約有5項(xiàng)符合搜索醫(yī)??ㄊ褂?/i>的查詢結(jié)果,以下是第1-10項(xiàng)。
實(shí)事資訊 重慶醫(yī)保網(wǎng):重慶醫(yī)??ㄊ褂门c查詢方法
摘要:有關(guān)于重慶市社??ǖ氖褂门c查詢,小編咨詢了重慶醫(yī)保網(wǎng)專家,以下為大家詳細(xì)的介紹:記者從重慶醫(yī)保網(wǎng)獲悉,重慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的支付范圍擴(kuò)大,參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的人員在門診或住院個(gè)人賬戶余額不足時(shí),可借用他人的醫(yī)???。近日,市人社局公布了擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶支付范圍的操作流程。問(wèn):哪些人能借用?答:參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的人員。重慶南岸區(qū)彈子石的陳女士由于身體差,常到醫(yī)院用醫(yī)??床 ,F(xiàn)在,她的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金不夠了。而她的兒子身體健康,一年也用不了一次醫(yī)??ā?ldquo;像這種情況,只需將陳女士的個(gè)人賬戶和她兒子的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶進(jìn)行關(guān)聯(lián)就可以了。”市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,為提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)保資金的使用效率,參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的人員,可用親友的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金。問(wèn):市民怎么申請(qǐng)?答:要雙方身份證填申請(qǐng)表。申請(qǐng)使用其他參保人員醫(yī)保個(gè)人賬戶資金余額的,需要從市人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)下載并填寫(xiě)《重慶市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金關(guān)聯(lián)使用申請(qǐng)表》,同時(shí)準(zhǔn)備本人的身份證復(fù)印件、社會(huì)保障卡復(fù)印件各1份,交給提供醫(yī)保個(gè)人賬戶資金余額的提供人。賬戶關(guān)聯(lián)提供人需要帶著上述使用人的材料,再帶上本人的身份證、社會(huì)保障卡原件以及復(fù)印件各1份,到其參保地的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理有關(guān)手續(xù)。原則上,只接受提供人本人的申請(qǐng),特殊情況需委托代辦的,應(yīng)有提供人的書(shū)面委托,代辦人的身份證原件、復(fù)印件1份。問(wèn):關(guān)聯(lián)范圍多大?答:職工醫(yī)保不能用居民醫(yī)保。那么一個(gè)使用人可不可以用多個(gè)提供人的賬戶呢?根據(jù)該流程,個(gè)人賬戶資金關(guān)聯(lián)使用業(yè)務(wù)不支持關(guān)聯(lián)人一對(duì)多關(guān)聯(lián)。如果使用人是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn),而提供人是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,能不能跨界使用呢?市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人特別提醒,該政策只適用于本市內(nèi)參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,不得跨職工醫(yī)保和居民醫(yī)保使用。“也就是說(shuō),使用人和提供人雙方都要是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人,他們的個(gè)人賬戶才能進(jìn)行關(guān)聯(lián)。”重慶醫(yī)??ㄓ囝~查詢網(wǎng)址我們推薦“重慶市勞動(dòng)保障公眾信息網(wǎng)”,這里提供包括醫(yī)療保險(xiǎn)在內(nèi)的養(yǎng)老保險(xiǎn)查詢、工傷保險(xiǎn)查詢、生育保險(xiǎn)查詢、失業(yè)保險(xiǎn)查詢和其他公共信息查詢。下面是查詢步驟:網(wǎng)友通過(guò)網(wǎng)址進(jìn)入“重慶市勞動(dòng)保障公眾信息網(wǎng)”?;蛘咴诎俣戎苯虞斎?ldquo;重慶市勞動(dòng)保障公眾信息網(wǎng)”找到該站點(diǎn)的網(wǎng)址。進(jìn)入頁(yè)面后,在網(wǎng)站第二屏左上方有一處查詢按鈕,截圖如下,您可以根據(jù)自己的需要點(diǎn)擊查詢進(jìn)到查詢頁(yè)面。