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行業(yè)資訊 社保醫(yī)療政策：2015年我國異地報銷不再難

摘要：目前，我國的基本醫(yī)保體系已經(jīng)覆蓋了95%以上的人口，雖然老百姓看病報銷的比例在逐年提高，但是對于異地就醫(yī)的人來說，想實現(xiàn)即時、足額報銷還不是件容易的事兒。但是，隨著社保醫(yī)療政策的不斷完善，這一問題終將會得到解決。目前各地正在推行省內(nèi)異地就醫(yī)即時報銷，城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保已在8個省、市實現(xiàn)這一目標。而且，按照“十二五”醫(yī)改規(guī)劃，到2015年我國將全面實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時報銷，初步實現(xiàn)跨省就醫(yī)即時報銷。四川的汪大爺退休后來到山東聊城，和獨生兒子一起過。去年汪大爺?shù)昧税┌Y，在異地住院，醫(yī)保報銷難倒了他。今年汪大爺已經(jīng)是第六次住院了，到現(xiàn)在第一次的醫(yī)藥費才剛剛報下來。住在汪大爺隔壁病房的樊先生，同樣是異地就醫(yī)，但醫(yī)療費的報銷問題就容易多了。樊先生是河南范縣人，他們家鄉(xiāng)的新農(nóng)合與聊城人民醫(yī)院實現(xiàn)了互聯(lián)互通，住院費在醫(yī)院就可報銷，還能和當?shù)鼗颊咭粯?ldquo;先看病后結(jié)算”，住院不用交押金，只需支付個人應該承擔部分。樊先生所享受的“跨省就醫(yī)即時報銷”，是在少數(shù)地區(qū)試點的區(qū)域聯(lián)網(wǎng)或點對點聯(lián)網(wǎng)，目前絕大部分跨省就醫(yī)的患者只能回參保地報銷。2012年全國流動人口已達2.36億，其中跨省流動人口占到了67%。要實現(xiàn)跨省就醫(yī)即時報銷，首先需要以省為單位，統(tǒng)一籌資水平和報銷政策，建立省級醫(yī)保信息平臺，實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時報銷，在此基礎上，各省級平臺再與國家醫(yī)保信息平臺連接，實現(xiàn)跨省就醫(yī)即時報銷。當前面臨的難點在于，各省之間還沒有實現(xiàn)醫(yī)保信息互聯(lián)互通；基本醫(yī)保統(tǒng)籌層次低，大多以縣市一級為統(tǒng)籌單位，普遍沒有建立省級結(jié)算中心；醫(yī)保報銷范圍和報銷比例各地存在較大差異。跨省報銷還難在屬地化管理的醫(yī)保制度，流動人口一般都是從經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)向發(fā)達地區(qū)流動，各地醫(yī)療價格有較大差距，一些欠發(fā)達地區(qū)醫(yī)保部門擔心，異地就醫(yī)會導致醫(yī)?；鸪А鴦赵横t(yī)改辦相關(guān)負責人表示，實現(xiàn)異地就醫(yī)即時報銷是一項長期而艱巨的工作，需要從制度政策、信息系統(tǒng)等方面采取綜合措施加以解決，今年內(nèi)我國將在部分省份試點跨省就醫(yī)即時報銷。目前各地正在推行省內(nèi)異地就醫(yī)即時報銷，城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保已在8個省、市實現(xiàn)這一目標。國家新農(nóng)合信息平臺最近開通試運行，并與北京、內(nèi)蒙古、吉林、江蘇、安徽、河南、湖北、湖南、海南等9個省級平臺互聯(lián)互通，今后參合農(nóng)民將通過這一平臺實現(xiàn)異地就醫(yī)即時報銷。按照“十二五”醫(yī)改規(guī)劃，到2015年我國將全面實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時報銷，初步實現(xiàn)跨省就醫(yī)即時報銷。

社保醫(yī)療政策——相關(guān)資訊

醫(yī)改辦回應異地就醫(yī)報銷：還有相當長的路要走

關(guān)于備受關(guān)注的異地就醫(yī)報銷難的問題，人力資源和社會保障部副部長、國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組辦公室副主任胡曉義今日表示，現(xiàn)在已有幾個省在推進全省統(tǒng)一報銷。實現(xiàn)全國統(tǒng)一報銷需要統(tǒng)一信息管理系統(tǒng)，社保醫(yī)療報銷政策標準也要逐步地統(tǒng)一。胡曉義介紹，所謂異地就醫(yī)，就是超出自己的統(tǒng)籌地區(qū)去就醫(yī)，就有一個跨地區(qū)怎么報銷的問題。對于近年來解決異地就醫(yī)報銷的進展，胡曉義表示，首先通過提高統(tǒng)籌層次，減少異地就醫(yī)的人員。原來是縣級統(tǒng)籌，出了縣就叫異地，現(xiàn)在普遍提升到市級統(tǒng)籌?，F(xiàn)在已經(jīng)有幾個省在推進全省的統(tǒng)一報銷，這樣也就解決了在一個省內(nèi)的報銷不便的問題了。對于如何實現(xiàn)全國統(tǒng)一報銷，胡曉義表示，解決這個問題，還需要有一些政策和措施的完善，有一個相當長的路要走。

重慶社保醫(yī)保政策：醫(yī)保異地結(jié)算正推進與川黔聯(lián)網(wǎng)

一直以來，異地就醫(yī)醫(yī)保報銷問題讓很多市民頭疼。今年初人代會期間，市人大代表、巴南區(qū)司法局局長姜瑩星在《關(guān)于推進醫(yī)保異地結(jié)算解決退休職工異地看病難的建議》中建議，應改革我市現(xiàn)行醫(yī)療制度，實行醫(yī)保異地就醫(yī)異地結(jié)算。昨日，市人社局醫(yī)保中心答復稱，我市正在探索建立異地就醫(yī)結(jié)算平臺。已與海南實現(xiàn)醫(yī)?；ネ?，近期又新增了貴州遵義異地結(jié)算平臺。正在推進與四川和貴州相關(guān)城市的聯(lián)網(wǎng)。

