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京東安聯(lián)百萬玫瑰女性意外險（互聯(lián)網(wǎng)版）: 銷量: 139 ￥299.00起

約有6項符合搜索報銷流程的查詢結(jié)果，以下是第1-10項。

實事資訊成都生育險報銷流程具體包括哪些？: 摘要：成都市早在2006年就明確，“成都行政區(qū)域內(nèi)的所有企業(yè)、機關、事業(yè)單位、社會團體、個體工商戶等用人單位及其員工和自由職業(yè)者，除離退休人員外，都要參加生育保險。”2011年1月至2012年3月，成都市共有361.04萬人參加生育保險，其間生育保險費支出4.24億元。隨著實際支出生育醫(yī)療費用的提高，不排除下一步成都出臺補充措施，提高生育醫(yī)療費定額結(jié)算標準。生育險的保險一直都是職工最為關注的，成都生育險報銷流程具體包括哪些？哪些細節(jié)要注意？
成都生育險報銷流程
一、符合報銷條件：
（一）符合計劃生育政策、婚姻法等法律法規(guī)；（二）初次參加生育保險的人員從辦理之月起連續(xù)不間斷參保繳費滿12個月生育的。已參加生育保險的人員連續(xù)繳費不間斷滿12個月（不含補繳）后生育的。（三）在生育、流產(chǎn)施行前應持有計劃生育部門批準的生育指標。
二、提供報銷材料：
（一）女職工享受生育津貼、生育醫(yī)療費須提供：1.單位參保職工：填報并蓋有單位行政公章的《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、勞動合同書、身份證、財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務收費票據(jù)、出院證明書、生育指標、嬰兒出生證或其它醫(yī)學證明、婚姻證明。2.個體參保人員：填報《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、有效失業(yè)證、身份證、財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務收費票據(jù)、出院證、生育指標、嬰兒出生證或其它醫(yī)學證明、婚姻證明、個人結(jié)算性存折。（二）男職工享受生育醫(yī)療費補貼須提供：1.單位參保職工：填報并蓋有單位行政公章的《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、勞動合同書、身份證、財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務收費票據(jù)、出院證明書、生育指標、嬰兒出生證或相關醫(yī)學證明、婚姻證明、配偶戶籍證明、配偶社會保險關系證明、配偶的失業(yè)證。2.個體參保人員：填報《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、有效失業(yè)證、身份證、財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務收費票據(jù)、出院證明書、生育指標、嬰兒出生證或相關醫(yī)學證明、婚姻證明、配偶戶籍證明、配偶社會保險關系證明、配偶的失業(yè)證、個人結(jié)算性存折。（三）申領計劃生育手術費須提供：1.單位參保職工：填報并蓋有單位行政公章的《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、手術費收費票據(jù)、病情證明書、勞動合同書、本人身份證、婚姻證明。2.個體參保人員：填報《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、有效失業(yè)證、手術費收費票據(jù)、病情證明書、身份證、婚姻證明、個人結(jié)算性存折。
三、生育險報銷標準須知
（一）生育津貼標準（日均工資乘以以下天數(shù)）：1、滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的乘以90日；2、滿3個月不滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的乘以42日；3、不滿3個月流產(chǎn)的乘以14日；4、剖宮產(chǎn)增加15日；5、多胞胎的多生產(chǎn)一個嬰兒增加15日（二）生育醫(yī)療費標準：1、滿7個月施行剖宮產(chǎn)或流產(chǎn)的3000元；2、滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的2000元；3、滿3個月不滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的1000元；4、不滿3個月流產(chǎn)的300元；5、多胞胎的多生產(chǎn)一個嬰兒增加400元。（三）男職工生育醫(yī)療補貼待遇標準：女職工生育醫(yī)療費標準的50%。成都生育險報銷流程女職工妊娠后首次到生育保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療檢查時，應攜帶社會保障卡、生育服務證或計生部門出具的準生證明（原件和復印件）；實施計劃生育手術及治療葡萄胎、異位妊娠等其他生育保險項目的職工，憑單位出具的證明就診。生育保險定點醫(yī)療機構應嚴格核對和保存上述材料復印件、證明，并通過社會保障卡核查，對符合享受生育保險待遇條件的職工發(fā)生的有關費用，按生育保險規(guī)定劃卡結(jié)算。享受生育津貼、一次性營養(yǎng)費的生育（流產(chǎn)）女職工，出院后的次月，由市社會保險基金管理中心直接將生育津貼撥付給女職工單位；一次性營養(yǎng)費直接打入女職工社會保障卡內(nèi)。; #生育險報銷流程 #生育險 #生育保險
2024-12-02 17:53:05

