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凡長沙市參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生的下列項目費用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金報銷范圍：住院治療的醫(yī)療費用；急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費用；符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費用；符合規(guī)定的其他費用。

在基層醫(yī)院住院費起付線外全報銷

在參保的人員上，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的城市“三無”人員、農(nóng)村五保戶和重癥精神病人在定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的基本醫(yī)療費用，其醫(yī)保支付后的個人自負部分，由民政部門予以全額救助。

對參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的孕產(chǎn)婦，縣、鄉(xiāng)住院分娩基本醫(yī)療費用給予一次性補助，補助費用不超過1300元。

今年，長沙市人社局還將逐步推行參保居民在基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)住院費用起付線外全報銷機制改革。該機制先在長沙縣先行試點，有計劃地在全市推進。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費按每人每年300元標準籌集，其中個人繳納60元，財政補助240元。城市“三無人員”、農(nóng)村五保戶及持有《中華人民共和國殘疾人證》且殘疾等級為1-2級的殘疾人的個人繳費部分由財政全額補助；城鄉(xiāng)低保人員個人繳費部分由財政補助36元/人。

12類大病納入民政部門救助范圍

在本次醫(yī)療保險相關(guān)政策的調(diào)整中，還將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂12類大病納入保障和救助試點范圍。參保人員若患以上疾病，住院治療的醫(yī)療費用按醫(yī)療保險政策報銷后，由民政部門按有關(guān)規(guī)定予以救助。

據(jù)了解，之前被納入全市城鄉(xiāng)居民重大疾病醫(yī)療救治保障范圍內(nèi)的疾病有8種。其中包括城鄉(xiāng)兒童先心病、城鄉(xiāng)兒童白血病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、耐藥結(jié)核病、重性精神病，以及0-6歲農(nóng)村參合聾殘兒童實施人工耳蝸植入搶救性治療等。