進(jìn)入查詢頁(yè)面后根據(jù)自己的賬號(hào)和密碼進(jìn)行查詢。友情提示:查詢密碼默認(rèn)為社會(huì)保障信息系統(tǒng)個(gè)人編號(hào)后六位(個(gè)人編號(hào)請(qǐng)到所在單位索取,個(gè)人參保人員到本人參保的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)索?。?。如對(duì)查詢結(jié)果有疑義,請(qǐng)到當(dāng)?shù)刎?fù)責(zé)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核實(shí)。重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心負(fù)責(zé)重慶市市級(jí)統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)、以個(gè)人身份參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的管理和經(jīng)辦工作。同時(shí),我中心還承擔(dān)了對(duì)全市各區(qū)縣(自治縣、市)生育保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行屬地管理辦法,重慶市市級(jí)統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的參保人的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的政策咨詢和經(jīng)辦均在參保所在區(qū)的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行。非市級(jí)統(tǒng)籌區(qū)的參保人,請(qǐng)向參保所在地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢相關(guān)的政策和辦理醫(yī)保相關(guān)手續(xù)。目前,重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌區(qū)覆蓋范圍如下:渝中區(qū)、江北區(qū)、北部新區(qū)、南岸區(qū)、九龍坡區(qū)、沙坪壩區(qū)、大渡口區(qū)、北碚區(qū)、渝北區(qū)、巴南區(qū)、雙橋區(qū)。
 
2024-12-02 17:53:05
實(shí)事資訊 長(zhǎng)沙醫(yī)保卡使用范圍擴(kuò)大?套現(xiàn)其實(shí)不劃算
摘要:有醫(yī)保的市民都清楚,當(dāng)您在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、急診看病掛號(hào)、住院辦理出入院手續(xù)時(shí),需出示醫(yī)???;當(dāng)您在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)交費(fèi)結(jié)帳或到醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店配藥、買藥時(shí),需憑醫(yī)療保險(xiǎn)卡交費(fèi)結(jié)帳;當(dāng)卡中的金額不足支付時(shí),您需用現(xiàn)金補(bǔ)足,不得透支。當(dāng)然,參加醫(yī)療保險(xiǎn)的職工看病,是應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院就診的,并不是在任何一家醫(yī)院都可以看病。然而,在長(zhǎng)沙,醫(yī)??ㄊ褂梅秶氖褂梅秶坪醣粩U(kuò)大了。長(zhǎng)沙有些市民習(xí)慣到藥店買藥時(shí)順便刷醫(yī)??ㄙI一些米、油等生活用品,他們不知道,醫(yī)??ɡ锏腻X不僅可用于門診和零售藥店購(gòu)藥,更重要的是可用于住院個(gè)人自付部分的支付,而且賬上的錢可以繼承,完全沒(méi)必要用來(lái)買米買油。昨日,長(zhǎng)沙市醫(yī)保中心對(duì)長(zhǎng)沙六家醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店違規(guī)行為進(jìn)行了通報(bào)。今年年初,市醫(yī)保中心對(duì)長(zhǎng)沙的協(xié)議零售藥店進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議履行情況檢查時(shí)發(fā)現(xiàn):長(zhǎng)沙市岳麓區(qū)楚明堂藥房、湖南九芝堂零售連鎖有限公司撈刀河藥店、長(zhǎng)沙市開(kāi)福區(qū)雙舟大藥房撈刀河店、長(zhǎng)沙市開(kāi)福區(qū)一家人大藥房撈刀河店、長(zhǎng)沙市開(kāi)福區(qū)撈刀河福音藥號(hào)、長(zhǎng)沙市開(kāi)福區(qū)撈刀河福音藥號(hào)瀾北灣店等六家協(xié)議零售藥店存在為參保人員提供刷醫(yī)??ㄙ?gòu)買生活用品的違規(guī)行為。根據(jù)《長(zhǎng)沙市城區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,“不得使用醫(yī)??ㄙ?gòu)買‘日常生活用品’或‘普通食品’,一旦查實(shí)有以上違規(guī)行為,甲方立即終止服務(wù)協(xié)議”。