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推薦產(chǎn)品

京東安聯(lián)百萬(wàn)玫瑰女性意外險(xiǎn)（互聯(lián)網(wǎng)版）: 銷量: 139 ￥299.00起

約有39項(xiàng)符合搜索醫(yī)保報(bào)銷的查詢結(jié)果，以下是第31-40項(xiàng)。

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 開心保告訴您天津市醫(yī)保報(bào)銷比例是多少: 摘要：醫(yī)保問題是很多居民都關(guān)心的問題，可有些人卻總也搞不清楚，天津的小李最就是這樣一位，他一直想知道天津市醫(yī)保報(bào)銷比例是多少，接下來(lái)，開心保小編就帶您了解一下。天津市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例按照就醫(yī)類別、醫(yī)院級(jí)別和參保人員的類別確定不同標(biāo)準(zhǔn)：（1）學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)用，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為55%；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。（2）年滿79周歲以上的老年人，在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50%；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。（3）其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50%；二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為55%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為60%。城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療兩次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者兩次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。據(jù)天津市人力社保部門透露，今年天津市將力爭(zhēng)在全民醫(yī)保建設(shè)方面取得新突破，建立城鄉(xiāng)居民病有所醫(yī)的制度保障。政府將把針對(duì)居民的住院費(fèi)用報(bào)銷比例由50%提高到65%。據(jù)介紹，今年天津市將鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)保覆蓋面，使城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率穩(wěn)定在95%。在此基礎(chǔ)上繼續(xù)提高基本醫(yī)療保障水平，將政府對(duì)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從目前的每人每年210元，提高到每人每年300元；同時(shí)相應(yīng)提高個(gè)人繳費(fèi)水平，人均籌資由170元提高到380元左右；住院費(fèi)用報(bào)銷比例由50%提高到65%。此外，今年本市醫(yī)改還將探索建立大病保障機(jī)制，全面推開尿毒癥、兒童白血病等8類大病保障，將肺癌、食道癌等12類大病納入保障和救助試點(diǎn)范圍。同時(shí)加大醫(yī)療救助力度，將救助范圍從低保家庭成員、五保戶擴(kuò)大到低收入重病患者、重度殘疾人以及低收入家庭老年人等困難群體，資助其參加居民醫(yī)保。同時(shí)提高救助水平，取消醫(yī)療救助起付線、提高封頂線，提高救助對(duì)象政策范圍內(nèi)住院自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用救助比例。; #天津醫(yī)保報(bào)銷比例 #天津醫(yī)保
2024-09-03 16:23:22

健康保險(xiǎn)知識(shí) 門診看病社保難保商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)為您解憂: 摘要：基本醫(yī)療保險(xiǎn)確實(shí)給人們帶來(lái)了很多方便和好處，但是，基本醫(yī)療保險(xiǎn)卻受著很多的限制，比如門診報(bào)銷限制頗多，報(bào)銷比例較低等等。因此在看病以及報(bào)銷時(shí)我們總會(huì)非常無(wú)奈的接受社保中醫(yī)療保險(xiǎn)的這樣那樣的缺陷，那么，如何合理的保障自己的權(quán)益，不再為看病發(fā)愁呢？這就需要購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)作為補(bǔ)充，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)有著基本醫(yī)療沒有的優(yōu)勢(shì)。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是醫(yī)療保障體系的組成部分，單位和個(gè)人自愿參加。國(guó)家鼓勵(lì)用人單位和個(gè)人參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)的，贏利性的醫(yī)療保障。消費(fèi)者依一定數(shù)額交納保險(xiǎn)金，遇到重大疾病時(shí)，可以從保險(xiǎn)公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用。商業(yè)保險(xiǎn)一般報(bào)銷是80%，醫(yī)療一定要有住院才有賠付的。意外醫(yī)療才有門診的賠付。這類保險(xiǎn)其實(shí)各家公司都差不多。意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)，該險(xiǎn)種負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費(fèi)，作為意外傷害保險(xiǎn)的附加責(zé)任。保險(xiǎn)金額可以與基本險(xiǎn)相同，也可以另外約定。一般采用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險(xiǎn)金，不但要規(guī)定保險(xiǎn)金額即給付限額，還要規(guī)定治療期限。目前只有訂制的團(tuán)體險(xiǎn)可以做到普通門診的報(bào)銷，參保人數(shù)也有要求。關(guān)于社保的限制與購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的注意事項(xiàng)，我們一起通過幾個(gè)小問題來(lái)了解一下。
