車險網(wǎng)上理賠系統(tǒng)是在一種由互聯(lián)網(wǎng)、管理員平臺、核賠平臺、定損平臺、現(xiàn)場平臺和數(shù)據(jù)庫組成的系統(tǒng)中進行的車險網(wǎng)上理賠方法,即:現(xiàn)場平臺將采集的事故及受損車輛的圖像和文件信息經(jīng)互聯(lián)網(wǎng)發(fā)送并保存到數(shù)據(jù)庫中;定損平臺經(jīng)互聯(lián)網(wǎng)根據(jù)上述信息確定損失金額;核賠平臺經(jīng)互聯(lián)網(wǎng)查看數(shù)據(jù)庫中的事故及損失車輛的定損金額信息,和數(shù)據(jù)庫中的承保信息進行分析比較,判斷是否屬于保險責任并計算賠付金額;管理員平臺終端經(jīng)互聯(lián)網(wǎng)實時查看現(xiàn)場平臺、定損平臺、核賠平臺的信息,并進行查詢統(tǒng)計。
車險理賠網(wǎng)上實時查詢服務系統(tǒng)實現(xiàn)客戶對車險理賠信息的實時查詢與咨詢,具有開放性、自助式和交互式特點,主要功能為:一是實時查詢。該系統(tǒng)登錄后只要輸入保單號等查詢條件,即可查詢相應保單下所有賠案當前所處的流程節(jié)點、處理人員、定損情況等信息。
二是在線溝通。該系統(tǒng)提供留言功能,客戶對賠案處理有疑問或提出建議,可在系統(tǒng)中進行客戶留言,保險公司將有專人負責處理及時答復。
三是理賠監(jiān)督。該系統(tǒng)將理賠流程各節(jié)點的處理人員、處理時限通過流程圖表展現(xiàn)出來,客戶可及時了解賠案進展,對各環(huán)節(jié)節(jié)點理賠時效等問題進行監(jiān)督。四是防范風險。通過該系統(tǒng),客戶可對照保單信息要素,鑒別保單的真?zhèn)危煌瑫r可查詢到其保單下的所有賠案,對賠案的真實性進行核實。
網(wǎng)上車險理賠系統(tǒng)是在Itelneter基礎上開發(fā)的與保險公司車輛保險業(yè)務系統(tǒng)連接的網(wǎng)絡系統(tǒng),它能實現(xiàn)車險案件的報案、查勘定損、核損、立案、繕制、核賠、結案等操作。這個系統(tǒng)的運行將大幅度加快理賠速度,特別是小額案件的處理速度,就以某保險公司北京分公司為例,在使用前(2000年)車險及時立案率為89.48%,使用后(2001年)車險及時立案率為93.11%。另外,在使用該系統(tǒng)前,車險案件平均每人每日查勘5.5個案件,使用后提高到9個案件,增長63.6%,明顯提高了理賠效率;使用網(wǎng)上車險理賠系統(tǒng)后,小額車損案件(含第三者車損、玻璃破碎險、自燃險、新增設備損失險)立案、繕制等均由電腦自動完成,將會加大理賠工具的技術含量;使用網(wǎng)上車險理賠系統(tǒng)后,提高了理賠透明度及理賠控管的時效性。
在系統(tǒng)使用后,各保險公司理賠的效率會飛速的提高,保險車險人力短缺的情況會得以緩解,對一般客戶、重點客戶、VIP客戶等提供的多種服務逐步到位及理賠案件處理的電子化、處理速度與以前會有很大的不同,一方面,車險理賠過程均為在線操作、完全透明,保險的管理人員能及時發(fā)現(xiàn)、解決各環(huán)節(jié)中的問題。如查勘定損,就實現(xiàn)了在線、實時復勘,能及時糾正外勤人員的定損偏差,理賠準確性得以大幅度的提高,更加為客戶負責。另一方面,能及時提示每個客戶出險次數(shù)、查閱以往出險信息,能及時識破重復報案等保險詐騙行為,使各個保險公司的監(jiān)督環(huán)節(jié)更加完善。
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