目前,市醫(yī)保中心從即日起終止六家藥店協(xié)議零售藥店服務(wù)協(xié)議,停止其醫(yī)??ㄋ⒖I(yè)務(wù)。此前,部分地區(qū)出現(xiàn)有人用長(zhǎng)沙醫(yī)??ㄌ赚F(xiàn)的情況,不法分子通過(guò)套現(xiàn)向持卡人收取20%甚至更多的手續(xù)費(fèi)。很多年輕的持卡人表示,醫(yī)??ɡ锏腻X閑著也是閑著,手頭緊時(shí)就想拿出來(lái)花點(diǎn)。“醫(yī)??ɡ镥X不少,放著也取不出來(lái)。”長(zhǎng)沙市民李小姐說(shuō),逢年過(guò)節(jié),她常拿醫(yī)??ǖ剿幍曩?gòu)買保健品,作為禮物送給親戚朋友,偶有藥店出售藥妝產(chǎn)品,也可以用醫(yī)??ㄙ?gòu)買。李小姐認(rèn)為,自己年輕很少得病,如果真患上了什么大病,卡里的這些錢也解決不了什么大問(wèn)題。對(duì)此,長(zhǎng)沙市醫(yī)保中心有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,看起來(lái)是套了現(xiàn),其實(shí)吃虧的還是持卡人自身。小貼士:有社會(huì)保障卡的參保人員參保時(shí)也將不再辦醫(yī)???。當(dāng)醫(yī)??ń灰状螖?shù)達(dá)到60次時(shí),參保職工必須到中行儲(chǔ)蓄所打印交易記錄,否則,會(huì)停止該卡的使用。交易記錄打印完后,該卡即可繼續(xù)使用。
2024-12-02 17:53:05
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 山東醫(yī)??ㄊ褂眉稗k理方法
摘要:醫(yī)療保險(xiǎn)卡(簡(jiǎn)稱醫(yī)??ǎ┦轻t(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專用卡,以個(gè)人身份證為識(shí)別碼,儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。醫(yī)??ㄓ僧?dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借計(jì)卡的一種。參保單位繳費(fèi)后,地方醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)部門在月底將個(gè)人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個(gè)人醫(yī)??ㄉ?。那醫(yī)??ǖ氖褂煤娃k理方法是什么呢?本文以山東醫(yī)??槔I綎|膠州醫(yī)??ㄞk理流程如下:一、醫(yī)??ㄖ瓶ā⒊渲担褐瓶?對(duì)參保信息、數(shù)據(jù)和對(duì)準(zhǔn)確無(wú)誤的每50天制卡一次,首先由社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)處、機(jī)關(guān)保險(xiǎn)事業(yè)處導(dǎo)取制卡數(shù)據(jù),發(fā)送我中心后,我中心進(jìn)行核對(duì),核對(duì)無(wú)誤后,填寫(xiě)《參保職工制卡傳遞單》,送中行制卡。充值 每月初由社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)處、機(jī)關(guān)保險(xiǎn)事業(yè)處導(dǎo)出充值數(shù)據(jù)并發(fā)送我中心,我中心將收到的數(shù)據(jù)進(jìn)行核對(duì),核對(duì)正確無(wú)誤的進(jìn)行充值,同時(shí)填寫(xiě)《個(gè)人賬戶金充值審批表》、《膠州市醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶充值核對(duì)表》,送中行儲(chǔ)蓄專柜并有中行填寫(xiě)反饋單,中行將在3日內(nèi)完成充值,充值后如有未充入人員或需糾正信息人員,賬戶金充入醫(yī)保暫存戶(等有帳戶后處理),進(jìn)行處理查找賬戶后修改。二、醫(yī)??I(lǐng)?。簠⒈H俗岳U費(fèi)之日起50天內(nèi),由單位專管人員帶《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》到醫(yī)保中心①號(hào)窗口領(lǐng)取《領(lǐng)取醫(yī)保卡花名冊(cè)》、《領(lǐng)取醫(yī)保卡介紹信》、《領(lǐng)取醫(yī)??ㄎ袝?shū)》。由領(lǐng)卡人和委托人正確填寫(xiě)信息后,單位蓋章、本人簽字后,到醫(yī)保中心①號(hào)窗口領(lǐng)取。三、辦事科室:醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心。四、聯(lián)系電話:87214448、87229012近期,山東社會(huì)保障部門和東軟集團(tuán)合作,推出了全新的山東醫(yī)??ㄓ囝~查詢(全稱:山東醫(yī)療保障查詢網(wǎng)上系統(tǒng)),放棄了原先的系統(tǒng)。目前,山東醫(yī)保卡余額查詢功能已經(jīng)在測(cè)試中,因社保賬戶涉及到個(gè)人相關(guān)信息,部分?jǐn)?shù)據(jù)應(yīng)保密,因此整個(gè)授權(quán)過(guò)程相當(dāng)嚴(yán)謹(jǐn),目前已制定出計(jì)劃,但還未與該地區(qū)相關(guān)主管部門聯(lián)系協(xié)商,現(xiàn)階段主要是進(jìn)行功能測(cè)試。