社保門診報(bào)銷須到選定醫(yī)院？
參保人可選擇兩家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為其門診就醫(yī)選定醫(yī)院，但因?yàn)閻盒阅[瘤、精神分裂癥、口腔疾病、傳染性疾病和眼科疾病等?？萍膊。街付▽？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)的普通門急診，不受選點(diǎn)限制。
社保的醫(yī)保個(gè)人賬戶有多少錢？
假設(shè)參保繳費(fèi)基數(shù)為3000元，則在職職工個(gè)人按其繳費(fèi)基數(shù)的2%即60元繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，用人單位按其繳費(fèi)基數(shù)的7%即210元繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
社保的門診所有費(fèi)用都能報(bào)嗎？
醫(yī)保卡內(nèi)個(gè)人賬戶的錢由參保人自由支配，除了可在就醫(yī)時(shí)支付外，參保人還可以在醫(yī)保定點(diǎn)的藥店購(gòu)買藥品。參保人在選定醫(yī)院看病，使用非“普通門診目錄”范圍內(nèi)的項(xiàng)目由參保人自負(fù)。普通門診統(tǒng)籌金按社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及指定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)65%、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%的比例支付。如李先生去社區(qū)醫(yī)院看感冒，共花了68元，其中列入門診目錄范圍的費(fèi)用為50元，那么50元×65%=32.5元為統(tǒng)籌基金支付，自己只需要支付17.5元。
報(bào)銷型商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)：承擔(dān)醫(yī)保外費(fèi)用
在選擇商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，首先要考慮基本醫(yī)保不能覆蓋的起付線以下部分的費(fèi)用，封頂線以上部分的費(fèi)用，以及共付段需要自己承擔(dān)部分的費(fèi)用，還有按照醫(yī)保規(guī)定需要自己承擔(dān)一定比例或者完全需要自己承擔(dān)部分的費(fèi)用。國(guó)家注冊(cè)高級(jí)理財(cái)規(guī)劃師梁倩告訴記者，這可通過報(bào)銷型商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)來(lái)覆蓋。
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)選擇的注意事項(xiàng)：
首先是產(chǎn)品規(guī)定的可報(bào)銷范圍。有些產(chǎn)品可報(bào)銷一部分或全部自費(fèi)項(xiàng)目。其次，不同的產(chǎn)品有不同的報(bào)銷比例，從50%到100%不等。第三，保險(xiǎn)涵蓋的范圍也有所不同。有的產(chǎn)品只能報(bào)銷基本費(fèi)用，但有些產(chǎn)品包括請(qǐng)護(hù)理的費(fèi)用，膳食費(fèi)用。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的津貼型醫(yī)療險(xiǎn)：彌補(bǔ)收入損失。這類保險(xiǎn)規(guī)定在被保險(xiǎn)人住院后，根據(jù)每日給付的住院津貼額和累計(jì)可給付的天數(shù)給付保險(xiǎn)金。注意事項(xiàng)：消費(fèi)者在購(gòu)買這類保險(xiǎn)時(shí)需要關(guān)注有無(wú)免賠天數(shù)的規(guī)定。
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的健康險(xiǎn)：覆蓋重疾醫(yī)療開銷
一旦發(fā)生重大疾病，這部分費(fèi)用可以通過商業(yè)健康保險(xiǎn)來(lái)覆蓋。投保人在考慮重疾花費(fèi)的同時(shí)也要兼顧自身的保費(fèi)承擔(dān)能力。有經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的人群可選帶儲(chǔ)蓄或者投資性質(zhì)的長(zhǎng)期或者終身重大疾病保險(xiǎn)。投保提醒：商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)作為一種補(bǔ)償型保險(xiǎn)，一般采用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險(xiǎn)金，即保險(xiǎn)金的賠償不能超過被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)用，因此商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)重復(fù)投保并不能得到重復(fù)理賠，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)重復(fù)投保不劃算。; #醫(yī)保報(bào)銷 #醫(yī)療保險(xiǎn) #商業(yè)保險(xiǎn) #社會(huì)保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

人壽保險(xiǎn)知識(shí) 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)提高: 摘要：幾乎所有人都知道上了醫(yī)療保險(xiǎn)，并不意味著所有的醫(yī)療費(fèi)用都可以報(bào)銷，但對(duì)于具體的報(bào)銷數(shù)額，能說(shuō)清楚的并不多。而無(wú)論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。舉例來(lái)說(shuō)，如果您是在職職工，在門診看病的花費(fèi)是2500元，那么500元的部分可以報(bào)銷50%，就是250元。
醫(yī)保報(bào)銷具體金額
