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約有569項(xiàng)符合搜索保險理賠的查詢結(jié)果，以下是第171-180項(xiàng)。

保險理賠學(xué)生意外保險理賠案例: 摘要：小孩子天性好動，對一切充滿好奇，凡事都愛“親自動手”試一試，因此受傷時在所難免的。為了給寶貝一個好的保障，一些家長為孩子買了學(xué)生意外險，低廉的保費(fèi)、全面的保障，也讓家長朋友們放了心?？梢坏┱娴某隽艘馔猓ｋU理賠又犯了難。下面小編就給大家介紹幾個案例，希望家長們能從中受到啟發(fā)。案例一溫州鄭女士的孩子讀小學(xué)一年級，一天在學(xué)校不小心踩到了老鼠尾巴，被老鼠咬傷了左腳，家長帶孩子去疾控中心接種了鼠疫疫苗，花費(fèi)了900多元。之后她到保險公司索賠，但保險公司說接種疫苗不在理賠的范圍。鄭女士稱孩子在學(xué)校參加了學(xué)生意外傷害平安保險，這些費(fèi)用可以理賠，難道在校被老鼠咬不屬于意外事件嗎?接種鼠疫疫苗不僅是預(yù)防，也是為了治療。保險公司理賠科稱，保險條款規(guī)定的用藥費(fèi)用全部參照社保范圍內(nèi)的，而疫苗用藥不屬于社保用藥范圍內(nèi)，所以保險公司不好理賠。案例二成都某高校大學(xué)生張某2006年9月入學(xué)時，他向某保險公司支付150元，購買了入學(xué)3年后的平安保險。2007年9月22日，張某在某咖啡廳被同學(xué)的前男友吳某刺中右大腿，屬九級傷殘，張某耗費(fèi)醫(yī)療費(fèi)8.38萬余元。事后，吳某因故意傷害罪被判刑。張某附帶民事賠償，獲賠15.6萬元。張某于去年9月9日找到保險公司，要求按保險單約定支付住院費(fèi)等6.4萬元，被保險公司拒絕，原因是張某是吳某故意傷害造成的，張某已得到吳某賠償。保險公司代理律師說，公司已在張某購買的保險單上注明：如果因第三者導(dǎo)致的傷害結(jié)果，其損失由第三者承擔(dān)的約定，保險公司就不該賠。 “保險單上的免賠條款明顯有失公平。”張某代理律師指出，不少學(xué)生根本沒弄清購買保險后的權(quán)利和義務(wù)，就買了保險。張某所購買保險單內(nèi)并無本人簽名，保險公司未盡告知義務(wù)。案例三前段時間，宋先生家買回一只小花貓，7歲大的外孫女對它喜愛得不得了?？墒菐滋烨?，外孫女在逗它玩時，不小心被小貓抓傷。一家人頓時慌了，趕緊到市防疫站給孩子打狂犬病疫苗，花掉醫(yī)藥費(fèi)300多元。宋先生記得孩子在就讀的幼兒園里買過一份意外傷害保險，于是整理好相關(guān)單據(jù)，向保險公司申請理賠。幾天后，宋先生被告之不能賠償。“如果保險單上寫明了被貓、狗抓傷不能理賠，這也就算了?？缮厦娓緵]有注明！”宋先生想討個說法。據(jù)了解，宋先生外孫女就讀的童心幼兒園每個小朋友都購買了一份“狀元樂學(xué)生意外傷害保險”，每人每年交90元。該幼兒園負(fù)責(zé)人表示，當(dāng)初繳納保險時，保險公司的業(yè)務(wù)員并沒有向?qū)W校說明哪些情況不能理賠。宋老先生投訴的保險公司理賠部負(fù)責(zé)人王小姐現(xiàn)場拿出保險單，指著背面“符合當(dāng)?shù)厣鐣t(yī)療保險主管部門規(guī)定的、合理的醫(yī)療費(fèi)用才可以理賠，”的條款表示，被貓狗咬傷按理是屬于意外傷害可以報銷的，但咬傷后注射了狂犬疫苗，這不屬于醫(yī)保范圍報銷的藥種，因此不予理賠。一家大型保險公司的主管人員介紹，各保險公司現(xiàn)都參照當(dāng)?shù)氐幕踞t(yī)療保險和工傷保險藥品目錄作為理賠依據(jù)，在社會醫(yī)療保險藥品中，國家丙類藥屬于自費(fèi)藥，而疫苗是丙類藥。“被寵物咬傷屬于意外傷害可以理賠，但是要看你當(dāng)時用的是什么藥物。” 小編在此提醒大家，無論是買什么種類的保險，一定要熟悉保險條款、保障內(nèi)容，選擇適合自己和家人的保險，不要只看賠付金額。您也可以登錄開心保網(wǎng)，在線選購保險產(chǎn)品，一站式比價，省錢更安心。; #意外險 #保險理賠
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險家庭財產(chǎn)保險怎么算保費(fèi)？賠償費(fèi)用呢？

摘要：家庭財產(chǎn)保險簡稱家財險，是個人和家庭投保的最主要險種。凡存放、坐落在保險單列明的地址，屬于被保險人自有的家庭財產(chǎn)，都可以向保險人投保家庭財產(chǎn)保險。那么，家庭財產(chǎn)保險怎么算保費(fèi)？怎么算賠償費(fèi)用？

家庭財產(chǎn)保險怎么算保費(fèi)？

我國目前開辦的家庭財產(chǎn)保險在區(qū)域范圍內(nèi)實(shí)行無差別費(fèi)率，費(fèi)率的標(biāo)準(zhǔn)在2─5‰之間。家庭財產(chǎn)保險的保險費(fèi)率家庭財產(chǎn)保險的保險費(fèi)是按照不同財產(chǎn)風(fēng)險、不同財產(chǎn)種類、以及財產(chǎn)的實(shí)際座落地點(diǎn)位置和周圍環(huán)境等情況制訂的。可分為三大類家庭財產(chǎn)保險：

1.普通家庭財產(chǎn)保險的費(fèi)率為1‰，即每一千元財產(chǎn)交納1元保險費(fèi)；如果附加“盜竊險”，“盜竊險”費(fèi)率為2‰，則每一千元財產(chǎn)另交保險費(fèi)2元。
2.家庭財產(chǎn)兩全保險（內(nèi)含盜竊責(zé)任）的費(fèi)率1年期3.3‰；三年期3.0‰；5年期2.8‰。
3.長效還本家庭財產(chǎn)保險的費(fèi)率與兩全保險相同。應(yīng)該注意的是，以上三類保險均未包括“房屋”在內(nèi)，由于房屋的特殊性，從而要將房屋單獨(dú)列出來投保。城鄉(xiāng)居民的房屋可以選擇投保“普通險”和“兩全險”。