#社會保險 #醫(yī)療保險 #醫(yī)保政策

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 煙臺社保：職工辦理業(yè)務注意哪些問題？

摘要：社保一直都是很多人關(guān)心的話題，近日記者獲悉：煙臺職工群眾到經(jīng)辦機構(gòu)辦理各項社保業(yè)務，均實行一個窗口受理、限時辦結(jié)，建立更加便民快捷的服務體系。職工辦理業(yè)務注意哪些問題？職工辦社保業(yè)務更方便今年，我市將探索建立“一體經(jīng)辦、柜員服務”社保經(jīng)辦服務模式。今后，全市將整合服務功能，著力打造“柜員式”窗口，職工群眾到經(jīng)辦機構(gòu)辦理各項社保業(yè)務，均實行一個窗口受理、限時辦結(jié)，建立更加便民快捷的服務體系。
　
 2013年，我市將深入完善社保體系，在覆蓋全民、普惠民生上要有更實的舉措，重點完善醫(yī)療保險管理機制。全市將針對尿毒癥、白血病等重癥患者負擔重的問題，進一步擴大治療項目和高價藥品談判定價范圍；針對因病返貧問題，利用大病救助金，建立困難職工重大疾病救助機制；針對部分定點醫(yī)療機構(gòu)小病大治、虛開處方等問題，加強費用支出調(diào)控，最大限度解決好群眾看病難、看病貴問題。
　　
 加強社?；鸢踩O(jiān)管。對醫(yī)療、工傷、生育保險市級統(tǒng)籌后基金運轉(zhuǎn)情況，將開展全面檢查，不斷完善基金“統(tǒng)收統(tǒng)支、分級管理”模式。實行居民養(yǎng)老保險費、醫(yī)保費銀行代收代發(fā)，真正做到“收錢不見錢、管錢不摸錢”，確?；鸢踩暾熍_市級統(tǒng)籌后，沒有領到社?？ǖ膮⒈Ｈ藛T，住院可以使用身份證登記，出院在定點醫(yī)院直接報銷。據(jù)了解，煙臺市參保職工社會保障卡陸續(xù)發(fā)放，但由于制卡周期較長，有部分參保人員可能沒有領到社?？?，但不會影響參保人員住院享受醫(yī)保待遇。未領到醫(yī)?？ǖ膮⒈Ｈ藛T住院時，可持身份證辦理住院手續(xù)。如果在辦理過程中出現(xiàn)無法登記的情況，請及時與參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)聯(lián)系，盡快完善個人信息，以免影響醫(yī)療費用報銷。煙臺市級統(tǒng)籌后實現(xiàn)了網(wǎng)絡系統(tǒng)的統(tǒng)一住院登記和出院結(jié)算管理，煙臺市直及六區(qū)范圍內(nèi)職工在六區(qū)范圍內(nèi)任意一家定點醫(yī)院住院，出院后可直接報銷；其他市、縣職工在六區(qū)內(nèi)定點醫(yī)院住院后，須住院前在參保地辦理登記，出院后直接在定點醫(yī)院報銷，簡化了辦事流程，提高了辦事效率，受到參保職工一致好評。煙臺社保：醫(yī)療保險職工個人賬戶如何查詢？1、可以通過醫(yī)療保險服務大廳的經(jīng)辦窗口和觸摸屏進行查詢。2、可以通過撥打勞動保障12333咨詢電話進行查詢。　　3、可以通過銀行網(wǎng)點的讀卡設備進行查詢。4、可以在社?？ü芾頇C構(gòu)進行查詢。5、已開通網(wǎng)上銀行的可登錄通過網(wǎng)上銀行“分行特色”功能查詢。網(wǎng)上銀行由持卡人自行決定是否開通。煙臺社保：職工個人續(xù)保繳費須知1、與企業(yè)解除、終止勞動關(guān)系的人員，應到當?shù)貏趧泳蜆I(yè)服務機構(gòu)，辦理個人續(xù)保繳費委托手續(xù)；跨縣市區(qū)以外區(qū)域就業(yè)的人員，應按規(guī)定辦理社會保險關(guān)系和基金轉(zhuǎn)移手續(xù)。2、凡當年已有繳費基數(shù)的，按原有繳費基數(shù)繳納，其他可在上年度全市職工月平均工資60%至300%之間任選一檔。1995年12月31日前已經(jīng)參保的，費率同國有、集體、三資企業(yè)，并隨同調(diào)整；1996年1月1日以后參保的，費率暫同私營企業(yè)、個體工商戶，并隨同調(diào)整。3、個人續(xù)保繳費期間到達退休年齡的人員，由同級就業(yè)服務機構(gòu)負責辦理退休手續(xù)。繳費年限長、繳費數(shù)額多，退休后領取的養(yǎng)老金就多。煙臺市社保查詢小常識煙臺市養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、生育保險、工傷保險、失業(yè)保險、住房公積金統(tǒng)一查詢電話：（0535）12333。持本人身份證或社?？ㄌ栔苯拥綗熍_市社保局查詢。
 登錄煙臺市社保中心網(wǎng)站查詢。
 

