開心保保險(xiǎn)網(wǎng)

在年末各家保險(xiǎn)公司沖刺業(yè)績的關(guān)鍵時(shí)刻，中國人保健康公司傳來好消息，中國人民保險(xiǎn)集團(tuán)在香港實(shí)現(xiàn)了集團(tuán)上市，本消息讓這個冬季的保險(xiǎn)業(yè)如瑞雪中一枝梅，格外美麗，中國人保健康公司借勢集團(tuán)更獲社會好評。

　　人保健康北京分公司獲金口碑社會責(zé)任獎

"2012年音樂界有好聲音，金融界有好口碑。"12月27日，經(jīng)過幾輪的緊張投票，最受北京市民歡迎的金口碑金融機(jī)構(gòu)榜單正式發(fā)布。

此次評選一共設(shè)置了公司和產(chǎn)品兩組，共20個獎項(xiàng)。自從10月份活動啟動以來，"金口碑"活動受到了社會各界機(jī)構(gòu)、專家和媒體等支持。特別是得到了廣大讀者的熱情關(guān)注。保險(xiǎn)公司中，由于在平谷推行"共保聯(lián)辦"項(xiàng)目兩年來取得明顯成效，中國人保健康北京分公司成為唯一獲得金口碑社會責(zé)任獎的企業(yè)。"平谷模式"是北京市保險(xiǎn)業(yè)首次參與首都社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)作管理的嘗試。

"平谷模式"以保險(xiǎn)合同方式經(jīng)辦平谷區(qū)新農(nóng)合基本醫(yī)療保險(xiǎn)，政府與公司發(fā)揮各自優(yōu)勢，各按50%承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，共同經(jīng)辦管理服務(wù)，"風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、利益共享"。與過去"委托管理型"、"保險(xiǎn)合同型"經(jīng)辦管理方式不同，平谷"共保聯(lián)辦"模式使保險(xiǎn)公司主動管控風(fēng)險(xiǎn)，為社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的運(yùn)作發(fā)揮經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償作用，也在北京市開創(chuàng)了商業(yè)保險(xiǎn)開展政府委托業(yè)務(wù)的兩個"第一"：第一次以風(fēng)險(xiǎn)保障的模式經(jīng)辦新農(nóng)合基本醫(yī)療保險(xiǎn)；第一次以共保聯(lián)辦的模式與社會醫(yī)保經(jīng)辦部門開展合作。

據(jù)介紹，人保健康北京分公司派出一支"全醫(yī)療專業(yè)團(tuán)隊(duì)"參與新農(nóng)合管理，合作雙方共同成立"新農(nóng)合共保聯(lián)辦辦公室"，共同管理、共同服務(wù)。辦公室成立后，使平谷新農(nóng)合管理中心成為全市農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)中人數(shù)最多、專業(yè)人員占比最大、服務(wù)和管理能力最強(qiáng)、工作開展最為全面細(xì)致的合管中心。項(xiàng)目于2011年通過了ISO9001國際質(zhì)量管理體系認(rèn)證，并成為全國第一個獲得認(rèn)證資格的新農(nóng)合管理中心。

　　中國人保健康總裁李玉泉談健康險(xiǎn)模式創(chuàng)新

“醫(yī)療保障體系建設(shè)需要堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的方向，既要降低國民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，也要注重預(yù)防、治療和康復(fù)相結(jié)合，提高國民健康素質(zhì)。”談及健康保險(xiǎn)參與醫(yī)療保障體系建設(shè)的模式創(chuàng)新，中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司總裁李玉泉認(rèn)為，在當(dāng)前國民健康保障意識還有待加強(qiáng)的國情下，發(fā)展健康保險(xiǎn)需要借助政府的力量，積極參與醫(yī)療保障體系建設(shè)，在服務(wù)大局的同時(shí)拓寬自身的發(fā)展空間。

實(shí)際上，健康保險(xiǎn)不僅能夠充分體現(xiàn)保險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和社會管理功能，而且在服務(wù)醫(yī)療保障體系建設(shè)方面也潛力巨大，因而在某種意義上講，健康保險(xiǎn)是國家戰(zhàn)略的一個組成部分。但于商業(yè)健康險(xiǎn)公司而言，如何找準(zhǔn)參與醫(yī)療保障體系建設(shè)的切入點(diǎn)卻一直并非易事。

“根據(jù)人保健康的探索和實(shí)踐，我們認(rèn)為健康保險(xiǎn)參與醫(yī)療保障體系建設(shè)有兩個重要切入點(diǎn)，即補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和健康管理服務(wù)。”李玉泉說，在補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)方面，健康保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)在堅(jiān)持政府主導(dǎo)的前提下，委托健康保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)專業(yè)運(yùn)作，健康保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可發(fā)揮精算管理、風(fēng)險(xiǎn)控制等專業(yè)優(yōu)勢，承擔(dān)賠付風(fēng)險(xiǎn)，自負(fù)盈虧。在健康管理服務(wù)方面，健康保險(xiǎn)在提供健康風(fēng)險(xiǎn)保障的同時(shí)，需要進(jìn)一步延伸和擴(kuò)展服務(wù)范圍，積極開展多種形式的健康管理服務(wù)，增強(qiáng)參保群眾的健康意識，降低疾病發(fā)生率。

