約有21項(xiàng)符合搜索長(zhǎng)沙醫(yī)保的查詢結(jié)果,以下是第1-10項(xiàng)。
實(shí)事資訊 長(zhǎng)沙居民醫(yī)保繳費(fèi)不用跑腿 可銀行代扣
摘要:據(jù)長(zhǎng)沙市人力資源和社會(huì)保障局副局長(zhǎng)佘正林介紹,從2011年開(kāi)始,長(zhǎng)沙城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)將由原來(lái)的225元/年調(diào)整為40元/年,農(nóng)村居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)將由原來(lái)的20元/年調(diào)整為40元/年,其中增加的20元由政府補(bǔ)貼10元。這一變化對(duì)城鎮(zhèn)居民而言,是醫(yī)保繳費(fèi)額度的大幅下降,而醫(yī)保待遇不會(huì)降低;對(duì)農(nóng)村居民而言,則是每年僅增加10元就能享受到和城鎮(zhèn)居民同等的醫(yī)保待遇。為確保此次醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整落實(shí),長(zhǎng)沙市政府新近出臺(tái)紅頭文件提出四個(gè)統(tǒng)一,即統(tǒng)一經(jīng)辦、統(tǒng)一信息平臺(tái)、統(tǒng)一待遇支付與統(tǒng)一基金調(diào)劑。原來(lái)由長(zhǎng)沙市衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)的農(nóng)村醫(yī)保項(xiàng)目將全部并入長(zhǎng)沙市人力資源和社會(huì)保障局。參保居民醫(yī)保繳費(fèi)可采取銀行代扣“未按時(shí)繳費(fèi)的參保人員,應(yīng)該本月內(nèi)抓緊時(shí)間繳費(fèi),否則個(gè)人的醫(yī)保待遇將受到影響。”據(jù)市醫(yī)保局城鎮(zhèn)居民醫(yī)??曝?fù)責(zé)人楊峻介紹,目前,全市已有120萬(wàn)人參加了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),據(jù)統(tǒng)計(jì),約有2萬(wàn)參保人員沒(méi)有按時(shí)續(xù)費(fèi),這樣將對(duì)其本年度的醫(yī)保報(bào)銷造成影響。對(duì)前一年已繳費(fèi)而未按時(shí)續(xù)費(fèi)的參保人員,4月1日前繳補(bǔ)的,仍可從當(dāng)年1月1日起正常享受醫(yī)保待遇;但如果在4月1日以后補(bǔ)繳的,年度內(nèi)的個(gè)人自付比例將提高10%。“綁定一個(gè)銀行賬號(hào),參保居民醫(yī)保繳費(fèi)可采取銀行代扣!”楊峻介紹,為方便居民繳費(fèi),參保人員可在繳納今年年度醫(yī)保費(fèi)的同時(shí),與長(zhǎng)沙銀行簽訂代扣協(xié)議,一方面可以省去跑腿辦理的麻煩,一方面還可以避免不按時(shí)繳費(fèi)給自己造成的損失。與此同時(shí),長(zhǎng)沙居民醫(yī)保還將逐步開(kāi)通金芙蓉社區(qū)數(shù)字服務(wù)終端、手機(jī)繳費(fèi)、網(wǎng)銀繳費(fèi)等繳費(fèi)方式,大大方便參保居民。相關(guān)鏈接如何辦理參保城鎮(zhèn)居民可到居住地區(qū)社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)中心辦理參保手續(xù),農(nóng)村居民由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府或村委會(huì)組織參保,長(zhǎng)沙銀行營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)辦理收費(fèi)及銀行代扣簽約手續(xù)。參保繳費(fèi)新參保人員:由社區(qū)核定繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),打印繳費(fèi)單后,到長(zhǎng)沙銀行營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)已參保人員:一般人員直接持《醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》到長(zhǎng)沙銀行營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi),享受城鎮(zhèn)居民最低生活保障人員由社區(qū)核定繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),打印繳費(fèi)單后,到長(zhǎng)沙銀行營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi);“三無(wú)”人員及持有《中華人民共和國(guó)殘疾證》且殘疾等級(jí)為1-2級(jí)的人員到社區(qū)進(jìn)行身份認(rèn)定登記。
2024-12-02 17:53:05
行業(yè)資訊 長(zhǎng)沙醫(yī)保打破城鄉(xiāng)界線 共享醫(yī)保待遇
摘要:“救護(hù)車一響,一頭豬白養(yǎng)”“脫貧三五年,一病回從前”……在長(zhǎng)沙農(nóng)村,曾流傳著這樣的順口溜。“以前農(nóng)民不敢進(jìn)醫(yī)院看病,小病靠忍、大病靠拖,現(xiàn)在大不同了!”長(zhǎng)沙縣跳馬鄉(xiāng)的村民羅福盛說(shuō)到,現(xiàn)在患小病就在家門口的衛(wèi)生院治療,患大病也敢進(jìn)省城大醫(yī)院就診了。2010年,長(zhǎng)沙率先在全國(guó)完成了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的并軌,啟動(dòng)了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法,像羅福盛這樣在過(guò)去參加新農(nóng)合的農(nóng)民,也享受著與“城里人”看門診住院同等的待遇。這一打破城鄉(xiāng)“二元結(jié)構(gòu)”的“醫(yī)保新政”,覆蓋了逾500萬(wàn)城鄉(xiāng)居民,長(zhǎng)沙基本實(shí)現(xiàn)了“人人享有醫(yī)療保險(xiǎn)”。“如今我們也和城里人一樣有了醫(yī)保,看病住院不再那么擔(dān)心錢了!”黎托鄉(xiāng)川河村69歲村民黎幼農(nóng)患有冠心病、上呼吸道感染,去年在黎托醫(yī)院住院8天,病愈出院時(shí)預(yù)交的800元還沒(méi)用完,老人覺(jué)得這樣的政策很實(shí)惠。“長(zhǎng)沙基本醫(yī)保受益水平持續(xù)提高,老百姓就醫(yī)負(fù)擔(dān)減輕了,‘看病難、看病貴’的現(xiàn)象得到了一定緩解。”