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約有21項符合搜索長沙醫(yī)保的查詢結(jié)果，以下是第11-20項。

人壽保險知識長沙職工醫(yī)療保險知識問答: 摘要：長沙在職職工都會參加醫(yī)療保險，由單位負責(zé)辦理和繳納。參加了醫(yī)療保險就能享受職工醫(yī)療保險的待遇，對于這些待遇你都了解嗎？職工醫(yī)保參保人員怎么結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)療費用？參保人員憑醫(yī)保手冊及身份證，在定點醫(yī)療機構(gòu)進行住院治療，出院結(jié)算時只需支付個人自負部分，所報銷的醫(yī)療費用由定點醫(yī)療機構(gòu)與市醫(yī)保局進行結(jié)算，不需參保人員辦理其他手續(xù)。職工醫(yī)保家庭病床管理1.我市職工基本醫(yī)療保險參保職工患有晚期癌癥惡病質(zhì)和植物人疾病、就診住院確有困難的，可向市醫(yī)保局申請開設(shè)家庭病床。2.家庭病床按50元/天標(biāo)準(zhǔn)由定點醫(yī)療機構(gòu)包干，統(tǒng)籌基金支付90%，參保人員自負10%。3.開設(shè)家庭病床期間停止享受特殊病種門診待遇。職工醫(yī)保大病互助辦法參保人員按每人每年90元的標(biāo)準(zhǔn)，一次性繳納大病醫(yī)療互助費用。大病醫(yī)療互助費用支付限額為12萬元，支付段為基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額（8萬元）以上至20萬元，退休人員個人負擔(dān)4.8%，在職人員個人負擔(dān)6%。職工基本醫(yī)療保險住院起付標(biāo)準(zhǔn)及個人自付比例是多少？參保人員住院起付標(biāo)準(zhǔn)為：一類收費標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機構(gòu)900元；二類收費標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機構(gòu)650元；三類收費標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)）480元。參保人員在一個結(jié)算年度內(nèi)多次住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)逐次降低，第二次住院按規(guī)定住院起付標(biāo)準(zhǔn)的50%計算，第三次及以上住院按規(guī)定住院起付標(biāo)準(zhǔn)的30%計算。參保人員發(fā)生的符合醫(yī)療保險三個目錄規(guī)定的住院醫(yī)療費用按以下辦法支付：1、起付標(biāo)準(zhǔn)以上（含本數(shù)，下同）的由個人帳戶支付或個人自負。2、起付標(biāo)準(zhǔn)以上，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以下的由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人共同負擔(dān)。其中個人負擔(dān)額按下設(shè)分段與自負比例累加計算：1萬元以下的個人自負比例按一、二、三類收費標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機構(gòu)分別為12%、9%、5%；1萬元以上，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限以下的個人自負比例按一、二、三類收費標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機構(gòu)分別為8%、5%、4%，退休人員按以上自負比例的60%負擔(dān)。3、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上，大病醫(yī)療互助基金最高支付限額以下的個人自負比例為6%，退休人員為4.8%。; #長沙醫(yī)保
