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近日，河南省政府印發(fā)《河南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革‘十二五’規(guī)劃暨實(shí)施方案》，對進(jìn)入深水區(qū)的醫(yī)改工作進(jìn)行“鞭策”。 2015年前，河南全省居民的醫(yī)保報銷比例將進(jìn)一步提高。只要你愿意，每個家庭將有自己的簽約醫(yī)生，全科醫(yī)生就在身邊，看大病不必千里迢迢到省城。

河南省人力資源和社會保障廳的數(shù)據(jù)顯示，“十一五”結(jié)束時，河南省城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險住院費(fèi)報銷比例為72%，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例為50%，“十二五”期間，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的報銷比例將會大幅提高。

支付比例再提高

到2015年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將提高到每人每年360元以上，個人繳費(fèi)水平相應(yīng)提高，合理提高醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額，職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到80%以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例均達(dá)到75%以上，明顯縮小參保（合）人員政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例與實(shí)際費(fèi)用支付比例之間的差距。

大學(xué)生將納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍

根據(jù)方案，職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保率提高到98%以上。重點(diǎn)做好農(nóng)民工、非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員以及關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參保工作，將在校大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍。

看病選擇中醫(yī)中藥　醫(yī)保報銷比例將提高

今后，使用中藥飲片所發(fā)生的費(fèi)用，除基本醫(yī)療保險基金不予支付的范圍以外，均按照基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付，不再另行設(shè)定個人支付比例；適當(dāng)降低使用中成藥“乙類藥品”和中醫(yī)診療項目的個人支付比例；對經(jīng)省級食品藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的治療性醫(yī)院中藥制劑，可按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險支付范圍。

2015年要基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣

不是所有的病都要到省級醫(yī)院醫(yī)治，不是所有的病都要到大醫(yī)院看。

河南省將全面推進(jìn)縣級公立醫(yī)院改革，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。“十二五”期間要把縣級公立醫(yī)院改革放在突出位置，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，力爭使縣域內(nèi)就診率提高到90%，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣。

與此同時，繼續(xù)推進(jìn)村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，2015年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)率達(dá)到95%以上。

重點(diǎn)實(shí)施具有全科醫(yī)學(xué)特點(diǎn)和促進(jìn)基層首診制建立、基本公共衛(wèi)生服務(wù)提供、基本藥物使用等針對性和實(shí)用性強(qiáng)的培訓(xùn)項目。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采取主動服務(wù)、上門服務(wù)等方式，開展巡回醫(yī)療。

此外，還將建立健全分級診療、雙向轉(zhuǎn)診制度，積極推進(jìn)基層首診負(fù)責(zé)制試點(diǎn)工作，明顯提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診量占門急診總量的比例。