延安統(tǒng)籌城鄉(xiāng)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)新政策

發(fā)布者:張艷濤|發(fā)布時(shí)間:2012-12-07 17:33:05

近日,延安市政府常務(wù)會(huì)議通過了《延安市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》,決定從今年12月1日起將延安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施整合,實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌,建立全市統(tǒng)一政策規(guī)定,統(tǒng)一經(jīng)辦管理,統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)管理和統(tǒng)一基金管理的“四統(tǒng)一”城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度。據(jù)悉,這是我省首個(gè)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)的新舉措。

根據(jù)該辦法,一是統(tǒng)一政策規(guī)定,不分城市居民和農(nóng)村居民,繳費(fèi)分為一年50元、100元、150元三個(gè)檔次,城鄉(xiāng)參保居民可自主選擇任意一個(gè)檔次參保繳費(fèi),并根據(jù)繳費(fèi)檔次享受同一的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;二是統(tǒng)一經(jīng)辦管理,城鄉(xiāng)居民的參保繳費(fèi)、就診就醫(yī)、結(jié)算報(bào)銷等經(jīng)辦程序?qū)嵭腥薪y(tǒng)一;三是統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)管理,在現(xiàn)有城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的基礎(chǔ)上,進(jìn)行擴(kuò)容升級(jí),建立起全市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò),城鄉(xiāng)居民在全市范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)參保就醫(yī)“一卡通”;四是統(tǒng)一基金管理,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌,全市統(tǒng)收統(tǒng)支、統(tǒng)一管理。

據(jù)悉,延安市各區(qū)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及人員按照人隨事走的原則整體劃入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),移交工作將于11月31日前全部完成。

從延安有關(guān)部門了解到,從12月1日起,延安市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)將“合二為一”,城鄉(xiāng)居民在全市范圍內(nèi)將實(shí)現(xiàn)參保就醫(yī)“一卡通”。

根據(jù)新出臺(tái)的政策規(guī)定,不論城市居民還是農(nóng)村居民,可任意選擇50元、100元、150元三個(gè)檔次中的一檔參保,并根據(jù)繳費(fèi)檔次享受相應(yīng)的保險(xiǎn)待遇。同時(shí),在農(nóng)村合作醫(yī)療與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一以后,居民參保將不再受到縣域的限制,城鄉(xiāng)居民持本人身份證可在延安全市范圍內(nèi)的任何一個(gè)經(jīng)辦窗口辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。參保以后,參保人員可自主選擇全市任何一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡就醫(yī),實(shí)時(shí)結(jié)算。

   中國保險(xiǎn)業(yè):醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)迎政策利好

最新發(fā)展中國政府呼吁推出全民大病醫(yī)療保險(xiǎn),并將此作為「十二五」期間(2011 至15 年)深化社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體制改革的政策之一。

政府出資的全民大病醫(yī)保方案。中國政府發(fā)布關(guān)於推進(jìn)全民大病醫(yī)療保險(xiǎn)的指引,提議采取政府出資及由商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)辦的運(yùn)作模式。政府將基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的盈余部份(或劃撥一定比例)用於承擔(dān)大病醫(yī)保的保費(fèi)。

保險(xiǎn)商根據(jù)最新指引開展新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。根據(jù)相關(guān)政府指引,政府籌資和商業(yè)運(yùn)作相結(jié)合的新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)方案被證明是一種可持續(xù)、易於復(fù)制的辦法,同時(shí)亦是健全社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系的重要途徑。

醫(yī)療保險(xiǎn)的市場潛力廣闊。由於社會(huì)醫(yī)療管理體系落後,健康/醫(yī)療保險(xiǎn)在中國保險(xiǎn)市場尚未得到充分發(fā)展。在利好政策指引下,醫(yī)療保險(xiǎn)可望在中期內(nèi)為保險(xiǎn)商貢獻(xiàn)超過1,000 億元人民幣的保費(fèi)收入。

投資觀點(diǎn)維持增持。我們維持對(duì)內(nèi)險(xiǎn)股板塊的增持評(píng)級(jí)。基於保費(fèi)增長回升的預(yù)期,加上利好政策帶來的廣闊市場潛力,我們繼續(xù)預(yù)期壽險(xiǎn)商將跑贏非壽險(xiǎn)商。在上市保險(xiǎn)商中,我們認(rèn)為中國人壽(2628 HK)和中國太保(2601 HK)在此項(xiàng)政策中處於有利定位。中期而言,兩者最有機(jī)會(huì)從大病醫(yī)療保險(xiǎn)方案在全國范圍的推廣中受惠。

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