山東醫(yī)??ㄓ囝~查詢電話(0531)12333,同時(shí)可以咨詢醫(yī)??ǘc(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳(補(bǔ)交)、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等問(wèn)題的查詢。山東醫(yī)??ㄓ囝~查詢地點(diǎn)為:山東省社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局它的作用主要是:負(fù)責(zé)經(jīng)辦省直和中央駐魯機(jī)關(guān)事業(yè)企業(yè)單位職工的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)及省級(jí)機(jī)關(guān)事業(yè)單位、中央及省屬駐濟(jì)經(jīng)濟(jì)組織管理機(jī)構(gòu)職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)。地址:山東省濟(jì)南市經(jīng)十路71號(hào)C座206;郵編:250061;電話:0531-2068038。山東醫(yī)??ㄓ囝~查詢功能現(xiàn)階段主要是進(jìn)行功能測(cè)試,已經(jīng)進(jìn)行處于測(cè)試中的地區(qū):濟(jì)南、青島、淄博、棗莊、東營(yíng)、煙臺(tái)、濰坊、威海、濟(jì)寧、泰安、日照、萊蕪、臨沂、德州、聊城、濱州、菏澤。山東省作為擁有人口9000多萬(wàn)的大省,各項(xiàng)社保制度在不斷完善,如基本醫(yī)療保險(xiǎn)、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、新農(nóng)保等深入到社會(huì)各層人群,解決了相當(dāng)一部分人的看病難、看病貴、無(wú)養(yǎng)老等問(wèn)題。山東異地就醫(yī)實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算目前正式啟動(dòng)。省內(nèi)不是在濟(jì)南參保的患者,到山東大學(xué)齊魯醫(yī)院、省立醫(yī)院、省千佛山醫(yī)院、省中醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院5家聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院,只需持“社(醫(yī))???rdquo;或參保地出具的“異地就醫(yī)申請(qǐng)表”在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院登記備案,即可辦理入院手續(xù),只支付需個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,不必全額交押金,所需醫(yī)療費(fèi)用現(xiàn)場(chǎng)即時(shí)結(jié)報(bào)。比如從淄博退休的參保人員,如果生病需在濟(jì)南住院,只需要按預(yù)算醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)30%的比例繳納押金,并在出院時(shí)直接結(jié)算報(bào)銷,其余70%的部分,由醫(yī)院與淄博醫(yī)保部門結(jié)算。參保人無(wú)需先個(gè)人全費(fèi)墊支,再憑票據(jù)回淄博當(dāng)?shù)貓?bào)銷。山東將逐步擴(kuò)大聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院范圍,預(yù)計(jì)年底前完成全省17地市網(wǎng)絡(luò)的互聯(lián)互通以及信息共享,省內(nèi)轉(zhuǎn)診及異地安置人員住院醫(yī)療費(fèi)用的聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 醫(yī)??ㄊ褂梅秶?/a>
摘要:醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國(guó)的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。醫(yī)療保險(xiǎn)卡(簡(jiǎn)稱醫(yī)保卡)是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專用卡,以個(gè)人身份證為識(shí)別碼,儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。醫(yī)??ㄓ僧?dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借計(jì)卡的一種。參保單位繳費(fèi)后,地方醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)部門在月底將個(gè)人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個(gè)人醫(yī)??