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醫(yī)保異地是關(guān)系到很多人的大事兒,政策是怎么規(guī)定的呢?我們以下兩個(gè)案例說說:
市民張阿姨剛剛退休,要去上海幫兒子看孫子。她打電話咨詢醫(yī)保中心:“我的異地就醫(yī)手續(xù)該怎么辦?”
市民小李將被公司派到沈陽分公司常駐,他在大連市醫(yī)保局”網(wǎng)上服務(wù)大廳留言咨詢:”我去異地工作后,異地就醫(yī)手續(xù)該怎么辦?”
大連市醫(yī)保中心工作人員做出詳細(xì)解答:
首先,張阿姨和小李都屬于”異地安置”需要先辦”異地備案’不同的是小李是在職職工,由單位辦理”異地工作備案”張阿姨是退休職工,由個(gè)人自助辦理“異地居住備案”與張阿姨一樣。
需要辦理”異地居住備案”的還有大連戶口的個(gè)體從業(yè)者在異地長居,大連戶口的無學(xué)籍未成年居民在異地長居。
備案成功后,小李和張阿姨在異地就醫(yī)就可以用醫(yī)保了。
另外,
基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額、職工大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、居民大病保險(xiǎn)及醫(yī)療救助等執(zhí)行我市醫(yī)保相關(guān)政策。
一、異地就醫(yī)注意事項(xiàng):
1.備案后可自行打印《遼寧省大連市異地就醫(yī)備案表》, 持本人激活的社保卡在居住地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院驗(yàn)卡后住院,出院時(shí)按照就醫(yī)地目錄及大連市政策直接結(jié)算(報(bào)銷)。
2.異地安置人員門診費(fèi)用不能持卡結(jié)算的,可報(bào)銷范圍包括:急診搶救后離院臺規(guī)醫(yī)療費(fèi)超過住院起付標(biāo)準(zhǔn)的、住院前急診搶救費(fèi)、門診放化療、門診規(guī)定病種(即慢性病、門診大病),需準(zhǔn)備門急診病志和收據(jù)明細(xì)原件,通過公眾號”異地就醫(yī)報(bào)銷申報(bào)”提交,按審核結(jié)果回復(fù)情況辦理。
3.異地安置人員個(gè)人賬戶按月劃撥(個(gè)體在職及居民除外),可在異地住院時(shí)支付個(gè)人負(fù)擔(dān)部分醫(yī)療費(fèi);也可在微信公眾號- -一個(gè)人賬戶返還一一申 請?zhí)崛 ?021年1月起,我市啟動省內(nèi)和跨省個(gè)人賬戶通刷和異地安置人員普通門診統(tǒng)籌直接結(jié)算。
二、如居住地支持門診聯(lián)網(wǎng),可在門診依次使用”普通門診統(tǒng)籌”和“個(gè)人賬戶"直接結(jié)算:
●所有參保人無須備案,即可在異地使用個(gè)人賬戶就醫(yī)購藥
●異地安置人員門診就醫(yī),可以使用普通門診統(tǒng)籌直接結(jié)算
自門診聯(lián)網(wǎng)以來,我市近3萬人次異地門診就醫(yī)即時(shí)使用醫(yī)保基金413萬元;同時(shí),我市為異地在連人員6.33萬人次門診就醫(yī)即時(shí)使用參保地基金837萬元。
開心保小助手提醒您,由于各地區(qū)政策不同,詳情請資訊當(dāng)?shù)?a href='http://13hallows.com/zixun/shishi/2CG20130125006.shtml' target='_blank' title='社保中心' >社保中心~
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