保險理賠準媽媽的生育保險怎么報銷: 摘要：對于社保中含有生育險很多參保的人都知道，但是對于生育險的報銷問題，不少人存在疑問，很多親生兒父母由于不清楚報銷的相關內(nèi)容，而錯失了不少的補貼，這里我們介紹一下生育保險的報銷流程，但是因為各地的相關政策不是完全一致，這里僅以大多數(shù)流程為標準進行介紹。生育保險作為社保五險之一，比較特別：第一，保險費用完全由企業(yè)支付；第二，享受報銷待遇的前提是必須在生產(chǎn)期間。那具體什么是生育保險呢？生育保險，是國家和社會對女職工在懷孕和分娩時給予的一種物質(zhì)幫助。生育保險的主要內(nèi)容是在女職工生育以及產(chǎn)前產(chǎn)后時，對她們提供醫(yī)療服務和產(chǎn)假期的生活保險待遇。生育保險需連續(xù)買滿12個月，寶寶出生的18個月之內(nèi)報銷，同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策，各地規(guī)定各不一，有10個月，也有6個月甚至更低的。因此應以當?shù)厣绫Ｖ行臑闇省?生育保險報銷流程 一、生育保險待遇申領 1. 申請人提供資料： a、計劃生育證明(即準生證) b、新生兒出生醫(yī)學證明(即出生證)或戶口簿 c、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明，出院時開的)、費用憑據(jù)(出院時打印的) d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件) e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費用明細 f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供： (1)手術證明 (2)費用憑據(jù) 二、到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局) 三、符合條件即可辦理，憑辦理憑證即可到銀行領錢。 報銷條件 (一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術 (二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上 報銷比例 報銷比例：以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù)，按照一定的比例一次性支付。其中： 1. 順產(chǎn)為270%。 2. 難產(chǎn)為320%。 3. 剖腹產(chǎn)為420%。男人是否要交生育保險金呢？根據(jù)《勞動法》規(guī)定，生育保險是整個社會保險基金中的一個組成部分，并不僅限女職工參保。生育保險是為生育而暫時離開工作崗位的女職工支付的醫(yī)療費用和生育津貼。而男職工交生育保險金是對女同胞的一種補償。不過生育保險全部由公司代交，所以作為員工的話無論那女，均不用扣費。但一樣享有生育保險待遇。女職工享有生育津貼（包括產(chǎn)假及假期期間的工資）、生育醫(yī)療費、一次性分娩營養(yǎng)補助費、一次性補貼等費用補貼，男職工則享有10天產(chǎn)假，假期期間工資=當月單位人平繳費工資÷30 (天)× 10 (天)。; #生育保險 #保險報銷 #報銷流程 #社會保險
2024-09-03 16:23:22