如果綜合投保6萬的家財險的話，保費(fèi)最低為60元/年。

家庭財產(chǎn)保險怎么算賠償費(fèi)用？

（一）全部損失：保險金額等于或高于保險價值時，其賠償金額以不超過保險價值為限；保險金額低于保險價值時，按保險金額賠償；（二）部分損失：保險金額等于或高于保險價值時，其賠償金額按實(shí)際損失計(jì)算；保險金額低于保險價值時，其賠償金額按保險金額與保險價值比例計(jì)算。保險的家用電器、床上用品、服裝、家具遭受保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失時，保險公司按照出險當(dāng)時保險財產(chǎn)的實(shí)際價值計(jì)算賠償，但最高不超過保險單分項(xiàng)列明的保險金額。發(fā)生保險事故時，被保險人所支付的必要的、合理的施救費(fèi)用的賠償金額在保險財產(chǎn)損失以外另行計(jì)算，最高不超過保險金額，若受損保險財產(chǎn)按比例賠償時，該項(xiàng)費(fèi)用也按相同比例進(jìn)行賠償。發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失后，應(yīng)由第三者賠償或牽涉到第三者責(zé)任的，被保險人可以向保險公司或第三者索賠。被保險人如向保險公司索賠，應(yīng)自收到賠款之日起，向保險公司轉(zhuǎn)移向第三者代位索賠的權(quán)利。在保險公司行使代位索賠權(quán)利時，被保險人應(yīng)積極協(xié)助，并向保險提供必要的文件及有關(guān)情況。保險財產(chǎn)遭受部分損失經(jīng)保險公司賠償后，保險合同繼續(xù)有效，但其保險金額相應(yīng)減少。減少金額由保險公司出具批單批注。被保險人需恢復(fù)保險金額時，應(yīng)補(bǔ)交保險費(fèi)。保險事故發(fā)生時，如另有其他保險對同一保險財產(chǎn)承保同一責(zé)任，不論該保險是否由被保險人或他人以其名義投保，保險公司僅按比例承擔(dān)賠償責(zé)任。

投保家庭財產(chǎn)保險注意事項(xiàng)

為了保證家庭財產(chǎn)安全，消費(fèi)者應(yīng)投保家庭財產(chǎn)保險，在投保時消費(fèi)者應(yīng)細(xì)讀保險責(zé)任，注意以下幾個方面：首先，不是所有家庭財產(chǎn)都可以投保。保險專家說，家財險的保障范圍涵蓋房屋、房屋附屬物、房屋裝修及服裝、家具、家用電器、文化娛樂用品等。其次，家財險“按需投保“最經(jīng)濟(jì)。消費(fèi)者在投保家財險時應(yīng)事先和保險公司溝通，不要超額投保和重復(fù)投保，最好的投保方法就是“按需投保”。第三，保險標(biāo)的發(fā)生變化應(yīng)及時告知保險公司。“對于家財險，保險合同內(nèi)容的變更，投保人必須得到保險公司的審核同意，簽發(fā)批單或?qū)υ芜M(jìn)行批注后才產(chǎn)生法律效力。”

#家財險 #財產(chǎn)保險 #商業(yè)保險 #保險理賠

2024-09-03 16:23:22

保險理賠了解車損險理賠標(biāo)準(zhǔn)常識: 摘要：新手購買車輛之后往往都要先為愛車買車險，車險與車主車技好壞無關(guān)，車技再好也都難免會出現(xiàn)磕磕碰碰，甚至出現(xiàn)更嚴(yán)重的事故，購買了車險就為愛車提供了一份保障。但事故發(fā)生后涉及到的理賠問題，我們需要如何處理呢？車損險是對車主平常的駕車很有影響的，不論是一些很小的擦傷、劃傷等，還是車輛的嚴(yán)重?fù)p傷，投保車輛都會得到很好的修理，車主也會得到賠付。因此，車主投保車損險是很有必要的。應(yīng)該了解一下車損險的賠償范圍，這樣才有助于更好地理清車損險賠償標(biāo)準(zhǔn)。車輛損失險賠償范圍適用于五種情況，一是車輛發(fā)生碰撞、傾覆；二是車輛發(fā)生火災(zāi)、爆炸；三是外界物體倒塌或墜落、保險車輛行駛中平行墜落造成車輛損失；四是車輛遭遇雷擊、暴風(fēng)、龍卷風(fēng)、暴雨、洪水、海嘯、地陷、冰陷、崖崩、雪崩、雹災(zāi)、泥石流、滑坡等自然災(zāi)害；四是在車輛有駕駛?cè)穗S船照料的情況下，載運(yùn)保險車輛的渡船遭受以上自然災(zāi)害造成車輛損失。對車損險賠償標(biāo)準(zhǔn)仔細(xì)了解對于車主來說是很關(guān)鍵的，因?yàn)檐囍魍侗＼嚀p險就是為了在車輛發(fā)生損傷的時候可以減輕經(jīng)濟(jì)損失，更好地對車輛進(jìn)行理賠。而只有清楚理賠的標(biāo)準(zhǔn)，才可以更好地得到理賠。在車輛發(fā)生事故之后，不要移動出險車輛，應(yīng)該第一時間向保險公司報案，保險公司在接到報案之后會指派專門的查勘人員前來查勘現(xiàn)場，之后根據(jù)查勘的結(jié)果以及維修中心的定損結(jié)果進(jìn)行定價、賠償。而賠償?shù)捻?xiàng)目包括了被保險車輛的維修費(fèi)用，以及對車輛進(jìn)行合理救助時產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用等。此外，車主們還應(yīng)該考慮到賠償額度的問題。特別要注意保險條款中規(guī)定的免責(zé)部分。在車損險的保險責(zé)任中，明確規(guī)定了因輪胎、玻璃等附屬社保的單獨(dú)損失，保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任，也就是說，輪胎、玻璃等附屬設(shè)備如果沒有附加相應(yīng)的險種，保險公司對于這樣的損失是不予理賠的。; #保險理賠 #車輛險 #車輛損失險案例 #車損險理賠
2024-09-03 16:23:22