2011年,全市職工醫(yī)保政策范圍最高支付限額達(dá)到20萬(wàn)元;城鄉(xiāng)居民政策范圍內(nèi)最高支付限額一般居民為6萬(wàn)元;如今,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額將調(diào)整到10萬(wàn)元。創(chuàng)新醫(yī)?;菝衽e措解決“看病貴”“住院花了3.5萬(wàn)元,自己負(fù)擔(dān)不到1000元,起初我們?nèi)胰硕疾桓蚁嘈牛?rdquo;去年7月,家住長(zhǎng)沙縣安沙鎮(zhèn)的89歲老人陳德富半夜上廁所摔了一跤致骨折,立即送往長(zhǎng)沙市八醫(yī)院住院。手術(shù)需要放置內(nèi)置材料,老人先后共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用3.5萬(wàn)元。由于享受到80周歲以上老人的醫(yī)保優(yōu)待政策,結(jié)算時(shí)僅需自己支付988元。長(zhǎng)沙城鄉(xiāng)居民醫(yī)保重大疾病救治和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助力度不斷加大,開(kāi)全國(guó)先河實(shí)施精神病人救助制度,參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的城鄉(xiāng)“三無(wú)”人員在縣鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院和重癥精神病人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的基本醫(yī)療費(fèi)用,其醫(yī)保支付后的個(gè)人自負(fù)部分,由民政部門予以全額救助。“一項(xiàng)項(xiàng)創(chuàng)新舉措,真正讓醫(yī)療保障走進(jìn)了尋常百姓家。”據(jù)市人社局負(fù)責(zé)人介紹,近年來(lái),長(zhǎng)沙不斷推出“醫(yī)療補(bǔ)助、醫(yī)療救治、政策優(yōu)惠”等惠民舉措,大大緩解了困難家庭、大病患者、老年群體的就醫(yī)難題,如實(shí)行了新生兒28天以內(nèi)辦理參保手續(xù),當(dāng)月享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的政策;出臺(tái)了困難企業(yè)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法,通過(guò)各級(jí)財(cái)政出資和借款的辦法,解決他們的醫(yī)療保障問(wèn)題。
2024-12-02 17:53:05
行業(yè)資訊 建行與醫(yī)保局合作 推出醫(yī)保金融服務(wù)
摘要:以前每月個(gè)人醫(yī)保資金發(fā)放時(shí),醫(yī)保局將數(shù)據(jù)傳到華興支行,支行員工只能將所有數(shù)據(jù)一個(gè)一個(gè)進(jìn)行拆分,然后一個(gè)一個(gè)做成數(shù)據(jù),最后再挨個(gè)進(jìn)行發(fā)放,操作員工幾乎每天加班到深夜,整個(gè)發(fā)放過(guò)程至少需要持續(xù)7天。如今,中國(guó)建設(shè)銀行長(zhǎng)沙華興支行通過(guò)與湖南省醫(yī)保局合作,創(chuàng)新推出醫(yī)保資金電子銀行代發(fā)業(yè)務(wù),為湖南45萬(wàn)省直醫(yī)保參保人員提供了方便快捷的醫(yī)療保障配套服務(wù)。通過(guò)與湖南省醫(yī)保局合作,華興支行目前運(yùn)營(yíng)著全省45萬(wàn)的省直醫(yī)保卡客戶。電子銀行代發(fā)業(yè)務(wù)的推出,簡(jiǎn)便了醫(yī)保發(fā)放的流程,有效縮短了時(shí)間,使客戶能夠更及時(shí)地享受到醫(yī)保的待遇。“自2011年醫(yī)保個(gè)人資金代發(fā)電子渠道上線以來(lái),醫(yī)保局只需將醫(yī)保數(shù)據(jù)傳送至華興支行,由支行后臺(tái)完成數(shù)據(jù)匹配后再反饋到醫(yī)保局,醫(yī)保局電子核對(duì)完成并確認(rèn)之后利用網(wǎng)上銀行就能實(shí)現(xiàn)個(gè)人資金到位,整個(gè)發(fā)放過(guò)程只需要1天。”工作人員介紹。電子化技術(shù)保障資金安全“以往每個(gè)月數(shù)十萬(wàn)筆以上的手工發(fā)放難免會(huì)出現(xiàn)一些失誤,耽誤了客戶醫(yī)保資金到位的時(shí)間。而電子銀行代發(fā)業(yè)務(wù)的上線則避免了手工失誤的風(fēng)險(xiǎn),在技術(shù)上為客戶的資金提供了安全、高效的保障。”數(shù)據(jù)顯示,2012年,該行通過(guò)網(wǎng)銀代發(fā)醫(yī)保資金達(dá)530萬(wàn)筆,資金量超過(guò)4.2億元。尚未出現(xiàn)一筆資金錯(cuò)劃的失誤。醫(yī)保金融再升級(jí)該行相關(guān)負(fù)責(zé)人稱,2013年1月,華興支行將工傷生育保險(xiǎn)的發(fā)放也納入了電子渠道遷移過(guò)程,同樣采用了網(wǎng)銀代發(fā)模式,為市民醫(yī)療保障提供便利服務(wù)。“明年開(kāi)始,社會(huì)靈活就業(yè)人員只要辦理一張建設(shè)銀行卡,通過(guò)網(wǎng)銀、手機(jī)銀行就可以隨時(shí)隨地繳納保險(xiǎn)費(fèi),這樣更方便了!”今天,長(zhǎng)沙市民肖女士在華興支行網(wǎng)點(diǎn)內(nèi)收獲了一個(gè)好消息。她說(shuō),作為一名社會(huì)靈活就業(yè)人員,以前她需要前往省醫(yī)保局征收大廳繳納保險(xiǎn)費(fèi)。現(xiàn)在,在家門口的建行網(wǎng)點(diǎn)就可以繳納。醫(yī)保作為一項(xiàng)民生工程,建行通過(guò)創(chuàng)新電子銀行業(yè)務(wù),為市民提供了方便快捷的金融服務(wù)。
2024-12-02 17:53:05
實(shí)事資訊 未來(lái)5年 長(zhǎng)沙欲提高中醫(yī)就醫(yī)報(bào)銷比例