ㄉ稀kS著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及人們意識(shí)的增強(qiáng),醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)于每一位公民來(lái)說(shuō)到十分重要,大家越來(lái)與重視醫(yī)保卡的使用。接下來(lái),開(kāi)心保小編就帶您來(lái)理解一下醫(yī)??ㄊ褂梅秶鞘裁础8鶕?jù)現(xiàn)行規(guī)定,醫(yī)??ㄋ⒖ㄏM(fèi)的范圍為:藥準(zhǔn)字類藥品、中藥飲片;國(guó)家、各省有關(guān)部門批準(zhǔn)生產(chǎn)的消毒用品;一次性醫(yī)用材料、醫(yī)療器械以及推薦給家庭使用的理療產(chǎn)品;衛(wèi)食健字、國(guó)食健字類保健品。除此之外的其他用品和服務(wù)不得刷卡消費(fèi)。醫(yī)保分兩個(gè)帳戶,個(gè)人帳戶,體現(xiàn)在醫(yī)??▋?nèi)的錢,可以用來(lái)在定點(diǎn)藥店買藥,門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付。在就醫(yī)的時(shí)候,向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)??ㄗC明參保身份和掛號(hào),該醫(yī)保報(bào)銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷,在結(jié)帳的時(shí)候,該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)??ㄓ囝~和現(xiàn)金支付。住院報(bào)銷的時(shí)候,有個(gè)起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說(shuō)起付線的錢需要自己支付,超過(guò)起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷,報(bào)銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不一樣的,詳細(xì)情況可以去當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障網(wǎng)上了解。然而,一些地方存在超范圍刷醫(yī)??ǖ膯?wèn)題,對(duì)此,一些地區(qū)出臺(tái)相關(guān)規(guī)定,嚴(yán)厲打擊該行為,如青島市。為加強(qiáng)和規(guī)范青島市醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店的管理,有效遏制醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店的違規(guī)行為,青島市勞動(dòng)和社會(huì)保障局聯(lián)合食品藥品監(jiān)督管理局專門制定了《青島市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理辦法》,對(duì)定點(diǎn)零售藥店的管理與服務(wù)定下“硬杠杠”。該《辦法》明確規(guī)定,醫(yī)??ㄖ荒芩⒖ㄏM(fèi):藥準(zhǔn)字類藥品、中藥飲片;國(guó)家衛(wèi)生部、各省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)生產(chǎn)的消毒用品;一次性醫(yī)用材料、醫(yī)療器械以及推薦給家庭使用的理療產(chǎn)品;衛(wèi)食健字、國(guó)食健字類保健品。除此之外的其他用品不得刷卡消費(fèi)。將生活用品等超范圍納入《社??ā房ń鹣M(fèi),單筆金額不足三百元的,由勞動(dòng)保障行政部門暫停其基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù);將生活用品等超范圍納入《社保卡》卡金消費(fèi)單筆金額三百元以上的,直接取消定點(diǎn)資格。另外,違反藥品管理規(guī)定,出售假冒、偽劣、過(guò)期、失效藥品的;搭車配藥、以藥易藥、以藥易物的;采取虛報(bào)、冒領(lǐng)等手段騙取或套取《社??ā房ń鸬模会t(yī)保定點(diǎn)藥店為未取得定點(diǎn)資格的零售藥店或醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供《社??ā房ń鸾灰椎?;未按規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn),經(jīng)責(zé)令限期改正拒不改正的,也將被取消定點(diǎn)資格。《辦法》還規(guī)定,申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店每年審定一次,符合條件的藥店應(yīng)于每年七月的前十個(gè)工作日向市勞動(dòng)和保障局行政部門提出申請(qǐng),市勞動(dòng)保障部門按照規(guī)定審定程序于受理申請(qǐng)之日起六十日內(nèi)審定完畢,并向社會(huì)公布。
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 醫(yī)??ɡ锏腻X如何使用?有哪些誤區(qū)?