認識保險什么是生育保險？生育保險報銷流程有哪些？: 摘要：經(jīng)濟社會的發(fā)展迅速，保險在人們的生活中起到了很重要的作用。為了維護女性同胞的基本權益，保障女性在孕產(chǎn)期以及流產(chǎn)期間的人身安全，國家通過立法出臺了生育保險。然而對于生育保險很多人不是太了解。生育保險報銷流程是怎樣的？生育保險報銷范圍包括哪些方面？生育保險是國家通過社會保險立法，對生育職工給予經(jīng)濟、物質(zhì)等方面幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務等方面的待遇，保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經(jīng)濟收入和醫(yī)療保健，幫助生育女職工恢復勞動能力，重返工作崗位，從而體現(xiàn)國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護。生育保險是社會保險的其中一項，是國家通過立法，對懷孕、分娩女職工給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務和產(chǎn)假，幫助他們恢復勞動能力，重返工作崗位。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，用于保障女職工產(chǎn)假期間的基本生活需要；二是生育醫(yī)療待遇，用于保障女職工懷孕、分娩期間以及職工實施節(jié)育手術時的基本醫(yī)療保健需要。
　　生育保險報銷范圍
一、享受范圍和對象具有本市城鎮(zhèn)戶籍并參加本市城鎮(zhèn)社會保險的從業(yè)或者失業(yè)生育婦女。二、生育保險費的繳納(一)本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位、國家機關、社會團體、民辦非企業(yè)單位、個體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)依照本辦法規(guī)定，繳納城鎮(zhèn)生育保險費。(二)繳費基數(shù)和比例1、用人單位繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費的繳費基數(shù)，為本單位繳納城鎮(zhèn)生育保險費基數(shù)。2、用人單位每月按繳費基數(shù)0。5%的比例繳納城鎮(zhèn)生育保險費。個人不繳納城鎮(zhèn)生育保險費。3、城鎮(zhèn)生育保險費繳費比例的調(diào)整，由市勞動保障局會同市財政局共同提出，報市政府批準后執(zhí)行。
　　生育保險報銷流程
參保職工在同時具備下列條件時，可按規(guī)定享受生育保險待遇：（1）符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定；（2）分娩或?qū)嵤┯媱澤中g時，用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費滿10個月。2、產(chǎn)前檢查費和生產(chǎn)費用，當事人攜帶結(jié)婚證、社?？ǎㄊ忻窨ǎ┘敖值篱_具的計生證明到生育保險定點醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。3、申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補貼，需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章，提供結(jié)婚證、獨生子女證（孩子的）、出院小結(jié)等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)。（相關手續(xù)應在分娩后一年內(nèi)辦理）生育保險報銷流程(以北京為參考)：1、女職工懷孕及住院期間所有檢查及收費單據(jù)2、填寫“北京市生育保險報銷審批表”只需要一份。注意事項：A：手冊編號：就是填醫(yī)保藍本上的那個編號B：社保登記證號：社保登記證上的號，以110開頭的那個C：.總金額：事先把所有的單子的金額合計一下D：其中“藥費、這些，在社保只好用手機一項項單獨統(tǒng)計出來，30張單子都要單,檢查費、治療費、其他”這幾項需要您從這些收費單子中單獨統(tǒng)計出來E：住院日期，出院日期：均要填寫。F：張數(shù)：填寫所有報銷單據(jù)的張數(shù)，有多少張就填多少張。3、其它：A.出生醫(yī)學證明　(復印件)B.醫(yī)院出示診斷證明書　(復印件)C.男女雙方結(jié)婚證　(復印件)D.生育服務證　　(復印件)E.女方醫(yī)保藍本手冊　(原件及首頁復印件)在最下面簽字，加蓋公章。交給工作人員，他送給你一張打印的單子，然后填上職工的姓名及身份證號，以及申報人的姓名和電話，就可以，然后他會要你21天后去那領取明細單。注：最好帶上公章，所有的證件帶上原件，都要準備二份復印件生育保險作為社會基本保障，一直以來都屬于大險種之一。了解生育保險及生育保險報銷流程，讓生活做一份保障。; #生育保險報銷流程
2024-09-03 16:23:22