如果是住院的費(fèi)用，目前一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)，無(wú)論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金（住院費(fèi)用）最高支付額目前是7萬(wàn)元。幾乎每位去醫(yī)院就醫(yī)者都會(huì)遇到這樣的情況，在掛號(hào)、開藥時(shí)醫(yī)務(wù)人員總是要問患者是醫(yī)保還是公費(fèi)醫(yī)療或是自費(fèi)。難道看病、吃藥也要“看人下菜碟”？某醫(yī)院一位不愿透露姓名的眼科醫(yī)生告訴記者，一般來(lái)說(shuō)，問這個(gè)問題主要是考慮到醫(yī)保參保人員只有消費(fèi)醫(yī)保目錄里的藥品才能報(bào)銷，在療效差不多的情況下，盡量為參保人員選擇能夠報(bào)銷的藥。而對(duì)于自費(fèi)的患者來(lái)說(shuō)就可以有更多的選擇。經(jīng)過本次醫(yī)改，居民醫(yī)療保險(xiǎn)可報(bào)銷額度比往年大幅提高。近日，新一輪商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)招標(biāo)結(jié)束，城鎮(zhèn)職工每人每年投保金額為84元、城鄉(xiāng)居民為10.3元，城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)最高可報(bào)銷額度為40萬(wàn)元、城鄉(xiāng)居民為35萬(wàn)元。
相關(guān)資訊：居民醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)再次提高
近日，記者從全市2014年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳工作會(huì)議上獲悉，從今年9月1日起，我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)在適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，大幅提高醫(yī)保待遇水平。這次城鎮(zhèn)居民醫(yī)保有關(guān)政策調(diào)整主要涉及三個(gè)方面：一是提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。從今年9月1日起，2014年度個(gè)人繳納城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)由50元提高到60元。二是提高住院最高支付限額。參保成年居民及學(xué)生兒童在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院，基金累計(jì)支付最高限額(含門診大病醫(yī)療)由10.8萬(wàn)元提高到12萬(wàn)元。三是調(diào)整尿毒癥門診大病基金支付限額標(biāo)準(zhǔn)。尿毒癥規(guī)律血透的醫(yī)療費(fèi)用限額標(biāo)準(zhǔn)由每年40000元提高到每年43000元。; #城鎮(zhèn)居民醫(yī)保 #醫(yī)保報(bào)銷
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 武漢學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷范圍: 摘要：學(xué)生醫(yī)保就是在校大中專、中小學(xué)生、幼兒通過校方來(lái)購(gòu)買的醫(yī)療保險(xiǎn)，參保學(xué)生如發(fā)生疾病可就近選擇一家定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行住院治療，城區(qū)學(xué)校的學(xué)生憑學(xué)生參保卡、身份證(戶口薄原件)到所選擇醫(yī)院醫(yī)保辦（科）。明明是一名武漢的學(xué)生，最近，明明身體不太舒服，想要到醫(yī)院打針，明明的同學(xué)提醒，她們?cè)?jīng)投保過武漢學(xué)生醫(yī)保，可以報(bào)銷一部分醫(yī)療費(fèi)，于是明明想知道，武漢學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷范圍是怎樣的？接下來(lái)，開心保小編就來(lái)介紹一些關(guān)于武漢學(xué)生醫(yī)保的知識(shí)。
武漢學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷范圍
學(xué)生居民醫(yī)保的藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄的支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)參照武漢市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。超出目錄范圍的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保基金不予支付。那么什么是住院起付標(biāo)準(zhǔn)？住院起付標(biāo)準(zhǔn)是指大學(xué)生醫(yī)?；鹬Ц吨埃匆?guī)定應(yīng)由個(gè)人先負(fù)擔(dān)一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用。超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)保基金和個(gè)人按規(guī)定比例支付。低于住院起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用由個(gè)人自付。住院起付標(biāo)準(zhǔn)是如何規(guī)定的？（1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)200元；（2）二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元；（3）三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元。另外，在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，學(xué)生兩次及以上住院的，住院起付標(biāo)準(zhǔn)減半；學(xué)生在不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間轉(zhuǎn)診住院的，視同一次住院，往上一級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的，要補(bǔ)齊住院起付標(biāo)準(zhǔn)的差額。
武漢學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷手續(xù)