#社會保險

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 福州醫(yī)保查詢服務平臺即將推出

摘要：市民訂酒店要上一個網(wǎng)站、查詢醫(yī)保信息要去一個網(wǎng)站、查詢住房公積金要去一個網(wǎng)站……各種分散的網(wǎng)站讓人不勝其煩。近日，小編從福州市委宣傳部獲悉，現(xiàn)在福州市政府即將推出一個福州醫(yī)保查詢服務平臺，將各種服務與政府資源整合到一個網(wǎng)站上，讓市民實現(xiàn)一個網(wǎng)站上的“在線辦事”。據(jù)悉，整合了政府公共部門、公用事業(yè)單位和商業(yè)服務機構(gòu)各項信息的福州市民融合服務平臺，本月6日將在福州舉行首發(fā)式。首發(fā)當天，市民可登錄網(wǎng)上福州醫(yī)保查詢平臺，查詢個人醫(yī)保、住房公積金、社保、水費、燃氣費等。年內(nèi)，該平臺的呼叫中心和社區(qū)服務站也將啟用，并增加預約掛號，及酒店、機票預訂等服務。待平臺完全成熟之后，市民通過平臺不僅可以實現(xiàn)公積金支取、交通罰單辦理、水電燃氣費繳納、醫(yī)院預約掛號等服務，甚至可以完成從出生到上學、工作乃至死亡覆蓋整個生命周期的一系列手續(xù)。據(jù)介紹，福州醫(yī)保查詢服務平臺啟用后，市民登錄注冊后，再經(jīng)過相關(guān)程序的身份確認后，并同手機綁定，就可以實現(xiàn)查詢和訂閱的功能。市民也可以撥打400912980獲得相關(guān)信息。市民可通過電腦、手機、移動終端、自助終端、互助設備、家庭終端等，隨時、隨地獲取各類融合服務。比如，融合政務信息服務、融合網(wǎng)上辦事服務、融合商業(yè)便民服務、融合智慧增值服務等。另外，從福州市醫(yī)保中心獲悉，從2013年起，福州市將擴大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶的使用范圍，個人賬戶不僅可在定點藥店買藥，還可為親屬繳納城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保費，也可用于體檢。由于使用范圍較窄，資金使用率不高，累計結(jié)余量大，福州市已有122萬人參保城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保的個人賬戶資金累計結(jié)余16億元，并呈逐年遞增趨勢。為提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶資金使用效率，減輕參保人員負擔，福州市近期出臺新規(guī)，進一步擴大個人賬戶資金使用范圍。政策調(diào)整后，參保人員可使用個人賬戶資金在福州市醫(yī)保定點零售藥店結(jié)算購買藥品（準字號藥品、中藥飲片）、醫(yī)療器械（食藥監(jiān)械字、藥監(jiān)械字）、消毒用品（衛(wèi)消字）；在與醫(yī)療保險管理中心簽訂繳款協(xié)議后，參保人員可使用個人賬戶資金為其親屬繳納城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費；參保人員還可使用個人賬戶結(jié)算在市屬以下（含市屬）定點醫(yī)療機構(gòu)健康體檢費用。相關(guān)鏈接：福州市將完善職工基本醫(yī)保政策五情形可視職工繳費年限針對廣大參保職工關(guān)注的熱點問題，福建省人社廳和省財政廳日前下發(fā)《關(guān)于進一步完善我省職工基本醫(yī)療保險有關(guān)政策的通知》，對福建省職工醫(yī)保政策作出了調(diào)整和完善。哪些情形可視同職工基本醫(yī)療保險繳費年限、退休時繳費年限不足的補繳基數(shù)是多少。據(jù)悉，針對這些廣大參保職工關(guān)注的熱點問題，省人社廳和省財政廳日前下發(fā)《關(guān)于進一步完善我省職工基本醫(yī)療保險有關(guān)政策的通知》，對我省職工醫(yī)保政策作出了調(diào)整和完善。根據(jù)《通知》，各地實施職工基本醫(yī)療保險制度前，符合以下5種規(guī)定的，可以視同職工基本醫(yī)療保險繳費年限：1、原在國家機關(guān)、事業(yè)單位、國有及國有控股企業(yè)、縣以上集體企業(yè)的連續(xù)工齡；2、經(jīng)縣以上勞動(人事)部門批準招工的縣以下城鎮(zhèn)集體(含街居)企業(yè)的連續(xù)工齡；3、1996年1月1日以后與國有及國有控股企業(yè)、縣以上集體企業(yè)簽訂勞動合同的人員(包括統(tǒng)配的大中專畢業(yè)生、退伍軍人、國有集體企業(yè)調(diào)入人員等)的工作年限；4、軍人服現(xiàn)役年限或參加軍人退役醫(yī)療保險的年限(包括實施職工基本醫(yī)療保險制度后)；5、臨時工被單位錄取為正式職工以后，其最后一次在本單位當臨時工的工作年限，經(jīng)認定可合并計算的連續(xù)工齡。《通知》同時規(guī)定，被開除公職的判刑和勞教人員，其實施職工基本醫(yī)療保險制度前連續(xù)工齡不再作為職工基本醫(yī)療保險視同繳費年限。繳費年限不足時的補繳基數(shù)“參保人員達到法定退休年齡，職工基本醫(yī)療保險繳費年限(含視同繳費年限)不足的，應按本人申報辦理醫(yī)保在職轉(zhuǎn)退休手續(xù)時的上年度統(tǒng)籌地區(qū)在崗職工平均工資的60%為基數(shù)，一次性補足后，方可按規(guī)定享受職工基本醫(yī)療保險待遇。”《通知》規(guī)定，參保人員補交的基本醫(yī)療保險費，全部進入統(tǒng)籌基金，不劃入個人賬戶?！锻ㄖ愤€規(guī)定，參保單位因各種原因欠繳或停繳基本醫(yī)療保險費，不影響該單位退休人員享受基本醫(yī)療保險待遇。中斷繳費期間的醫(yī)保待遇有關(guān)職工醫(yī)保中斷繳費后補繳及中斷繳費期間的醫(yī)保待遇問題，本報熱線968800常常接到讀者的咨詢?！锻ㄖ穼Υ俗鞒隽嗣鞔_的規(guī)定：職工基本醫(yī)療保險關(guān)系應保持連續(xù)，不得隨意中斷。中斷繳費期間選擇參加當?shù)爻擎?zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合或其他國家規(guī)定醫(yī)療保障方式的，再次申請參加職工基本醫(yī)療保險時可以免于補繳中斷繳費期間的醫(yī)療保險費，參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的年限不作為職工基本醫(yī)療保險累計繳費年限。首次參加職工基本醫(yī)療保險的參保人員，連續(xù)參保時間(含視同繳費年限)不滿12個月的，由統(tǒng)籌基金支付的待遇最高限額不超過統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)正常職工基本醫(yī)療保險參保人員醫(yī)保待遇的40%-50%(省本級為50%)。連續(xù)參保時間(含視同繳費年限)滿12個月及以上的，按正常參保人員享受醫(yī)保待遇。參保人員職工基本醫(yī)療保險關(guān)系中斷時間不超過3個月，以本人當期醫(yī)療保險繳費工資為基數(shù)補繳后，中斷繳費期間發(fā)生的醫(yī)療費用醫(yī)保統(tǒng)籌基金按規(guī)定予以支付。參保人員職工基本醫(yī)療保險關(guān)系中斷時間超過3個月，中斷繳費期間發(fā)生的醫(yī)療費用醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付。重新參保繳費時，以上年度統(tǒng)籌地區(qū)在崗職工平均工資為基數(shù)補繳中斷期間的基本醫(yī)療保險費后12個月內(nèi)，由統(tǒng)籌基金支付的待遇最高限額為統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)正常職工基本醫(yī)療保險參保人員醫(yī)保待遇的40%-50%(省本級為50%)。參保人員職工基本醫(yī)療保險關(guān)系中斷時間超過3個月，本人不愿補繳中斷期間的基本醫(yī)療保險費的，在重新參保24個月內(nèi)，由統(tǒng)籌基金支付的待遇最高限額為統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)正常職工基本醫(yī)療保險參保人員醫(yī)保待遇的40%~50%(省本級為50%)。
 