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人壽保險知識長沙市醫(yī)療保險報銷范圍: 摘要：凡長沙市參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生的下列項目費用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金報銷范圍：住院治療的醫(yī)療費用；急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費用；符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費用；符合規(guī)定的其他費用。在基層醫(yī)院住院費起付線外全報銷在參保的人員上，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的城市“三無”人員、農(nóng)村五保戶和重癥精神病人在定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的基本醫(yī)療費用，其醫(yī)保支付后的個人自負部分，由民政部門予以全額救助。對參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的孕產(chǎn)婦，縣、鄉(xiāng)住院分娩基本醫(yī)療費用給予一次性補助，補助費用不超過1300元。今年，長沙市人社局還將逐步推行參保居民在基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)住院費用起付線外全報銷機制改革。該機制先在長沙縣先行試點，有計劃地在全市推進。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費按每人每年300元標(biāo)準(zhǔn)籌集，其中個人繳納60元，財政補助240元。城市“三無人員”、農(nóng)村五保戶及持有《中華人民共和國殘疾人證》且殘疾等級為1-2級的殘疾人的個人繳費部分由財政全額補助；城鄉(xiāng)低保人員個人繳費部分由財政補助36元/人。12類大病納入民政部門救助范圍在本次醫(yī)療保險相關(guān)政策的調(diào)整中，還將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂12類大病納入保障和救助試點范圍。參保人員若患以上疾病，住院治療的醫(yī)療費用按醫(yī)療保險政策報銷后，由民政部門按有關(guān)規(guī)定予以救助。據(jù)了解，之前被納入全市城鄉(xiāng)居民重大疾病醫(yī)療救治保障范圍內(nèi)的疾病有8種。其中包括城鄉(xiāng)兒童先心病、城鄉(xiāng)兒童白血病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、耐藥結(jié)核病、重性精神病，以及0-6歲農(nóng)村參合聾殘兒童實施人工耳蝸植入搶救性治療等。; #長沙醫(yī)保
2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識長沙市醫(yī)保定點醫(yī)院名單: 摘要：長沙市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)名單：三級醫(yī)院（20家）：中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院、湖南省人民醫(yī)院、湖南省紅十字會醫(yī)院、湖南省婦幼保健院、湖南省腫瘤醫(yī)院、湖南省馬王堆醫(yī)院、中國人民解放軍第一六三醫(yī)院、湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院、湖南省中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、湖南省中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院、湖南旺旺醫(yī)院、湖南博雅眼科醫(yī)院、長沙市第一醫(yī)院、長沙愛爾眼科醫(yī)院、長沙市第三醫(yī)院、長沙市第四醫(yī)院、長沙市中心醫(yī)院（含分院）、長沙市第八醫(yī)院（長沙市中醫(yī)院）二級醫(yī)院（20家）：長沙市第六醫(yī)院、長沙市精神病醫(yī)院、長沙老年康復(fù)醫(yī)院、中國人民解放軍國防科技大學(xué)醫(yī)院、湖南航天醫(yī)院、湖南黃興醫(yī)院、湖南省財貿(mào)醫(yī)院、湖南省地質(zhì)礦產(chǎn)勘查醫(yī)院、湖南省交通醫(yī)院、湖南省榮軍醫(yī)院、湖湘中醫(yī)腫瘤醫(yī)院、長沙市婦幼保健院、長沙市第二福利院康寧醫(yī)院、中國水利水電第八工程局醫(yī)院、中國人民武裝警察部隊湖南省總隊醫(yī)院、長沙市口腔醫(yī)院、長沙仁和醫(yī)院、湖南省勞動衛(wèi)生職業(yè)病防治所、湖南省第六工程公司建設(shè)醫(yī)院