保險理賠國外旅游險怎么處理“理賠難”: 摘要：出國旅游不比國內(nèi)旅游，需要的手續(xù)和費(fèi)用是不可小覷的，出國之前要準(zhǔn)備護(hù)照，簽證，簽證保險等等很多的問題。不同國家的簽證要求不同，辦理程序也不一樣，費(fèi)用也存在一些差異，總的來說費(fèi)用不高。出國旅行保險該怎么選擇？辦理旅游保險時應(yīng)注意什么？國外旅游保險費(fèi)用有哪些影響因素？
　　購買境外旅游保險有哪些注意事項(xiàng)
建議最好選擇提供醫(yī)療保障和緊急救援雙重保障的保險。首先，在選擇境外旅行保險醫(yī)療保險時，不要只選擇便宜的買，不同公司的產(chǎn)品保障水平不一。比如在境外出險，被送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急救手術(shù)，一樣的意外醫(yī)療保障，有些公司并不承擔(dān)當(dāng)?shù)厮械尼t(yī)療費(fèi)用，而是要折算成國內(nèi)相當(dāng)手術(shù)的費(fèi)用進(jìn)行理賠，這樣的"折算"會讓被保險人損失不小。其次，境外旅游保險很重要的一項(xiàng)是緊急援助。無論是游客在外遺失錢包，還是護(hù)照丟失，或者是大人出險后小孩的看護(hù)，都可以致電救援熱線，一些大的國際保險集團(tuán)還提供漢語服務(wù)。因此，投保人要認(rèn)真了解緊急救援服務(wù)的內(nèi)容及提供此項(xiàng)服務(wù)的境外救援公司的服務(wù)水平，包括境外救援公司在全世界的機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)情況，在旅游目的地的服務(wù)狀況等。另外，計(jì)劃去歐洲申根國家旅游的游客，要特別留意保險金額。根據(jù)歐盟理事會規(guī)定，從2004年6月1日起，辦理旅游醫(yī)療保險是簽發(fā)申根簽證的基本前提，且最低保障金額為3萬歐元。有些游客就曾因?yàn)橘徺I的境外旅游險保障額度不足3萬歐元，而不得不重新購買保險。關(guān)于國外旅游保險費(fèi)用的分類，不同保險交納的費(fèi)用各不相同，比如旅行的類型不同，費(fèi)用也不相同；有的人選擇單次旅行，最長的時間可以達(dá)到半年，有的人則選擇多次旅行，一年內(nèi)不限次數(shù)，這樣兩個人所繳納的費(fèi)用就存在很大差別；另外，旅行的開始和結(jié)束日期、被保險的人數(shù)、保險的計(jì)劃這些都影響著費(fèi)用的支出問題。要提醒一下，不同國家的簽證保險要求不同，例如：申根國家的簽證保險，要求保額必須在三萬歐元約合人民幣30萬元以上，所以一定要根據(jù)自己的所需去投保。
　　出國旅游的風(fēng)險集中在以下幾個方面：
1）意外事故例如：意外摔傷等，據(jù)悉，各國際旅行社均不同程度有此類事件的發(fā)生。2）行李財物和證件遺失、被盜出門旅游，一般游客都會購買一些當(dāng)?shù)氐耐撂禺a(chǎn)或紀(jì)念品，由于國內(nèi)習(xí)慣使用信用卡的人仍占少數(shù)，所以中國游客就成了國外小偷們的首選；其次，如果不慎將護(hù)照遺失，不但會造成一定的經(jīng)濟(jì)損失，更會影響剩下的行程。根據(jù)一家知名旅行雜志的調(diào)查表，42%的游客曾經(jīng)在旅行中丟失過財物。3）罹患疾病旅行中長途跋涉及水土不服，很容易引發(fā)游客身體不適，如：感冒發(fā)燒、消化系統(tǒng)紊亂等。除此之外，旅行中還可能發(fā)生的意外有：旅程的延誤、旅程的變更、由于游客的不小心導(dǎo)致酒店或其他場所物品損壞等。所以每位出行者應(yīng)根據(jù)自身旅行的長短、目的地的安全因素等購買不同的旅行保險產(chǎn)品，以轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險。; #旅游險 #境外旅游險 #保險理賠
2024-09-03 16:23:22

車輛保險知識汽車保險小課堂出險后如何正確理賠: 摘要：隨著我國私家車的增多，汽車保險逐漸為人們所熟悉。但對于車險的理賠程序，還是有很多人理不清思路。開心保保險小課堂為大家介紹了車險的購買意義以及汽車出險后正確的理賠程序，讓大家對車險更加了解。為什么要為車輛購買交強(qiáng)險？機(jī)動車在行駛過程中極易發(fā)生各種各樣的意外事故，從而導(dǎo)致車輛損壞、財產(chǎn)損失或人員傷亡。盡管安全駕駛的警示隨處可見，但車禍的發(fā)生仍不能完全避免，給肇事者和受害者帶來了人身傷害和財產(chǎn)損失。為保障車禍中受害方的利益，國務(wù)院于2006年頒布了《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條例》，要求在中華人民共和國境內(nèi)道路上行駛的機(jī)動車的所有人或者管理人，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國道路交通安全法》的規(guī)定投保機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險。不投保該險種，車輛就無法上牌和年審。而對于車輛的擁有者和使用者而言，如果為您的愛車投保了車輛保險，在出險后則可獲得保險責(zé)任范圍內(nèi)的賠償，避免車禍或其他事件帶來的經(jīng)濟(jì)損失。投保車輛保險前后應(yīng)注意什么問題？1、投保人應(yīng)將車險現(xiàn)狀及所屬權(quán)益如實(shí)告知保險公司；2、投保人切記勿對車輛重復(fù)投保和超額投保；3、在辦理完保險手續(xù)拿到保單正本后，應(yīng)立即核對保險單上列明項(xiàng)目，如車牌號、發(fā)動機(jī)號以及要求保險公司承保的各類車險項(xiàng)目等是否有錯漏，如有錯漏應(yīng)立即提出并更正；4、保險卡應(yīng)隨車攜帶，方便車輛出險后駕駛?cè)丝梢愿鶕?jù)保險卡上登載的相關(guān)信息立即通知保險公司并向交通管理部門報案；5、記住保險的截止日期，提前辦理續(xù)?？梢允贡槐ｋU人得到連續(xù)的保障。保險車輛出險后，保戶應(yīng)如何報案？1、出險后，保戶應(yīng)立即向事故發(fā)生地交通管理部門報案，并及時向保險公司報案。如果保險車輛被盜竊、被搶劫或被搶奪，應(yīng)及時向當(dāng)?shù)毓膊块T和投保公司報案，并登報聲明；2、報案的方式有：直接撥打投保公司24小時服務(wù)電話，或到保險公司報案；3、報案需告知的內(nèi)容：保險單證號碼、被保險人名稱、車牌號碼，事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)、原因以及造成的損失情況。第一步報賠：發(fā)生交通事故后，應(yīng)妥善保護(hù)好現(xiàn)場，并及時向保險公司報案，路面事故同時還要報請交通部門處理，非路面交通事故(如車輛因駕駛原因撞在樹或墻上)，應(yīng)由安委會出具證明材料。第二步核定：1.保險公司接到報案后，會派人到現(xiàn)場勘察或到交通部門了解出險情況，同時對車輛進(jìn)行定損，估算合理費(fèi)用，并通知車主到保險公司指定的修理廠處理事故車輛。對第三者責(zé)任的索賠，還應(yīng)由保險公司對賠償金額依法確定，并依據(jù)投保金額予以賠付。對于保戶與第三者私下談定的賠償金額，保險公司可拒絕賠付。第三步賠付規(guī)定：全部損失。1.保險車輛發(fā)生全部損失后，如果保險金額等于或低于出險當(dāng)時的實(shí)際價值，將按保險金額賠償。2.保險車輛發(fā)生全損后，如果保險金額高于出險當(dāng)時的實(shí)際價值，將按出險時的實(shí)際價值賠償。第四步部分損失：1.保險車輛局部受損失，其保險金額達(dá)到承保時的實(shí)際價值，無論保險金額是否低于出險的實(shí)際價值，發(fā)生部分損失均按照實(shí)際修理費(fèi)用賠償；保險車輛的保險金額低于承保的實(shí)際價值，發(fā)生部分損失按照保險金額與出險時的實(shí)際價值比例賠償修理費(fèi)用。保險車輛損失最高賠償額以保險金額為限保險車輛按全部損失賠償或部分損失一次賠款等于保險金額全數(shù)時，車輛損失的保險責(zé)任立即終止，但保險車輛在保險有效期時，不論發(fā)生一次或多次保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失或費(fèi)用支出，只要每次賠償未達(dá)到保險金額，其保險責(zé)任依然有效。保險車輛發(fā)生事故遭受全損后的殘余部分，應(yīng)協(xié)商作價歸被保險人，并在賠償中扣除。第五步賠付時間：在車輛修復(fù)或自交通事故處理結(jié)案之日起三個月之內(nèi)，保戶應(yīng)持保險單、事故處理證明、事故調(diào)解書、修理清單及其他有關(guān)證明到保險公司領(lǐng)取賠償金。如與保險公司發(fā)生爭議不能達(dá)成協(xié)議，可向經(jīng)濟(jì)合同仲裁機(jī)關(guān)申請仲裁或向人民法院提起訴訟。汽車保險的重要性不言而喻，而在不幸發(fā)生事故、需要保險公司進(jìn)行理賠的時候，也要記得遵照理賠程序，按規(guī)定程序辦事，避免出現(xiàn)不必要的麻煩，影響了理賠流程。; #汽車保險 #車險 #車險理賠 #保險理賠
2024-09-03 16:23:22