#社會保險 #社保查詢

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 專家提醒：綜合保險轉(zhuǎn)社保要點多

摘要：日前，上海市政府連續(xù)發(fā)布了7個規(guī)范性文件，全面落實了上海原來的外來從業(yè)人員綜合保險轉(zhuǎn)社保的政策規(guī)定與具體標準。但是還是有很多人對這個政策有些糊涂，來自中國人力資源前沿網(wǎng)的勞動關(guān)系專家王偉杰、劉海燕對此作了以下精彩解讀。要點一：綜合保險轉(zhuǎn)社保，五年過渡期的具體比例如何王偉杰、劉海燕指出，按照過渡辦法繳費的非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員，繳費基數(shù)實行5年過渡，具體辦法為：2011年度（發(fā)文之日至次年3月）個人繳費基數(shù)為上年度全市職工月平均工資的40%；2012年度（當年4月至次年3月，下同）個人繳費基數(shù)為45%；2013年度個人繳費基數(shù)為50%；2014年度個人繳費基數(shù)為55%；2015年度起個人繳費基數(shù)按照本人上年度月平均工資收入確定，本人上年度月平均工資收入高于上年度全市職工月平均工資300%以上的部分不計入繳費基數(shù)，低于上年度全市職工月平均工資60%的，按上年度全市職工月平均工資的60%確定。舉例來說，2010年全市職工月平均工資為3896元，根據(jù)過渡期規(guī)定，參保的非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員2011年度個人繳費基數(shù)為上年度全市職工月平均工資的40%，即1558元。按照過渡辦法繳費的非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員繳費比例為：單位和個人的繳費比例共計繳費基數(shù)的37.5%。其中單位繳費比例為28.5%，分別為養(yǎng)老22%，醫(yī)療6%，工傷0.5%；個人繳費比例為9%，分別為養(yǎng)老8%，醫(yī)療1%。要點二：綜合保險轉(zhuǎn)社保是否一律可享受“過渡期”王偉杰、劉海燕指出，凡與本市用人單位建立勞動關(guān)系的外來從業(yè)人員，都應參加本市城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育、失業(yè)等社會保險。其中，非城鎮(zhèn)戶籍人員目前按規(guī)定參加養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷三項社會保險?？紤]到此次政策調(diào)整涉及人群范圍廣，社會影響大，且企業(yè)和個人的實際負擔都有較大幅度增加，為實現(xiàn)平穩(wěn)過渡，本市對非城鎮(zhèn)戶籍的外來從業(yè)人員設定五年過渡期。需注意，外來從業(yè)人員中只有非城鎮(zhèn)戶籍人員才可采取“三險”繳費；只有“三險”繳費，才可采取過渡期辦法繳費。根據(jù)《上海市人力資源和社會保障局關(guān)于外來從業(yè)人員參加本市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險若干問題的通知》，與屬于本市城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險范圍的用人單位建立勞動關(guān)系，且具有外省市城鎮(zhèn)戶籍的從業(yè)人員，年齡在45周歲以下的，應當參加本市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險。要點三：非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員是否經(jīng)與用人單位協(xié)商一致可直接參加“五險”王偉杰、劉海燕指出，《關(guān)于外來從業(yè)人員參加本市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險有關(guān)問題的通知》規(guī)定：“非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員與用人單位協(xié)商一致的，基本養(yǎng)老保險的繳費基數(shù)，也可按本市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。”即對于過渡期非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員與用人單位協(xié)商一致可以放棄，直接繳納“五險”。滬人社養(yǎng)發(fā)（2009）22號文明確，按規(guī)定參加本市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險的外來從業(yè)人員（包括城鎮(zhèn)戶籍和非城鎮(zhèn)戶籍），應當同時參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險和失業(yè)保險。要點四：綜合保險轉(zhuǎn)社保后，以前的綜保繳費年限是否可以折算王偉杰、劉海燕指出，綜保調(diào)整后，參保人員繳費年限從參加城市社保開始計算。
需指出，綜保與城市社保是兩種不同的制度。綜保繳費模式和水平均與城市社保不同，沒有實行個人繳費也沒有建立養(yǎng)老保險個人賬戶，且其養(yǎng)老待遇采取的是到齡后一次性兌現(xiàn)的做法。用人單位和無單位的外來從業(yè)人員連續(xù)繳費滿一年的，外來從業(yè)人員可獲得一份老年補貼憑證，其額度為本人實際繳費基數(shù)的7%，參保人員的繳費權(quán)益已經(jīng)兌現(xiàn)。要點五：本市醫(yī)院的外來護工人員是否一并轉(zhuǎn)繳城市社保王偉杰、劉海燕指出，本市組織醫(yī)院外來護工參加社會保險，將醫(yī)院外來護工納入全市社會保障范圍。根據(jù)規(guī)定，屬于留駐醫(yī)院或由護工中介機構(gòu)介紹而由病家聘請的外來護工，可暫按上海外來從業(yè)人員綜合保險制度的有關(guān)規(guī)定參加社會保險。繳費基數(shù)為本市上年職工月社會平均工資的60%，費率為10%。目前每月繳費額為292元，參保費用由收取管理費的機構(gòu)補貼80%左右，其余部分由護工本人承擔，具體比例可由護工與收取管理費的機構(gòu)協(xié)商確定。
需指出，留駐醫(yī)院或由護工中介機構(gòu)介紹而由病家聘請的外來護工，未與醫(yī)院建立勞動關(guān)系。按綜保有關(guān)規(guī)定參加社會保險與參加綜保是兩個概念。另外，綜保、鎮(zhèn)保制度迄今并未廢止，