摘要:6月28日召開(kāi)的長(zhǎng)沙市基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程動(dòng)員部署大會(huì)透露,2015年,全市所有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠提供中醫(yī)藥服務(wù);100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū);基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)量達(dá)到總服務(wù)量45%以上。在人才培養(yǎng)方面,按照中醫(yī)全科醫(yī)師占全科醫(yī)師總數(shù)20%、占中醫(yī)醫(yī)師總數(shù)55%的標(biāo)準(zhǔn),從2013年起,連續(xù)3年,組織長(zhǎng)沙市中醫(yī)醫(yī)院和長(zhǎng)沙市衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院,培訓(xùn)中醫(yī)全科醫(yī)師300名。從2013年到2015年的連續(xù)3年,計(jì)劃全市所有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)按標(biāo)準(zhǔn)完成必需的中醫(yī)診療設(shè)備配備,共培養(yǎng)或引進(jìn)中醫(yī)醫(yī)師100名,培訓(xùn)中醫(yī)全科醫(yī)生300名,培訓(xùn)基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)人員1580名。中醫(yī)藥被群眾稱為“綠色醫(yī)療”,湖南的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以常見(jiàn)病、多發(fā)病和慢性病治療服務(wù)為重點(diǎn),中醫(yī)藥副作用少、簡(jiǎn)便易行。目前,湖南有縣級(jí)以上公立中醫(yī)醫(yī)院117所,其他中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(醫(yī)院、門診部、診所)2000多所,中醫(yī)藥從業(yè)人員近6萬(wàn)人。到2015年,湖南省14個(gè)市州當(dāng)中有13個(gè)95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、70%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、65%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。到2015年,湖南省確保能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中,每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少能夠開(kāi)展10項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù),每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室至少能夠開(kāi)展4項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)。同時(shí),湖南省將針灸和推拿等治療性中醫(yī)非藥物診療技術(shù)納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍;將符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑按規(guī)定審批程序納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍;積極協(xié)調(diào)醫(yī)保部門將符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑、針灸及治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。根據(jù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能要求,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)配備包括針灸、推拿、火罐、敷貼、刮痧、熏洗、艾灸、牽引、神燈、中藥?kù)F化、通絡(luò)等不少于10項(xiàng)相關(guān)技術(shù)的中醫(yī)藥設(shè)備;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室應(yīng)配備包括針灸、火罐、刮痧、艾灸、神燈等不少于4項(xiàng)相關(guān)技術(shù)的中醫(yī)藥設(shè)備。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)中藥煎藥機(jī)、牽引設(shè)備和電針儀等設(shè)備配備。
2024-12-02 17:53:05
實(shí)事資訊 長(zhǎng)沙采用醫(yī)保審核系統(tǒng)應(yīng)對(duì)“過(guò)度醫(yī)療”
摘要:近日,長(zhǎng)沙醫(yī)保局召開(kāi)的醫(yī)保審核系統(tǒng)培訓(xùn)會(huì)議上獲悉,長(zhǎng)沙醫(yī)保審核平臺(tái)即日起模擬運(yùn)行,該系統(tǒng)將對(duì)全部醫(yī)療單據(jù)進(jìn)行高效審核,套保騙保、過(guò)度醫(yī)療等問(wèn)題將被“一眼識(shí)穿”。以往,“小病大治”、“大病久治”的現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮,過(guò)度醫(yī)療導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)基金大量流失,新的長(zhǎng)沙醫(yī)保審核系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)“審核單據(jù)全覆蓋,違規(guī)現(xiàn)象無(wú)死角”,通過(guò)有效監(jiān)管最大限度杜絕審核醫(yī)保費(fèi)用的人為因素,確保醫(yī)?;鸢踩\(yùn)行。醫(yī)保單據(jù)異常:系統(tǒng)將輕松識(shí)破長(zhǎng)沙共有198家住院定點(diǎn)醫(yī)院,全年上傳醫(yī)療單據(jù)110多萬(wàn)份,而市醫(yī)保局只有12名專業(yè)審核人員,審核工作難度大。市醫(yī)保局局長(zhǎng)羅昶稱,醫(yī)保審核系統(tǒng)將從現(xiàn)有醫(yī)保業(yè)務(wù)系統(tǒng)中讀取所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳的單據(jù)信息(含處方信息、診斷信息和收費(fèi)信息等),進(jìn)行逐一分析、審核,迅速把存在套保騙保、違規(guī)過(guò)度醫(yī)療、開(kāi)大處方、重復(fù)檢查、濫用藥品等問(wèn)題的單據(jù)找出來(lái)。