保險理賠專家解讀為什么車險理賠糾紛多: 摘要：近年來，隨著我國機(jī)動車輛不斷增加，車險成為我國財產(chǎn)保險中最大的險種，由于投保之前人們對車險的不了解，導(dǎo)致了越來越多的車輛保險糾紛訴諸法院。保險公司“怠于定損”怎么辦？案例一：保險公司未及時定損，租車費(fèi)誰來付？顧某在停車過程中撞到路邊花壇，導(dǎo)致車輛受損。事發(fā)后，顧某立即向保險公司報案，但保險公司直到事發(fā)3個多月之后才出具定損結(jié)論。在等待定損期間，顧某無法使用投保車輛，所以不得不租車代步，為此發(fā)生租車費(fèi)1萬元。顧某認(rèn)為是保險公司遲延定損，才導(dǎo)致發(fā)生租車費(fèi)損失，因此要求保險公司賠償該1萬元，保險公司則認(rèn)為租車費(fèi)不屬于理賠范圍，所以不同意賠償。“免責(zé)條款”的效力認(rèn)定問題。案例二：陸某在駕駛途中突遇暴雨致使行駛中車輛發(fā)動機(jī)進(jìn)水受損，保險公司表示車輛損壞是由于涉水行駛而引起發(fā)動機(jī)損壞，屬于保險免責(zé)范圍。法院認(rèn)為：“暴雨”和“涉水行駛”屬于不同的事件。涉水行駛包括在天氣狀況良好情況下由于駕駛?cè)藛T誤操作或故意駛?cè)牒恿?、溝渠、水塘等情形。在此情況下，涉水行駛是導(dǎo)致發(fā)動機(jī)進(jìn)水的最主要的原因，保險公司可以援引免責(zé)條款拒絕理賠。但在保險車輛正常行駛過程中突遇暴雨等惡劣天氣，在路面積水的情況下不得已涉水行駛，則暴雨是導(dǎo)致保險車輛發(fā)動機(jī)進(jìn)水的最主要原因，對此保險公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)理賠責(zé)任。責(zé)任險中，“自費(fèi)部分”醫(yī)療費(fèi)的理賠問題。案例三：責(zé)任險中，第三者醫(yī)療費(fèi)賠償范圍原則上以保險合同約定的醫(yī)保范圍為限，但內(nèi)固定材料費(fèi)屬于為治療支出的必要的合理費(fèi)用，應(yīng)由保險公司賠付。車主甄某駕車發(fā)生交通事故，致使吳某骨折。交警認(rèn)定，甄某承擔(dān)事故全責(zé)。吳某治療花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)34988.16元，其中自費(fèi)部分金額是14510.85元，自費(fèi)金額中包括為治療骨折而使用鋼板、鋼釘共計(jì)8610元。甄某向吳某等人賠償后，向法院提起訴訟，請求保險公司理賠。庭審中，保險公司表示，就醫(yī)療費(fèi)項(xiàng)目，只同意賠付醫(yī)保部分，對自費(fèi)部分不同意理賠。法院認(rèn)為：吳某醫(yī)療費(fèi)中的自費(fèi)部分不屬于保險合同約定的保險責(zé)任范圍，但其中吳某治療中所使用的內(nèi)固定材料，屬于治療的必需材料，且該內(nèi)固定材料屬于國產(chǎn)的通用型，對此材料費(fèi)用應(yīng)予賠付。故認(rèn)可吳某醫(yī)療費(fèi)中能夠納入保險理賠的金額為29087.31元。車險理賠難源于“定損難”《2010-2011年度浦東法院金融審判白皮書》顯示：80%以上的車損爭議起因于原、被告雙方的定損差距過大。記者了解到，目前涉訴的車輛定損類保險糾紛的類型主要有以下幾種情況：第一，經(jīng)保險公司定損且雙方確認(rèn)后因修理費(fèi)增加而引發(fā)爭議。據(jù)上海市黃浦區(qū)人民法院民五庭庭長朱奇介紹，這類糾紛在實(shí)踐中較少。具體表現(xiàn)是發(fā)生交通事故后，保險公司及時進(jìn)行了定損，投保人或被保險人也在定損單上簽字確認(rèn)了修理費(fèi)的金額，但其后投保人或被保險人進(jìn)行車輛的修理中發(fā)生了高于定損金額的修理費(fèi)，保險公司對超出部分拒賠，遂涉訴。有觀點(diǎn)認(rèn)為雙方已經(jīng)就定損的金額協(xié)商一致，如超出金額被保險人應(yīng)和保險公司協(xié)商或申請鑒定評估，故不應(yīng)支持超出的部分。亦有觀點(diǎn)認(rèn)為修理費(fèi)超出定損金額并非被保險人能控制的，定損只是預(yù)算性參考，故應(yīng)全額支付。第二，保險公司定損后被保險人認(rèn)為定損金額偏低，拒絕對定損單進(jìn)行確認(rèn)，嗣后又在未經(jīng)過保險公司同意的基礎(chǔ)上委托其他機(jī)構(gòu)進(jìn)行了公估或評估，最終按照公估評估結(jié)果進(jìn)行了維修，或直接進(jìn)行了維修，產(chǎn)生了超出定損金額的維修費(fèi)。第三，交通事故發(fā)生之后，被保險人未與保險公司協(xié)商，在保險公司定損之前徑行委托第三方鑒定機(jī)構(gòu)或通過交警部門委托鑒定部門進(jìn)行鑒定評估，并按照評估的價格進(jìn)行了維修，實(shí)際支付了鑒定費(fèi)。后保險公司拒絕賠償。如浦東新區(qū)法院曾審理的一起車險案件中，被告提交的定損單表明其在距事故發(fā)生近四個月才履行了定損義務(wù)，遲延履行定損義務(wù)顯屬不當(dāng)。當(dāng)然被保險人也有故意不與保險人協(xié)商，在未給予保險人合理的定損時間的情況下即將車輛修復(fù)，導(dǎo)致車損無法重新核定，對此被保險人也需承擔(dān)不利的后果。以上三種情況，是實(shí)踐中最易發(fā)生的糾紛類型。那么，如何更好地解決車險中的定損問題？盡管保監(jiān)會一直強(qiáng)調(diào)整治車險理賠亂象，并于今年將整治工作列為三大監(jiān)管重點(diǎn)之一，但車險承保、理賠等糾紛不時被曝光。近日，有媒體再曝車險亂象，車險理賠又一次被推到風(fēng)口浪尖。廣大車主頗為關(guān)注，遭遇交通事故時如何才能使理賠難題迎刃而解？為此，記者就車險理賠進(jìn)行實(shí)地深入跟蹤采訪，體驗(yàn)車險理賠全流程，并采訪業(yè)內(nèi)人士揭秘車險理賠糾紛眾生相。報案屢報未到引不滿車險查勘員小李解釋，路況較好時會大大減少出險車主的等待時間，有時道路擁堵也會引起車主的不滿意。