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 　　附2：14種獨家藥品

保監(jiān)局對中華聯(lián)合財險開139萬元

財務(wù)數(shù)據(jù)失實

　　生育津貼怎么核算?　　用人單位在職工(或其配偶)孕期和產(chǎn)假(護理假)期間按時連續(xù)足額繳納生育保險費的，職工可享受全部生育津貼待遇。女職工享受基礎(chǔ)產(chǎn)假天數(shù)98天，符合遼寧省計生條例的加60天，難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)的加15天、多胞胎的每多一胎增加15天;男職工符合遼寧省計生條例的享受15天。產(chǎn)假工資依據(jù)懷孕期間所在單位上年度生育保險月平均繳費基數(shù)為基準(zhǔn)核算。　　生育險的待遇和報銷怎么辦理?　　■ 女職工生育待遇：須提供居民身份證、結(jié)婚證、出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件，診斷書，住院收據(jù)、住院治療明細(xì)單及出院小結(jié)。　　■男職工護理津貼：須提供居民身份證、結(jié)婚證、出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件?！　　鰣箐N時間：生育次月開始可以辦理(每月1-15日)　　■報銷地點：單位所屬區(qū)醫(yī)保辦事處　　接受了計劃生育手術(shù)的職工，也享有生育險待遇。待遇主要分為兩部分：計劃生育醫(yī)療費。　　計劃生育醫(yī)療費　　● 計劃生育醫(yī)療費只要是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人，不論是個體參保還是單位參保或者是已經(jīng)退休人員， 待遇有效期內(nèi)手術(shù)都是可以享受限額結(jié)算?！　　?計劃生育醫(yī)療費標(biāo)準(zhǔn)：上、取環(huán)180元、不足16周終止妊娠320元、16周(含)以上終止妊娠1270元、女性輸卵管結(jié)扎術(shù)1050元、男性輸精管結(jié)扎術(shù)840元、女性輸卵管復(fù)通術(shù)2720元、男性輸精管復(fù)通術(shù)2350元?！　　?結(jié)算方式為定點醫(yī)療機構(gòu)直接持卡減免。　　計劃生育津貼　　● 計劃生育津貼只有在單位參保的在職人員在待遇有效期內(nèi)手術(shù)才可享受，個體、退休人員是不能享受的?！　　?計劃生育津貼是以手術(shù)時所在單位上自然年度月平均繳費基數(shù)為待遇基數(shù)，津貼=待遇基數(shù)÷30×休假天數(shù)?！　　?今年1月1日起，醫(yī)療費直接持卡結(jié)算后2個月內(nèi)，津貼待遇將直接撥入?yún)⒈Ｈ松绫？ㄣy行賬戶，不再需要單獨辦理。

（相互寶是哪個保險公司的，和保險有哪些區(qū)別） 　　01監(jiān)管部門不同 　　保險公司的成立、經(jīng)營、變更、解散均由銀保監(jiān)會監(jiān)管，一旦經(jīng)營評分低，將受到銀保監(jiān)會的警告，保單有保障。 　　而相互保的背后，本質(zhì)上是一家企業(yè)，銀保監(jiān)會頻頻點名缺乏監(jiān)管，用戶權(quán)益難以得到保障。 　　02保險合同不同 　　保險合同簽訂后，約束條款和賠付全都寫明，且受《保險法》保護。 　　而相互保的計劃條款和公告，很遺憾，是可以隨時修改的，例如甲狀腺癌，在2019年12月后，被先后修改了3版。 　　03繳納保費不同 　　保險公司費率穩(wěn)定，未來十幾年保費不會有變化; 　　相互寶每期分?jǐn)偨鸲疾煌?，從原來?分錢，到如今幾元錢。 　　04理賠異議處理不同 　　保險理賠可以與保險公司協(xié)商，也用法律的武器來保護合法利益，從前期核保到理賠均有專業(yè)人士把關(guān)。 　　相互寶的處理辦法則是：啟動賠審團(無法學(xué)和醫(yī)學(xué)背景)。 　　最后 　　相互寶的低門檻、高性價比，填補了很多人商業(yè)保險和醫(yī)保之間的空白，完成了「醫(yī)保→互助→保險」的過渡。 　　然而小助手最擔(dān)心的是有的人加入“相互寶”就以為可以安枕無憂，而忽略了其它方面的保障，比如一些長期保險，例如重疾險，錯過了投保的黃金時期，很可能造成保費難以承受甚至無法投保的后果。 　　因此，小助手一直強調(diào)，對我們普通人來說，醫(yī)保+商業(yè)保險+互助，才是更恰當(dāng)?shù)呐渲盟悸?僅僅靠相互寶是不夠的。錦上添花和雪中送炭的平衡，希望大家根據(jù)自身的風(fēng)險結(jié)構(gòu)來好好權(quán)衡。