約有4項(xiàng)符合搜索醫(yī)療保險(xiǎn)政策的查詢結(jié)果,以下是第1-10項(xiàng)。
實(shí)事資訊 上海城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策詳解
摘要:城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是以沒(méi)有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒(méi)有工作的居民為主要參保對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后,對(duì)城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療保險(xiǎn)做了制度安排。解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問(wèn)題,不斷完善醫(yī)療保障制度。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策有哪些?本文以上海為例,詳解城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策。上海城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策:據(jù)市醫(yī)保辦相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,與以往相比,2012年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇主要是按照國(guó)家要求適當(dāng)調(diào)整了住院報(bào)銷辦法,具體為:參保居民每次住院增設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))50元,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元。超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分的醫(yī)療費(fèi)用,城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;鹬Ц侗壤魅缦抡{(diào)整,其余醫(yī)療費(fèi)用由參保人員個(gè)人自負(fù):1、70周歲以上人員,基金支付比例從70%調(diào)整為:在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))就醫(yī)的,支付85%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,支付75%;在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,支付65%。2、60周歲以上、不滿70周歲人員,基金支付比例從60%調(diào)整為:在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 (或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))就醫(yī)的,支付85%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,支付75%;在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,支付65%。3、超過(guò)18周歲、不滿60周歲人員以及中小學(xué)生和嬰幼兒,基金支付比例從50%調(diào)整為:在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))就醫(yī)的,支付75%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,支付65%;在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,支付55%。通過(guò)上述調(diào)整,上海市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的住院醫(yī)療費(fèi)總體報(bào)銷比例從原來(lái)的61%左右提高到70%左右。2012年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的門急診支付政策維持2011年標(biāo)準(zhǔn)不變。為了保證城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人均籌資標(biāo)準(zhǔn)從2011年的919元提高到2012年的1066元,人均提高147元。同時(shí)繼續(xù)按不同年齡段設(shè)置籌資標(biāo)準(zhǔn)。為了不增加參保居民的負(fù)擔(dān),2012年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保新增資金籌集全部通過(guò)政府財(cái)政加大投入解決,個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)維持2011年標(biāo)準(zhǔn)不變,具體為:70周歲以上人員310元;60-69歲人員460元;19-59歲人員620元;中小學(xué)生和嬰幼兒80元。上海市將繼續(xù)對(duì)困難人群參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保實(shí)行幫扶補(bǔ)助。政府對(duì)城鎮(zhèn)低保家庭成員的個(gè)人繳費(fèi)部分予以補(bǔ)助,對(duì)于增設(shè)的住院起付線,城鎮(zhèn)低保家庭成員和城鎮(zhèn)重殘人員等也繼續(xù)享受政府補(bǔ)貼。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策相關(guān)知識(shí)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)遵循的幾個(gè)原則:一是低水平起步。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和群眾收入水平的提高,可以逐步提高籌資水平、保障標(biāo)準(zhǔn)和財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn);二是堅(jiān)持群眾自愿。不搞強(qiáng)制,而是在制度設(shè)計(jì)上注重政策的吸引力,引導(dǎo)群眾參保,并鼓勵(lì)連續(xù)繳費(fèi);三是明確中央和地方政府責(zé)任;四是堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。要統(tǒng)籌考慮各種保障制度和政策的銜接,地區(qū)之間的平衡,新制度的出臺(tái)對(duì)其他人群的影響,以及醫(yī)療保障體制和醫(yī)療衛(wèi)生體制的配套改革。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)資金的籌集主要采取個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助相結(jié)合,財(cái)政補(bǔ)助向困難人群傾斜辦法。對(duì)老年居民、學(xué)生兒童以及低保人員、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、二級(jí)及以上重度殘疾人員、孤兒及特困家庭子女等人群,給予參保繳費(fèi)部分補(bǔ)助和全額補(bǔ)助的優(yōu)惠政策。
2024-12-02 17:53:05
行業(yè)資訊 廣州醫(yī)療保險(xiǎn)政策是什么?