“事故方出險后由于慌亂可能無從下手，急于等待查勘員到場進(jìn)行指導(dǎo)是可理解的。”不過，有一些車主在出險后急于趕路卻選擇雙方私了，這很可能為車險理賠埋下隱患。因此，平安車險專家提醒，無論如何，還是要在案發(fā)第一時間報案，雙方事故車主在等待查勘人員期間，應(yīng)該正確操作的是開啟車輛危險報警閃光燈、相互記下車牌號和聯(lián)系方式、檢查事故具體情況并互相查驗(yàn)駕駛證和保險憑證。實(shí)地探訪：10分鐘趕到事故現(xiàn)場探訪當(dāng)日9：30，記者來到位于北京市朝陽區(qū)大望路附近中國平安與4S店合作的定損中心。小李介紹，公司與北京超過200家4S店有合作，定點(diǎn)查勘員守候各定損中心，隨時待命。該定損中心人員介紹，目前屬出險淡季，往往在節(jié)假日前一周或雨雪天時是他們最忙的時候。不過，就在當(dāng)天10：15，查勘員小李接到報案電話，位于永安里東街東西向一丁字路口處發(fā)生事故。于是，小李與同事駕駛查勘車輛出動，記者隨行探訪事故現(xiàn)場查勘情況，在車上看到備有理賠資料專用袋等為后續(xù)理賠提供方便的必要工具。“出險車主首先撥打公司報案電話……然后報案中心話務(wù)人員根據(jù)事故位置，利用電子地圖鎖定定損中心，立即撥打當(dāng)期值班查勘員電話進(jìn)行話務(wù)員、事故車主、查勘員"三方通話"。”10分鐘后，查勘車輛順利達(dá)到事故現(xiàn)場。查勘諸多情形查勘無法解決通常而言，查勘過程是對事故現(xiàn)場進(jìn)行取證的過程，證明出險的真實(shí)性及責(zé)任認(rèn)定。然而有時查勘員趕赴現(xiàn)場也不能滿足事故車主挪車走人的要求。因此，事故車主對保險公司的查勘有時存在不滿。據(jù)介紹，有時事故車主雙方對事故原因說法不一致，使查勘員遲遲做不出查勘結(jié)果；有時事故車主對查勘員的要求不滿，如交強(qiáng)險標(biāo)志應(yīng)該貼在車輛擋風(fēng)玻璃上；有的情形是查勘員無法單獨(dú)查勘的，需要交警協(xié)助才能完成，如車輛無法移動、人員受傷、車輛無號牌、駕駛員無駕照甚至酒后駕車等。實(shí)地探訪：一方外地投保須交警出具判決一到事故現(xiàn)場，查勘員小李從查勘車輛后備廂取出兩瓶礦泉水給事故雙方車主，隨后開始現(xiàn)場查勘。在事故現(xiàn)場，北京牌照車輛(投保平安車險)與黑龍江牌照車輛(投保陽光車險)追尾，事故車主雙方及查勘員一致認(rèn)定北京牌照車輛負(fù)全責(zé)。像這樣責(zé)任明確的雙方事故，完全可以啟動快速處理協(xié)議，即不通過交警認(rèn)定，雙方填寫《機(jī)動車交通事故快速處理協(xié)議書》，共同到全責(zé)方的保險公司定損、索賠。不過，在小李指導(dǎo)事故車主提供駕駛證、行駛證等過程中，了解到黑龍江牌照車輛為異地投保交強(qiáng)險，并不符合快速處理?xiàng)l件，因此，只能通過報警由交警出具《交通事故判決書》。在交警出具相關(guān)判決書后，無責(zé)方車主同意到中國平安指定維修廠進(jìn)行修車，并將修車發(fā)票等交有責(zé)方車主到中國平安指點(diǎn)辦公點(diǎn)報銷。一場雙方事故查勘工作順利完成。事實(shí)上，查勘分為現(xiàn)場查勘和非現(xiàn)場查勘。小李提醒，非現(xiàn)場查勘是人性化服務(wù)的體現(xiàn)，但車主一定要先報案，查勘員事先進(jìn)行如實(shí)記錄。定損多事故合并定損有分歧當(dāng)兩輛車輕度刮蹭，無責(zé)方覺得損失不大，不要求賠償而離開現(xiàn)場，全責(zé)方如果沒有拍照取證，無法鑒定事故是否是投保人的全責(zé)，保險公司就無法進(jìn)行責(zé)任認(rèn)定并定損。投保人在報案后遲遲不去定損，例如一輛車的某一部位在一次事故中刮蹭，在接下來的行駛期間，因再次造成車輛損傷，車主要求兩次定損一起賠付，而保險公司為避免客戶從中獲利，必須單次事故及時定損。就是在單次事故定損時，也容易產(chǎn)生糾紛。例如保險公司合作維修車的維修價往往較低，但一旦車主不同意定點(diǎn)維修而執(zhí)意到自己熟悉的維修廠修車時，就會產(chǎn)生定損糾紛。實(shí)地探訪：定點(diǎn)維修化解估損難題交警出具《交通事故判決書》后，上述無責(zé)車主同意到平安車險合作的維修點(diǎn)維修換件，費(fèi)用將由有責(zé)方車輛“三者險”的責(zé)任限額內(nèi)支付。小李表示，這將很大程度上避免定損不準(zhǔn)的難題。據(jù)介紹，查勘員在查勘時看到的是事故車的外殼受損情況，無法看到車輛碰撞過程中是否受了內(nèi)傷，如果車輛在公司合作的維修點(diǎn)進(jìn)行維修，定損員可與維修人員協(xié)調(diào)深入了解受損情況。一旦車主不同意定點(diǎn)維修時，定損員必須進(jìn)行較為準(zhǔn)確而讓車主滿意的估損。此次無責(zé)車輛為奔馳350，小李估損為1萬元左右，小李的同事稱可能需要1.3萬元，而無責(zé)車主則稱換件維修不會低于1.5萬元。小李告訴記者，自己也曾經(jīng)參與車輛定損，每當(dāng)定損后心里總忐忑不安，維修理賠完才能踏實(shí)，并稱他就曾因定損出現(xiàn)偏差自掏腰包500元補(bǔ)貼事故車主。可見，在估損定損方面產(chǎn)生分歧也成為理賠糾紛的誘因之一。后記在車險理賠流程上，維修和索賠也是必不可少的環(huán)節(jié)。小李介紹，“如果車主選擇與平安車險合作的4S店進(jìn)行維修，還可以享受直賠和優(yōu)先修車的服務(wù)”。記者趕赴平安車險合作的維修廠時，有定損員正與維修人員進(jìn)一步對車輛的受損情況進(jìn)行檢查，有的正在忙于維修。而事故車主與保險公司在維修方面的糾紛也時有發(fā)生。據(jù)了解，有時保險公司認(rèn)為車輛完全可以通過維修解決問題，而車主卻執(zhí)意要求更換新部件。事實(shí)上，是否需要換件，維修廠都有相關(guān)的換件標(biāo)準(zhǔn)。; #保險糾紛 #車輛險 #保險理賠
2024-09-03 16:23:22

