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馮女士是一名下崗工人,后來(lái)經(jīng)人介紹入職到一家環(huán)衛(wèi)有限公司工作,在公路上打掃清潔衛(wèi)生。后來(lái),她在南岸區(qū)四公里樞紐站外打掃清潔時(shí),被一輛公交車撞傷,住院87天,花了7萬(wàn)多元醫(yī)療費(fèi)。肇事司機(jī)所屬的公共交通集團(tuán)有限公司支付了這筆費(fèi)用。后來(lái),馮女士又將其所屬的環(huán)衛(wèi)有限公司起訴到法院,稱她在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)、因工作原因被撞傷,屬于工傷,要求其所屬的環(huán)衛(wèi)有限公司一次性支付工傷待遇9萬(wàn)余元。
法院審理認(rèn)為,勞動(dòng)者在工作中發(fā)生了交通事故,如果該交通事故又屬于工傷,勞動(dòng)者既可以選擇交通事故索賠,也可以選擇工傷事故索賠。但是,如果勞動(dòng)者已獲得交通事故責(zé)任方的民事賠償,用人單位不再支付工傷保險(xiǎn)待遇。如果交通事故得到的賠償少于工傷賠償,用人單位則應(yīng)賠償差額部分。承辦法官稱,他們根據(jù)相關(guān)賠償標(biāo)準(zhǔn),計(jì)算出馮女士的工傷賠償總額應(yīng)為15.1萬(wàn)余元。肇事司機(jī)所屬的公共交通集團(tuán)公司在交通事故賠償中,支付的賠償和醫(yī)療費(fèi)總金額為11.4萬(wàn)余元。兩者相差3.6萬(wàn)余元。
市高等法院發(fā)布的《關(guān)于審理工傷賠償案件若干問題的意見》稱,類似上班途中遭遇車禍的第三人造成的工傷案件,為保證分配公平,市高院確定我市采取差額互補(bǔ)的工傷賠償方式。即:受傷職工已獲得肇事者支付的足額民事賠償時(shí),工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及用人單位不再支付其工傷保險(xiǎn)待遇;而當(dāng)民事賠償金額低于工傷保險(xiǎn)待遇時(shí),則由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)及用人單位補(bǔ)足差額部分。在保障賠償金足額兌付的同時(shí),如受傷職工分別向肇事者及工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或用人單位提起訴訟,要求支付工傷賠償金時(shí),法院應(yīng)中止其后一訴訟。如受傷職工從雙方獲得雙份賠償,法院應(yīng)支持工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或用人單位向其追討重復(fù)賠償部分。
那么,交通事故導(dǎo)致的傷殘可索賠哪些呢?
(1)交通事故賠償已給付了醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、誤工工資的。企業(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付相應(yīng)的待遇(交通事故賠償?shù)恼`工工資相當(dāng)于工傷津貼)。企業(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)先期墊付有關(guān)費(fèi)用的,職工或其親屬獲得交通事故賠償費(fèi)后應(yīng)當(dāng)予以償還。
(2)交通事故賠償給付的死亡補(bǔ)償費(fèi)或者殘疾生活補(bǔ)助費(fèi),已由傷亡職工或者親屬領(lǐng)取的,工傷保險(xiǎn)的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金不再發(fā)給。但交通事故賠償給付的死亡補(bǔ)償費(fèi)或者殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)低于工傷保險(xiǎn)的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金的,由企業(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)足差額部分。
(3)職工因交通事故死亡或者致殘的,除按照上述兩項(xiàng)處理有關(guān)待遇外,其他的工傷保險(xiǎn)待遇還可以按照規(guī)定享受。
(4)由于交通肇事者逃逸或者其他原因,受傷害職工不能獲得交通事故賠償?shù)模髽I(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定給予工傷保險(xiǎn)待遇。
交通事故索賠應(yīng)注意什么?
1、要依法有據(jù)
當(dāng)事人在索賠前要認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)的法律、法規(guī)。目前處理道路交通事故的法律依據(jù)是《中華人民共和國(guó)民法通則》、國(guó)務(wù)院1991年9月發(fā)布的《道路交通事故處理辦法》等。受害方既要據(jù)理力爭(zhēng),維護(hù)自己的合法權(quán)益,又不能違背法律、法規(guī)的規(guī)定而漫天要價(jià),走入權(quán)益要求過分的誤區(qū)。尤其不能非法扣車、打人,否則容易衍生出新的責(zé)權(quán)糾紛,使問題復(fù)雜化,增加事故處理的難度。
2、要明白己方的責(zé)任
交通事故賠償,要按照交警部門認(rèn)定的當(dāng)事人負(fù)全部責(zé)任、主要責(zé)任、同等責(zé)任、次要責(zé)任或無(wú)責(zé)任等不同情況,承擔(dān)相應(yīng)的損失賠償,即有過錯(cuò)的一方賠償,無(wú)過錯(cuò)一方不承擔(dān)賠償責(zé)任;雙方有過錯(cuò)的,按事故責(zé)任大小分?jǐn)?。例如,如果駕駛員負(fù)事故主要責(zé)任,一般應(yīng)承擔(dān)80%左右的損害賠償;非機(jī)動(dòng)車一方負(fù)事故次要責(zé)任,應(yīng)承擔(dān)20%左右的損失責(zé)任。
3、要按直接經(jīng)濟(jì)損失計(jì)算
《道路交通事故處理辦法》第37條對(duì)車禍損害的賠償項(xiàng)目作出了明確的規(guī)定,它包括:醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾者生活補(bǔ)助費(fèi)、喪葬費(fèi)、死亡補(bǔ)助費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)和財(cái)產(chǎn)直接損失。因交通事故損壞的車輛、物品等,應(yīng)當(dāng)修復(fù),不能修復(fù)的折價(jià)賠償。而醫(yī)療費(fèi)(應(yīng)當(dāng)?shù)浇痪块T指定的醫(yī)院就診)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等按照實(shí)際必須的費(fèi)用,憑發(fā)票支付。
另外,受害方不能以不固定的收入計(jì)算損失額,也不要提出預(yù)期收入的損失等賠償要求。
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