摘要:我國(guó)大力發(fā)展居民醫(yī)保,同時(shí)頒布多項(xiàng)醫(yī)保政策,引領(lǐng)我國(guó)醫(yī)保健康發(fā)展。那么,廣州醫(yī)療保險(xiǎn)政策是什么呢?在廣州繳納醫(yī)保有什么規(guī)定呢?為進(jìn)一步完善本市醫(yī)療保險(xiǎn)制度,根據(jù)《廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》、《印發(fā)〈廣州市城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法〉的通知》(穗府辦〔2011〕34號(hào),以下簡(jiǎn)稱34號(hào)文)的有關(guān)規(guī)定,現(xiàn)就廣州市達(dá)到法定退休年齡的有關(guān)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)問(wèn)題通知如下:一、符合本市職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱養(yǎng)老保險(xiǎn))有關(guān)延繳費(fèi)規(guī)定的人員,在延繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)期間,可以個(gè)人身份按34號(hào)文的有關(guān)規(guī)定參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)。其中,非本市戶籍人員中斷延繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的,同時(shí)停止參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。二、在本市延繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的人員符合按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金條件并辦理申領(lǐng)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金手續(xù)時(shí),達(dá)到本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定繳費(fèi)年限的,享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。未達(dá)到本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定繳費(fèi)年限的,按規(guī)定繳納過(guò)渡性基本醫(yī)療保險(xiǎn)金后,享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。三、參加省屬職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的人員,原已在本市參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),符合本市養(yǎng)老保險(xiǎn)有關(guān)延繳費(fèi)規(guī)定的,在延繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)期間,可參照以上規(guī)定執(zhí)行。四、本通知自2013年1月1日起開(kāi)始實(shí)施,有效期3年。相關(guān)法律依據(jù)變化或有效期屆滿,根據(jù)實(shí)施情況依法評(píng)估修訂。廣州市對(duì)城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員、無(wú)業(yè)人員、未成年人、不能享受養(yǎng)老待遇的老人、農(nóng)轉(zhuǎn)居人員等群體,做出了妥善的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度安排,這項(xiàng)政策舉措在9月1日起正式實(shí)施的《廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法(修訂)》(以下簡(jiǎn)稱《醫(yī)保辦法》)中得到了體現(xiàn)。記者特別提道:因?yàn)閭€(gè)體經(jīng)濟(jì)組織應(yīng)被視為“用人單位”,這在《勞動(dòng)合同法》中已有規(guī)定。根據(jù)相關(guān)法規(guī),修訂版《醫(yī)保辦法》使個(gè)體戶也能以“用人單位”的身份參保,這就實(shí)現(xiàn)了兩個(gè)突破,一是個(gè)體戶及其雇用的工人都可以參保,二是不論是否擁有廣州戶籍都可以參保?!夺t(yī)保辦法》向?qū)崿F(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療保障”邁出了關(guān)鍵的一步,得到了全社會(huì)關(guān)注:其一,《醫(yī)保辦法》擴(kuò)大了醫(yī)療保障制度的覆蓋范圍,有利于解決“看病難”的問(wèn)題;其二,《醫(yī)保辦法》規(guī)范了醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算方式及就醫(yī)管理辦法,有利于解決“看病貴”問(wèn)題;其三,《醫(yī)保辦法》擴(kuò)大了醫(yī)保的支付范圍,提高了參保人的待遇水平;其四,《醫(yī)保辦法》取消了醫(yī)療個(gè)人賬戶中的“基礎(chǔ)金”,提高了醫(yī)保的統(tǒng)籌共濟(jì)能力。其實(shí),醫(yī)療保險(xiǎn)制度的設(shè)計(jì),本來(lái)可以不用那么復(fù)雜。因?yàn)閺纳鐣?huì)整體的角度看:醫(yī)療保險(xiǎn)的真諦是互助互濟(jì)。醫(yī)療保險(xiǎn)針對(duì)的是疾病風(fēng)險(xiǎn),而疾病風(fēng)險(xiǎn)與現(xiàn)代社會(huì)中的老年風(fēng)險(xiǎn)、失業(yè)風(fēng)險(xiǎn)、生育風(fēng)險(xiǎn)、工傷風(fēng)險(xiǎn)相比,有一個(gè)非常重要的差別:其他風(fēng)險(xiǎn)都是在人生某一固有的年齡段才會(huì)出現(xiàn),所以,針對(duì)這些風(fēng)險(xiǎn),個(gè)人、家庭、社會(huì)和政府會(huì)有未雨綢繆的時(shí)間和足夠的思想準(zhǔn)備。譬如到60歲或65歲時(shí)開(kāi)始享受養(yǎng)老保險(xiǎn),在失業(yè)時(shí)有時(shí)間限制地享受失業(yè)保險(xiǎn),等等。