摘要:醫(yī)??ɡ锏腻X怎么使用?住院要先花完醫(yī)??ㄓ囝~嗎?年底前醫(yī)??ú毁I藥會(huì)被清零?醫(yī)??ㄓ囝~用完后看病還能再報(bào)銷嗎?很多消費(fèi)者都有這些疑問(wèn),本文為這些疑問(wèn)作介紹。醫(yī)??ɡ餂](méi)錢了,醫(yī)療保險(xiǎn)才報(bào)銷?在走訪中記者發(fā)現(xiàn)存在這樣誤解的居民不占少數(shù)。

  住院報(bào)銷與醫(yī)??▋?nèi)余額無(wú)關(guān)

沈陽(yáng)市醫(yī)保局政策咨詢處處長(zhǎng)王宏解釋道:“其實(shí)你醫(yī)??ɡ锏腻X就和你的銀行存折一樣,都屬于你的個(gè)人財(cái)產(chǎn),可以跨年度結(jié)轉(zhuǎn)使用甚至還可以依法繼承。而且參保者醫(yī)??ɡ锏腻X,只被用來(lái)支付住院費(fèi)用中除去醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用之后的自費(fèi)部分,花不了的錢還在卡里。 ”據(jù)了解,沈陽(yáng)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定,參保人員住院時(shí),必須負(fù)擔(dān)基本醫(yī)療范圍內(nèi)的住院起付線費(fèi)用和起付線以上個(gè)人按比例負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,而醫(yī)??ㄖ械腻X可用于支付以上費(fèi)用。也就是說(shuō),參保人員有病住院了,在出院結(jié)賬時(shí)就可以用你醫(yī)保卡中的錢支付住院期間應(yīng)該由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分,如果住院前你醫(yī)保卡中的錢已全部花光,那么以上費(fèi)用就必須用現(xiàn)金支付了。進(jìn)入12月份以來(lái),有一些市民發(fā)現(xiàn)網(wǎng)上有人發(fā)帖和傳言,聲稱個(gè)人醫(yī)保卡從今年7月起,每個(gè)月增加20元可報(bào)銷額度,但醫(yī)??ɡ锏腻X到年底要清零,如果元旦前不花掉就沒(méi)用了,因此一些市民紛紛到藥店刷卡買一些家庭常備藥。有讀者發(fā)現(xiàn),市區(qū)少數(shù)藥店也貼出啟事,希望需要買藥的顧客在12月31日前趕緊拿醫(yī)??▉?lái)買藥。對(duì)此,市人力資源和社會(huì)保障局有關(guān)負(fù)責(zé)人澄清說(shuō),這完全是誤傳,這位負(fù)責(zé)人還表示,如查清個(gè)別醫(yī)保定點(diǎn)單位為了自身的利益造謠,將會(huì)作嚴(yán)肅處理。

  醫(yī)??▊€(gè)人賬戶逐年可結(jié)轉(zhuǎn),不會(huì)被清零

市民馬先生說(shuō),幾天前他和家人都聽(tīng)朋友說(shuō),如果在12月底前不把醫(yī)??ɡ锏腻X花掉,卡里的錢就會(huì)被清零。于是家人就到藥店把卡里的余額全部買成常用藥和其他用品。一些熟悉的朋友也互相發(fā)短信,提醒對(duì)方抓緊時(shí)間把醫(yī)??ɡ锏腻X用掉。“最近不少人都在說(shuō)這個(gè)問(wèn)題,是真的嗎?”記者就此問(wèn)題采訪了市人力資源和社會(huì)保障局。