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長(zhǎng)久以來，很多人煩惱自己醫(yī)保問題，很多保險(xiǎn)問題只要跨省跨地就難以解決。對(duì)此，國(guó)家和政府不斷改革我國(guó)醫(yī)保政策，如今已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保跨省轉(zhuǎn)移，方便人們跨省治療。

核心提示：中國(guó)人保部日前出臺(tái)文件，規(guī)定從2010年7月1日開始，流動(dòng)人員跨省就業(yè)時(shí)可以轉(zhuǎn)移自己的醫(yī)保關(guān)系，個(gè)人賬戶可以跟隨轉(zhuǎn)移劃轉(zhuǎn)。

以前的醫(yī)保，都是只能在當(dāng)?shù)厥褂?，沒辦法跨省轉(zhuǎn)移。醫(yī)保無法跨省轉(zhuǎn)移，不敢買醫(yī)保，是流動(dòng)人員不買醫(yī)保的一大原因。而針對(duì)醫(yī)保能否轉(zhuǎn)移的問題，也一直是在外務(wù)工的流動(dòng)人員的關(guān)注焦點(diǎn)，如今新的國(guó)家政策似乎讓我們看到了轉(zhuǎn)機(jī)：醫(yī)?？梢钥缡∞D(zhuǎn)移嗎?

業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，目前很多流動(dòng)人口工作地改變后醫(yī)保關(guān)系不能轉(zhuǎn)移接續(xù)。新政策的出臺(tái)，將推動(dòng)中國(guó)醫(yī)療體制改革，幫助老百姓解決異地醫(yī)療保障問題。

除醫(yī)保關(guān)系可跨省轉(zhuǎn)移之外，隨參保人身份的變化，城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療三種不同類型的醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系，也可互相轉(zhuǎn)移。進(jìn)城打工的農(nóng)民工，可在就業(yè)地參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，回農(nóng)村后可帶回，轉(zhuǎn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，而且不會(huì)中斷。

人力資源和社會(huì)保障部將會(huì)同衛(wèi)生部設(shè)計(jì)統(tǒng)一的城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)參保憑證，身份證號(hào)碼是參保人員的唯一識(shí)別碼。

得到消息之后，記者連線全國(guó)著名社保專家、中國(guó)人民大學(xué)教授鄭功成，向他證實(shí)該消息的可靠性。他表示，醫(yī)保關(guān)系肯定是可以轉(zhuǎn)移的。

全國(guó)醫(yī)保制度采用“統(tǒng)賬結(jié)合”管理辦法，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶構(gòu)成。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，全部計(jì)人個(gè)人帳戶。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分，約30%劃入個(gè)人賬戶，其余部分用于建立統(tǒng)籌基金。

有學(xué)者發(fā)表言論認(rèn)為，由于醫(yī)?；鸸芾?ldquo;現(xiàn)收現(xiàn)付”，因此參保者流動(dòng)就業(yè)時(shí)不需要帶走統(tǒng)籌基金，醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移甚至比養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移還簡(jiǎn)單。但醫(yī)保界實(shí)操人士反對(duì)這一說法。

流動(dòng)人口醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移，還面臨著醫(yī)保統(tǒng)籌層次低（目前只做到縣級(jí)統(tǒng)籌）的麻煩。這不僅直接影響到轉(zhuǎn)移量的統(tǒng)計(jì)及相關(guān)工作成本（統(tǒng)籌區(qū)越小轉(zhuǎn)移量越大），更重要的是其背后地方財(cái)政支出的消長(zhǎng)。

當(dāng)前醫(yī)保弊端

醫(yī)保無法跟人走

在廣州，當(dāng)一個(gè)職工參加職工醫(yī)保，包括住院醫(yī)保滿十年，但是又滿足領(lǐng)取基本養(yǎng)老金條件之后，這名企業(yè)退休人員就可以直接享受退休人員的醫(yī)保待遇了。然而，一旦這一名職工流動(dòng)的話，他晚年的醫(yī)保待遇就沒有著落。雖然，隨著居民醫(yī)保和新農(nóng)合的推開，這名職工可以參加居民醫(yī)?；蛘呤切罗r(nóng)合。但是他工作時(shí)候，在各地分別參加的職工醫(yī)保關(guān)系，就等于白白浪費(fèi)了。

三類關(guān)系轉(zhuǎn)移

廣州已實(shí)現(xiàn)

在各種醫(yī)保關(guān)系，相對(duì)來說，職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合三種不同類型的醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的轉(zhuǎn)接還相對(duì)容易。因?yàn)獒t(yī)保都是保當(dāng)期的，參保了就有待遇，停保了就沒有待遇，“廣州早已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了，比如一位市民原來參加居民醫(yī)保，后來找到工作參加職工醫(yī)保之后，我們就會(huì)直接將其轉(zhuǎn)為職工醫(yī)保待遇，不會(huì)有中斷的。”廣州市醫(yī)保局副局長(zhǎng)伍錦明表示。

部門說法

屬地統(tǒng)籌 轉(zhuǎn)移有難度

然而，當(dāng)記者向廣州有關(guān)部門求證醫(yī)保轉(zhuǎn)移關(guān)系時(shí)，有關(guān)負(fù)責(zé)人的第一反應(yīng)是“不太可能”，他們幾乎從未聽說過這一說法，也將向國(guó)家人力資源和社會(huì)保障部求證。

因?yàn)槟壳皝碚f，全國(guó)各地的醫(yī)保都是屬地化管理，“各個(gè)統(tǒng)籌區(qū)之間都是封閉的”，無法轉(zhuǎn)移。而且醫(yī)保關(guān)系不像養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系，“一個(gè)白血病、骨髓移植，都是上百萬的，其費(fèi)用是不可控的；不像發(fā)養(yǎng)老金，一個(gè)月幾千，基本是可以合算的。”從基層的醫(yī)保管理層面來講，醫(yī)保關(guān)系要實(shí)現(xiàn)無障礙的轉(zhuǎn)移，“近幾年不太可能。”

不過該負(fù)責(zé)人說，“從全國(guó)層面來講，醫(yī)保關(guān)系的轉(zhuǎn)移是個(gè)大方向，從下往上走搞不掂，從上往下實(shí)施的話，不是不可能。”

專家觀點(diǎn)

先搞起來再說

醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移的這一消息，連專家學(xué)者也感到很驚訝。中山大學(xué)社會(huì)保障研究中心主任、廣東醫(yī)療保險(xiǎn)研究會(huì)副會(huì)長(zhǎng)申曙光表示，近幾年國(guó)家對(duì)于社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的步子邁得很大，雖然現(xiàn)在有些東西可能還不成熟，但是“不管怎樣，醫(yī)保關(guān)系的轉(zhuǎn)移是大方向。不能讓社保關(guān)系成為勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移的障礙”。

在他看來，醫(yī)保關(guān)系的轉(zhuǎn)移，最核心的是在各統(tǒng)籌區(qū)可以累計(jì)的職工醫(yī)保關(guān)系的轉(zhuǎn)移和接續(xù)，一旦解決，將破解流動(dòng)人員的醫(yī)保問題。“具體怎么轉(zhuǎn)，還要看到條例才能明白”，但是其價(jià)值很大，即便不能一步到位，“先搞起來再說。”