、湖南省結(jié)核病防治所一級醫(yī)院（38家）：長沙骨質(zhì)增生醫(yī)院（長沙南湖醫(yī)院）、湖南省長沙179醫(yī)院、長沙市按摩醫(yī)院、長沙縣第二人民醫(yī)院、長沙市天心區(qū)人民醫(yī)院、長沙楚雅醫(yī)院、長沙德福醫(yī)院、長沙德雅醫(yī)院、長沙東風(fēng)醫(yī)院、長沙市岳麓東雅醫(yī)院、中國有色金屬二十三冶長沙中心醫(yī)院、長沙方泰醫(yī)院、長沙市岳麓區(qū)觀沙醫(yī)院、長沙黑石渡醫(yī)院、長沙機床廠職工醫(yī)院、長沙離退休醫(yī)協(xié)醫(yī)院、長沙麗人醫(yī)院、長沙仁德醫(yī)院、長沙肉類聯(lián)合加工廠職工醫(yī)院、長沙市韶光微電子總公司職工醫(yī)院、長沙市芙蓉區(qū)紅十字醫(yī)院、長沙市芙蓉區(qū)醫(yī)院、長沙市開福區(qū)撈刀河鎮(zhèn)醫(yī)院、長沙市岳麓區(qū)紅十字醫(yī)院、長沙五七一二廠飛機修理廠職工醫(yī)院、長沙星燦醫(yī)院（有限公司）、長沙銀太紡織有限公司裕湘醫(yī)院、長沙正圓醫(yī)院、長沙重型機器廠職工醫(yī)院、湖南機床廠職工醫(yī)院、湖南省浦沅集團有限公司職工醫(yī)院（常德）、長沙惠民醫(yī)院、湖南浦沅工程機械有限責(zé)任公司職工醫(yī)院、湖南省監(jiān)獄管理局112醫(yī)院、湖南省體育運動醫(yī)療?？漆t(yī)院、湖南省政府機關(guān)醫(yī)院、岳麓區(qū)橘子洲三真社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、中鐵五局第一工程有限責(zé)任公司醫(yī)院; #長沙醫(yī)保
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人壽保險知識長沙市民社區(qū)看病更劃算同享醫(yī)保政策: 摘要：根據(jù)《長沙市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試行辦法》規(guī)定，經(jīng)對申請定點的醫(yī)療機構(gòu)進行審查，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院等78家醫(yī)療機構(gòu)符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療機構(gòu)條件，被確定為長沙市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)。“我們是鼓勵居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診的，這點從政策上的傾斜就可以看出來。”同樣一種病，居民在社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)就診能得到更多的報銷。以闌尾炎手術(shù)為例，按目前單病種限價標(biāo)準(zhǔn)，一次闌尾炎手術(shù)費用為2400元，市民如果是在一級醫(yī)療機構(gòu)就診，可以報銷1365元，而到湘雅醫(yī)院這樣的三級醫(yī)療機構(gòu)就診，則只能報銷640元。在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)點，只要醫(yī)療費用在100元以上，就能享受報銷。家住桔洲新苑的周玉英老人今年82歲，患有糖尿病、冠心病、高血壓等多種慢性疾病，需長期服藥。每個月光吃藥就要一兩百元，對于這個吃低保的家庭算是一筆不小的開支。去年，老人經(jīng)常看病的觀沙嶺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，納入了城區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌試點，在此看病不僅能報銷醫(yī)藥費，每周還有長沙市四醫(yī)院的兩位專家教授來此坐診，周娭毑和附近的居民都覺得到這里看病比去大醫(yī)院“性價比”高。門診統(tǒng)籌減輕看病負擔(dān)據(jù)長沙市醫(yī)保中心門診統(tǒng)籌科科長劉芳介紹，這種“頸肩腰疾病包干結(jié)算定點”，是我市開展門診統(tǒng)籌工作，切實減輕參保人員門診醫(yī)療費用負擔(dān)的措施之一。“長沙是全國14個門診統(tǒng)籌工作重點聯(lián)系城市之一，從2009年1月開始，中心按照‘適用范圍可控、適用病種可控、治療方式可控’的原則，結(jié)合頸肩腰疾病治療特征以及公務(wù)員補助基金結(jié)余的情況，在長沙市按摩醫(yī)院率先進行了公務(wù)員頸肩腰疾病門診治療費用包干結(jié)算辦法試點。