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2024-12-02 17:53:05

實事資訊 上海醫(yī)?？ㄊ褂梅秶皥箐N比例

摘要：不少地區(qū)的醫(yī)保卡進行了更新?lián)Q卡，新卡的功能讓市民明顯感覺到出行使用的方便，上海的醫(yī)?？ǚ秶灿兴儎?，具體可以使用在哪些范圍呢，不少市民對于這個問題很是疑惑，這里小編給大家總結(jié)一下使用的范圍。醫(yī)療保險卡是醫(yī)療保險個人帳戶專用卡，以個人身份證為識別碼，儲存記載著個人身份證號碼，姓名，性別以及戶金的撥付，消費情況等詳細資料信息.醫(yī)?？ㄓ僧?shù)刂付ù磴y行承辦，是銀行多功能借計卡的一種.參保單位繳費后，醫(yī)療保險事業(yè)處(以下簡稱醫(yī)保處)在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫(yī)?？ㄉ?1、醫(yī)保卡可以用于平時到定點醫(yī)藥店購藥，也可以用于門診，支付住院個人承擔的部分.參加醫(yī)療保險的職工看病，是應當?shù)疆數(shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)院就診的，但不是在任何一家醫(yī)院都可以看病。2、至于如何看病的程序如下：參保人員患病時，持醫(yī)療保險手冊和IC卡，可直接到本地定點醫(yī)療機構(gòu)就診。大致程序是：持醫(yī)療保險手冊和IC卡－醫(yī)院醫(yī)保辦登記－審驗證卡－交住院押金－住院－對自費項目需經(jīng)患者同意并簽字－現(xiàn)金或IC卡。當醫(yī)保卡交易次數(shù)達到60次時，參保職工必須到中行儲蓄所打印交易記錄，否則，會停止該卡的使用.交易記錄打印完后，該卡即可繼續(xù)使用.在藥店100%自己承擔，住院才能享受到報銷比例（還得在醫(yī)保范圍內(nèi)的）。住院在醫(yī)保范圍內(nèi)的，根據(jù)實際花銷的額度，如：花一萬報銷在55%-65%之間。定點藥店原則上每天只能向同一名參保人員提供一次藥品配售服務。如參保人員當天確需再次配購藥品的，定點藥店應認真審核并將參保人員配購藥品情況作詳細記錄，以備醫(yī)保管理部門核查。參保人員當天配購藥品超過兩次的（不含兩次），計算機系統(tǒng)將停止該參保人員憑社?？ɑ蜥t(yī)保卡（以下稱醫(yī)?？ǎ┰诙c藥店的劃卡結(jié)算功能，次日重新恢復。需要注意的是，醫(yī)?？ㄊ遣荒芴岈F(xiàn)和做他用的，但是目前不少藥房都暗地支持醫(yī)?？ㄌ赚F(xiàn)，目前國家正在采取相關(guān)措施規(guī)范這一行為。代表建議醫(yī)?？ㄊ褂脩由熘辽鐓^(qū)衛(wèi)生站吳毅代表來自市腫瘤醫(yī)院，可是他關(guān)注的都是最基層的社區(qū)衛(wèi)生服務，“因為社區(qū)衛(wèi)生服務直接連接著千千萬萬居民的身體健康。”參加昨天的市人大代表座談會之前，吳毅代表曾經(jīng)對本市普陀區(qū)的真如地區(qū)、桃浦地區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務做過一番詳細的實地調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)了幾個不容忽視的問題：最基層的社區(qū)衛(wèi)生服務站從業(yè)人員水平普遍較低，無法為居民提供良好的醫(yī)療服務；有的衛(wèi)生站就設在居民樓內(nèi)，場地小不論，隔離消毒措施也無法實施，容易交叉感染；桃浦地區(qū)沒有急診醫(yī)院，一旦居民得急病無法及時得到急診。更令吳毅代表不解的是，由于衛(wèi)生服務站不能使用醫(yī)保卡，很多居民在衛(wèi)生站就診后只得把醫(yī)保卡“暫存”，等以后集中送至社區(qū)衛(wèi)生中心再一并“輸入電腦”。對此吳毅代表呼吁：如何解決病人看病難問題，絕非是醫(yī)院一家的事，需要各方通力協(xié)作，其中也應該包括醫(yī)?？ǖ姆奖闶褂脝栴}。他建議：醫(yī)?？ㄒ矐撨m當擴大使用范圍，比如深受居民歡迎的衛(wèi)生服務站就應該納入醫(yī)?？ǖ氖褂梅秶?。
 

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2024-12-02 17:53:05

實事資訊 廣州社保中心：人口與計劃生育管理辦法已修訂

摘要：為了實現(xiàn)人口與經(jīng)濟、社會、資源、環(huán)境的協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，穩(wěn)定低生育水平，提高出生人口素質(zhì)，維護公民的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國人口與計劃生育法》和《廣東省人口與計劃生育條例》，結(jié)合本市實際，制定本辦法。什么情況下，夫妻雙方可再要二胎？已生育1個子女的夫妻，有下列情形之一的，由夫妻雙方共同申請，經(jīng)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道計劃生育工作機構(gòu)或者縣級以上直屬農(nóng)林場審批，可按間隔期規(guī)定安排再生育1個子女：（1）經(jīng)地級以上市病殘兒醫(yī)學鑒定組織鑒定，第1個子女為殘疾兒，不能成長為正常勞動力，但醫(yī)學上認為可以再生育的；（2）再婚夫妻，一方生育1個子女，另一方未生育過的；（3）再婚夫妻，再婚前雙方各生育1個子女，離婚時依法判決或者離婚協(xié)議確定未成年子女隨前配偶，新組合家庭無子女的；（4）經(jīng)縣級以上醫(yī)療、保健機構(gòu)鑒定患不孕癥，依法收養(yǎng)1個子女后又懷孕的；（5）獨生子與獨生女結(jié)婚的；（6）夫妻一方在礦山井下、海洋深水下的工作崗位作業(yè)連續(xù)5年以上，現(xiàn)仍從事該項工作的；（7）夫妻雙方的戶籍均登記為農(nóng)村居民，只生育1個子女是女孩的。（8）再婚夫妻，一方再婚前所生子女未婚死亡造成無子女，另一方生育過1個子女，新組合家庭可以按照《廣東省人口與計劃生育條例》第十九條的規(guī)定安排再生育1個子女。什么情況下，夫妻雙方不能再生育子女？再婚夫妻屬下列情況之一的，不再安排生育：（1）再婚前雙方各生育1個子女，離婚時依法判決或者離婚協(xié)議確定子女隨本人，因變更撫養(yǎng)關(guān)系造成新組合家庭無子女的；（2）再婚前一方已生育2個以上子女的；（3）再婚前雙方各生育1個子女，新組合家庭有子女的，包括雙方均屬農(nóng)村居民；（4）其他不符合再生育條件的。（5）村民委員會整個建制轉(zhuǎn)為居民委員會，原屬農(nóng)村居民的育齡夫妻已生育2個子女，其中1個子女在轉(zhuǎn)制后死亡的，不再安排生育。優(yōu)待獎勵與社會保障初婚夫妻可以按照雙方各自的年齡分別享受晚婚假。再婚夫妻初婚一方達到晚婚年齡的可以享受晚婚假。已婚婦女23周歲后懷孕生育第1個子女的，可以享受晚育假。自愿終身只生育1個子女的夫妻，應當發(fā)給市計劃生育行政部門統(tǒng)一印制的《獨生子女父母光榮證》。夫妻未生育過、依法收養(yǎng)1個子女的，與鎮(zhèn)、街道計劃生育工作機構(gòu)簽訂自愿終生不再生育合同并采取有效的避孕節(jié)育措施后，可以辦理《獨生子女父母光榮證》?！丢毶优改腹鈽s證》按下列規(guī)定辦理：（1）市屬各單位、中央、省駐穗單位職工在所在的廳、級單位辦理；（2）區(qū)、縣級市屬單位職工在區(qū)、縣級市局級單位辦理；（3）外資、私營、民營企業(yè)職工、個體經(jīng)營戶、無業(yè)人員及其他人員在戶籍所在鎮(zhèn)、街道的計劃生育工作機構(gòu)辦理。獲得《獨生子女父母光榮證》的父母，除享受《廣東省人口與計劃生育條例》第三十八條規(guī)定的優(yōu)待外，還應當享受以下優(yōu)待：（1）屬于職工和城鎮(zhèn)居民的，一次性發(fā)給不低于200元的獎勵金；（2）屬于農(nóng)村居民的，優(yōu)先享受扶貧貸款、以工代賑、扶貧項目和社會救濟等。本辦法規(guī)定的獨生子女父母的獎勵金和《廣東省人口與計劃生育條例》規(guī)定的獨生子女的保健費由夫妻雙方所在單位各負擔50％，無工作單位的人員由其戶籍地鎮(zhèn)、街道負擔。特殊情況按以下規(guī)定解決：（1）公派出國留學或者工作的，由原單位負擔；（2）下崗人員仍與原單位保持勞動關(guān)系的，由原單位負擔；（3）夫妻離婚或者一方去世的，由撫養(yǎng)子女方的單位全部負擔，再婚后由再婚夫妻雙方單位各負擔一半；夫妻雙方去世的，由雙方單位一次性發(fā)放剩余的獨生子女保健費；（4）夫妻一方屬港澳臺居民、華僑、外國公民或者在港澳臺地區(qū)、國外定居，另一方和獨生子女戶籍在本市的，由本市一方全部負擔。
 