工作人員演示了系統(tǒng)運(yùn)行:一名參保人員一天內(nèi)發(fā)生了約1.1萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)用,其中在某醫(yī)院發(fā)生費(fèi)用3500多元,在另一家醫(yī)院發(fā)生費(fèi)用7000多元。在其明細(xì)及診斷信息頁(yè)面可見(jiàn),該患者前后不到2小時(shí),在兩家醫(yī)院分別開(kāi)出了30天的治療糖尿病的藥品。根據(jù)規(guī)定,糖尿病最長(zhǎng)可以開(kāi)30天的藥量,但該參保人存在重復(fù)開(kāi)取相同藥品,很快就被系統(tǒng)識(shí)破。超量開(kāi)藥:下發(fā)告知書(shū)并約談發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題單據(jù),醫(yī)保審核系統(tǒng)將根據(jù)違規(guī)性質(zhì)和嚴(yán)重程度,自動(dòng)分成兩類審核結(jié)果。其中,違反非基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄、限定就醫(yī)方式、限定醫(yī)院類型級(jí)別等7項(xiàng)審核規(guī)則的單據(jù),屬于違規(guī)單據(jù)。違反門診頻次異常、費(fèi)用明細(xì)數(shù)據(jù)異常、結(jié)算日期異常等26項(xiàng)審核規(guī)則的單據(jù),屬于可疑單據(jù),將由審核人員進(jìn)一步確認(rèn)。市醫(yī)保局表示,在發(fā)現(xiàn)參保人員存在違規(guī)行為后,將通過(guò)區(qū)、縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)此參保人員下發(fā)《醫(yī)療保險(xiǎn)告知書(shū)》,告知其重復(fù)或超量開(kāi)藥的藥品名稱和服藥天數(shù),并且說(shuō)明在藥品正常服用期內(nèi)再重復(fù)開(kāi)藥,醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予報(bào)銷,全部自費(fèi)。對(duì)情節(jié)嚴(yán)重的參保人員,人社部門將進(jìn)行詢問(wèn)并做筆錄,由市勞動(dòng)監(jiān)察大隊(duì)、醫(yī)保處、基金監(jiān)督處、市醫(yī)保局等五部門聯(lián)合處理,做出追回費(fèi)用、強(qiáng)制掛失社???、停止使用社??ǖ葲Q定。相關(guān)鏈接:2013年最為突出的三大騙保招數(shù)長(zhǎng)沙市人社局通報(bào)了2013年最為突出的三大騙保招數(shù)。市民如發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在類似騙保行為,可撥打舉報(bào)投訴電話0731-84425247。一經(jīng)查實(shí),將對(duì)舉報(bào)者給予300元以上5000元以下的獎(jiǎng)勵(lì)。招數(shù)1:持有省、市醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合的“病人”,登記是在醫(yī)院住院,而本人卻在單位上班。這說(shuō)明,他們根本沒(méi)有住院治療,而醫(yī)院卻私自為其辦理住院,還申報(bào)了醫(yī)療費(fèi),騙取大量醫(yī)?;穑徽袛?shù)2:勾結(jié)保健品公司,代刷卡替換報(bào)銷藥。如某家醫(yī)院與某保健品公司勾結(jié),由保健品公司在報(bào)紙上登廣告,宣稱該保健品不僅能報(bào)銷,而且工作人員還送藥上門;招數(shù)3:替換診療項(xiàng)目。如某中醫(yī)藥研究所將自費(fèi)的足療項(xiàng)目替換為可醫(yī)保報(bào)銷的電熱針灸、藥罐療法、按摩、中藥泡洗、足底反射治療等項(xiàng)目,原本20多元的治療項(xiàng)目被提高到六七十元。但就因?yàn)榭梢詧?bào)銷,吸引了眾多參保人前去享受這“便宜”的足療。已退休的外省醫(yī)療保險(xiǎn)可以隨子女簽轉(zhuǎn)到長(zhǎng)沙嗎?案例:母親,河北人,已退休,現(xiàn)跟隨兒女長(zhǎng)期居住在長(zhǎng)沙,在河北省藁城市購(gòu)買的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)可以隨子女簽轉(zhuǎn)到長(zhǎng)沙嗎?如果購(gòu)買的是河北省藁城市的城鎮(zhèn)居民保險(xiǎn)可以簽轉(zhuǎn)嗎?盼回復(fù)回復(fù):根據(jù)《長(zhǎng)沙市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》長(zhǎng)政辦發(fā)〔2011〕9號(hào)文件之規(guī)定,你母親可以在長(zhǎng)沙購(gòu)買城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。新參保人員從繳費(fèi)的下月起的第3個(gè)月起享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。你母親已退休,要求將原來(lái)的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行跨省轉(zhuǎn)移,目前不能辦理。專家考核 194家長(zhǎng)沙醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年審合格據(jù)介紹,年審考核評(píng)估結(jié)果將作為確認(rèn)本年度和下年度醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格及續(xù)簽醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議的依據(jù)。經(jīng)過(guò)重點(diǎn)抽查1.6萬(wàn)份參保住院病人病歷、7千余份特殊病種門診檔案,人社部門結(jié)合日常監(jiān)督檢查情況,對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和特門藥店進(jìn)行了綜合評(píng)估。結(jié)果顯示,194家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年審合格。其中各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年審評(píng)定等級(jí)為優(yōu)秀的20家,合格的146家(含特門定點(diǎn)藥店),整改后年審合格的28家,整改期內(nèi)5家,未參加年審的3家。
2024-12-02 17:53:05
行業(yè)資訊 教你長(zhǎng)沙醫(yī)療保險(xiǎn)怎樣查詢
