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實事資訊西安市醫(yī)保中心關于11種慢性病審核標準: 摘要：西安市醫(yī)保中心關于11種慢性病審核標準如下：1、冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ú缓[匿型）具有冠心病引起的臨床表現(xiàn)如心絞痛、心力衰竭、嚴重心律失常、心肌梗塞或猝死。心圖檢查有心肌梗死表現(xiàn)。冠脈造影提示有≥50%狹窄。2、慢性肺源性心臟病有慢性肺、胸疾病或肺血管病史。有咳嗽、咳痰、喘息、尿少、下肢浮腫等癥狀及右心功能不全體征。肺動脈高壓、右心室增大的診斷依據(jù)：

胸部 X線現(xiàn)：⑴ 右下肺動脈干擴張，橫經(jīng)≥　15mm　，右下肺動脈橫經(jīng)與氣管橫經(jīng)比值≥1.07。⑵ 右心室增大。心電圖：⑴右心室肥厚。⑵肺型P波：Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)中P>0.25mv。

血氣分析：動脈血氧分壓<60mmHg，二氧化碳分壓>50mmHg。

原發(fā)性高血壓（限50周歲以上人群）

3、高血壓（Ⅱ期）

① 收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg，并具備下列四項中之一者。腦血管意外（不包括腔隙性腦梗塞未遺留肢體、語言障礙者）或高血壓腦?、?左心衰竭；③ 腎功能衰竭；④眼底出血，滲出或視乳頭水腫

高血壓（Ⅲ期）收縮壓≥140mmHg，舒張壓90≥mmHg，并有腦出血（有CT報告）者。4、腦血管病恢復期：既往有腦出血、腦梗塞、腦栓寒、蛛網(wǎng)膜下腔出血病史，臨床表現(xiàn)有肢體癱瘓或感覺障礙、顱神經(jīng)障礙、失語等。5、肝硬化失代償期有慢性肝臟病史及脾大、脾功能調(diào)亢進、側(cè)支循環(huán)形成、腹水等門脈高壓征象。血漿蛋白≤　35g　/L，ALF>2倍正常值，總膽紅素>34.2u mol/L
B超、CT等影像學證實食管、胃底靜脈曲張。6、糖尿病合并慢性并發(fā)癥有糖尿病3年以上病史。有慢性并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)及相應慢性并發(fā)癥的檢查資料。近1—2月內(nèi)空腹血糖及餐后血糖檢測結(jié)果，非同一天檢測2次以上。7、慢性腎小球腎炎和腎病綜合病
（1）慢性腎小球腎炎。① 有蛋白尿、血尿、高血壓等腎炎綜合征臨床表現(xiàn)。② 檢測尿蛋白≥　1.0g　/24h 及尿蛋白≥++，兩次以上；持續(xù)血尿；尿紅細胞≥5個或紅細胞計數(shù)≥10000個/ml。③ 有半年以上病史及腎活檢病理報告。

（2）腎病綜合癥

① 大量蛋白尿（＞　3.5g　/24 小時尿）；明顯低蛋白血癥（白蛋白＜　30g　/L）此兩項為診斷必需。② 伴有明顯水腫，高脂血癥。③ 凡享受門診血透析、腹透以及腎移植術(shù)后長期服用抗排斥藥物的患者不再享受門診慢性病補助。8、惡性腫瘤晚期近五年內(nèi)各類惡性腫瘤病理診斷報告。9、精神疾病① 應有市級以上衛(wèi)生系統(tǒng)所屬二級以上?？漆t(yī)院住院治療兩次以上（2—3個月療程）診斷治療記錄；② 應有市級以上衛(wèi)生系統(tǒng)所屬二級以上?？漆t(yī)院門診治療記錄（需二年以上）；③ 出示相關精神疾病檢查的檢測量表或?qū)嶒炇覚z查結(jié)果記錄。10、紅斑狼瘡：臨床診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，提供二年以上門診診斷或住院治療病史、病歷、檢驗化驗單。11、帕金森綜合癥：① 發(fā)病年齡65歲以上；② CT有側(cè)腦室旁白質(zhì)損害；③ 有震顫舞蹈動作，智能減退者。相關鏈接：

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2024-12-02 17:53:05