從資金籌措和分配來(lái)看,這些保險(xiǎn)項(xiàng)目可以有縱向的儲(chǔ)蓄積累,也可以有橫向的再分配和互助互濟(jì),回旋余地較大。疾病風(fēng)險(xiǎn)則不同,生病是一個(gè)人一生中隨時(shí)都可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。這就意味著,對(duì)于個(gè)人來(lái)說(shuō),發(fā)生疾病風(fēng)險(xiǎn)的不確定性比其他經(jīng)濟(jì)、社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)更大。因此,醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際上是最符合大數(shù)定律的。就一個(gè)人群而言,患病的幾率會(huì)隨著規(guī)模的擴(kuò)大而趨向一個(gè)常數(shù)。層次越高,范圍越大,人數(shù)越多,這個(gè)客觀存在的常數(shù)就越明顯、越穩(wěn)定。所以,抵御疾病風(fēng)險(xiǎn),從成本效益看,自己給自己儲(chǔ)備積累是不劃算的,因?yàn)闀?huì)患什么病、需要多少錢,這些相關(guān)因素的不確定性太大。應(yīng)對(duì)疾病風(fēng)險(xiǎn)更應(yīng)該依靠參保群體之間的橫向再分配和互助互濟(jì)。也就是說(shuō),靠大多數(shù)不生病的人,用基本上不影響自己生活的少量資金投入醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目,以幫助少數(shù)生病的人渡過(guò)難關(guān);而不生病的人在投入資金的同時(shí),也享有了在自己生病時(shí)獲得幫助的權(quán)利?,F(xiàn)在醫(yī)療保障的發(fā)展策略是:由城市醫(yī)保和新農(nóng)合搭建的醫(yī)療保障框架先把所有的城鄉(xiāng)居民都囊括在內(nèi),這樣,相關(guān)的影響因素和需求狀況就一目了然了。然后,國(guó)家財(cái)政再以“補(bǔ)貼患者”的方式逐步加大投入,并逐漸調(diào)整兩項(xiàng)制度參保(參合)者的待遇水平,使之趨于一致,再加上城鄉(xiāng)醫(yī)療救助和慈善援助,中國(guó)的新的醫(yī)療保障模式呼之欲出。

2012廣州醫(yī)療保險(xiǎn)政策

一、參保范圍本市越秀區(qū)、海珠區(qū)、荔灣區(qū)、天河區(qū)、白云區(qū)、黃浦區(qū)、南沙區(qū)、蘿崗區(qū)行政轄區(qū)內(nèi)的下列居民,可參加本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn):在校學(xué)生。在本市中小學(xué)校、各類高等院校、中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校及技工學(xué)校全日制就讀、具有正式學(xué)籍的學(xué)生,不受戶籍限制;具有本市城鎮(zhèn)戶籍的居民;未成年人。學(xué)齡前兒童及未滿18周歲的其他非在校人員;非從業(yè)居民。男年滿18歲、未滿60歲和女年滿18歲、未滿55歲的非從業(yè)人員;老年居民。男年滿60歲以上、女年滿55歲以上不能按月享受養(yǎng)老待遇的人員。以上年齡以當(dāng)年6月1日零時(shí)為劃分界限。二、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)以當(dāng)年7月1日至次年6月30日為一個(gè)保險(xiǎn)年度。
2024-12-02 17:53:05
行業(yè)資訊 延安統(tǒng)籌城鄉(xiāng)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)新政策
摘要: 近日,延安市政府常務(wù)會(huì)議通過(guò)了《延安市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》,決定從今年12月1日起將延安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施整合,實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌,建立全市統(tǒng)一政策規(guī)定,統(tǒng)一經(jīng)辦管理,統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)管理和統(tǒng)一基金管理的“四統(tǒng)一”城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度。據(jù)悉,這是我省首個(gè)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)的新舉措。 根據(jù)該辦法,一是統(tǒng)一政策規(guī)定,不分城市居民和農(nóng)村居民,繳費(fèi)分為一年50元、100元、150元三個(gè)檔次,城鄉(xiāng)參保居民可自主選擇任意一個(gè)檔次參保繳費(fèi),并根據(jù)繳費(fèi)檔次享受同一的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;二是統(tǒng)一經(jīng)辦管理,城鄉(xiāng)居民的參保繳費(fèi)、就診就醫(yī)、結(jié)算報(bào)銷等經(jīng)辦程序?qū)嵭腥薪y(tǒng)一;三是統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)管理,在現(xiàn)有城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的基礎(chǔ)上,進(jìn)行擴(kuò)容升級(jí),建立起全市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò),城鄉(xiāng)居民在全市范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)參保就醫(yī)“一卡通”;四是統(tǒng)一基金管理,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌,全市統(tǒng)收統(tǒng)支、統(tǒng)一管理。 