該局有關(guān)負(fù)責(zé)人澄清說(shuō),這完全是誤傳,有些市民可能是對(duì)今年7月起實(shí)施的“城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診費(fèi)用統(tǒng)籌管理”新規(guī)定產(chǎn)生了誤解:“醫(yī)保卡里的個(gè)人賬戶逐年可結(jié)轉(zhuǎn)、可繼承,如果平時(shí)不用銀行還要計(jì)利息,本息都屬于個(gè)人所有。這些錢無(wú)所謂什么到期清零這個(gè)說(shuō)法。”記者從市人社局獲悉,了解醫(yī)保個(gè)人賬戶及門診統(tǒng)籌問(wèn)題其實(shí)也很簡(jiǎn)單:我市職工綜合醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,社保局每月都會(huì)往其個(gè)人醫(yī)療賬戶劃入一筆錢,由參保人支付門診醫(yī)療費(fèi)用或住院個(gè)人自付費(fèi)用,這筆資金為參保人個(gè)人所有,本金和利息均歸參保人,可以結(jié)轉(zhuǎn)和繼承。

  醫(yī)保卡余額用完后看病還能再報(bào)銷嗎?

陳小姐來(lái)電咨詢:我今年24歲,去年開(kāi)始單位給我繳納了寧波市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)。今年,我看病時(shí)已經(jīng)把醫(yī)??▊€(gè)人賬戶的錢都用完了,看病費(fèi)用還超出不少。我想問(wèn)一下,卡里余額用完后,看病的錢還能再報(bào)銷嗎?我們來(lái)幫您:記者從市醫(yī)保中心獲悉,目前我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)門診醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行三段式結(jié)算方式,即賬戶段、自負(fù)段和共負(fù)段。在每個(gè)職工醫(yī)保年度(每年的5月1日至次年的4月30日)內(nèi),個(gè)人門診就醫(yī)先使用醫(yī)??ɡ锏漠?dāng)年個(gè)人賬戶(即賬戶段)。當(dāng)年個(gè)人賬戶用完后進(jìn)入自負(fù)段,根據(jù)年齡的不同,自負(fù)段分別為45周歲以下為900元;45周歲(含)至退休為600元;退休以后為300元。在自負(fù)段內(nèi)個(gè)人門診發(fā)生醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)要由個(gè)人按上述金額自負(fù),但每次就醫(yī)時(shí)仍要刷醫(yī)保卡進(jìn)行累計(jì)計(jì)算。如果陳小姐超出部分在自負(fù)段范圍內(nèi),即超出低于900元就需要個(gè)人自負(fù)。如果超出自負(fù)段即高于900元,則自負(fù)段累計(jì)完成后進(jìn)入共負(fù)段,超出自負(fù)段900元部分則按照比例報(bào)銷。目前個(gè)人門診發(fā)生醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi),共負(fù)段由個(gè)人和醫(yī)保基金按比例共同支付,目前的支付標(biāo)準(zhǔn)為:在三級(jí)醫(yī)院門診就醫(yī)個(gè)人承擔(dān)25%,醫(yī)?;鹬Ц?5%;在社區(qū)醫(yī)院門診就醫(yī)在職人員個(gè)人承擔(dān)14%,退休人員個(gè)人承擔(dān)8%,醫(yī)?;鸱謩e支付86%、92%;在其他醫(yī)院門診就醫(yī)個(gè)人承擔(dān)20%,醫(yī)?;鹬Ц?0%。
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