每人次門診治療費用1250元包干，其中個人自付10%，公務(wù)員醫(yī)療補助基金支付90%，超過包干限額的部分由患者自行承擔(dān)。2010年10月份，又增加了長沙市頤而康按摩醫(yī)院和市四醫(yī)院兩家試點醫(yī)院。”在職職工只需自付15%針對少數(shù)市民認(rèn)為“只有公務(wù)員才享受待遇”的說法，劉芳介紹，在長沙市按摩醫(yī)院試點工作取得良好成效后，市醫(yī)保中心隨即在2009年的10月份，就將頸、肩、腰單病種門診包干結(jié)算試點的適用對象擴展至了城鎮(zhèn)職工，同樣是按照每人次1250元的總額包干標(biāo)準(zhǔn)實施，其中在職職工個人自付15%，退休職工個人自付10%，其余部分由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付。2010年9月，市醫(yī)保中心又在長沙市口腔醫(yī)院開展了牙髓病、根尖周病、牙周炎、埋伏阻生牙這四類口腔疾病的包干結(jié)算試點，所有城鎮(zhèn)職工參保人員（含公務(wù)員）均可享受這一政策。城鎮(zhèn)居民也可報銷50%“為了進一步擴大門診醫(yī)療統(tǒng)籌范圍，2010年11月，長沙市出臺了《長沙市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌試點工作方案》，在觀沙嶺、東風(fēng)路、金盆嶺等12個街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的門診統(tǒng)籌試點工作。”劉芳說，試點街道的城鎮(zhèn)居民的門診醫(yī)療費用納入醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍。參保人員憑醫(yī)保手冊和身份證，在所在街道的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行門診治療，享受門診費用報銷待遇：一年內(nèi)門診醫(yī)療費用最高支付限額為600元，限額內(nèi)的醫(yī)療費用由醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷50%，個人只需承擔(dān)50%。此舉極大地緩解了居民門診醫(yī)療費用高、負擔(dān)重的問題。“其實，享受門診統(tǒng)籌待遇的絕不僅僅包括公務(wù)員，普通市民照樣能夠享受這種待遇。因為以前只有住院、門診大病才能報銷醫(yī)藥費，現(xiàn)在試點地區(qū)城鎮(zhèn)居民看普通門診也可以享受醫(yī)保了。”劉芳說。; #長沙醫(yī)保
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認(rèn)識保險長沙新生兒如何辦理醫(yī)療保險？: 摘要：很多準(zhǔn)爸媽們可能在孩子出生前，一直都忙于給孩子儲備各種漂亮的衣服或者積攢奶粉錢，想要為孩子創(chuàng)造良好的物質(zhì)條件，而在孩子剛出生的時候很容易就沉浸在幸福的喜悅里，想不起給孩子辦理醫(yī)療保險的事情。其實，對于幼小的孩子來說，為孩子辦理醫(yī)療保險也是意見非常重要的事，如果忽視了給新生兒購買醫(yī)療保險，很容易導(dǎo)致新生兒因疾病住院不能享受醫(yī)保報銷。那么，長沙新生兒如何辦理醫(yī)療保險呢？根據(jù)長沙市《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險辦法》，符合參保條件的新生兒，自出生之日起到出生后28天內(nèi)，取得長沙市戶籍并按繳費標(biāo)準(zhǔn)一次性繳納參保費用，可自出生之日起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇。長沙市規(guī)定，新生兒從出生日起28天內(nèi)購買的醫(yī)保，在新生兒科監(jiān)護室住院的費用可以納入報銷范圍。超過28天購買醫(yī)保同期住院就只能自費結(jié)算，不享受醫(yī)保。由于部分家長并不知曉這一政策，導(dǎo)致部分新生患兒家庭無法享受醫(yī)保報銷政策。長沙市醫(yī)保局提醒，新生兒出生后，首先帶上醫(yī)院開具的出生醫(yī)學(xué)證明去派出所給小孩上戶口，獲取身份證號碼，然后再拿著戶口簿在戶口所在地的社區(qū)或者街道辦事處辦理醫(yī)療保險。有長沙市準(zhǔn)生證可在長沙辦醫(yī)保匡女士：我和我老公戶口都不在長沙，但我在長沙工作，且單位給我辦了醫(yī)療保險，我在長沙生小孩的話，孩子能買長沙的醫(yī)保嗎？