開心保保險網(wǎng)

雇主責(zé)任險是指被保險人所雇傭的員工，在受雇過程中從事與保險單所載明的與被保險人業(yè)務(wù)有關(guān)的工作而遭受意外，或患與業(yè)務(wù)有關(guān)的國家規(guī)定的職業(yè)性疾病，所致傷、殘或死亡，被保險人根據(jù)《中華人民共和國勞動法》及勞動合同應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)用及經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，包括應(yīng)支出的訴訟費(fèi)用，由保險人在規(guī)定的賠償限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償?shù)囊环N保險。

基本保險責(zé)任

雇主責(zé)任險的基本保險責(zé)任包括三方面：被保險人雇用的人員（包括長期固定工、短期工、臨時工、季節(jié)工和徒工），在保單有效期間，在受雇過程中（包括上下班途中），在保單列明的地點，從事保單列明的業(yè)務(wù)活動時，遭受意外而受傷、致殘、死亡或患與業(yè)務(wù)有關(guān)的職業(yè)性疾病所傷殘或死亡的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任；因患有與業(yè)務(wù)有關(guān)的職業(yè)性疾病而導(dǎo)致所雇用員工傷殘或死亡的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任；被保險人應(yīng)支付的有關(guān)訴訟費(fèi)用。

賠償處理

被保險人在向保險公司申請賠償時，應(yīng)提交保險單、有關(guān)事故證明書、保險公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療證明、醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用的原始單據(jù)及保險公司認(rèn)為必要的有效單證材料。保險公司應(yīng)當(dāng)迅速審定核實，保險賠款金額一經(jīng)保險合同雙方確認(rèn)，保險公司應(yīng)當(dāng)在十日內(nèi)一次性支付賠款結(jié)案。

在本保險合同有效期內(nèi)，發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故，保險公司根據(jù)投保人或被保險人提供的雇員名冊，對本保險人依法承擔(dān)的對其發(fā)生傷、殘、亡的每個雇員經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，在賠償限額內(nèi)給付下列賠償金：

（一）死亡賠償金：以保單約定的每人死亡賠償限額為限。

（二）傷殘賠償金：按傷殘鑒定機(jī)構(gòu)出具的傷殘程度鑒定書。

并對照國家發(fā)布的《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T16180-1996）（以下稱《傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)》）確定傷殘等級而支付相應(yīng)賠償金。相應(yīng)的賠償限額為該傷殘等級所對應(yīng)的下列“傷殘等級賠償限額比例表”的比例乘以每人死亡賠償限額所得金額。

傷殘等級賠償限額比例表

一級 100%；二級 80%；三級 70%；四級 60%；五級 50%；六級 40%；七級 30%；八級 20%；九級 10%；十級 5%。

保險公司賠償必需的、合理的醫(yī)療費(fèi)用，具體包括掛號費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、床位費(fèi)、檢查費(fèi)（最高人民幣300元/每人）、醫(yī)藥費(fèi)。本公司不承擔(dān)陪護(hù)費(fèi)、伙食費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、取暖費(fèi)及空調(diào)費(fèi)用。除緊急搶救外，受傷雇員均應(yīng)在縣級以上醫(yī)院或保險公司指定的醫(yī)院就診。保險公司支付的本款項下的賠償金額以保單約定的每人醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為限。

雇主責(zé)任險附加險

1、附加第三者責(zé)任保險

承保被保險人（雇主）因其疏忽或過失行為導(dǎo)致雇員以外的他人人身傷害或財產(chǎn)損失的法律賠償責(zé)任。

2、附加雇員第三者責(zé)任保險

承保雇員在執(zhí)行公務(wù)時因其過失或疏忽行為造成的對第三者的傷害且依法應(yīng)由雇主承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。

3、附加醫(yī)藥費(fèi)保險

承保被保險人的雇員在保險期限內(nèi)，因患有疾病等所需的醫(yī)療費(fèi)用的保險。