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今年三亞將在安排專項資金加強重點醫(yī)院和公共基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、提高城鄉(xiāng)基層公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費的基礎(chǔ)上，實行城鄉(xiāng)醫(yī)療保險一體化，人均醫(yī)療保險繳費標準比上年增加49元，惠及42.7萬城鄉(xiāng)居民。

三亞今年安排1.37億元作為醫(yī)療保險補貼經(jīng)費，人均繳費標準比上年增加49元。其中，一檔成年人繳費標準為477元/人，個人繳費部分僅為120元；二檔成年人及未成年人繳費標準為397元/人，個人僅需支付50元。該舉措將使42.7萬城鄉(xiāng)居民受益。

為改善城鄉(xiāng)醫(yī)療環(huán)境，三亞安排800萬元支持3個社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中心、12個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站以及農(nóng)村衛(wèi)生院改造及購置醫(yī)療設(shè)備；安排9916萬元支持解放軍總醫(yī)院海南分院、三亞市人民醫(yī)院和三亞市中醫(yī)院等重點醫(yī)療機構(gòu)購置醫(yī)療設(shè)備和改擴建工程建設(shè)。

同時，三亞也將安排5956萬元加強城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)及公共衛(wèi)生疫病防治，城市和農(nóng)村常住人口公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費人均補助標準統(tǒng)一提高至47元，其中，城市和農(nóng)村人口的人均補助標準分別比上年提高1元和7元。

我國農(nóng)業(yè)人口占全國總?cè)丝诘?3.91%，因此，使廣大農(nóng)民享受到農(nóng)村醫(yī)療保險 社會保障是我國經(jīng)濟建設(shè)的重要環(huán)節(jié)之一，中國社會保障僅僅在城市開展是遠遠不夠的。

農(nóng)村醫(yī)療保險城鄉(xiāng)收入差別是有原因的。西方國家在建立社會農(nóng)村醫(yī)療保險保障制度之初，工業(yè)化程度一般都已較高，由于農(nóng)村醫(yī)療保險這些國家農(nóng)民少，所以他們的保障對象主要是企業(yè)職工，并沒有單獨的農(nóng)村醫(yī)療保險。我國與西方國情存在巨大差異，我國由于農(nóng)民多，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)力落后，農(nóng)村缺乏社會保障，這給勞動力的自由流動、農(nóng)業(yè)資源合理配置和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化造成農(nóng)村醫(yī)療保險嚴重障礙。加上歷史和現(xiàn)實的原因，我國經(jīng)濟呈現(xiàn)出極不均衡狀態(tài)，農(nóng)村醫(yī)療保險二元性特征突出，城鄉(xiāng)差距較大。

由于受經(jīng)濟條件的制約，在農(nóng)村，“小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬”的情況司空見慣，目前因病致困返貧現(xiàn)象嚴重，農(nóng)村需住院而未住者達到41%；西部因病致貧者達300—500萬。農(nóng)村的貧困戶中70%是因病導致的。自1985年以來，雖然農(nóng)村居民收入也在不斷增長，但增長幅度明顯小于城鎮(zhèn)居民。剔除物價因素，1985—1993年農(nóng)村居民收入年均實際增長3.1%，而同期城鎮(zhèn)居民收入年均實際增長4.5%，國內(nèi)生產(chǎn)總值年增長速度為9%。

相對于城鎮(zhèn)社會保險改革進度而言，農(nóng)村社會保險僅局限于部分富裕地區(qū)試點階段，家庭保障仍是農(nóng)村社會保障的主體。以醫(yī)療保險為例，我國當前進行的醫(yī)療保險改革不同于發(fā)達國家，最大的原因就在于它不是全民醫(yī)保，而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險改革。目前是解決公費醫(yī)療負擔過重問題，保障基本醫(yī)療服務(wù)。而農(nóng)村合作醫(yī)療制度雖然曾在農(nóng)村被廣泛實踐過，但幾經(jīng)周折，最終由于各種原因而解體。

農(nóng)村社會保障始終處于我國社會保障體系的邊緣，有相當部分社會保障的內(nèi)容將整個農(nóng)村人口排擠在保障體系以外。三亞推行城鄉(xiāng)醫(yī)療保險一體化，使農(nóng)民享有同樣的基本醫(yī)療保險待遇，破除了原先的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)。住在港門社區(qū)的張先生戶口還在農(nóng)村，他早年隨兒女來到三亞市區(qū)居住，家里條件不錯，他說，他更傾向于參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，但由于他是農(nóng)村戶口，導致不能參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險，只能參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險，每次辦手續(xù)都過于麻煩，要來回跑。“現(xiàn)在不一樣了，政府試點城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險，消除了這種差異。”他說，不論是城里人還是鄉(xiāng)下人都可以參保，而且享受同樣的補償標準，沒有城鄉(xiāng)之分，體現(xiàn)了公平。