中國港灣與江泰保險經(jīng)紀、人保財險等8家保險公司簽訂了2013-2014年度項目統(tǒng)保合同,對海外工程保險進行統(tǒng)一管理。統(tǒng)保模式正在被越來越多的海外工程承包企業(yè)所采用。

承包商需要帶資參與國際工程

“對國際工程承包商而言,全球政治經(jīng)濟形勢在變,企業(yè)經(jīng)營規(guī)模及范圍在變,海外工程商業(yè)模式在變。這些變化導致承包企業(yè)的保險需求也在不斷變化。”宋東升表示,保險要在海外工程中發(fā)揮作用,就必須符合新形勢下的新要求。宋東升認為,在不同的國際工程承包模式下,保險的作用大有區(qū)別。“國際工程承包商業(yè)模式大致經(jīng)歷了三個階段,當前,第三個階段正在起步。”他指出,在第一階段承包商只扮演工程建筑商的角色,在第二階段承包商同時具備了幫助業(yè)主融資的功能,現(xiàn)在,越來越多的承包商正帶著自己的資金參與國際工程投資。“這種商業(yè)模式的變化,使得我們對保險的需求和保險對我們的意義發(fā)生了質的變化。”宋東升認為,以前基本是業(yè)主把保險方案設計好了,承包商再采購一些常規(guī)工程保險即可,現(xiàn)在承包商需要自己來設計包括保險方案在內的一系列方案,為業(yè)主提供一攬子服務,才可能獲得銀行貸款。因此,對保險公司而言,他們重點考慮的不是如何銷售保險,而是如何設計出好的方案,適應國際工程承包商業(yè)模式的變化,幫助承包商用保險轉移現(xiàn)在遇到的新風險。對于保險公司的選擇,蔡傳勝表示,由于受法律限制,很多保險都需要在工程所在地出單,但是無論從文化認可度,還是理賠便利性等角度看,承包商更愿意與中資保險公司打交道。此外,由于在中國也有大量工程項目,保險需求巨大,承包商選擇與中資保險公司合作可以充分發(fā)揮投保的規(guī)模優(yōu)勢,進行統(tǒng)籌管理以降低投保成本。所以,通常情況下,承包商會選擇在當?shù)乇kU公司投保,并協(xié)商將保險回分到中國保險公司。不過,業(yè)內人士也指出,中外資保險公司各有優(yōu)劣,中資保險公司的優(yōu)勢是方案靈活,價格優(yōu)惠,不足是服務網(wǎng)絡無法覆蓋到海外,理賠處理方面意見波動大,缺乏相應的標準;外資保險公司的優(yōu)勢是國際服務網(wǎng)絡覆蓋廣,對不同類型的項目風險管理要求高,不足是詢價要求保險資料齊備,費率和免賠條件較國內市場高。同時,不同的保險公司,風險偏好不同,對一些特殊風險如政治風險,承保能力也就各異。承包商必須對保險公司的風險偏好有所了解,否則很難獲得支持。據(jù)了解,目前,政治風險承保單位主要有中國出口信用保險公司、全球或區(qū)域性多邊擔保機構、勞合社以及一些國際商業(yè)保險公司。今年1月,財政部下發(fā)《關于中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司試點短期出口信用保險業(yè)務有關問題的通知》,批準人保財險試點短期出口信用保險業(yè)務。該公司由此成為目前國內唯一一家可以承保出口信用保險項下政治風險的商業(yè)保險公司。
2024-12-02 17:53:05
保險資訊 國家醫(yī)保局:國內醫(yī)保參保覆蓋面達95%以上
摘要:  近日,國家醫(yī)保局發(fā)布《2020年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計快報》,截至2020年底,全口徑基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達13.6億人,參保覆蓋面穩(wěn)定在95%以上?! ∑渲袇⒓勇毠せ踞t(yī)療保險人數(shù)3.4億人,同比增4.6%?! ⒓映青l(xiāng)居民基本醫(yī)療險人數(shù)10.17億人,比上年減少806萬人;  基本醫(yī)療保險基金(含生育保險)總收入、總支出分別為2.46萬億元、2.09萬億元,年末基本醫(yī)療保險(含生育保險)累計結存3.14萬億元?! 闇p輕企業(yè)負擔,支持復工復產(chǎn),階段性減半征收職工醫(yī)保單位繳費,2—7月份為975萬家參保單位累計減征1649億元,其中為企業(yè)減征超1500億元。各地醫(yī)保部門向新冠肺炎患者定點收治機構預撥專項資金194億元,全年累計結算新冠肺炎患者醫(yī)療費用28.4億元,其中,醫(yī)?;鹬Ц?6.3億元?! 碓矗喝嗣袢請?/dd>
2024-12-02 17:53:05
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