如果不能買，住院可以用我的醫(yī)保進行報銷嗎？市人力資源和社會保障局：根據(jù)長人社發(fā)【2013】76號文件《關(guān)于進一步做好我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保繳費工作的通知》，擁有長沙市準(zhǔn)生證或者長沙市戶口的學(xué)齡前未成年人，可以到所在社區(qū)人力資源和社會保障服務(wù)中心憑準(zhǔn)生證或戶口本辦理參保手續(xù)。非長沙市準(zhǔn)生證和長沙市戶口的新生兒和未成年人不能參加長沙市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，其住院費用也不能用其他人的醫(yī)保報銷。已退休的外省醫(yī)療保險可以隨子女簽轉(zhuǎn)到長沙嗎？案例：母親，河北人，已退休，現(xiàn)跟隨兒女長期居住在長沙，在河北省藁城市購買的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險可以隨子女簽轉(zhuǎn)到長沙嗎？如果購買的是河北省藁城市的城鎮(zhèn)居民保險可以簽轉(zhuǎn)嗎？回復(fù)：根據(jù)《長沙市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險辦法》長政辦發(fā)〔2011〕9號文件之規(guī)定，你母親可以在長沙購買城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。新參保人員從繳費的下月起的第3個月起享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。你母親已退休，要求將原來的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險進行跨省轉(zhuǎn)移，目前不能辦理。; #長沙醫(yī)保 #醫(yī)療保險 #社會保險
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認(rèn)識保險及時修改密碼預(yù)防醫(yī)?？ū槐I: 摘要：因為醫(yī)?？▉G失而導(dǎo)致醫(yī)?？ū槐I刷的事件，在長沙并不罕見。其中一個重要原因就是持卡人沒修改醫(yī)?？ǔ跏济艽a，加之一些醫(yī)院、藥店對持卡人的消費審核不嚴(yán)，極易使參保人員的利益遭到侵害。所以，開心保提醒長沙市民，一定要及時修改醫(yī)?？艽a，以防醫(yī)?？▉G失被心懷不軌者盜刷。不改醫(yī)?？ǔ跏济艽a易被盜刷據(jù)了解，僅憑一張醫(yī)?？ㄈベI藥其實是不允許的。按照正常程序，參保人員在定點藥店刷卡時需出示身份證件，且消費大于一定金額時還需簽字確認(rèn)。但是，記者在長沙多家藥店走訪發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)藥店都沒有做到主動要求購藥者出示有效證件。目前在醫(yī)保卡防盜刷卡功能還不完善的情況下，僅靠藥店工作人員眼力識別，很難保證醫(yī)保卡賬戶安全。收銀員每天要經(jīng)手多筆消費信息，很難準(zhǔn)確辨識持卡人是否為醫(yī)?？ㄋ姓?。不改密碼醫(yī)?？ū槐I刷案例長沙市民劉鑰一個月前丟了錢包，醫(yī)保卡什么的都在里面。昨天，她在補辦醫(yī)?？ê螅l(fā)現(xiàn)被人盜刷了1500多元。劉鑰的遭遇并非個案。長沙市醫(yī)保中心的數(shù)據(jù)顯示，截止到目前，近半數(shù)的參保人員未修改初始密碼，加之一些醫(yī)院、藥店對持卡人的消費審核不嚴(yán)，極易使參保人員的利益遭到侵害。長沙市醫(yī)保中心工作人員介紹，醫(yī)?？ɡ锏腻X之所以被他人使用，主要是因為她領(lǐng)取醫(yī)?？ê螅锤尼t(yī)?？ǖ某跏济艽a。在醫(yī)保卡發(fā)放之前，每張卡都設(shè)置了統(tǒng)一的默認(rèn)密碼，如果持卡人沒有對密碼進行修改，那么，每次在終端刷卡時，機器就會默認(rèn)統(tǒng)一密碼，直接進入消費環(huán)節(jié)。如何修改長沙醫(yī)保卡密碼長沙醫(yī)?？艽a重置程序十分簡單，市民可以持本人身份證和醫(yī)?？ǖ骄幼〉厮诘纳绫２块T或者到長沙市人社局服務(wù)大廳辦理。醫(yī)?？ㄈ绾畏辣I刷？也不妨進行如下操作：拿到醫(yī)保卡，立即將初始密碼進行更改。一旦發(fā)現(xiàn)遺失，馬上掛失。如果身份證也隨卡遺失，可攜帶戶口本到所在區(qū)醫(yī)保分中心柜臺辦理掛失。長沙醫(yī)?？