據(jù)悉,延安市各區(qū)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及人員按照人隨事走的原則整體劃入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),移交工作將于11月31日前全部完成。 從延安有關(guān)部門了解到,從12月1日起,延安市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)將“合二為一”,城鄉(xiāng)居民在全市范圍內(nèi)將實(shí)現(xiàn)參保就醫(yī)“一卡通”。 根據(jù)新出臺(tái)的政策規(guī)定,不論城市居民還是農(nóng)村居民,可任意選擇50元、100元、150元三個(gè)檔次中的一檔參保,并根據(jù)繳費(fèi)檔次享受相應(yīng)的保險(xiǎn)待遇。同時(shí),在農(nóng)村合作醫(yī)療與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一以后,居民參保將不再受到縣域的限制,城鄉(xiāng)居民持本人身份證可在延安全市范圍內(nèi)的任何一個(gè)經(jīng)辦窗口辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。參保以后,參保人員可自主選擇全市任何一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡就醫(yī),實(shí)時(shí)結(jié)算。

   中國(guó)保險(xiǎn)業(yè):醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)迎政策利好

最新發(fā)展中國(guó)政府呼吁推出全民大病醫(yī)療保險(xiǎn),并將此作為「十二五」期間(2011 至15 年)深化社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體制改革的政策之一。 政府出資的全民大病醫(yī)保方案。中國(guó)政府發(fā)布關(guān)於推進(jìn)全民大病醫(yī)療保險(xiǎn)的指引,提議采取政府出資及由商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)辦的運(yùn)作模式。政府將基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的盈余部份(或劃撥一定比例)用於承擔(dān)大病醫(yī)保的保費(fèi)。 保險(xiǎn)商根據(jù)最新指引開(kāi)展新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。根據(jù)相關(guān)政府指引,政府籌資和商業(yè)運(yùn)作相結(jié)合的新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)方案被證明是一種可持續(xù)、易於復(fù)制的辦法,同時(shí)亦是健全社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系的重要途徑。 醫(yī)療保險(xiǎn)的市場(chǎng)潛力廣闊。由於社會(huì)醫(yī)療管理體系落後,健康/醫(yī)療保險(xiǎn)在中國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)尚未得到充分發(fā)展。在利好政策指引下,醫(yī)療保險(xiǎn)可望在中期內(nèi)為保險(xiǎn)商貢獻(xiàn)超過(guò)1,000 億元人民幣的保費(fèi)收入。 投資觀點(diǎn)維持增持。我們維持對(duì)內(nèi)險(xiǎn)股板塊的增持評(píng)級(jí)?;侗YM(fèi)增長(zhǎng)回升的預(yù)期,加上利好政策帶來(lái)的廣闊市場(chǎng)潛力,我們繼續(xù)預(yù)期壽險(xiǎn)商將跑贏非壽險(xiǎn)商。在上市保險(xiǎn)商中,我們認(rèn)為中國(guó)人壽(2628 HK)和中國(guó)太保(2601 HK)在此項(xiàng)政策中處?kù)队欣ㄎ?。中期而?兩者最有機(jī)會(huì)從大病醫(yī)療保險(xiǎn)方案在全國(guó)范圍的推廣中受惠。
2024-12-02 17:53:05
實(shí)事資訊 專家解析醫(yī)療保險(xiǎn)政策
摘要:人們生活水平的提高,人們對(duì)健康醫(yī)療的要求也增高了不少。如何讓自己的健康醫(yī)療有所保障,一直是人們關(guān)注的焦點(diǎn)。國(guó)家也出臺(tái)了相對(duì)的醫(yī)療保險(xiǎn)政策,保障了我國(guó)廣大人民群眾的健康醫(yī)療問(wèn)題。但是仍然有很多市民對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)政策不是很了解,在參保醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)常常會(huì)有這樣那樣的疑惑。專家為您詳解醫(yī)療保險(xiǎn)政策,希望對(duì)參保人有所幫助。何為醫(yī)療保險(xiǎn)政策基本醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)制度中最重要的險(xiǎn)種之一,它與基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等共同構(gòu)成現(xiàn)代社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)目前建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。其中,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,以避免或減輕勞動(dòng)者因患病、治療等所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合,待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的主要任務(wù)是建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,即適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制,根據(jù)財(cái)政、企業(yè)和個(gè)人承受能力,建立保障職工基本醫(yī)療需求的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的原則是:基本醫(yī)療保險(xiǎn)的水平要與社會(huì)主義初級(jí)階段生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng);城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),實(shí)行屬地管理;基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由用人單位和職工雙方共同負(fù)擔(dān);基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人帳戶相結(jié)合。