武漢學(xué)生應(yīng)在治愈后及時(shí)憑下列證明、資料到校計(jì)財(cái)處填寫理賠申請(qǐng)書，委托辦理申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金手續(xù)：1.保險(xiǎn)公司認(rèn)可醫(yī)院出具的醫(yī)療費(fèi)用原始憑證（醫(yī)院收費(fèi)專用統(tǒng)一據(jù)）；2.保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)院出具的診斷證明（門診病歷或出院小結(jié)）；3.本人學(xué)生復(fù)印件一份。保險(xiǎn)公司在結(jié)案后，會(huì)把賠付金轉(zhuǎn)到學(xué)校賬上，計(jì)財(cái)處便在校收發(fā)室旁宣傳欄內(nèi)發(fā)布通知，見通知后學(xué)生應(yīng)及時(shí)帶身份證（學(xué)生證）到計(jì)財(cái)處領(lǐng)取保險(xiǎn)金。學(xué)生住院治療期間，如預(yù)支住院治療費(fèi)有困難，可先由輔導(dǎo)員或班主任替學(xué)生向?qū)W校預(yù)借醫(yī)藥費(fèi)，金額由校醫(yī)院根據(jù)病人病情予以確定并在申請(qǐng)單上簽名，再到計(jì)財(cái)處轉(zhuǎn)賬。; #武漢學(xué)生醫(yī)保 #武漢醫(yī)保 #醫(yī)保報(bào)銷
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 社?？ㄗ≡簣?bào)銷多少: 摘要：社?？ㄗ≡簣?bào)銷只限于再指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷公式為：（總費(fèi)用-門檻費(fèi)-自費(fèi)-超支費(fèi)用）*（75+年齡*0.2）%。正常情況下，實(shí)際報(bào)銷比例在20～60%不等。自費(fèi)藥是不予報(bào)銷的、乙類藥品是報(bào)銷80%的，床位費(fèi)是有限額的，按規(guī)定的一些檢查費(fèi)和診療費(fèi)也是不報(bào)銷的。本文將為您介紹部分地區(qū)社保卡住院報(bào)銷多少的問題。
合肥社?？ㄗ≡簣?bào)銷多少？
參保人員在本市三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，醫(yī)保范圍內(nèi)報(bào)銷比例分別為60%、70%、80%。一類低保、重度殘疾參保人員在此基礎(chǔ)上再提高10%。
上海社?？ㄗ≡簣?bào)銷比例明年增5%
2014年，本市居民醫(yī)保參保人員住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分，基金支付比例作相應(yīng)調(diào)整：60周歲及以上人員、城鎮(zhèn)重殘人員，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）住院的，基金支付比例從85%調(diào)整為90%；在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，基金支付比例從75%調(diào)整為80%；在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，基金支付比例從65%調(diào)整為70%；60周歲以下人員，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）住院的，基金支付比例從75%調(diào)整為80%；在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，基金支付比例從65%調(diào)整為70%；在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，基金支付比例從55%調(diào)整為60%。
河北省城鎮(zhèn)居民社?？▓?bào)銷比例達(dá)70%左右
為提高職工和城鎮(zhèn)居民參保人員醫(yī)保待遇，切實(shí)使群眾受益，今年以來(lái)，我省在11個(gè)設(shè)區(qū)市因地制宜地開展了居民醫(yī)保門診費(fèi)用統(tǒng)籌工作，針對(duì)門診多發(fā)病、慢性病、門診大病，從醫(yī)?；鹬忻咳嗣磕昴贸?5—35元不等，建立了形式多樣的城鎮(zhèn)醫(yī)保門診費(fèi)用統(tǒng)籌制度，方便了參保居民的非住院就醫(yī)需求。同時(shí)，省人社廳積極與省財(cái)政部門協(xié)調(diào)配合，各級(jí)政府對(duì)城鎮(zhèn)居民參保人的一般性補(bǔ)助由每人每年240元提高到280元，目前已經(jīng)落實(shí)到位。此外，城鎮(zhèn)醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額，今年分別達(dá)到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY和當(dāng)?shù)鼐用衲昕芍涫杖氲?倍以上，且均不低于6萬(wàn)元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例在現(xiàn)有比例上逐步提高，目前已達(dá)到70%左右。; #社?？?/a> #醫(yī)療保險(xiǎn) #醫(yī)保報(bào)銷
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 上海醫(yī)保報(bào)銷比例逐年提高: 摘要：為了更好地普及我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)，逐步解決“看病難、看病貴”等諸多問題。上海市社保中心結(jié)合國(guó)家相關(guān)政策，開始逐年提高上海醫(yī)保報(bào)銷比例。逐年提高職工、退休職工門診大病醫(yī)保支付分別達(dá)到85%、92%。國(guó)家公布城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保政策，13億參加城鎮(zhèn)醫(yī)保、新農(nóng)合的國(guó)人今后若患大病，高額醫(yī)療費(fèi)用在基本醫(yī)保報(bào)銷基礎(chǔ)上，還可享受大病保險(xiǎn)報(bào)銷，實(shí)際報(bào)銷比例不低于50%。記者從上海市醫(yī)保部門獲悉，國(guó)家新政中大病保險(xiǎn)保障對(duì)象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保（合）人，而上海市經(jīng)過多年的制度完善，上海目前的醫(yī)?？傮w水平高于全國(guó)，不僅城鎮(zhèn)職工醫(yī)保在最初建立時(shí)專門設(shè)置了門診大病醫(yī)保項(xiàng)目，之后，又出臺(tái)了綜合減負(fù)政策，使得在職職工醫(yī)保支付達(dá)到85%，退休職工醫(yī)保支付達(dá)到92%，而在居民醫(yī)保、新農(nóng)合方面有一系列政策，為高額醫(yī)療費(fèi)用患者減負(fù)。