認識保險醫(yī)療保險報銷流程詳解: 摘要：醫(yī)療保險大家都在交，最直截了當?shù)?，能讓人們感覺到實惠的莫過于拿著醫(yī)?？ǖ结t(yī)院，藥店去買藥，方便快捷，不花錢。但很多人對醫(yī)療保險報銷還不是很明白，醫(yī)療保險怎么報銷？報銷范圍是怎樣的？以下是關于醫(yī)療保險報銷流程的介紹，請大家仔細閱讀。
　　門診報銷流程：
攜帶資料：1、身份證或社會保障卡的原件;2、定點醫(yī)療機構三級或二級醫(yī)院的?？漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件；3、門診病歷、檢查、檢驗結(jié)果報告單等就醫(yī)資料原件；4、財政、稅務統(tǒng)一醫(yī)療機構門診收費收據(jù)原件；5、醫(yī)院電腦打印的門診費用明細清單或醫(yī)生開具處方的付方原件；6、定點藥店：稅務商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件；7、如代辦則提供代辦人身份證原件。帶齊以上資料到當?shù)厣绫Ｖ行南嚓P部門申請辦理，經(jīng)審核，資料齊全、符合條件的，即時辦理。申請人辦理門診醫(yī)療費用報銷時，先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險個人帳戶的金額，再核定應報銷金額。
　　住院報銷流程：
1、入院或出院時都必須持醫(yī)療保險IC卡到各定點醫(yī)療機構醫(yī)療保險管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。住院時個人應預交醫(yī)療費2000元，出院結(jié)帳后多還少補。未辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費不得納入基本醫(yī)療保險支付范圍。因急診住院未能及時辦理住院登記手續(xù)的，應在入院后次日(節(jié)假日順延)憑急診證明到醫(yī)療保險管理窗口補辦住院手續(xù)，超過時限的其其醫(yī)療費自負。2、參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線分為三檔：三級醫(yī)院1000元，二級醫(yī)院600元，一級醫(yī)院400元。在一個基本醫(yī)療保險結(jié)算年度內(nèi)，多次住院的醫(yī)療費累計計算。3、參保人員因病情需轉(zhuǎn)診(院)的，須經(jīng)定點醫(yī)療機構(三級以上)副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉(zhuǎn)診(院)意見，由所在單位填報申請表，經(jīng)定點醫(yī)療機構醫(yī)療保險管理部門審核同意報市(區(qū))社保機構批準后辦理轉(zhuǎn)診(院)手續(xù)。轉(zhuǎn)院限于省特約醫(yī)院，其費用先由本人墊付，其報銷標準要先自負10%，再按本地規(guī)定計算可報銷金額。4、在定點醫(yī)療機構出院時，各定點醫(yī)療機構會按照相關政策計算報銷金額和個人應該自付的金額，其報銷金額由定點醫(yī)療機構和市區(qū)社會保險經(jīng)辦機構結(jié)算，個人應該自付的金額由定點醫(yī)療機構和參保人員本人結(jié)算。
　　醫(yī)療保險報銷額度
門急診大額醫(yī)療有補助建立城鄉(xiāng)居民在一級醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機構就醫(yī)門(急)診大額醫(yī)療費用補助制度。在一個年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民在一級醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的門急診醫(yī)療費用，起付標準800元，最高支付3000元，按照560元籌資標準繳費的成年居民報銷40%，按照350元籌資標準繳費的成年居民報銷35%，按照220元籌資標準繳費的成年居民報銷30%。學生意外傷害附加保險在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的基礎上，醫(yī)療保險如何報銷？應建立統(tǒng)一的學生兒童意外傷害附加保險。學生、兒童因意外傷害發(fā)生3000元以下醫(yī)療費的，報銷80%。學生、兒童因意外導致身體殘疾的，視具體情況給予一次性補助，具體標準為，經(jīng)鑒定傷殘等級為4級的，補助10000元；傷殘等級為3級的，補助15000元;傷殘等級為2級的，補助20000元;傷殘等級為1級的，補助25000元。學生、兒童因意外導致死亡的，一次性補助30000元。生育及門診特殊病報銷參保孕產(chǎn)婦符合計劃生育政策生育子女的，實行剖宮產(chǎn)的報銷800元，順產(chǎn)的報銷600元，同時再給予100元的生育補助。門診特殊病報銷按照住院對待。一個年度內(nèi)起付標準為300元，最高支付限額和報銷比例按照住院報銷標準執(zhí)行。
　　新生兒出生至首次出院前可按母親參保險種報銷
文件中規(guī)定，母親買的3種類型的保險，新生兒出生至首次出院前可以享受報銷。機關事業(yè)單位女職工和女性自由職業(yè)人員購買了職工醫(yī)療保險，新生兒醫(yī)療費用直接計入當次母親住院醫(yī)療費中，按職工醫(yī)療保險規(guī)定報銷，分別從職工基本醫(yī)療保險基金和補充醫(yī)療保險費中列支，出院時與定點醫(yī)院直接結(jié)算。女性居民購買了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，新生兒醫(yī)療費用直接計入當次母親住院醫(yī)療費中，按城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險規(guī)定報銷，分別從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金和補充醫(yī)療保險費中列支，出院時與定點醫(yī)院直接結(jié)算。符合生育保險范圍的女職工購買了生育保險，新生兒醫(yī)療費用直接計入當次母親住院醫(yī)療費中，按職工基本、補充醫(yī)療保險規(guī)定報銷，從生育保險基金中列支。購買生育保險的母親需持相關資料到本地的醫(yī)保局報銷。; #醫(yī)療保險報銷流程
2024-09-03 16:23:22