ㄓ囝~查詢長沙市醫(yī)療保險中心統(tǒng)一查詢電話(0731)12333，同時可以咨詢醫(yī)保卡定點醫(yī)院、醫(yī)療保險辦理、醫(yī)療保險補繳(補交)、醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移等問題的查詢。1、撥打0731-16822666(醫(yī)療)聲訊電話;2、持個人編號及身份證號碼撥打12333勞動保障咨詢熱線查詢。3、持本人身份證或社?？ㄌ栔苯拥介L沙市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心醫(yī)療保險處查詢; #長沙醫(yī)?？?/a> #醫(yī)療保險 #社會保險
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人壽保險知識長沙醫(yī)?！半娮友邸本o盯救命錢: 摘要：
醫(yī)院掛“空床”、替換診療項目等騙保招數(shù)屢見不鮮，近來長沙將推醫(yī)保“電子眼”盯牢救命錢 “騙保”將無所遁形。全市醫(yī)療保險智能審核系統(tǒng)已進入試行階段，春節(jié)后正式上線后可實現(xiàn)“審核單據(jù)全覆蓋，違規(guī)現(xiàn)象無死角”，最大限度杜絕審核醫(yī)保費用的人為因素，確保醫(yī)?；鸢踩\行。
醫(yī)保單據(jù)異常系統(tǒng)將輕松識破
長沙共有198家住院定點醫(yī)院，全年上傳醫(yī)療單據(jù)110多萬份，而市醫(yī)保局只有12名專業(yè)審核人員，審核工作難度大。市醫(yī)保局局長羅昶稱，醫(yī)保審核系統(tǒng)將從現(xiàn)有醫(yī)保業(yè)務(wù)系統(tǒng)中讀取所有醫(yī)療機構(gòu)上傳的單據(jù)信息(含處方信息、診斷信息和收費信息等)，進行逐一分析、審核，迅速把存在套保騙保、違規(guī)過度醫(yī)療、開大處方、重復(fù)檢查、濫用藥品等問題的單據(jù)找出來。工作人員演示了系統(tǒng)運行：一名參保人員一天內(nèi)發(fā)生了約1.1萬元的醫(yī)療費用，其中在某醫(yī)院發(fā)生費用3500多元，在另一家醫(yī)院發(fā)生費用7000多元。在其明細及診斷信息頁面可見，該患者前后不到2小時，在兩家醫(yī)院分別開出了30天的治療糖尿病的藥品。根據(jù)規(guī)定，糖尿病最長可以開30天的藥量，但該參保人存在重復(fù)開取相同藥品，很快就被系統(tǒng)識破。
超量開藥下發(fā)告知書并約談
發(fā)現(xiàn)了問題單據(jù)，醫(yī)保審核系統(tǒng)將根據(jù)違規(guī)性質(zhì)和嚴(yán)重程度，自動分成兩類審核結(jié)果。其中，違反非基本醫(yī)療保險目錄、限定就醫(yī)方式、限定醫(yī)院類型級別等7項審核規(guī)則的單據(jù)，屬于違規(guī)單據(jù)。違反門診頻次異常、費用明細數(shù)據(jù)異常、結(jié)算日期異常等26項審核規(guī)則的單據(jù)，屬于可疑單據(jù)，將由審核人員進一步確認(rèn)。市醫(yī)保局表示，在發(fā)現(xiàn)參保人員存在違規(guī)行為后，將通過區(qū)、縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)對此參保人員下發(fā)《醫(yī)療保險告知書》，告知其重復(fù)或超量開藥的藥品名稱和服藥天數(shù)，并且說明在藥品正常服用期內(nèi)再重復(fù)開藥，醫(yī)療保險基金不予報銷，全部自費。對情節(jié)嚴(yán)重的參保人員，人社部門將進行詢問并做筆錄，由市勞動監(jiān)察大隊、醫(yī)保處、基金監(jiān)督處、市醫(yī)保局等五部門聯(lián)合處理，做出追回費用、強制掛失社?？?、停止使用社?？ǖ葲Q定。
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長沙社保局通報去年騙保三大招數(shù)
招數(shù)1持有省、市醫(yī)保或新農(nóng)合的“病人”，登記是在醫(yī)院住院，而本人卻在單位上班。這說明，他們根本沒有住院治療，而醫(yī)院卻私自為其辦理住院，還申報了醫(yī)療費，騙取大量醫(yī)?；?。招數(shù)2勾結(jié)保健品公司，代刷卡替換報銷藥。如某家醫(yī)院與某保健品公司勾結(jié)，由保健品公司在報紙上登廣告，宣稱該保健品不僅能報銷，而且工作人員還送藥上門。招數(shù)3替換診療項目。如某中醫(yī)藥研究所將自費的足療項目替換為可醫(yī)保報銷的電熱針灸、藥罐療法、按摩、中藥泡洗、足底反射治療等項目，原本20多元的治療項目被提高到六七十元。但就因為可以報銷，吸引了眾多參保人前去享受這“便宜”的足療。長沙醫(yī)保“電子眼”的出現(xiàn)將會讓騙保者無計可施，如果有其它相關(guān)問題，請關(guān)注開心保網(wǎng)長沙醫(yī)保專題。; #長沙醫(yī)保 #長沙醫(yī)?？?/a>