門診大病范圍包括：惡性腫瘤、尿毒癥等
據(jù)介紹，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員門診大病范圍包括惡性腫瘤化學(xué)治療（含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療）、放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療、中醫(yī)藥抗腫瘤治療以及必要的相關(guān)檢查；重癥尿毒癥血透、腹透治療及腎移植后的抗排異治療；精神分裂癥、抑郁癥（中、重度）、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病的治療。職工進(jìn)行門診大病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金支付85%，其余部分由其個(gè)人醫(yī)療賬戶歷年結(jié)余資金支付，不足部分由職工自負(fù)。職工在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)住院、急診觀察室留院觀察所發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用，以及門診大病和家庭病床的醫(yī)療費(fèi)用，累計(jì)超過統(tǒng)籌基金最高支付限額（28萬(wàn)元）以上的部分，由附加基金支付80％，其余部分由職工自負(fù)。退休人員進(jìn)行門診大病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金支付92%。退休人員在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)住院、急診觀察室留院觀察所發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用，以及門診大病和家庭病床的醫(yī)療費(fèi)用，累計(jì)超過統(tǒng)籌基金最高支付限額（28萬(wàn)元）以上的部分，由附加基金支付80％，其余部分由退休職工自負(fù)。
上海醫(yī)保報(bào)銷比例按照人群分類
在居民醫(yī)保方面，目前上海市居民醫(yī)保門急診支付比例，起付線以上部分，按一、二、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例分別為65%、55%、50%；住院按不同人群，起付線以上部分費(fèi)用，報(bào)銷比例從55%至85%，總體支付水平為70%。并且居民醫(yī)保不設(shè)統(tǒng)籌基金最高支付限額。對(duì)生活困難人群由政府給予一定補(bǔ)貼。根據(jù)《上海市人民政府關(guān)于做好2012年上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知》，2012年居民醫(yī)保的住院醫(yī)療待遇調(diào)整為“70周歲以上人員，基金支付比例從70%調(diào)整為：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）就醫(yī)的，支付85％；在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，支付75％；在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，支付65％。60周歲以上、不滿70周歲人員，基金支付比例從60%調(diào)整為：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）就醫(yī)的，支付85％；在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，支付75％；在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，支付65％。超過18周歲、不滿60周歲人員以及中小學(xué)生和嬰幼兒，基金支付比例從50%調(diào)整為：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）就醫(yī)的，支付75％；在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，支付65％；在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，支付55％。城鎮(zhèn)重殘無(wú)保人員，基金支付比例從70%調(diào)整為：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）就醫(yī)的，支付85％；在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，支付75％；在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，支付65％”。上海醫(yī)療服務(wù)分級(jí)定價(jià) 按醫(yī)保報(bào)銷比例分流病人。作為上海醫(yī)改方案“復(fù)旦版”的領(lǐng)銜人--復(fù)旦大學(xué)常務(wù)副校長(zhǎng)王衛(wèi)平教授昨天向記者透露，本月下旬將拿出研究報(bào)告，會(huì)同另外2家研究部門--市衛(wèi)生局、市社科院近期提供的研究報(bào)告，再一并交市發(fā)改委、衛(wèi)生、財(cái)政、醫(yī)保等部門討論。方案初步形成后，還將廣泛聽取市民群眾和社會(huì)各界的意見、建議。據(jù)王衛(wèi)平介紹，“復(fù)旦版”研究報(bào)告，傾向于在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立大醫(yī)院間建立起密切的“縱向聯(lián)動(dòng)”，這種“分級(jí)就診，雙向轉(zhuǎn)診”的關(guān)系是相對(duì)“固定”的，目的是使得上下級(jí)醫(yī)院能夠真正相互銜接，方便市民，提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)。王衛(wèi)平表示，對(duì)不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生提供的服務(wù)，實(shí)行分級(jí)定價(jià)，將起到經(jīng)濟(jì)杠桿的作用，通過收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，以及醫(yī)保報(bào)銷比例來(lái)分流病人。要改變目前市民對(duì)家門口的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不放心而舍近求遠(yuǎn)的局面，王衛(wèi)平認(rèn)為關(guān)鍵問題在于人才。