認識保險解讀社保生育險報銷流程讓你報銷流程更順暢: 摘要：隨著市場經(jīng)濟的到來，每對夫妻都渴望擁有屬于自己的愛情結(jié)晶。當我們要為人父母的時候，是否有想過小孩如果出生了，社保生育險報銷流程是怎么樣的呢？我們是不是應該未雨綢繆把將來的事情都考慮周到呢？以免自己日后手忙腳亂。下面讓您解讀社保生育險報銷流程，讓你報銷流程更順暢。在（懷孕、分娩、哺乳）三期期間所在企業(yè)有按規(guī)定正常履行社保繳費義務繳納生育保險費，繳費無中斷，生育符合國家計生條例規(guī)定的，待生育后可由您現(xiàn)企業(yè)的經(jīng)辦人員帶齊相關材料到福州市社保中心工傷生育科審核生育保險待遇相關手續(xù)。社保生育險報銷流程具體手續(xù)如下：參保女職工屬生育第一胎的（含婚后第一次流產(chǎn)）須附以下證件及復印件（A4）：（1）本人身份證；（2）計劃生育證；（3）嬰兒出生證；（4）獨生子女證；（5）結(jié)婚證；（6）出院小結(jié)；（7）醫(yī)療費用正本發(fā)票；（8）剖腹產(chǎn)發(fā)票金額在5000元以上、順產(chǎn)金額在3000元以上、流產(chǎn)金額在300元以上均需提供醫(yī)院的復印、蓋章醫(yī)囑單和匯總醫(yī)療費清單；（9）女職工流產(chǎn)須帶圍產(chǎn)期初次門診病歷及醫(yī)囑單、匯總醫(yī)療費清單及計生部門核發(fā)的計劃生育證。（２）參保男職工其配偶無工作單位的除上述（1）-（6）證件外，應加帶下列證件及復印件（A4）：（1）配偶屬城鎮(zhèn)戶口的，應提供失業(yè)證（失業(yè)證時間超出生育前后三個月之外的需到戶籍所在社區(qū)出具生育期間的失業(yè)證明），配偶屬農(nóng)村戶口的，應提供村委員會失業(yè)證明；（2）女方戶籍簿（戶籍簿上沒有明確女方農(nóng)業(yè)戶口的需當?shù)嘏沙鏊蜴?zhèn)政府的農(nóng)業(yè)戶口性質(zhì)證明）；（3）男、女雙方身份證。注：（1）父母均為獨生子女，不辦獨生子女證的需加帶父母雙方的獨生子女證件；（2）夫妻均為農(nóng)村戶口的，需加帶雙方戶籍簿（戶籍簿沒有明確農(nóng)業(yè)戶口的，需當?shù)嘏沙鏊蜴?zhèn)政府的農(nóng)業(yè)戶口性質(zhì)證明）；（3）離異再婚的須帶離異一方的《離婚證》；（4）企業(yè)的各項規(guī)章制度（原件及復印件，復印件需加蓋公章）。以上提供證件一律為原件。辦理職工生育保險手續(xù)均由企業(yè)經(jīng)辦人員統(tǒng)一到社保工傷生育科辦理。辦理生育保險待遇支付手續(xù)的企業(yè)，在正常提供相關報銷材料的基礎上，社保生育險報銷流程還需提供以下原件及復印件各一份：（1）辦理生育待遇報銷當月的《社會保險費申報表》以及《社會保險費申報明細表》（需地稅蓋章）；（2）辦理生育待遇報銷當月的《稅收通用繳款書》（工傷生育）或《福建省稅庫行橫向聯(lián)網(wǎng)電子繳稅憑證》（工傷生育）；（3）工傷生育欠款繳交后的憑證。填寫《企業(yè)職工生育保險待遇申請表》一式三份，每月6日至23日受理生育保險支付審核手續(xù)，材料齊全的隨到隨辦。您提到的入院前平常就診的費用即“圍產(chǎn)期檢查費”，對于分娩前的圍產(chǎn)期檢查費用是不符合支付規(guī)定的。社保生育險報銷流程---育保險報銷范圍有以下幾個方面：一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為：女職工妊娠7個月（含7個月）以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的，享受3個月的生育津貼；難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術的，增加半個月的生育津貼；多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼；妊娠3個月（含3個月）以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個半月的生育津貼；妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。