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認(rèn)識保險長沙醫(yī)?？ㄈ绾无k理？注意事項有哪些？: 摘要：小明是長沙一家公司的職員，由于公司的人事專員生病了，小明需要自己去辦理醫(yī)?？?，于是小明想問，怎樣辦理長沙醫(yī)?？?？長沙醫(yī)保卡使用的相關(guān)注意事項有哪些？一、長沙醫(yī)?？ㄞk理辦法如下：1、參保人攜帶本人有效證件（身份證、戶口簿等），至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請辦理，區(qū)縣醫(yī)保中心當(dāng)場予以辦結(jié)。2、參保人也可以至鄰近的街道（鎮(zhèn)）醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點（以下簡稱服務(wù)點）申請代為辦理，服務(wù)點將在3個工作日內(nèi)辦結(jié)。參保人應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)至該服務(wù)點領(lǐng)取代為辦理的醫(yī)?？?。3、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件。4、用人單位集中辦理時，可憑單位介紹信及經(jīng)辦人本人有效證件至所屬的區(qū)縣醫(yī)保中心辦理，然后由用人單位將醫(yī)保卡發(fā)給參保人。二、長沙醫(yī)?？ㄊ褂玫南嚓P(guān)注意事項：1、醫(yī)?？☉?yīng)當(dāng)妥善保管，不能彎曲、折疊、刻劃，不能接觸磁性物體（如電視機、音響、磁性搭扣等）。2、醫(yī)?？▋H供參保人本人使用，不得出借、冒用、涂改或偽造。3、因定點醫(yī)療機構(gòu)或定點藥店設(shè)備故障，醫(yī)?？ú荒苁褂脮r，醫(yī)藥費先由個人現(xiàn)金支付，待故障排除后，在原發(fā)生設(shè)備故障的醫(yī)療機構(gòu)或藥店按規(guī)定重新結(jié)算。4、參保人因出國（出境）定居并注銷本市戶籍、醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)出本市、死亡等終止醫(yī)療保險關(guān)系的，參保人或其家屬應(yīng)將醫(yī)?？ń贿€市、區(qū)縣醫(yī)保中心或服務(wù)點注銷。三、長沙市醫(yī)?？ㄈ绾晤I(lǐng)?。?/strong>1.參保單位替職工辦理參保手續(xù)并替該職工正常繳費的下月底，經(jīng)辦人員即可持介紹信或社保登記證至社保局二樓辦事大廳領(lǐng)取醫(yī)?？?再由單位發(fā)放至參保個人。每月初我們會在勞動保障網(wǎng)發(fā)布醫(yī)?？I(lǐng)卡通知，經(jīng)辦人員可以瀏覽網(wǎng)頁，確認(rèn)本單位是否有醫(yī)?？梢灶I(lǐng)取。如果此前在別的工作單位領(lǐng)取過醫(yī)?？ǎㄩL沙銀行），則不再發(fā)放新醫(yī)保卡，繼續(xù)使用原醫(yī)保卡。2.在單位欠費的情況下，醫(yī)保賬戶會“沒有一分錢”。; #長沙醫(yī)?？?/a> #長沙醫(yī)保 #醫(yī)保卡辦理
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認(rèn)識保險長沙醫(yī)?？ㄓ囝~查詢方法介紹

摘要：醫(yī)療保險卡是醫(yī)療保險個人帳戶專用卡，以個人身份證為識別碼，儲存記載著個人身份證號碼，姓名，性別以及帳戶金的撥付，消費情況等詳細資料信息。醫(yī)保卡由當(dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦，是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費后，醫(yī)療保險事業(yè)處（以下簡稱醫(yī)保處）在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫(yī)?？ㄉ?。小林是長沙一家公司的職員，對于自己醫(yī)?？▋?nèi)的余額并不是很清楚，因此，小林想查詢一下，下面開心保小編說一下查詢長沙醫(yī)保卡余額的方法。