醫(yī)療保險(xiǎn)政策解答問(wèn):參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)后到退休年齡時(shí)能享受哪些待遇?答:參保的存檔人員按照國(guó)家規(guī)定辦理了退休手續(xù),按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金的,基本醫(yī)療保險(xiǎn)的累計(jì)繳費(fèi)年限男滿25年,女滿20年的,每月繳納3元大額醫(yī)療互助資金,可以享受與城鎮(zhèn)用人單位退休人員相同的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,建立個(gè)人賬戶。問(wèn):個(gè)人委托存檔人員退休時(shí)繳費(fèi)年限不足的人員如何補(bǔ)繳?答:個(gè)人委托存檔人員退休時(shí)繳費(fèi)年限不足的補(bǔ)繳辦法:2001年4月1日以前參加工作,2001年3月31日以后退休的職工,退休時(shí)累計(jì)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不足年限的,按退休時(shí)上一年本市職工月平均工資的7%,以現(xiàn)金形式一次性補(bǔ)足不足年限。自補(bǔ)足的次月起享受退休人員的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。問(wèn):繳費(fèi)年限不足規(guī)定年限的人員都能補(bǔ)繳嗎?答:2001年4月1日后參加工作的按實(shí)際繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的累計(jì)年限計(jì)算,享受當(dāng)期醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,如實(shí)際繳費(fèi)年限男不足25年女不足20年,退休后不享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。問(wèn):基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定中所指的累計(jì)繳費(fèi)年限怎么算?答:繳費(fèi)年限的計(jì)算方法:參保人員實(shí)際繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的累計(jì)年限,加上視同繳費(fèi)年限。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是以政府資助為主、針對(duì)農(nóng)村居民的一項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。(1)覆蓋范圍。所有農(nóng)村居民都可以家庭為單位自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,按時(shí)足額繳納合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)。(2)籌資標(biāo)準(zhǔn)。目前,新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資水平約為年人均55元,原則上農(nóng)民個(gè)人每年每人繳費(fèi)不低于10元,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)可在農(nóng)民自愿的基礎(chǔ)上相應(yīng)提高繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。鼓勵(lì)有條件的鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟(jì)組織對(duì)本地新型農(nóng)村合作醫(yī)療給予適當(dāng)扶持。(3)政府補(bǔ)助。政府對(duì)所有參合農(nóng)民給予不低于年人均40元的補(bǔ)助,其中中央財(cái)政對(duì)中西部除市區(qū)以外參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民每年每人補(bǔ)助20元,地方財(cái)政的資助額要不低于20元。中央財(cái)政對(duì)東部省份也按中西部地區(qū)一定比例給予補(bǔ)助。2008年起,財(cái)政補(bǔ)助對(duì)參保農(nóng)民的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將提高一倍。(4)統(tǒng)籌層次。新型農(nóng)村合作醫(yī)療一般采取以縣(市)為單位進(jìn)行統(tǒng)籌。條件不具備的地方,起步階段可采取以鄉(xiāng)(鎮(zhèn))為單位進(jìn)行統(tǒng)籌,逐步向縣(市)統(tǒng)籌過(guò)渡。(5)管理制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要補(bǔ)助參合農(nóng)民的大額醫(yī)療費(fèi)用或住院醫(yī)療費(fèi)用。其中,住院費(fèi)用的支付水平約為35%。有條件的地方,可實(shí)行大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助與小額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助結(jié)合的辦法。各縣(市)確定支付范圍、支付標(biāo)準(zhǔn)和額度。鼓勵(lì)參合農(nóng)民充分利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)。新農(nóng)合現(xiàn)由衛(wèi)生行政部門所屬的“農(nóng)合辦”管理資金的籌集和支付。
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