研究報(bào)告提示，上海市在加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心硬件建設(shè)的同時(shí)，還要致力于加強(qiáng)全科醫(yī)生培訓(xùn)。; #上海醫(yī)保 #醫(yī)保報(bào)銷 #醫(yī)療保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 廣州市各類人群住院報(bào)銷比例是多少: 摘要：隨著我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的日益完善，人們大都知道住院時(shí)可以憑醫(yī)保卡享受相應(yīng)比例的補(bǔ)償。但是，由于平時(shí)關(guān)注不多，所以真正了解具體的醫(yī)保住院報(bào)銷比例的人還是少數(shù)。那么，醫(yī)保住院報(bào)銷比例究竟是多少呢？廣州醫(yī)保報(bào)銷比例不是統(tǒng)一不變的，而是根據(jù)參保人的不同而分為3類：城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或靈活就業(yè)人員醫(yī)保、外來(lái)工醫(yī)保、廣州城鎮(zhèn)居民醫(yī)保等。其實(shí)，根據(jù)參保人群不同，其醫(yī)保住院報(bào)銷比例也不同。一般來(lái)說(shuō)，參保人群可分為城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民和外來(lái)人員三種。為方便大家，接下就以廣州市為例，分別介紹一下各類人群的醫(yī)保住院報(bào)銷比例。
根據(jù)人員類別確定標(biāo)準(zhǔn)
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例按照參保人員的類別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。一是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為55%；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。二是年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50%；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50%；二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為55%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為60%。城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。
城鎮(zhèn)職工的醫(yī)保住院報(bào)銷比例
城鎮(zhèn)職工主要是指在城市國(guó)營(yíng)企業(yè)、機(jī)關(guān)單位工作的人員，其醫(yī)療保險(xiǎn)主要采用的是公費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。首先，作為城鎮(zhèn)職工，其醫(yī)保住院報(bào)銷比例較高；其次，廣州市城鎮(zhèn)職工住院的報(bào)銷也會(huì)因醫(yī)院級(jí)別的不同，醫(yī)保住院報(bào)銷比例也會(huì)有差異。最后，在職職工和退休職工的報(bào)銷比例也會(huì)不同。在廣州市，如果是在一級(jí)醫(yī)院住院的，在職職工報(bào)銷比例為90%，退休職工報(bào)銷比例為93%；如果是在二級(jí)醫(yī)院住院，在職職工報(bào)銷比例為85%，退休職工的報(bào)銷比例則為89.5%；如果是在三級(jí)醫(yī)院住院的，在職職工報(bào)銷比例為80%，退休職工報(bào)銷比例為86%。
城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保住院報(bào)銷比例
廣州市城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)相對(duì)復(fù)雜一些，城鎮(zhèn)居民分為三類：未成年及在校學(xué)生、非從業(yè)居民和老年居民。
未成年用在校學(xué)生的住院報(bào)銷比例
一級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例為85%、二級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例為75%、三級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例為65%。雖然非從業(yè)居民和老年居民主要是住院報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)不同，醫(yī)保住院報(bào)銷比例卻是相同的：一級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例為75%，二級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例為65%，三級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例為55%。
外來(lái)人員的醫(yī)保住院報(bào)銷比例
外來(lái)人員須在參保單位成功辦理登記并繳費(fèi)，自繳費(fèi)之日起，便可以享受廣州市外來(lái)人員醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)補(bǔ)償和優(yōu)惠待遇。總體來(lái)說(shuō)，外來(lái)人員的醫(yī)保住院報(bào)銷比例相對(duì)較低，個(gè)人承擔(dān)的比例較城鎮(zhèn)職工和居民要高。具體來(lái)說(shuō)，廣州市外來(lái)人員的醫(yī)保住院報(bào)銷比例為：在一級(jí)醫(yī)院住院的，報(bào)銷72%，在二級(jí)醫(yī)院住院的報(bào)銷68%，在三級(jí)醫(yī)院住院的報(bào)銷64%。以上是以廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)為例進(jìn)行的介紹，其實(shí)，在我國(guó)不同的城市其醫(yī)保住院報(bào)銷比例皆不相同，這與當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展情況和總體工資水平有關(guān)。但是，不管是哪個(gè)城市，醫(yī)保住院報(bào)銷比例都會(huì)因不同參保人群、不同醫(yī)院和不同險(xiǎn)種而不同。; #住院報(bào)銷 #醫(yī)保報(bào)銷