摘要:隨著湖南省長(zhǎng)沙市基本社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的不斷完善,長(zhǎng)沙市的大部分城鎮(zhèn)居民和職工都已經(jīng)辦理了長(zhǎng)沙醫(yī)療保險(xiǎn)查詢?;旧鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的參保率非常之高,可見(jiàn)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)得到了相當(dāng)多的民眾的認(rèn)可,老百姓大多都覺(jué)得這項(xiàng)制度是一項(xiàng)利國(guó)利民的好政策。誠(chéng)然,長(zhǎng)沙醫(yī)療保險(xiǎn)查詢每年老百姓自己所需繳納的保費(fèi)較少,保費(fèi)繳納方便,保障時(shí)間長(zhǎng),有著相當(dāng)多顯而易見(jiàn)的優(yōu)勢(shì),受老百姓歡迎便也是情理之中的事。辦理了保險(xiǎn)之后,市民朋友莫要忘記時(shí)常進(jìn)行長(zhǎng)沙醫(yī)療保險(xiǎn)查詢,關(guān)注自己的保單狀況或理賠進(jìn)度、保費(fèi)余額等等。那如何進(jìn)行長(zhǎng)沙醫(yī)療保險(xiǎn)查詢呢?朋友們可以登錄長(zhǎng)沙市勞動(dòng)和社會(huì)保障局政務(wù)網(wǎng),輸入自己的身份證號(hào)碼或者證書(shū)編號(hào)進(jìn)行查詢,當(dāng)然您也可以通過(guò)撥打電話進(jìn)行咨詢,也很方便。有了醫(yī)療保險(xiǎn),長(zhǎng)沙市市民朋友的看病、就診、住院等各種醫(yī)療活動(dòng)就變得方便且實(shí)惠得多了,因此朋友們要進(jìn)一步增強(qiáng)自己的保險(xiǎn)意識(shí),堅(jiān)持不懈地參加保險(xiǎn),并且投保一定的商業(yè)保險(xiǎn)來(lái)搭配社保,讓自己享受到更為全面的保障。也許朋友們會(huì)覺(jué)得,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保費(fèi)高、繳費(fèi)不方便,其實(shí)這是一種誤解。如果朋友們選擇了正確的投保方式,那么不僅投保變得方便快捷,而且保費(fèi)方面也能夠享受優(yōu)惠。比如說(shuō)大家可以通過(guò)平安網(wǎng)上商城投保平安相關(guān)的長(zhǎng)沙醫(yī)療保險(xiǎn),不僅投保方便、保費(fèi)優(yōu)惠,還可以讓自己享受到更加全面的保障,以及更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

異地就診人員醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程

長(zhǎng)沙醫(yī)療保險(xiǎn)查詢申請(qǐng)材料

1、參保人員每個(gè)工作日的上午到各業(yè)務(wù)經(jīng)辦窗口提交報(bào)銷資料→按政策報(bào)帳→直接轉(zhuǎn)賬到參保人員的醫(yī)保個(gè)人賬戶卡或長(zhǎng)沙銀行賬戶→長(zhǎng)沙銀行任一網(wǎng)點(diǎn)或各專業(yè)銀行任一網(wǎng)點(diǎn)銀聯(lián)柜員機(jī)上刷卡核查或提取。2、單位外派長(zhǎng)期駐外工作人員的由單位派人來(lái)統(tǒng)一辦理;3、大學(xué)生假期在居住地或?qū)嵙?xí)期間在實(shí)習(xí)地的由學(xué)校派人來(lái)統(tǒng)一辦理。

長(zhǎng)沙醫(yī)療保險(xiǎn)查詢辦事條件

正常參保狀態(tài)的醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員長(zhǎng)沙醫(yī)療保險(xiǎn)查詢辦理流程:1、參保人員的身份證、醫(yī)保手冊(cè)、長(zhǎng)沙銀行存折或銀聯(lián)卡或醫(yī)保個(gè)人賬戶卡。2、有效醫(yī)療費(fèi)用原始票據(jù)、醫(yī)療費(fèi)用匯總清單、出院疾病診斷證明書(shū)或出院小結(jié)、醫(yī)院級(jí)別證明(均須加蓋醫(yī)院公章)。3、縣級(jí)以下區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院、廠礦職工醫(yī)院住院的還需提供:醫(yī)囑復(fù)印件。4、因私外出急診住院的還需提供:入院記錄或急診病歷。5、經(jīng)授權(quán)定點(diǎn)醫(yī)院辦理了轉(zhuǎn)診手續(xù)的住院還需提供:轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)治審批單(授權(quán)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)??粕w章)。6、大學(xué)生假期在居住地或?qū)嵙?xí)期間在實(shí)習(xí)地的住院還需提供:大學(xué)生假期疾病申報(bào)表(所在學(xué)校蓋章)7、因意外傷害住院還需提供:①入院記錄、急診病歷。②證明材料:需由本人寫(xiě)出書(shū)面報(bào)告將意外傷受傷的經(jīng)過(guò)、時(shí)間、地點(diǎn)詳細(xì)記錄,報(bào)告上留兩個(gè)證明人姓名及聯(lián)系電話。8、有住院前72小時(shí)內(nèi)發(fā)生的、不間斷的急診搶救醫(yī)療費(fèi)用的還需提供:急診留觀病歷。9、經(jīng)連續(xù)急診搶救無(wú)效死亡的醫(yī)療費(fèi)用還需提供:急診留觀病歷、死亡證明復(fù)印件及家屬關(guān)系證明(由當(dāng)?shù)嘏沙鏊鍪荆iL(zhǎng)沙市定點(diǎn)醫(yī)院、藥店查詢。長(zhǎng)沙醫(yī)療保險(xiǎn)查詢余額電話:長(zhǎng)沙醫(yī)療保險(xiǎn)中心統(tǒng)一查詢電話(0731)12333,同時(shí)可以咨詢醫(yī)??ǘc(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳(補(bǔ)交)、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等問(wèn)題的查詢。長(zhǎng)沙醫(yī)療保險(xiǎn)查詢余額上門查詢:持本人身份證或社保卡號(hào)直接到城市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心醫(yī)療保險(xiǎn)處查詢;長(zhǎng)沙市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心是經(jīng)辦醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門。
  • 地址:長(zhǎng)沙芙蓉中路181號(hào)
  • 郵編:410011