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2024-12-02 17:53:05

實事資訊 沈陽醫(yī)?？ú樵冇腥?掛急診可三日內(nèi)補辦

摘要：不少人有過掛急診的經(jīng)歷，由于著急忘記帶醫(yī)?？?，事后想起來卻不知道怎么辦，自己的醫(yī)?？ㄖ羞€有多少余額，怎么查詢，沈陽的孫女士就遇到過此問題，這里小編就以沈陽醫(yī)保卡為例說明醫(yī)?？ú樵兎椒?。沈陽醫(yī)保卡余額查詢1、網(wǎng)站查詢點擊進入或者通過百度搜索“沈陽市醫(yī)療保險管理中心”即可進入官網(wǎng)。該站由于只提供醫(yī)保信息，所以整個界面簡潔醒目，直接從導航點擊“個人用戶”便直接進入個人業(yè)務平臺。該平臺提供醫(yī)保信息查詢，醫(yī)?？⊕焓б约案鞣N參保途徑。導航頁面網(wǎng)址：。點擊“個人醫(yī)保信息查詢”后進入查詢界面。2、其他查詢方法：（1）直接到醫(yī)保中心服務大廳查詢；（2）到你繳費的銀行或醫(yī)保定點醫(yī)院、藥店查詢；（3）撥打沈陽醫(yī)保語音電話96856。醫(yī)保自助語音服務電話更改今后，您有關(guān)于醫(yī)保政策的咨詢、醫(yī)?？⊕焓У葐栴}，再撥打市醫(yī)療保險自助語音服務電話時，要記住一個新號碼了——96856。2月26日，沈陽市社會醫(yī)療保險管理局透露，醫(yī)保局自助語音電話已開通96856短號碼，現(xiàn)有語音電話62167890和96856將同步運行四個月時間，從2013年7月起語音電話號碼將正式更改為96856，并停用62167890號碼。與之前的62167890一樣，撥打96856都是普通的市話費。在新老號碼并用期間，醫(yī)保局將在語音電話增加提示，即撥通62167890后語音提示：“沈陽醫(yī)保語音電話現(xiàn)已升級為96856，62167890將于2013年7月1日停止使用”。據(jù)介紹，自助語音服務電話升級為短號碼后，由原來同時接入30路電話提高到同時接入60路電話，在全部保留原有服務功能的基礎上，增加了新社?？ǘ绦艈⒂玫认嚓P(guān)功能，具體服務有8項功能，包括：1.醫(yī)?？⊕焓?；2.醫(yī)保個人信息查詢：賬戶查詢；繳費查詢；消費記錄查詢；靈活就業(yè)人員欠費查詢；待遇查詢；繳費基數(shù)查詢；2011年補充醫(yī)療保險費用查詢。3.醫(yī)保單位信息查詢：單位欠費查詢；單位待遇查詢。4.醫(yī)療保險政策業(yè)務咨詢；5.醫(yī)保局業(yè)務處室查詢電話；6.醫(yī)保卡密碼修改：醫(yī)?？艽a修改；新版社?？ǘ绦艈⒂?。7.靈活就業(yè)人員繳費短信提醒手機號碼綁定；8.參保職工設置職工門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)。急診沒帶醫(yī)保卡三日內(nèi)可補辦醫(yī)保手續(xù)3月17日，沈陽市沈河區(qū)退休職工張女士因急病被子女送往盛京醫(yī)院就醫(yī)。由于當時情況緊急，家屬在急診時未給患者辦理醫(yī)保手續(xù)，經(jīng)診斷后醫(yī)生建議張女士入院治療。張女士患有糖尿病，平時也常常需要靜脈注射治療，張女士的丈夫劉先生致電醫(yī)保局詢問，這種情況是否可以補辦醫(yī)保手續(xù)，可否在出院后為張女士申請家庭病床？醫(yī)?？煞駷榧彝ゲ〈仓Ц顿M用、報銷比例為多少？沈陽市醫(yī)療保險管理局政策咨詢處處長王宏介紹說：“張女士可以進行醫(yī)保手續(xù)的補辦，但是補辦手續(xù)必須在入院后3日內(nèi)進行。醫(yī)保對在一定范圍內(nèi)的家庭病床進行報銷，報銷比例為65%。”據(jù)了解，根據(jù)規(guī)定，參保人員因急診、急救等特殊原因未持醫(yī)保IC卡和就醫(yī)手冊在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時，需在定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)?？频怯泜浒福⒂?日內(nèi)提供醫(yī)保IC卡和就醫(yī)手冊，補辦醫(yī)療保險住院手續(xù)。定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人員辦理墊付醫(yī)療費用退費手續(xù)。參保人員逾期不辦理手續(xù)，則住院費用自理，對不持卡、證就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)保中心不予結(jié)算。因為張女士所得疾病為糖尿病，如果張女士經(jīng)醫(yī)生鑒定已經(jīng)有了并發(fā)癥的話，就屬于治療型家庭病床的治療范圍，如果沒有醫(yī)保將不能為其家庭病床費用進行報銷。據(jù)了解，參保人員符合住院條件、本人生活不能完全自理、到定點醫(yī)院住院確有困難確需系統(tǒng)治療的患者，經(jīng)主治醫(yī)生提出申請，報市醫(yī)保中心批準后，方可建立治療型家庭病床。建立的時間不得超過2個月，確因病情需要延長的，需重新辦理審批手續(xù)。治療型家庭病床的病種有四種，分別為：糖尿病并發(fā)癥、心腦血管疾病及并發(fā)癥、慢性肺心病、癌癥(晚期)。張女士如果想要辦理家庭病床，可以選擇離家較近的定點門診進行，這時需要辦理市內(nèi)轉(zhuǎn)院手續(xù)。首先由所在醫(yī)院(盛京醫(yī)院)提出轉(zhuǎn)院申請，通過網(wǎng)上進行申報登記，申報登記成功后，患者持原治療醫(yī)院轉(zhuǎn)診單可直接到轉(zhuǎn)入醫(yī)院進行治療。轉(zhuǎn)院申請經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審批后，按照重新住院處理，但患法定傳染病的除外。
 

