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繼“微博打拐”、“免費午餐”之后，鄧飛等公益人士發(fā)起的第三個兒童福利項目——“中國鄉(xiāng)村兒童大病醫(yī)保”公益基金于7月18日啟動。“大病醫(yī)保”公益基金由中華少年兒童慈善救助基金會“中國鄉(xiāng)村兒童大病醫(yī)保公益基金”組織運營，擁有30多位國際精算師、150余位醫(yī)療專家顧問，旨在為中國鄉(xiāng)村兒童免費提供一份醫(yī)療保險，為兒童爭取醫(yī)療資金和公平的醫(yī)療機會，同時保護被救助兒童的個人信息，讓鄉(xiāng)村兒童有尊嚴地病有所醫(yī)。

據2011年全國人大《建立全國兒童醫(yī)療保險制度的議案》統(tǒng)計，中國因疾病死亡的農村兒童，死亡前有50.5%未得到治療或僅在門診治療，貧困地區(qū)兒童罹患重疾后死亡率高達54%，比城市兒童高出約9倍。而“大病醫(yī)保”公益基金采用公益基金、保險公司、地方政府合作的方式，向社會籌募善款，為試點地區(qū)適齡兒童購買一份商業(yè)醫(yī)療保險，從根本上解決鄉(xiāng)村兒童醫(yī)療費用短缺問題，保證兒童“中病可治、大病可醫(yī)”，更好地維護鄉(xiāng)村兒童的生命健康權利，并希望試點項目成功后能推向全國。

鄧飛介紹，“大病醫(yī)保”著力推動三種模式：一是基金籌資，為國家級貧困縣兒童提供免費商業(yè)醫(yī)療保險服務；二是政府出資主導，為指定地區(qū)兒童購買專業(yè)機構和商業(yè)保險公司的醫(yī)療保險服務；三是愛心企業(yè)、愛心企業(yè)家出資，為指定地區(qū)兒童提供免費商業(yè)醫(yī)療保險服務。目前首個試點地區(qū)國家級貧困縣湖北省鶴峰縣，由大病醫(yī)?；鸹I資，為出生日期從1996年1月1日起至2006年12月31日止、投保了社會保險的全部兒童購買了一份最高賠付額度為20萬元的商業(yè)醫(yī)療保險，保費每人每年75元。

鄉(xiāng)村兒童大病醫(yī)保”公益項目湖南將設試點縣

兒童免費獲最高20萬元賠付

“大病醫(yī)保項目采用公益基金、保險公司、地方政府合作的方式，向社會籌募善款，為試點地區(qū)適齡兒童購買一份商業(yè)醫(yī)療保險。”發(fā)起人鄧飛說。

據了解，大病醫(yī)保只為試點地區(qū)擁有社會保險的兒童投保商業(yè)保險，患病兒童家庭在社會保險報銷后，家庭自付醫(yī)療費用達5000元標準時，大病保險報銷上限10萬元(含10萬元)，報銷比例為90%，超過10萬元至20萬元的款項按100%報銷，大病保險報銷上限20萬元。

2012年2月份開始，經過調研、公開招標，最終確定新華人壽保險股份有限公司成為首個合作商業(yè)保險公司，確定湖北省鶴峰縣為首個試點地區(qū)。

患病家庭不用提前墊付

“一個鄉(xiāng)村兒童患重病，往往需要到省級或國家級?？漆t(yī)院治療，但此時社會保險的報銷比率會降為45%，而大病醫(yī)保則不受地域的限制。”鄧飛介紹。此外大病醫(yī)保的定點醫(yī)院也會實時進行直賠，患病家庭不用提前墊付，保證在患兒最佳治療初期介入。

此外，相比于普通的商業(yè)保險，大病醫(yī)保也不受病種的限制。“目前市場上很多商業(yè)保險都會出現各種免賠的情況，而大病醫(yī)保卻不受病種的限制，只要受保家庭的孩子生病住院，家庭自費達到相應的額度，都可以獲得理賠。”