長沙醫(yī)保卡余額在線查詢
長沙醫(yī)?？ú樵兙W(wǎng)站說明：點擊后將進入長沙市勞動保障網(wǎng)進行查詢。
長沙醫(yī)?？ㄓ囝~電話查詢
長沙醫(yī)療保險中心統(tǒng)一查詢電話（0731）12333，同時可以咨詢醫(yī)?？ǘc醫(yī)院、醫(yī)療保險辦理、醫(yī)療保險補繳（補交）、醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移等問題的查詢。
長沙醫(yī)?？ㄓ囝~上門查詢
持本人身份證或社?？ㄌ栔苯拥匠鞘嗅t(yī)療保險事務(wù)管理中心醫(yī)療保險處查詢，長沙市醫(yī)療保險管理服務(wù)中心是經(jīng)辦醫(yī)療保險管理部門。地址：長沙芙蓉中路181號郵編：410011電話：0731-441661844281552224079
長沙醫(yī)?？ㄓ囝~藥店查詢
去醫(yī)保定點藥店買藥時，可以用醫(yī)保卡刷卡付款，這時可以要求工作人員查一下醫(yī)?？ɡ锏挠囝~，這樣就知道醫(yī)保卡里還有多少錢了。

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2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險基本藥物將全部納入長沙醫(yī)保卡報銷范圍

摘要：人活著難免會生病，長沙人們也不例外。因此，長沙醫(yī)保報銷比例一直是長沙當(dāng)?shù)厝罕姺浅ｊP(guān)心的，長沙醫(yī)療保險的范圍很廣，醫(yī)療費用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來區(qū)分，主要包含醫(yī)生的門診費用、藥費、住院費用、護理費用、醫(yī)院雜費、手術(shù)費用、各種檢查費用等。其中，藥品因其重要性所受的關(guān)注是最多的。專家就基礎(chǔ)藥物的醫(yī)保報銷比例分析，基本藥物目錄能治療人民群眾80%左右的疾病，基本藥物全部納入醫(yī)保，所以醫(yī)保報銷比例明顯高于非基本藥物。長沙醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年）顯示，執(zhí)行執(zhí)業(yè)藥師制度，零售藥店必須按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師，為患者提供購藥咨詢和指導(dǎo)。實行政府主導(dǎo)、以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購。長沙政府價格主管部門根據(jù)招標(biāo)情況在國家指導(dǎo)價格規(guī)定的幅度內(nèi)確定本省基本藥物統(tǒng)一采購價格，其中包含配送費用。大力壓縮流通環(huán)節(jié)不合理利潤，降低偏高的藥品價格，減輕群眾藥費負擔(dān)；同時適當(dāng)提高廉價緊缺藥品價格，鼓勵企業(yè)生產(chǎn)和供應(yīng)。政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按購進價格實行零差率銷售。探索進一步降低基本藥物價格的采購方式。所有零售藥店和醫(yī)療機構(gòu)均應(yīng)配備和銷售國家基本藥物，滿足患者需要。從2009年起，長沙政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用基本藥物，嚴(yán)格控制非目錄藥品的使用；其他各類醫(yī)療機構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物，具體由省人民政府衛(wèi)生行政部門通過試點確定。長沙衛(wèi)生行政部門制訂臨床基本藥物應(yīng)用指南和基本藥物處方集，加強用藥指導(dǎo)和監(jiān)管。允許患者憑處方到零售藥店購買藥物?；舅幬锶考{入職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。小貼士：依照法律藥物及國際上分類管理分為兩類：處方藥物及非處方藥物(OTC)。處方藥物指那些考慮到醫(yī)療安全只能在醫(yī)療監(jiān)護下使用的藥物，必須由執(zhí)業(yè)醫(yī)師出具書面處方(例如內(nèi)科醫(yī)生、牙科醫(yī)生或獸醫(yī))。非處方藥物指那些不用醫(yī)療監(jiān)護即具相當(dāng)安全性的藥物，可在無處方情況下由藥店直接出售。

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