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2024-12-02 17:53:05

實事資訊 2013各地社保繳費基數(shù)是多少

摘要：目前我國各地區(qū)的社保繳費基數(shù)都不相同，下面為大家介紹一下各地區(qū)的繳費基數(shù)的相關(guān)情況：蘇州社保繳費基數(shù)蘇州市人社局公布2013年度我市參保單位和參保人員繳納社會保險費的有關(guān)基數(shù)，其中企業(yè)職工繳費基數(shù)上限提高至14407元/月，下限在省公布前暫仍按2012年度標準。市區(qū)從4月1日起執(zhí)行，各縣級市由當?shù)厝松绮块T報政府確定。具體調(diào)整方案為2013年度參加我市企業(yè)職工社會保險的單位和職工繳納社會保險費的基數(shù)上限為172878元（14407元/月）；　繳費基數(shù)下限在省公布前暫仍按2012年度標準執(zhí)行，為24120元（2010元/月）。2013年度我市個體工商戶參加基本養(yǎng)老保險的月繳費基數(shù)統(tǒng)一為2100元，其他險種的月繳費基數(shù)仍按原規(guī)定執(zhí)行。2013年度我市靈活就業(yè)人員參加基本養(yǎng)老保險的月繳費基數(shù)最低為2100元，可設若干個檔次，最高不超過14407元。靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)療保險的月繳費基數(shù)為1500元。此外，2013年度市區(qū)“協(xié)保”人員每月“劃賬”基數(shù)，以及單位招用“協(xié)保”人員后申請返回養(yǎng)老、醫(yī)療保險費單位繳納部分的基數(shù)，均按照2013年度企業(yè)參保職工繳費基數(shù)下限執(zhí)行。2013年度參加市區(qū)機關(guān)事業(yè)單位職工社會保險的單位和職工繳納社會保險費的基數(shù)上限為263148元（21929元/月），繳費基數(shù)下限為52630元（4386元/月）。參加市區(qū)機關(guān)事業(yè)單位職工社會保險的單位和職工，2013年度補繳社會保險費的基數(shù)為80337元（6695元/月）。廣州社保繳費基數(shù)根據(jù)《廣州市統(tǒng)計局關(guān)于對商請?zhí)峁?012年全市職工平均工資數(shù)據(jù)的復函》（穗統(tǒng)函〔2013〕206號），《關(guān)于廣州市使用在崗職工平均工資數(shù)據(jù)代替職工平均工資數(shù)據(jù)的復函》（粵人社函〔2012〕2672號）中規(guī)定2013年7月廣州社保繳費基數(shù)上調(diào)了，據(jù)穗統(tǒng)函〔2013〕206號文，以2012年全省在崗職工月平均工資4215元、2012年全市在崗職工月平均工資5313元；從2013年7月開始，廣州社保最低繳費基數(shù)，城鎮(zhèn)戶口需繳納904.26元，其中企業(yè)630.43元，個人273.83。農(nóng)村戶口需繳納896.51元，其中企業(yè)630.43元，個人266.08元。成都市社保 局2013年個體人員銀行代扣繳納社會保險費標準1、個體參保人員社會保險月繳費標準一檔（60%）：養(yǎng)老是431.20元；基本醫(yī)療+大病互助（8.5%+1%）是242.06元；生育是19.11元，月繳費金額小計692.37元。二檔（80%）：養(yǎng)老是574.80元；基本醫(yī)療+大病互助（8.5%+1%）是242.06元；生育是19.11元，月繳費金額小計835.97元。三檔（100%）：養(yǎng)老是718.60元；基本醫(yī)療+大病互助（8.5%+1%）是242.06元；生育是19.11元，月繳費金額小計979.77元。2、本市原國有破產(chǎn)企業(yè)分流自謀職業(yè)人員和參加住院統(tǒng)籌社會保險月繳費標準一檔（60%）：養(yǎng)老是431.20元；基本醫(yī)療（4%）是127.40元；生育是19.11元，月繳費金額小計577.71元。二檔（80%）：養(yǎng)老是574.80元；基本醫(yī)療（4%）是127.40元；生育是19.11元，月繳費金額小計721.31元。三檔（100%）：養(yǎng)老是718.60元；基本醫(yī)療（4%）是127.40元；生育是19.11元，月繳費金額小計865.11元。3、符合546號文規(guī)定且自愿參保的退休人員基本醫(yī)療保險和大病互助保險月繳費標準，基本醫(yī)療+大病互助：繳納比例是8.5%+1%。個人養(yǎng)老金低于2012年全市職工月平均工資60%的人員：繳費基數(shù)是1911元，月繳費金額是181.55元。個人養(yǎng)老金高于2012年全市職工月平均工資60%的人員：繳費基數(shù)是按個人當月領取養(yǎng)老金實際金額，月繳費金額是月領取養(yǎng)老金×（8.5%+1%）。溫馨提示：1、從2013年6月起，個體參保人員繳費基數(shù)涉及上一年全省職工平均工資的按43110元執(zhí)行，涉及上一年成都市職工平均工資的按38221元執(zhí)行。2、在當年公布“上一年度省平工資”前，已按上一年度繳費標準繳納了當年基本養(yǎng)老保險 費的個體參保人員，應當足額補繳當年度使用“上一年度省平工資”調(diào)整前的差額繳費部分（已辦理領取養(yǎng)老金審核手續(xù)的個體人員不再補繳）。3、個人享受基本養(yǎng)老金與個人繳費年限和繳費檔次直接相關(guān)，基本養(yǎng)老保險繳費年限越長，繳費基數(shù)越大，退休后領取的養(yǎng)老金就越多。

