保險公估人這個詞對大家來說有點(diǎn)陌生,今天,我給大家介紹什么是保險公估人,做保險公估人需要什么條件。保險公估人是指依照法律規(guī)定設(shè)立,受保險公司、投保人或被保險人委托辦理保險標(biāo)的的查保險公估人勘、鑒定、估損以及賠款的理算,并向委托人收取酬金的公司。
公估,單從字面意思來看,所謂“公”,是公正、公平、公道之行為準(zhǔn)則的表示;而“估”是指估計、估價、估量的行為。兩者結(jié)合起來,就是指以科學(xué)技術(shù)為手段,以相關(guān)法律、法規(guī)為準(zhǔn)繩,以客觀事實(shí)和數(shù)據(jù)為依據(jù),進(jìn)行客觀、合理、科學(xué)的估定。隨著保險市場的不斷發(fā)展和成熟,以及出現(xiàn)的種種信息不對稱問題,保險市場引入了第三方即保險中介機(jī)構(gòu)。保險公估人作為其中的重要組成部分,在規(guī)避信息不對稱方面發(fā)揮著舉足輕重的作用。
(一)保險公估人的職能
1. 評估職能。保險公估人所具有的是一種廣義的(保險)評估職能,包括評估職能、勘驗(yàn)職能、鑒定職能、估損職能和理算職能等。
2. 公證職能。首先,保險公估人有豐富的保險公估知識和技能,在判斷保險公估結(jié)論準(zhǔn)確與否的問題上最具權(quán)威和資格;其次,保險公估人是保險合同當(dāng)事人之外的第三方,既不代表保險人,又不代表被保險人,完全站在中間、公正的立場上就事論事、科學(xué)辦事。
3. 中介職能。保險公估人作為保險中介人,從事保險經(jīng)濟(jì)活動,并參與保險經(jīng)濟(jì)利益的分配,為保險雙方提供服務(wù),具有鮮明的中介職能。
(二)保險公估人起源與信息不對稱的關(guān)聯(lián)
保險公估的出現(xiàn)與保險市場的發(fā)展密不可分,它是保險市場發(fā)展的必然產(chǎn)物。隨著保險公司理賠事務(wù)的日益增加和復(fù)雜化,催生其專業(yè)性的需求,為專門從事保險公估工作的保險公估人的形成和發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。在保險業(yè)發(fā)展初期,保險公司既是承保人又是理賠人,直接負(fù)責(zé)對保險標(biāo)的進(jìn)行檢驗(yàn)和定損,做出的結(jié)論難以令被保險人信服,存在著違背最大誠信原則的可能性。保險公估人代替保險公司獨(dú)立承擔(dān)保險理賠領(lǐng)域的工作,從而實(shí)現(xiàn)了保險理賠工作的專業(yè)化分工。
(一)保險公估人防范保險詐騙中的作用
1.保障保險信息的有效溝通,減少保險雙方矛盾。在信息不對稱的保險市場中,作為保險合同的當(dāng)事人,保險人與被保險人的利益從理賠金額上來講是矛盾的。如果實(shí)際賠償金額大于應(yīng)賠償金額,則保險人付出了額外利益;如果實(shí)際賠償金額小于應(yīng)賠償金額,則被保險人的損失沒有得到足額補(bǔ)償。
由于保險雙方在理賠問題上不可避免地存在著或多或少的不信任感,在這種情況下,市場需要保險公估人以中立第三者的身份介入保險理賠領(lǐng)域,提供客觀公正的理賠公估服務(wù)。這樣,在保險公估人參與的市場中,保險雙方的合法權(quán)益可以得到有效維護(hù),從而減少保險理賠領(lǐng)域中的矛盾和糾紛。
2.實(shí)現(xiàn)保險理賠工作的專業(yè)化和保險市場的公證性,減少“逆向選擇”行為。專門從事保險標(biāo)的查勘、鑒定、估損的保險公估人作為中介人,往往以“裁判員”的身份出現(xiàn)。