  • 電話:0731-4416618 4428155 2224079
2024-12-02 17:53:05
實(shí)事資訊 長(zhǎng)沙醫(yī)??ㄊ褂梅秶鷶U(kuò)大?套現(xiàn)其實(shí)不劃算
摘要:有醫(yī)保的市民都清楚,當(dāng)您在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、急診看病掛號(hào)、住院辦理出入院手續(xù)時(shí),需出示醫(yī)保卡;當(dāng)您在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)交費(fèi)結(jié)帳或到醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店配藥、買藥時(shí),需憑醫(yī)療保險(xiǎn)卡交費(fèi)結(jié)帳;當(dāng)卡中的金額不足支付時(shí),您需用現(xiàn)金補(bǔ)足,不得透支。當(dāng)然,參加醫(yī)療保險(xiǎn)的職工看病,是應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院就診的,并不是在任何一家醫(yī)院都可以看病。然而,在長(zhǎng)沙,醫(yī)??ㄊ褂梅秶氖褂梅秶坪醣粩U(kuò)大了。長(zhǎng)沙有些市民習(xí)慣到藥店買藥時(shí)順便刷醫(yī)??ㄙI一些米、油等生活用品,他們不知道,醫(yī)保卡里的錢不僅可用于門診和零售藥店購(gòu)藥,更重要的是可用于住院個(gè)人自付部分的支付,而且賬上的錢可以繼承,完全沒(méi)必要用來(lái)買米買油。昨日,長(zhǎng)沙市醫(yī)保中心對(duì)長(zhǎng)沙六家醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店違規(guī)行為進(jìn)行了通報(bào)。今年年初,市醫(yī)保中心對(duì)長(zhǎng)沙的協(xié)議零售藥店進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議履行情況檢查時(shí)發(fā)現(xiàn):長(zhǎng)沙市岳麓區(qū)楚明堂藥房、湖南九芝堂零售連鎖有限公司撈刀河藥店、長(zhǎng)沙市開(kāi)福區(qū)雙舟大藥房撈刀河店、長(zhǎng)沙市開(kāi)福區(qū)一家人大藥房撈刀河店、長(zhǎng)沙市開(kāi)福區(qū)撈刀河福音藥號(hào)、長(zhǎng)沙市開(kāi)福區(qū)撈刀河福音藥號(hào)瀾北灣店等六家協(xié)議零售藥店存在為參保人員提供刷醫(yī)??ㄙ?gòu)買生活用品的違規(guī)行為。根據(jù)《長(zhǎng)沙市城區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,“不得使用醫(yī)??ㄙ?gòu)買‘日常生活用品’或‘普通食品’,一旦查實(shí)有以上違規(guī)行為,甲方立即終止服務(wù)協(xié)議”。目前,市醫(yī)保中心從即日起終止六家藥店協(xié)議零售藥店服務(wù)協(xié)議,停止其醫(yī)??ㄋ⒖I(yè)務(wù)。此前,部分地區(qū)出現(xiàn)有人用長(zhǎng)沙醫(yī)??ㄌ赚F(xiàn)的情況,不法分子通過(guò)套現(xiàn)向持卡人收取20%甚至更多的手續(xù)費(fèi)。很多年輕的持卡人表示,醫(yī)??ɡ锏腻X閑著也是閑著,手頭緊時(shí)就想拿出來(lái)花點(diǎn)。“醫(yī)??ɡ镥X不少,放著也取不出來(lái)。”長(zhǎng)沙市民李小姐說(shuō),逢年過(guò)節(jié),她常拿醫(yī)??ǖ剿幍曩?gòu)買保健品,作為禮物送給親戚朋友,偶有藥店出售藥妝產(chǎn)品,也可以用醫(yī)??ㄙ?gòu)買。李小姐認(rèn)為,自己年輕很少得病,如果真患上了什么大病,卡里的這些錢也解決不了什么大問(wèn)題。對(duì)此,長(zhǎng)沙市醫(yī)保中心有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,看起來(lái)是套了現(xiàn),其實(shí)吃虧的還是持卡人自身。小貼士:有社會(huì)保障卡的參保人員參保時(shí)也將不再辦醫(yī)???。當(dāng)醫(yī)??ń灰状螖?shù)達(dá)到60次時(shí),參保職工必須到中行儲(chǔ)蓄所打印交易記錄,否則,會(huì)停止該卡的使用。交易記錄打印完后,該卡即可繼續(xù)使用。
2024-12-02 17:53:05
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 靈活就業(yè)人員可參加職工醫(yī)保
摘要:2011年4月1日《長(zhǎng)沙市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》開(kāi)始實(shí)施。新辦法最大亮點(diǎn)就是改變了按人群制定醫(yī)保制度的傳統(tǒng)做法,首次將靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工納入同一政策體系,體現(xiàn)了公平的原則。靈活就業(yè)人員可參加職工醫(yī)保《辦法》規(guī)定,用人單位按全部職工工資總額的8%繳納基本醫(yī)保費(fèi),職工個(gè)人按本人月工資的2%繳納基本醫(yī)保費(fèi)。職工本人月工資低于上年度全省在崗職工月平均工資60%的,按60%核定個(gè)人繳費(fèi)基數(shù);超過(guò)300%的,按300%核定個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)。無(wú)雇工的個(gè)體戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)保的非全日制從業(yè)人員及其他靈活就業(yè)人員,可以參加職工基本醫(yī)保,由個(gè)人按上年度全省在崗職工月平均工資的60%為繳費(fèi)基數(shù),按統(tǒng)籌地區(qū)用人單位費(fèi)率的70%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。靈活就業(yè)參保人員可以直接向社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)繳納保費(fèi)。單位參保人員達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,不再繳納保費(fèi),按照規(guī)定享受基本醫(yī)保待遇。未達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,可以繳費(fèi)至規(guī)定年限。