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷比例和范圍: 摘要：新農(nóng)合大病統(tǒng)籌補(bǔ)償范圍包括住院費(fèi)用補(bǔ)償和特殊病種門診費(fèi)用補(bǔ)償。特殊種類慢性病是指診斷明確，治療周期長(zhǎng)，醫(yī)療費(fèi)用高的疾病，具有危害性大的特點(diǎn)。對(duì)特殊病種門診補(bǔ)償，應(yīng)遵循嚴(yán)格界定，定性準(zhǔn)確，病種限制，費(fèi)用控制，補(bǔ)償有效，程序規(guī)范，循序漸進(jìn)的原則。經(jīng)縣級(jí)新農(nóng)合管理部門或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定，參合人員在門診治療的特殊病種費(fèi)用可由新農(nóng)合統(tǒng)籌基金補(bǔ)償。醫(yī)療保險(xiǎn)合同里一般會(huì)寫明報(bào)銷的范圍及比例。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及比例如下：　　補(bǔ)償范圍與標(biāo)準(zhǔn)1，門診補(bǔ)償：（1）村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。（2）鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。（3）二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。（4）三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。（5）中藥**附上處方每貼限額1元。（6）鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。2，住院補(bǔ)償（1）報(bào)銷范圍：A、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖，X光透視，拍片，化驗(yàn)，理療，針灸，CT，核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元；手術(shù)費(fèi)（參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報(bào)銷）。B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。（2）報(bào)銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%；三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。3、大病補(bǔ)償（1）鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透，腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。 4、哪些不屬報(bào)銷范圍1、自行就醫(yī)（未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單）、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用；2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)（有家庭儲(chǔ)血者除外，按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷）、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用；3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用；4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等；5、報(bào)銷范圍內(nèi)，限額以外部分。記者15日從全國(guó)農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障工作現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)會(huì)獲悉，兒童白血病、終末期腎病、肺癌等20種重大疾病醫(yī)保“報(bào)銷”比例將進(jìn)一步提高。新農(nóng)合、大病保險(xiǎn)、民政救助等改革措施的疊加，將有效避免農(nóng)村居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出。衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺15日在會(huì)上說(shuō)，要確保在2013年2月底前全面鞏固提高兒童白血病、先天性心臟病醫(yī)療保障水平工作；全面推開終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、耐多藥肺結(jié)核等6個(gè)病種的醫(yī)療保障工作；全面開展肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12個(gè)病種的醫(yī)療保障試點(diǎn)工作。原則上，新農(nóng)合對(duì)相關(guān)病種的實(shí)際補(bǔ)償比例應(yīng)達(dá)到本省份限定費(fèi)用的70%左右。同時(shí)，要加強(qiáng)與醫(yī)療救助制度、大病保險(xiǎn)試點(diǎn)的銜接，統(tǒng)籌政府和社會(huì)各方面資金，進(jìn)一步提高參合群眾實(shí)際醫(yī)療保障水平。截至2011年底，全國(guó)累計(jì)救治兒童白血病、先天性心臟病和終末期腎病等重大疾病患者23萬(wàn)多人。今年前三季度，又有65萬(wàn)多名患者被納入新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療保障范圍，并獲得相應(yīng)補(bǔ)償。兒童先心病、白血病的實(shí)際補(bǔ)償比例分別達(dá)到77%和74%，終末期腎病等6類疾病的實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)到67%，肺癌等12個(gè)新增試點(diǎn)疾病的實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)到59%左右。其中，江西等一些省份對(duì)部分重大疾病實(shí)行免費(fèi)救治，對(duì)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行全部或大額報(bào)銷。