購買保險美亞航空保險可以賠航空延誤嗎: 摘要：國慶節(jié)臨近，許多人計(jì)劃出行。近日，很多人咨詢，購買美亞航空保險后，航班延誤是否能得到賠償？小編根據(jù)開心保保險專家意見，在此給網(wǎng)友們解答如下。
多數(shù)航空公司的航空意外險不包含航班延誤的保險責(zé)任
消費(fèi)者要得到航班延誤險的保障，必須另行購買航班延誤險。據(jù)了解，“航班延誤險”是“航班延誤取消保險”的簡稱，指旅客可在航班取消或者延誤達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)時獲得相應(yīng)的賠付，從而為自己的出行獲取最大限度的保障。即，保險公司貼補(bǔ)游客因航班延誤或航班意外取消等情況下為維持必要的食、宿所發(fā)生的費(fèi)用。航空意外保險是一種人身保險，是對被保險人在保險期限內(nèi)因飛機(jī)意外事故遭到人身傷害導(dǎo)致身故或殘疾所作的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
不同航班延誤險的承保范圍是不同的
消費(fèi)者在購買保險產(chǎn)品時，要留意查看“保險責(zé)任”和“責(zé)任免除”部分的相關(guān)條款內(nèi)容，進(jìn)一步確認(rèn)保障范圍，以免誤選誤購。購買航班延誤險后，要及時確認(rèn)相關(guān)保單上的姓名、證件號、航班號、航班日期等信息是否完整、準(zhǔn)確，以免事后理賠遇阻。
美亞航空保險南航E--旅行保險可賠航班延誤
南方航空與由美亞財產(chǎn)保險有限公司和中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司推出的南航E——旅行保險可賠航班延誤。乘坐南方航空航班的乘客，可以選擇購買美亞財產(chǎn)保險公司或平安保險公司的航空旅行險，兩家保險公司的保費(fèi)均為20元。當(dāng)飛機(jī)延誤時，每滿延誤4小時乘客可獲得賠償300元，最高賠償金額不超過900元，航班取消則賠償300元。并且，乘客的行李延誤也可獲賠，每滿延誤8小時將賠償500元，最高賠償1500元。
美亞航空保險產(chǎn)品有什么特色
本產(chǎn)品專門針對旅游出行設(shè)計(jì)，專門對出行交通工具提供高額意外傷害保障，同時提供意外醫(yī)療，旅行延誤，行李延誤等保障項(xiàng)目。推薦出行頻繁承租交通工具用戶選擇。承保被保險人在乘坐公共交通工具離開其境內(nèi)日常居住地或日常工作地所在的市級行政區(qū)域或搭乘公共交通工具直接前往其日常居住地或日常工作地所在的市級行政區(qū)域之外的旅行目的地期間所造成的意外傷害，意外醫(yī)藥補(bǔ)償，旅行延誤及行李延誤。
美亞航空保險航班延誤如何理賠
若是向美亞保險公司理賠，乘客需要登錄美亞財產(chǎn)保險公司的官網(wǎng)下載申請理賠表格，填寫后連同延誤證明、登機(jī)牌等資料，一周內(nèi)寄往保險公司，就能得到理賠款。
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美亞財產(chǎn)保險公司簡介
美亞財產(chǎn)保險有限公司是Chartis保險集團(tuán)旗下在中國經(jīng)營財產(chǎn)責(zé)任險保險的獨(dú)資子公司，目前在北京市、上海市、廣東省、深圳市和江蘇省設(shè)有分支機(jī)構(gòu)。Chartis保險集團(tuán)是國際領(lǐng)先的財產(chǎn)責(zé)任及非壽險保險機(jī)構(gòu)，向全球超過7000萬客戶提供保險服務(wù)。Chartis的歷史逾90年，在全球范圍內(nèi)經(jīng)營財產(chǎn)保險、責(zé)任保險、短期意外健康保險等非人壽險業(yè)務(wù)，總部設(shè)于美國紐約市。; #保險產(chǎn)品 #航空保險 #保險理賠
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識保險車險全險不一定全賠: 摘要：據(jù)調(diào)查，現(xiàn)在不少新手投保愿意多花些錢給車輛投“全險”，他們認(rèn)為日后發(fā)生事故，就能從保險公司得到足額賠償。然而，事情結(jié)果不一定如此。梁女士買車時在4S店買的保險，在工作人員的建議下買了“全險”。她以為這下愛車有保障了。沒想到，最近愛車停在小區(qū)外道路被砸了玻璃，她報案后保險公司卻說，她沒買玻璃險，所以不能理賠。我們說的“全險”一般包括：交通強(qiáng)制險、車輛損失險、不計(jì)免賠險，外加第三者責(zé)任險、車上人員責(zé)任險、全車盜搶險、劃痕險、玻璃單獨(dú)破損險共計(jì)8種險。交通強(qiáng)制險為必須要保的險種，新手駕車一定要加保第三者責(zé)任險，經(jīng)濟(jì)條件好，又有亂停亂放車輛習(xí)慣的以及經(jīng)常到外地出差的車輛建議購買盜搶險。專家解釋，從保險公司角度來說，不存在全險的概念，因?yàn)檐囯U的險種是相當(dāng)多的，險種不同，保險責(zé)任就不同，一般車主是不可能全買的。一般車主購買的險種主要為：交強(qiáng)險、車損險、商業(yè)三者險、車上人員責(zé)任險、不計(jì)免賠險，就認(rèn)為是買了“全險”。事實(shí)上，險種不同，保險責(zé)任就不同：像梁女士這樣，沒買玻璃單獨(dú)破碎險，發(fā)生玻璃單獨(dú)破碎的事故，保險公司就不賠了。另外，如果沒買盜搶險，被盜被搶后保險公司也是不賠的；沒買發(fā)動機(jī)特別損失險(也稱涉水險)，發(fā)生發(fā)動機(jī)進(jìn)水造成損失的事故，保險公司也是不賠的。即使買了對應(yīng)的險種和不計(jì)免賠險，保險公司僅按照各險種項(xiàng)下的保險責(zé)任范圍來承擔(dān)事故損失，針對發(fā)生除外責(zé)任的幾種情況也是不賠的(如酒駕、逃逸、未年檢等等)。同時，理賠額度還受保險金額和賠償限額限制，也不是所有損失都能賠付。比如投保的車上人員責(zé)任險賠償限額為1萬元/座，如果車上乘員受傷，一次損失超過1萬元，保險公司最多也只能賠1萬元。還要提醒的是，保險公司是參照醫(yī)保用藥規(guī)定賠償?shù)?，丙類藥、不合理用藥、以及與事故無關(guān)的用藥，也是不賠的。另外，如果車輛存在不足額投保險的情況，發(fā)生損失時也是按比例賠付的。又如，另一位車主的車后備廂遭撬盜，慶幸的是里面沒有貴重物品，但車鎖完全損壞，用鑰匙無法開啟。向保險公司索賠，答復(fù)也是車鎖被撬不在理賠范圍內(nèi)。車主無奈，只好通過汽車改裝店將車內(nèi)報警線路與后備廂連接，這樣只能從車內(nèi)才可將之開啟。其實(shí)，保險公司此舉依據(jù)的是機(jī)動車盜搶險條款，其中明確規(guī)定，機(jī)動車盜搶險指保險車輛全車被盜竊、搶劫、搶奪后引發(fā)的車輛損失。與之相對應(yīng)，諸如“非全車遭盜搶，僅車上零部件或附屬設(shè)備被盜竊”等情形均屬于盜搶險的除外責(zé)任，即不負(fù)責(zé)賠償部分。由于以上案例不屬于全車遭盜搶，所以不能賠償。而客戶投保的車損險則是按車主自身責(zé)任事故原則來理賠，換句話說，保險公司只對車主在行車過程中遭遇事故造成的車身損傷給予賠償，車鎖受損并非行車過程中引發(fā)的車體受損，也不能予以賠付。; #車輛險 #保險理賠
2024-09-03 16:23:22