靈活就業(yè)參保人員達(dá)到法定退休年齡時(shí),參加統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)保的累計(jì)繳費(fèi)年限(實(shí)際繳費(fèi)年限和視同繳費(fèi)年限之和)男滿30年、女滿25年,其中實(shí)際繳費(fèi)年限滿10年的,不再繳納保費(fèi),按照規(guī)定享受基本醫(yī)保待遇。未達(dá)到規(guī)定年限的,以達(dá)到法定退休年齡時(shí)上年度全省在崗職工平均工資的60%為繳費(fèi)基數(shù),按規(guī)定繳費(fèi)比例一次性補(bǔ)足所差年限的保費(fèi)后,享受退休人員醫(yī)療待遇;未一次性補(bǔ)足的,可繼續(xù)按在職人員政策繳費(fèi)并享受待遇至規(guī)定年限。靈活就業(yè)人員不設(shè)等待期此前,針對(duì)靈活就業(yè)人員的不同情況,長(zhǎng)沙設(shè)定了90天-180天的等待期,就是說(shuō)他們參保繳費(fèi),要過(guò)了等待期才能享受醫(yī)保待遇。以此防止有人帶病突擊參保,確保醫(yī)療基金平穩(wěn)運(yùn)行。而對(duì)于城鎮(zhèn)職工則不設(shè)等待期,只要當(dāng)月繳了費(fèi),下個(gè)月就能享受待遇了。“取消等待期主要是為了解決部分困難群體的根本困難,讓他們有大病能夠就醫(yī)。”長(zhǎng)沙市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)保處處長(zhǎng)李茜說(shuō)。靈活就業(yè)人員醫(yī)保費(fèi)增加多少長(zhǎng)沙靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),繳費(fèi)比例統(tǒng)一調(diào)整為5.6%(正在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的靈活就業(yè)人員繳費(fèi)比例為4.8%),且不再記劃個(gè)人賬戶。長(zhǎng)沙市人力資源和社會(huì)保障局強(qiáng)調(diào),因?yàn)楸臼新毠ぴ缕骄べY由之前的1795元調(diào)整到2500元,因此靈活就業(yè)人員每月醫(yī)保費(fèi)將有所提高。靈活就業(yè)人員每月需繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算公式為:上一年度全市職工月平均工資(即社平工資)×繳費(fèi)比例=月繳費(fèi)金額假設(shè)靈活就業(yè)人員小胡繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),那么調(diào)整前,他每月需繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)金額為:1795元×5.6%=100.52元調(diào)整后,他每月需繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)金額為:2500元×5.6%=140元也就是說(shuō),小胡的醫(yī)保費(fèi)漲了140元-100.52元=39.48元
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 醫(yī)保繳納中斷 單位要為醫(yī)療費(fèi)埋單
摘要:《長(zhǎng)沙市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》于2011年4月1日開(kāi)始實(shí)施。今后居民醫(yī)保與新農(nóng)合將實(shí)現(xiàn)并軌,同時(shí)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)因?yàn)槁毠ぴ缕骄べY提高,將有所上漲。用人單位中斷繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,參保人員在中斷繳費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用除應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的部分外,其余醫(yī)療費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。未按時(shí)繳費(fèi)將提高自付比例新《辦法》規(guī)定,用人單位和職工未按時(shí)足額繳納基本醫(yī)保費(fèi)的,從欠繳費(fèi)用的下月起,參保人員停止享受基本醫(yī)保待遇。用人單位和職工補(bǔ)足后,參保人員下月起恢復(fù)享受相應(yīng)待遇。靈活就業(yè)參保人員因本人原因未按時(shí)足額繳納基本醫(yī)保費(fèi)的,從欠繳費(fèi)用的下月起,停止享受基本醫(yī)保待遇。3個(gè)月內(nèi)補(bǔ)足本金和利息的,從繳費(fèi)的下月起恢復(fù)享受相應(yīng)待遇,但本結(jié)算年度內(nèi)個(gè)人自付比例提高10%;逾期3個(gè)月未繳費(fèi)的,從補(bǔ)足本金和利息的下月起恢復(fù)享受基本醫(yī)保待遇,但本結(jié)算年度內(nèi)個(gè)人自付比例提高15%。《辦法》還規(guī)定,待達(dá)到法定退休年齡時(shí),參加統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的累計(jì)繳費(fèi)年限(實(shí)際繳費(fèi)年限和視同繳費(fèi)年限之和)男滿30年、女滿25年,其中實(shí)際繳費(fèi)年限滿10年的,不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,并建立個(gè)人賬戶。一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)多次住院“門檻”逐步降低《辦法》規(guī)定,參保人員住院起付標(biāo)準(zhǔn)為:一類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)900元;二類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)650元;三類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))480元。根據(jù)《辦法》規(guī)定,參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用在起付標(biāo)準(zhǔn)以下的,由個(gè)人賬戶支付或個(gè)人自負(fù);起付標(biāo)準(zhǔn)以上、8萬(wàn)元以下的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)。起付線通俗講就是“門檻費(fèi)”,新的起付線標(biāo)準(zhǔn)相比過(guò)去有所降低,這也有利于減輕參保人員負(fù)擔(dān)。新辦法規(guī)定:參保人員在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)多次住院的,起付標(biāo)準(zhǔn)逐次降低,第二次住院按規(guī)定住院起付標(biāo)準(zhǔn)的50%計(jì)算,第三次及以上住院按30%計(jì)算。“雖然一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)多次住院‘門檻’會(huì)逐步降低,但并沒(méi)有取消,目的是制約那些不具備住院指征的人也去住院。”
