農村醫(yī)療保險新政策保障內容及解析

發(fā)布者:張艷濤|發(fā)布時間:2013-01-08 16:25:27

醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。農村醫(yī)療保險在一定程度上避免農民因病致貧、因病反貧的情況,保障了農民的生活。農村醫(yī)療保險新政策是什么?

農村醫(yī)療保險,是我國社會保障的一部分,我國農業(yè)人口占全國總人口的63.91%,農村醫(yī)療保險,可以使廣大農民享受到農村醫(yī)療保險社會保障是我國經濟建設的重要環(huán)節(jié)之一。參合農民可以選擇不同醫(yī)院就診,一般采取就近原則,選擇不同醫(yī)院的報銷比例也有所不同,一般對住院患者的報銷比例比較大,可以分為慢性病、特殊病種、意外傷害的情況采取不同的報銷比例,可以在一定程度上避免因病致貧、因病反貧的情況。

  農村醫(yī)療保險新政策

目前,我國基本醫(yī)療保險體系包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療“三大支柱”,以實行大病統(tǒng)籌為主起步,分別從制度上覆蓋城鎮(zhèn)就業(yè)人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口和農村居民。

新型農村合作醫(yī)療是以政府資助為主、針對農村居民的一項基本醫(yī)療保險制度。

(1)覆蓋范圍。所有農村居民都可以家庭為單位自愿參加新型農村合作醫(yī)療,按時足額繳納合作醫(yī)療經費。

(2)籌資標準。目前,新型農村合作醫(yī)療的籌資水平約為年人均55元,原則上農民個人每年每人繳費不低于10元,經濟發(fā)達地區(qū)可在農民自愿的基礎上相應提高繳費標準。鼓勵有條件的鄉(xiāng)村集體經濟組織對本地新型農村合作醫(yī)療給予適當扶持。

(3)政府補助。政府對所有參合農民給予不低于年人均40元的補助,其中中央財政對中西部除市區(qū)以外參加新型農村合作醫(yī)療農民每年每人補助20元,地方財政的資助額要不低于20元。中央財政對東部省份也按中西部地區(qū)一定比例給予補助。2008年起,財政補助對參保農民的補助標準將提高一倍。

(4)統(tǒng)籌層次。新型農村合作醫(yī)療一般采取以縣(市)為單位進行統(tǒng)籌。條件不具備的地方,起步階段可采取以鄉(xiāng)(鎮(zhèn))為單位進行統(tǒng)籌,逐步向縣(市)統(tǒng)籌過渡。

(5)管理制度。新型農村合作醫(yī)療主要補助參合農民的大額醫(yī)療費用或住院醫(yī)療費用。其中,住院費用的支付水平約為35%。有條件的地方,可實行大額醫(yī)療費用補助與小額醫(yī)療費用補助結合的辦法。各縣(市)確定支付范圍、支付標準和額度。鼓勵參合農民充分利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下醫(yī)療機構的服務。新農合現由衛(wèi)生行政部門所屬的“農合辦”管理資金的籌集和支付。

  農村醫(yī)療保險新政策的解析

繳費方式不夠靈活

參加新型農村合作醫(yī)療的農民個人繳費實行集中繳費的方式,部分外出打工的農民因錯過繳費期而無法享受翌年的合作醫(yī)療待遇。同時,還有一些外地的農民不能及時在遷入地交醫(yī)保,這樣在就醫(yī)時引起一些麻煩。

報銷手續(xù)繁瑣

從票據上報、審批到取款需要很長時間,農民往往需要在指定醫(yī)院看病后,返回到用戶所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)地審批,審批通過后再返回指定醫(yī)院報銷,加大了農民的交通費用開支,尤其是對偏遠地區(qū)的農民更是存在諸多不便。

完善農村醫(yī)療保險的對策

醫(yī)療保險是社會進步、生產發(fā)展的必然結果,反過來,醫(yī)療保險制度的建立和完善又進一步促進社會的進步和生產的發(fā)展。一方面,醫(yī)療保險解除了勞動者的后顧之憂,使其安心工作,從而可以提高勞動生產率、促進生產發(fā)展;另一方面,也保證了勞動者的身心健康。為了調動農民參保的積極性,解決農民看病難、報銷難的現狀,應進一步完善農村醫(yī)療保險的基本措施。

加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機構的資金投入

一是政府應提高對農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重視程度,進一步建立健全對農村公共衛(wèi)生經費的投入機制,保證農村公共衛(wèi)生費用不斷增加。政府每年增加的衛(wèi)生投入要重點支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級衛(wèi)生機構,配備必要的醫(yī)療設備,鞏固和完善農村三級預防保健醫(yī)療網絡建設。二是政府應積極鼓勵各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院運用市場調節(jié)手段,注意吸引民間資本,采取合資入股、設備租賃等多種方式,改變醫(yī)療機構單一公有制的產權機構,進一步提高醫(yī)療機構的服務效率和經濟收益。

提高鄉(xiāng)村醫(yī)療水平

一是加強對村衛(wèi)生室的扶植和管理。強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生院的行政聯系,在村衛(wèi)生所人員的資格確認、管理及專業(yè)能力培訓等方面給予鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一定權力,這樣既增加了村衛(wèi)生室對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的向心力,又提高了村衛(wèi)生室從業(yè)人員的專業(yè)素質。二是在業(yè)務及藥品采購方面應推動村醫(yī)療衛(wèi)生所與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間的互利合作,以提高農村應對突發(fā)事件的能力。三是應加強農村衛(wèi)生人才隊伍建設。一方面對現有衛(wèi)生技術人員定期進行業(yè)務培訓和交流學習。另一方面有關部門應制定相關政策,積極改善農村醫(yī)療衛(wèi)生條件,吸引大學畢業(yè)生或退休專家坐診或尋找對口扶持單位進行交流,從整體上提高農村醫(yī)療水平。四是為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室配備必要的醫(yī)療設備,并邀請專業(yè)人員教授村醫(yī)正確使用和維修設備的方法,改變農村衛(wèi)生所治病缺乏醫(yī)療設備的局面。

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