二、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼，凡符合享受國家規(guī)定90天（含90天）以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。三、一次性生育補貼，原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后，在領取金期間，符合計劃生育規(guī)定生育時，可享受一次性生育補貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元；對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼。四、生育津貼補償?shù)絾挝?，參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。五、計劃生育手術費，包括因計劃生育需要，實施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術、引產(chǎn)術、皮埋術、絕育及復通手術所發(fā)生的費用，列入生育保險基金結(jié)付范圍。社保生育險報銷流程---生育保險待遇申領：1、申請人提供資料：a、計劃生育證明（即準生證）b、新生兒出生醫(yī)學證明（即出生證）或戶口簿c、診斷證明（生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明，出院時開的）、費用憑據(jù)（出院時打印的）d、本人身份證（代辦的提供代辦人本人身份證原件）e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費用明細f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供：（1）手術證明（2）費用憑據(jù)二、到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理（社保局）三、社保生育險報銷流程中符合條件即可辦理，憑辦理憑證即可到銀行領錢。社保生育險報銷流程---生育保險報銷多少女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費（含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費）由職工個人負擔。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金支付；其他疾病的醫(yī)療費，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。生育保險政策強調(diào)，生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標準的，用人單位不得克扣；生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標準的，差額部分由用人單位補足。“也就是說，生育津貼不會低于單位平均工資標準。”蔣繼元說。舉例來說，一名女職工每月生育津貼為5000元，而用人單位當月的平均工資為4500元，由生育保險基金統(tǒng)一支付給單位后，超過平均工資的500元用人單位不能克扣；假如女職工每月生育津貼為3500元，而用人單位當月的平均工資為4500元，其中的1000元差額需要用人單位補足。對于原參加生育保險的職工，在2012年1月1日前已經(jīng)生育或計劃生育享受產(chǎn)假，但在之后申報生育津貼的，按照新計發(fā)辦法計算生育津貼。從2012年起，生育保險將對生育和計劃生育手術的部分醫(yī)療費用支付項目和定額標準進行調(diào)整，醫(yī)療待遇水平將在原有基礎上增長在20%左右，預計增加基金支出2500萬元左右。; #社保生育險報銷流程 #社保生育險 #生育險
2024-09-03 16:23:22