#社保繳費基數(shù) #社保繳費 #社會保險

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 長沙把休假列入企業(yè)社保年審內(nèi)容

摘要：帶薪休假是職工的福利，也是應有的權(quán)利。有多少職工真正享受了帶薪休假？據(jù)了解，為維護勞動者的合法權(quán)益，目前，長沙勞動監(jiān)察部門已將“企業(yè)是否執(zhí)行帶薪休假”列入了企業(yè)社保年審檢查的重要內(nèi)容。未休年休假工資按日工資收入300%支付國家《職工帶薪年休假條例》于2008年1月1日正式施行，同年7月，人社部公布的《企業(yè)職工帶薪年休假實施辦法》更是將休假的有關(guān)規(guī)定進一步細化。根據(jù)規(guī)定，“機關(guān)、團體、企業(yè)、事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個體工商戶等單位的職工連續(xù)工作1年以上的，享受帶薪年休假。單位應當保證職工享受年休假。職工在年休假期間享受與正常工作期間相同的工資收入”。據(jù)了解，“職工累計工作已滿1年不滿10年的，年休假5天；已滿10年不滿20年的，年休假10天；已滿20年的，年休假15天。”“單位確因工作需要不能安排職工休年休假的，經(jīng)職工本人同意，可以不安排職工休年休假。對職工應休未休的年休假天數(shù)，單位應當按照該職工日工資收入的300%支付年休假工資報酬。”享受帶薪年假，會不會沖掉了探親假？辦法明確：“職工依法享受的探親假、婚喪假、產(chǎn)假等國家規(guī)定的假期以及因工傷停工留薪期間不計入年休假假期。”與機關(guān)公務員相比，更多在企業(yè)工作的上班族對這種“能休假又能拿工資”的好事“心動”卻難以“行動”。“帶薪年假有是有，但往往很多時候是想休不能休。”在某軟件企業(yè)做技術(shù)工程師的小全告訴記者，他工作4年來只休過一次年假。第一年剛參加工作，為了圖個好表現(xiàn)，他主動放棄了休年假；第二年，因個人承擔的業(yè)務特別多，工作上走不開，也沒休；今年他又跳槽到了一家企業(yè)，為了盡快熟悉新崗位的工作，“估計今年的年假又泡湯了。”相關(guān)鏈接：社保年審主要分三大項：第一項，社會保險基數(shù)年審。每年2月份，各地會在社保網(wǎng)上通知公告上發(fā)布本年度社會保險基數(shù)申報的通知。通知內(nèi)容會包括申報范圍、申報依據(jù)，申報資料、申報時間、申報程序和要求。不同的人數(shù)截至年審的時間不一樣，一般最好在截至日期半個月前開始準備為宜，因為年審有時候難免數(shù)據(jù)不齊或者其他原因，你不能保證你能夠一次性弄完。第二項，勞動監(jiān)察審查社保年審工作人員審核完后，會在你的 《長沙市勞動保障監(jiān)察書面審查表》上給你的單位評定一個等級，分A,B,C三類，之后會返回一份給你留底，第二項勞動監(jiān)察也就完成了。第三項，社保登記證年審1、社會保險登記證年度驗證表（網(wǎng)上有下載）2、社保登記證、事業(yè)單位法人證書（就是組織機構(gòu)代碼證），企業(yè)營業(yè)執(zhí)照。3社會保險基數(shù)申報表，職工簽字的社會保險繳費基數(shù)申報花名冊，勞動保障定期監(jiān)察表。社保登記證年審主要是為了檢查單位險種是否繳納齊全，是否有拖欠的情況，一般來說都比較容易。只有這三項全部完成，才算是完整的完成了社保年審，其中有一項未完成，都會影響到你來年的審查。

#企業(yè)社保 #社會保險 #長沙社保

2024-12-02 17:53:05

行業(yè)資訊 大病醫(yī)保方案陸續(xù)推行 多省不設報銷上限

摘要：市民一直關(guān)注的大病醫(yī)保方案又有了新的利好消息，2013新年伊始，全國多省陸續(xù)推行大病醫(yī)保方案，未來將在更多省試行，據(jù)悉各地報銷比例都高于50%，部分地區(qū)比例達到90%，多數(shù)地區(qū)不設報銷上限。將顯著的減輕患大病市民的家庭負擔。多地不設報銷上限對于大病醫(yī)保的報銷金額是否設定上限，首都經(jīng)貿(mào)大學金融學院農(nóng)村保險研究所所長庹國柱[微博]在接受《每日經(jīng)濟新聞》記者采訪時表示：“各個地方的報銷水平和它的(醫(yī)療保險)基金積累水平有關(guān)系，各個地方不一樣，在資金允許的范圍內(nèi)，各地可能也會不設上限。”國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、財政部等部門下發(fā)的指導意見提出，應合理確定大病保險補償政策，實際支付比例不低于50%；按醫(yī)療費用高低分段制定支付比例，原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高。去年10月，山東省人民政府辦公廳下發(fā) 《關(guān)于開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病醫(yī)療保險工作的意見(試行)》，要求率先在新農(nóng)合參合人當中實行購買商業(yè)保險服務，對20類重大疾病參合患者住院發(fā)生的高額合規(guī)醫(yī)療費用給予補償，個人最高年補償限額為20萬元。與山東省設定報銷上限的做法相比，青海、福建、浙江等大多數(shù)的省份對報銷上限沒有作出限定，以更好地幫助參保(合)患者減輕大病負擔。庹國柱告訴記者，我國醫(yī)保結(jié)余的地區(qū)比較多，不夠的只是少數(shù)，據(jù)此預計，大部分地區(qū)都不會設置報銷上限。報銷比例最高超90%根據(jù)上述指導意見，大病醫(yī)保報銷的實際支付比例不低于50%，而《每日經(jīng)濟新聞》記者從各地已經(jīng)出臺的保障文件來看，實際報銷比例均高于50%，部分地區(qū)甚至超過90%。對此庹國柱表示，90%的報銷水平應該算是比較高了，而高報銷比例將會成為一種趨勢。目前，我國對大病保險采取疊加報銷或者是疊加支付的制度，不管是城市居民醫(yī)保還是新農(nóng)合，在制度范圍內(nèi)的普遍住院報銷標準都達到70%左右，超過70%以上的部分再至少報50%合規(guī)的支出。在整體報銷比例框架之下，各省區(qū)對報銷比例有細化的要求。比如青海規(guī)定，在基本醫(yī)保和大病保險報銷后，城鄉(xiāng)居民大病患者醫(yī)療費用的實際報銷比達到80%~90%。青海省實施的三道保障線一為常規(guī)保障，即按新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院統(tǒng)籌基金政策進行常規(guī)報銷；二為大病保障，對超過5000元起付線標準的合規(guī)醫(yī)療費用按80%的報銷比例給予二次報銷；三為醫(yī)療救助，即通過以上兩個渠道報銷后，屬于民政救助對象的，按醫(yī)療救助政策給予報銷，使救助對象醫(yī)療費用實際報銷比例達到90%以上。民政救助、社會救助等在醫(yī)療費用報銷上也起到巨大的推動作用。如福建省規(guī)定，對尿毒癥、兒童白血病等20類特定病種按 “基本醫(yī)保+大病保險+醫(yī)療救助”方式，民政救助對象合規(guī)醫(yī)療費用實際支付比例不低于90%。此外，省紅十字會在新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保、商業(yè)保險、民政救助等報銷補償后，對存在醫(yī)療費用負擔過重、經(jīng)濟陷入困境的大病救助對象給予再一次救助。2012年12月1日，青海省率先落實該指導意見。陜西、福建、浙江、廣西、安徽、山東、遼寧、吉林等省份已出臺方案，其他各省方案也將陸續(xù)出臺。其中，青海、福建、山東等9個省份在全省推廣實行，其余省份先試點后實行。

#大病醫(yī)保 #醫(yī)保 #社會保險

2024-12-02 17:53:05