保險理賠大病保險理賠需要注意哪些: 摘要：談到大病保險理賠，大多數(shù)人都不是很了解，為了幫助大家排解心中的疑惑，為投保者提供重大疾病保險理賠相關(guān)的保險知識，如理賠方法、理賠要點(diǎn)、理賠問題、理賠注意事項(xiàng)等，筆者專業(yè)、詳細(xì)的分析重大疾病保險理賠案例，讓投保者對保險理賠能夠清清楚楚、明明白白，從中學(xué)到更多的理賠知識。重大疾病保險理賠需注意三大要點(diǎn)最近幾年來，作為健康保險的一大險種——重大疾病保險已成為人們投保時的一個首選險種，但不少消費(fèi)者認(rèn)為重疾險是“保死不保生”，理賠起來比較困難。從保監(jiān)會《健康保險管理辦法》規(guī)定，健康保險合同生效后，被保險人根據(jù)通行的醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)被確診疾病的，保險公司不得以該診斷標(biāo)準(zhǔn)與保險合同約定不符為理由拒絕給付保險金。從這個規(guī)定從根本上解決了關(guān)于保險病種界定方面的爭議，保護(hù)了消費(fèi)者的權(quán)益，規(guī)范了重大疾病的處理原則。同時，消費(fèi)者在重大疾病保險理賠時還需要注意以下三大要點(diǎn)。第一，需要醫(yī)院確診。確診即被保險人感到身體狀況有重大疾病的征兆時，一般都會先到保險公司指定的醫(yī)院進(jìn)行求診；在求診過程中，醫(yī)院會對被保險人的身體狀況進(jìn)行診斷，得出被保險人是否患有重大疾病以及具體是哪種重疾的結(jié)論。醫(yī)院的確診都會有確診書，而確診書是重疾險理賠的重要依據(jù)。第二，及時報案。被保險人確診為重大疾病后，需要核對保單，看是否屬于保單中所載明的重大疾病。一般情況下，重大疾病基本包含在被保險人所投保的保險中。接下來，被保險人要及時向保險公司報案，住院前或住院后報案都可以。保險公司接到報案以后，就會啟動理賠程序，進(jìn)行理賠。第三，備齊理賠資料?；蹞癖ｋU網(wǎng)專家提醒，重疾險理賠一般需要以下材料：一是診斷證明書、門診病歷、出院小結(jié)、住院小結(jié)，在多個醫(yī)院就診需同時提供多個醫(yī)院的診斷證明；二是醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、住院費(fèi)用收據(jù)和住院費(fèi)用明細(xì)清單；三是病理、化驗(yàn)、影像、心電圖等檢查報告，這些報告需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效簽章。什么是大病醫(yī)療保險大病醫(yī)療保險是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項(xiàng)醫(yī)療保險基金，用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員，年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上（4萬元）的醫(yī)療費(fèi)用（不含應(yīng)自付費(fèi)用）。企業(yè)（以下簡稱企業(yè)）及其職工和退休人員均可參保。社保大病醫(yī)療保險保障內(nèi)容保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保（合）人，保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上，大病保險主要在參保（合）人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下，對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。社保大病醫(yī)療保險保障水平大病保險保障水平以力爭避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標(biāo)，合理確定大病保險補(bǔ)償政策，實(shí)際支付比例不低于50%；按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例，原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。社保大病醫(yī)療保險承辦方式地方政府制定大病保險的籌資、報銷范圍、最低補(bǔ)償比例，以及就醫(yī)、結(jié)算管理等基本政策要求，并通過政府招標(biāo)選定承辦大病保險的商業(yè)保險機(jī)構(gòu)。符合基本準(zhǔn)入條件的商業(yè)保險機(jī)構(gòu)自愿參加投標(biāo)，中標(biāo)后以保險合同形式承辦大病保險，承擔(dān)經(jīng)營風(fēng)險，自負(fù)盈虧。商業(yè)保險機(jī)構(gòu)承辦大病保險的保費(fèi)收入，按現(xiàn)行規(guī)定免征營業(yè)稅。; #重疾險 #保險理賠
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保險理賠壽險理賠調(diào)查流程和處理步驟: 摘要：人人都說投保容易理賠難，其實(shí)難就難在理賠調(diào)查過程中證據(jù)的收集，其實(shí)人壽保險所需要的大部分證據(jù)材料，都是處理事故過程中相關(guān)部門出具的，只需注意收集，保留就可以了。
一、人壽保險理賠需要哪些證據(jù)
1、事故證明類證據(jù)：可大致包括意外事故證明、傷殘證明、死亡證明、銷戶證明等。2、醫(yī)療類證據(jù)：包括診斷證明、手術(shù)證明、門診病歷及處方、病理及血液檢驗(yàn)報告、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)及清單等。3、人壽保險受益人身份證據(jù)及與被保險人關(guān)系證據(jù)。
二、人壽保險理賠如何調(diào)查取證