認識保險生育險報銷范圍是什么？

摘要：公司為員工繳納社保，購買生育保險，那么生育險報銷范圍是什么呢？生育險報銷比例是多少呢？生育保險（maternity insurance）是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。作為主管社會保障的職能部門，人力資源和社會保障部擬明確生育保險各類政策標準。人社部、國務院法制辦21日公布了《生育保險辦法（征求意見稿）》。該辦法明確生育保險將實現(xiàn)各類職工人群的全覆蓋。生育險不限戶籍。具體為國家機關、企業(yè)、事業(yè)單位、有雇工的個體經(jīng)濟組織以及其他社會組織等各類用人單位及其職工。人社部表示，覆蓋范圍擴大將有利于生育保險制度的統(tǒng)一，有利于體現(xiàn)社會保障的公平性。生育保險（也稱生育險）是指國家和用人單位為懷孕、分娩、哺乳和節(jié)育的女性勞動提供醫(yī)療服務、生育津貼、產(chǎn)假和休假的社會保險制度，以保障因生育、育、撫養(yǎng)孩子而造成收人中斷的女性勞動者及其孩子的基本生活。生育保。保障了女性勞動者生兒育女，實現(xiàn)了人類自身的再生產(chǎn)；同時，保障了女勞動者獨立從事社會經(jīng)濟和政治活動的權利。生育保險根據(jù)“以支定收，收支基本平衡”的原則籌集資金，由企業(yè)按照其工資總額的一定比例向社會保險經(jīng)辦機構繳納生育保險費，建立生育保險基金。生育保險費的提取比例由當?shù)厝嗣裾鶕?jù)計劃內(nèi)生育人數(shù)和生育津貼、生育醫(yī)療費等項費用確定，并可根據(jù)費用支出情況適時調(diào)整，但最高不得超過工資總額的百分之一。企業(yè)繳納的生育保險費作為期間費用處理，列人企業(yè)管理費用。職工個人不繳納生育保險費。它是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產(chǎn)假的一種制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。那么生育保險報銷范圍有哪些？本文為您詳細講解：生育保險報銷范圍有以下幾個方面：

一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為：女職工妊娠7個月（含7個月）以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的，享受3個月的生育津貼；難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術的，增加半個月的生育津貼；多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼；妊娠3個月（含3個月）以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個半月的生育津貼；妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。
二、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼，凡符合享受國家規(guī)定90天（含90天）以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。
三、一次性生育補貼，原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后，在領取金期間，符合計劃生育規(guī)定生育時，可享受一次性生育補貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元；對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼。
四、生育津貼補償?shù)絾挝唬瑓⒈Ｅ毠ぎa(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。
五、計劃生育手術費，包括因計劃生育需要，實施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術、引產(chǎn)術、皮埋術、絕育及復通手術所發(fā)生的費用，列入生育保險基金結(jié)付范圍。

生育保險報銷條件范圍和比例標準

女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā)，由生育保險基金支付。女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費（含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費）由職工個人負擔。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金支付；其他疾病的醫(yī)療費，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。女職工生育或流產(chǎn)后，由本人或所在企業(yè)持當?shù)赜媱澤块T簽發(fā)的計劃生育證明，嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明，到當?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機構辦理手續(xù)，領取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費。

生育保險如何報銷的流程

參保職工在同時具備下列條件時，可按規(guī)定享受生育保險待遇：（1）符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定；（2）分娩或?qū)嵤┯媱澤中g時，用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費滿10個月。2、產(chǎn)前檢查費和生產(chǎn)費用，當事人攜帶結(jié)婚證、社?？ǎㄊ忻窨ǎ┘敖值篱_具的計生證明到生育保險定點醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。3、申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補貼，需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章，提供結(jié)婚證、獨生子女證（孩子的）、出院小結(jié)等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)。（相關手續(xù)應在分娩后一年內(nèi)辦理）

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