據(jù)了解，人保健康自成立以來就大力推進(jìn)健康保險(xiǎn)的專業(yè)化經(jīng)營，積極服務(wù)國家醫(yī)療保障體系建設(shè)，與政府醫(yī)保部門合作創(chuàng)建了“政府主導(dǎo)、聯(lián)合辦公、專業(yè)運(yùn)作、特色服務(wù)”的政府委托業(yè)務(wù)運(yùn)行新模式，形成了“湛江模式”和“太倉模式”等一系列經(jīng)驗(yàn)和做法，得到了政府的充分肯定和社會的廣泛關(guān)注。2009年以來，人保健康累計(jì)承辦政府委托業(yè)務(wù)1252項(xiàng)，覆蓋24個省的118個地市，服務(wù)人群累計(jì)超過1.89億人次。

據(jù)李玉泉介紹，人保健康在參與醫(yī)療保障體系建設(shè)的探索和實(shí)踐中共實(shí)現(xiàn)了“六大創(chuàng)新”。一是創(chuàng)新籌資和保障方式，提高參保群眾保障水平。以廣東湛江為例，人保健康配合推行城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)一體化改革，在居民個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不變的前提下，從城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費(fèi)中提取15%，通過購買商業(yè)保險(xiǎn)方式為湛江667萬參保群眾提供補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和健康管理服務(wù)，大幅提高了保障金額。二是創(chuàng)新了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)控制機(jī)制，與政府部門建立聯(lián)合辦公平臺，改變單純事后報(bào)銷審核的傳統(tǒng)做法，探索建立了“病前健康管理、病中診療監(jiān)控、病后賠付核查”的全流程醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)控制機(jī)制，有效控制了不合理醫(yī)療行為。三是加大產(chǎn)品創(chuàng)新力度，開發(fā)與國家醫(yī)療保障制度銜接配套并可靈活調(diào)整的多項(xiàng)專屬產(chǎn)品，不斷豐富參保群眾的保障內(nèi)容。四是創(chuàng)新業(yè)務(wù)質(zhì)量控制體系，構(gòu)建了以保險(xiǎn)費(fèi)率、保費(fèi)繳付方式、保障責(zé)任、起付線等為關(guān)鍵要素的業(yè)務(wù)質(zhì)量控制體系，提升了風(fēng)險(xiǎn)識別能力。五是創(chuàng)新健康管理服務(wù)體系，推出4大類12項(xiàng)健康管理服務(wù)項(xiàng)目，搭建了有全國739家醫(yī)療和健康管理等機(jī)構(gòu)組成的合作服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，延伸了健康保險(xiǎn)服務(wù)鏈條。六是創(chuàng)新信息技術(shù)平臺，通過與醫(yī)保部門和醫(yī)院的數(shù)據(jù)共享和醫(yī)療費(fèi)用的直接結(jié)算，為參保群眾提供一站式結(jié)算服務(wù)。

　　西南證券研究發(fā)展中心研究員劉峰評中國人保上市

因?yàn)橹袊吮＜瘓F(tuán)經(jīng)濟(jì)實(shí)力比較強(qiáng)，它既涉及到一些關(guān)系到像中國衛(wèi)星、衛(wèi)星發(fā)射等等一些比較大的項(xiàng)目，又涉及到像菜籃子這樣小的關(guān)系到國計(jì)民生的普通業(yè)務(wù)，所以中國人保集團(tuán)在這一方面具有一些壟斷資源，所以它的經(jīng)濟(jì)可持續(xù)性的增長是沒有問題的。

不過，人保集團(tuán)的上市之路并不平坦。一是今年港股IPO融資金額下降明顯，二是上市之前恰逢匯豐出售平安、凱雷出售太平洋，投資者對保險(xiǎn)行業(yè)的前途頗為擔(dān)心。正是這些擔(dān)心讓人保集團(tuán)選擇了全額行使綠鞋機(jī)制。

這是給它的超額完成了募集金額。在第二個方面，就是對股票價(jià)格起到了維穩(wěn)的作用。這個維穩(wěn)作用利用它超配機(jī)制，使供應(yīng)量增加，來調(diào)配整個市場的供需關(guān)系，來達(dá)到股票價(jià)格的穩(wěn)定。第三個，它也密切了和主要承銷商之間的關(guān)系，因?yàn)橄窬G鞋機(jī)制能夠使主要承銷商得到一些利益。第四個方面，這是個國際慣例，就說明中國人保集團(tuán)在香港上市，也是做了一個往國際接軌和國際慣例方面的事情。

一般來說，A+H的上市模式頗受大型國企的喜愛。這次人保集團(tuán)選擇率先登陸H股，暫緩A股上市。這種做法折射出的是當(dāng)前大型國企上市面臨的窘境。

我們主要看到中國人保集團(tuán)未來的風(fēng)險(xiǎn)是在于健康險(xiǎn)和其他的一些業(yè)務(wù)方面的拓展。比如說，我們對汽車實(shí)行限購，那么在車險(xiǎn)這塊是不是對它原來的業(yè)績沒有達(dá)到它原來的預(yù)期，可能有這方面的一些問題。