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 長(zhǎng)沙城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)
摘要:長(zhǎng)沙城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保范圍長(zhǎng)沙市不屬于職工醫(yī)保制度覆蓋范圍的下列人員都可以參保:(1)具有長(zhǎng)沙市戶籍年滿18周歲的非從業(yè)人員(不含現(xiàn)役軍人),在長(zhǎng)沙居住1年以上的外來(lái)工作人員或在長(zhǎng)沙購(gòu)買房產(chǎn)居住1年以上的人員。(2)駐長(zhǎng)高校在冊(cè)學(xué)生。(3)駐長(zhǎng)中小學(xué)、職業(yè)高中、中專、技校在冊(cè)學(xué)生。(4)其他具有長(zhǎng)沙市戶籍的未成年人或具有本市準(zhǔn)生證的新生兒。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員怎么結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療費(fèi)用?參保人員憑醫(yī)保手冊(cè)(大學(xué)生為醫(yī)??ǎ峦?、身份證(大學(xué)生另需提供學(xué)校證明或?qū)W生證),在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,出院結(jié)算時(shí)只需支付個(gè)人自負(fù)部分,所報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與市醫(yī)保局進(jìn)行結(jié)算,不需參保人員辦理其他手續(xù)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員異地就診的醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷嗎?外地的醫(yī)療費(fèi)用有幾種情況是可以報(bào)銷的:一是投靠外地親屬的老人、兒童,到醫(yī)保局辦理異地安置手續(xù)后在居住地發(fā)生的住院費(fèi)用;二是確因醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備等原因需轉(zhuǎn)外地治療,經(jīng)我市具有轉(zhuǎn)診審核確定權(quán)限的定點(diǎn)醫(yī)院(湘雅一醫(yī)院、湘雅二醫(yī)院、湘雅三醫(yī)院、省人民醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院。其中省腫瘤醫(yī)院限腫瘤類疾病的轉(zhuǎn)診)開(kāi)出轉(zhuǎn)診證明后發(fā)生的異地住院費(fèi)用;三是參保人員在外地探親訪友期間發(fā)生的急診搶救72小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)住院的醫(yī)療費(fèi)用;四是大學(xué)生假期在居住地、實(shí)習(xí)期間在實(shí)習(xí)地發(fā)生的異地住院費(fèi)用。未成年人及學(xué)生意外傷害門診待遇根據(jù)長(zhǎng)沙市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策,長(zhǎng)沙市普通學(xué)生、未成年人及高校學(xué)生意外傷害門診醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定限額標(biāo)準(zhǔn)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付50%,計(jì)入最高支付額。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員辦理特殊門診須知城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員患有高血壓Ⅲ期等29個(gè)病種的,可到指定醫(yī)院申請(qǐng)取得《長(zhǎng)沙市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保特殊病種門診手冊(cè)》,憑手冊(cè)看病的門診費(fèi)用,前26個(gè)病種可在支付限額內(nèi)報(bào)銷50%,后3個(gè)病種在支付限額內(nèi)分醫(yī)院級(jí)別按住院比例報(bào)銷。特殊病種包括:肺結(jié)核(活動(dòng)期)、克隆病、慢性活動(dòng)性肝炎、風(fēng)濕性心臟病、原發(fā)性血小板減少性紫癜、系統(tǒng)性硬化癥、慢性再生障礙性貧血、糖尿病及并發(fā)癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(活動(dòng)期)、肺心病、腎病綜合癥、帕金森氏癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、冠心病、癲癇、高血壓?、笃凇⒕穹至寻Y、中風(fēng)后癱瘓康復(fù)治療、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病、肝硬化、重癥肌無(wú)力、惡性腫瘤術(shù)后康復(fù)、肝豆?fàn)詈俗冃?、小兒腦癱、垂體瘤、血友病、惡性腫瘤門診放化療、腎功能衰竭透析治療、器官移植術(shù)后抗排異及免疫抑制門診治療。高校學(xué)生怎么參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)?高校學(xué)生以學(xué)校為單位組織參保,由學(xué)校負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作,于每年8月31日前繳納下一年度的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
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