部分省份還增加了病種，近10萬(wàn)名其他各類重大疾病患者獲得了補(bǔ)償，實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)65%。越來(lái)越多重大疾病患者享受到較高比例的報(bào)銷政策，切實(shí)減輕了農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。陳竺在會(huì)上要求，各地要加快推進(jìn)農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障工作。要實(shí)施臨床路徑，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；開展支付方式改革，改善新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)，提高基金使用效率；結(jié)合縣級(jí)醫(yī)院綜合改革，提高重大疾病醫(yī)療服務(wù)能力，促進(jìn)分級(jí)診療，保障醫(yī)療服務(wù)供給；完善集中招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制，保障藥品耗材供給，規(guī)范購(gòu)銷行為，降低成本支出。; #農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷比例 #農(nóng)村醫(yī)保 #醫(yī)療保險(xiǎn) #農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

意外保險(xiǎn)知識(shí) 怎樣辦理小兒醫(yī)保？如何報(bào)銷？: 摘要：少兒醫(yī)療保險(xiǎn)，也就是少兒健康保險(xiǎn)，是針對(duì)未成年少兒飲患有保險(xiǎn)報(bào)章內(nèi)的一些疾病，而產(chǎn)生出來(lái)的住院、治療、手術(shù)等醫(yī)療費(fèi)用的保障。我國(guó)的基本醫(yī)療制度，對(duì)少兒的醫(yī)療保障狀態(tài)基本上是非常低的，因此，可以考慮選擇一些商業(yè)性質(zhì)的少兒醫(yī)療保險(xiǎn)保障。少兒醫(yī)療保險(xiǎn)，對(duì)被保險(xiǎn)少兒因患疾病而產(chǎn)生的治療、住院和手術(shù)等費(fèi)用提供一定的保障。
小兒醫(yī)保如何辦理
申辦方式（1）、在校少兒(不含低保特困家庭少兒)，由所在學(xué)校每學(xué)年收集學(xué)生參保資料后統(tǒng)一向社保機(jī)構(gòu)申辦。（2）、未入校入園及市外定居的，未滿18周歲的本市戶籍少兒，可直接向戶籍所在地社保機(jī)構(gòu)申辦。（3）、本市戶籍的低保家庭、特困家庭少兒由所在區(qū)民政部門統(tǒng)一向社保機(jī)構(gòu)申辦。 2、辦理少兒醫(yī)保時(shí)應(yīng)準(zhǔn)備什么：戶籍少兒的家長(zhǎng)辦理醫(yī)保時(shí)需帶上戶口本和身份證復(fù)印件；非戶籍少兒的家長(zhǎng)為孩子辦理醫(yī)保時(shí)，需在申請(qǐng)表上填上少兒父母相關(guān)信息、參保人的保障號(hào)以及父母計(jì)劃生育證明。少兒醫(yī)保不包括一般門診費(fèi)用，對(duì)于少兒的一般門診費(fèi)用問題，社保部門將研究改革城鎮(zhèn)職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法，對(duì)少兒的一般門診費(fèi)用實(shí)行家庭共濟(jì)，與其父母的醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶混合使用。小兒醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷嗎很多家長(zhǎng)對(duì)于小兒上社會(huì)保險(xiǎn)這個(gè)相關(guān)問題問得比較多，其中最多的一個(gè)問題就是小兒醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷嗎？如果能保險(xiǎn)的話，可以報(bào)銷多少呢？還有一個(gè)問題，目前的社保對(duì)于一般家庭的經(jīng)濟(jì)支出有時(shí)候并不能完全解決看病就醫(yī)帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，這個(gè)時(shí)候，我們可以購(gòu)買適當(dāng)?shù)纳虡I(yè)小兒保險(xiǎn)，在輔助社保的不足之處，同時(shí)也可以為小兒做一個(gè)理財(cái)規(guī)劃。首先，第一個(gè)問題是小兒醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷，因?yàn)槊總€(gè)地方的經(jīng)濟(jì)水平和條件不一致，關(guān)于具體的報(bào)銷比率要根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平條件和政策而定，
深圳市小兒醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷舉例
深圳市小兒醫(yī)療保險(xiǎn)沒有將少兒門診費(fèi)用納入(我國(guó)其他城市目前也沒有將門診納入)原因是：小兒生病與成年人有所區(qū)別，小兒生病的頻率比較高，如果要將其納入門診報(bào)銷，僅憑繳納的每人每年150元(財(cái)政補(bǔ)貼75元)，其額度是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。如果增加繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，則會(huì)增加孩子的家庭負(fù)擔(dān)，尤其是廣大勞務(wù)工家庭。但目前是對(duì)少兒的一般門診費(fèi)用實(shí)行家庭共濟(jì)，即與其父母的醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶混合使用(當(dāng)然父母一方的個(gè)人賬戶的錢要達(dá)到一定數(shù)額才可以)，鑒于此，筆者建議家長(zhǎng)購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)中，它的好處是一般由意外導(dǎo)致的門診費(fèi)用是可以報(bào)銷的，所以孩子有了少兒醫(yī)保基本保障后，建議適當(dāng)商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。; #小兒醫(yī)保 #醫(yī)保報(bào)銷
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