（一）事故證明類證據(jù)的調(diào)查取證。1、意外事故證據(jù)。意外事故發(fā)生的原因各種各樣，意外事故證證據(jù)應(yīng)根據(jù)事故性質(zhì)由相應(yīng)的監(jiān)管機(jī)構(gòu)出具，當(dāng)事人可以在出具是收集。例如：道路交通事故應(yīng)由交警出具責(zé)任認(rèn)定書；火災(zāi)事故應(yīng)由消防部門出具事故證明；搶劫、毆打應(yīng)由公安機(jī)關(guān)出具事故證明；工傷事故應(yīng)由單位提供事故證明等。2、死亡證據(jù)。在醫(yī)院內(nèi)死亡的，由醫(yī)院開具死亡證明；在醫(yī)院外死亡的由公安機(jī)關(guān)出具死亡證明；死因不明確的應(yīng)由公檢法機(jī)構(gòu)的法醫(yī)部門出具鑒定報告；對于當(dāng)事人失蹤、下落不明的事件，根據(jù)相關(guān)法律，可向法院申請宣告死亡，并出具相關(guān)文書即可。這些證據(jù)當(dāng)事人要注意收集。3、傷殘證據(jù)。統(tǒng)一由公檢法機(jī)構(gòu)的法醫(yī)部門出具傷殘鑒定。4、銷戶證據(jù)。由戶口所在地的派出所出具。（二）醫(yī)療類證據(jù)的調(diào)查取證。這些證據(jù)均可在治療過程中從院方獲得。只要平時注意收集保留。（三）受益人身份證明及與被保險人關(guān)系證據(jù)的調(diào)查取證。1、受益人持本人身份證即可證明本人身份。但在受益人不能親自領(lǐng)取保險金，要求委托其他代理人受領(lǐng)款項(xiàng)時，可在當(dāng)?shù)毓C處辦理委托公證后，由被委托人攜帶公證文書及其本人身份證明，前來辦理理賠手續(xù)。2、受益人與被保險人關(guān)系證據(jù)。受益人受領(lǐng)保險金款項(xiàng)時，除須出具本人身份證明外，還需確認(rèn)其與被保險人的關(guān)系是否與合同約定一致。一般常見的“關(guān)系”有：（1）夫妻關(guān)系，可提供結(jié)婚證明；（2）父母關(guān)系，可提供戶口所在地的派出所出具的戶籍證明；（3）子女關(guān)系，可提供戶口所在地的派出所出具的戶籍證明或出生證明。以上就是關(guān)于“人壽保險理賠需要哪些證據(jù)”、“人壽保險理賠如何調(diào)查取證”相關(guān)問題的解答。在了解了保險理賠需要哪些證據(jù)后，當(dāng)事人就可以在處理發(fā)生事件的同時，收集并保留保險索賠所需的證據(jù)。但現(xiàn)實(shí)生活中，由于普通老百姓缺乏專業(yè)的法律知識，因此，往往在調(diào)查取證時碰到各種難題，因而影響了理賠的進(jìn)程。因此，遇到您遇到了保險理賠調(diào)查取證的事宜，不妨委托專業(yè)的保險律師進(jìn)行，他們的專業(yè)水平將會很好地幫您解決取證的難題。
壽險理賠流程七步驟
1、接案。接案是指發(fā)生保險事故后，保險人接受客戶的報案和索賠申請的過程。這一過程包括報案和索賠申請兩個環(huán)節(jié)。2、立案。立案是指保險公司核賠部門受理客戶索賠申請，進(jìn)行登記和編號，使案件進(jìn)入正式的處理階段的過程。3、初審。初審是指核賠人員對索賠申請案件的性質(zhì)。合同的有效性初步審查的過程。4、調(diào)查。核賠調(diào)查在核賠處理中占有重要的位置，對核賠處理結(jié)果有決定性的影響。調(diào)查就是對客觀事實(shí)進(jìn)行核實(shí)和查證的過程，核賠調(diào)查時需要注意以下幾個方面：調(diào)查必須本著實(shí)事求是的原則；調(diào)查應(yīng)力求迅速、準(zhǔn)確、及時、全面；調(diào)查人員在查勘過程中禁止就理賠事項(xiàng)作出任何形式的承諾；調(diào)查應(yīng)遵循回避原則；調(diào)查完畢應(yīng)及時撰寫調(diào)查報告，真實(shí)、客觀地反映調(diào)查情況。5、核定。這里的核定含義是對索賠案件作出給付、拒付、豁免處理和對給付保險金額進(jìn)行計(jì)算的過程。理賠人員對案卷進(jìn)行理算前，應(yīng)審核案卷所附資料是否足以作出。正確的給付、拒付處理。如資料不完整，應(yīng)及時一次性通知相關(guān)人員補(bǔ)齊相關(guān)資料；對資料尚有疑義的案件需通知調(diào)查人員進(jìn)一步調(diào)查核實(shí)。理賠人員根據(jù)保險合同以及類別的劃分進(jìn)行理賠計(jì)算，繕制《理賠計(jì)算書》和，《理賠案件處理呈批表》。6、復(fù)核、審批。復(fù)核是核賠業(yè)務(wù)處理中具有把關(guān)作用的一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)。通過復(fù)核，能夠發(fā)現(xiàn)業(yè)務(wù)處理過程中的疏忽和錯誤并及時予以糾正；同時，復(fù)核對核賠人員也具有監(jiān)督和約束的作用，防止核賠人員個人因素對核賠結(jié)果的影響，保證核賠處理的客觀性和公正性，從而也是核賠部門內(nèi)部風(fēng)險防范的一個重要環(huán)節(jié)。復(fù)核的內(nèi)容及要點(diǎn)包括：出險人的確認(rèn)；保險期間的確認(rèn)；出險事故原因及性質(zhì)的確認(rèn)；保險責(zé)任的確認(rèn)；證明材料完整性與有效性的確認(rèn)；理賠計(jì)算準(zhǔn)確性與完整性的確認(rèn)。7、結(jié)案、歸檔。首先，結(jié)案人員根據(jù)理賠案件呈批的結(jié)果，繕制《給（拒）付通知書》或《豁免保險通知書》，并寄送申請人：拒付案件應(yīng)注明拒付原因及保險合同效力終止的原因。如有退費(fèi)款項(xiàng)，應(yīng)同時在通知書中予以反映，并注明金額及領(lǐng)款人，提示前來領(lǐng)款。; #壽險 #保險理賠 #人壽保險
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