3.有利于增強(qiáng)保險市場雙方信用程度和減少詐騙行為。保險業(yè)的基石之一就是最大誠信原則,而保險業(yè)的誠信又依附于整個社會的誠信水平。保險公估人引入保險市場后,其公開、透明的公估業(yè)務(wù)促使買賣雙方自覺地加強(qiáng)保險業(yè)誠信建設(shè),“道德風(fēng)險”逐漸減小,引導(dǎo)整個保險業(yè)的參與人減少詐騙行為。
(二)保險公估人防范保險詐騙中的問題
我國法律雖然明確規(guī)定保險欺詐屬違法行為,并在《保險法》和《刑法》中規(guī)定了相應(yīng)的法律責(zé)任。但總體來看,“法規(guī)對保險欺詐做出規(guī)定”“理賠欺詐是應(yīng)當(dāng)受到處罰的行為”顯然不能對保險欺詐行為產(chǎn)生有效的打擊,而司法機(jī)關(guān)只對已經(jīng)構(gòu)成事實(shí)詐騙的行為進(jìn)行懲罰,對于詐騙未遂以及被保險公司或公估機(jī)構(gòu)及時阻止的詐騙行為沒有相關(guān)的懲罰;另一方面,公估公司的調(diào)查結(jié)果也沒有相關(guān)的司法認(rèn)可。這些在很大程度上都會影響保險機(jī)構(gòu)和公估機(jī)構(gòu)打擊騙賠的力度。因此,保監(jiān)會應(yīng)當(dāng)積極推動研究反保險欺詐立法,制定更具操作性的相關(guān)法律,使防治和懲罰保險欺詐犯罪的法律體系更加完善。而在立法出臺之前,相關(guān)單位應(yīng)推動行業(yè)內(nèi)的反保險欺詐法制建設(shè)。
中國的保險公估業(yè)2000年開始發(fā)展,到去年為止已經(jīng)有11億的收入。這中間被保險人最開心了,終于有了獨(dú)立的、專業(yè)的、公正的提供理賠服務(wù)的公司。經(jīng)紀(jì)人最開心了,節(jié)約了很多成本,只要指定了公估人,在第一現(xiàn)場、地震前線可以節(jié)約我很多的成本,又體現(xiàn)了公正服務(wù)。保險公司也開心,在大災(zāi)、巨災(zāi)面前,保險公司利用、公估公司的力量在過去十年解決了很多問題,而且保險公司平時不用儲備特別多的理賠人員和各方面的專業(yè)人才。
保險公司在轉(zhuǎn)嫁矛盾的時候,可以利用公估公司轉(zhuǎn)嫁矛盾,想賠500萬的時候,想利用公估公司賠200萬,如果談不成,后面還可以協(xié)調(diào)。如果公估公司做完了,無論是200萬、還是300萬,在付錢的時候,我還能說了算,公估公司都是聽我的。我想節(jié)約成本也可以,今年定一個公估費(fèi)率,明年還可以再降20%,都是我保險公司說了算,所以保險公司也非常開心。
公估在英國產(chǎn)生時,當(dāng)時保險公司依賴本身雇員以及建筑商、測量師等各類代理人處理賠案,導(dǎo)致串謀騙賠事件屢見不鮮,給保險業(yè)的發(fā)展帶來很大損害。19世紀(jì)中葉,英國防火保險委員會提出應(yīng)由獨(dú)立的并且具有相應(yīng)法律地位的代理人即估價人負(fù)責(zé)賠案損失的調(diào)查;1867年,該委員會又進(jìn)一步提出,保險公司在支付賠款時,必須委托獨(dú)立人士提供關(guān)于火災(zāi)原因的調(diào)查報告,使調(diào)查結(jié)果免受雙方關(guān)系人的左右,具有客觀公正性;為此,該委員會又批準(zhǔn)通過了一張估價人名單,名單列明估價人的專業(yè)技能,保險公司理賠時必須從中選擇。1941年,英國公估師協(xié)會成立,1961年,演變?yōu)橛卦S公估師協(xié)會。從公估在歐洲產(chǎn)生的歷史背景和發(fā)展演變來看,保險公估具有天然的公正性。
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