開(kāi)心保保險(xiǎn)網(wǎng)

醫(yī)療保險(xiǎn)是我國(guó)社會(huì)保障的重要內(nèi)容，為了減輕居民看病治療的負(fù)擔(dān)，更好的保障居民生活水平，醫(yī)保一直是各地區(qū)努力發(fā)展的目標(biāo)。

為實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)”的目標(biāo)、減輕參保人員就醫(yī)負(fù)擔(dān)，江蘇省常州市市本級(jí)(指新北區(qū)、天寧區(qū)、鐘樓區(qū)、戚墅堰區(qū)范圍)職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策，提高參保人員保障待遇水平，市政府常務(wù)會(huì)議討論通過(guò)了《關(guān)于完善常州市市本級(jí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的通知》，從擴(kuò)大醫(yī)保個(gè)人賬戶使用范圍、調(diào)整居民醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)、提高居民醫(yī)保各項(xiàng)待遇等方面著手，多措并舉，對(duì)市本級(jí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策再次作出調(diào)整。

此項(xiàng)政策的調(diào)整將覆蓋到市本級(jí)約110萬(wàn)名參保人員。主要內(nèi)容體現(xiàn)在“一擴(kuò)大、二調(diào)整、三提高”。

醫(yī)保個(gè)人賬戶使用范圍擴(kuò)大

政策調(diào)整前：職工醫(yī)保個(gè)人賬戶主要用于支付醫(yī)療費(fèi)用中個(gè)人自付部分以及醫(yī)保藥品目錄外的準(zhǔn)字號(hào)藥品費(fèi)用；對(duì)個(gè)人賬戶結(jié)余金額超過(guò)1500元的部分，按照個(gè)人自愿的原則，可用于支付本人以個(gè)人名義參保者參加職工醫(yī)保的保險(xiǎn)費(fèi)用，或用于支付本人、配偶或子女參加居民醫(yī)保的保險(xiǎn)費(fèi)用，也可用于購(gòu)買(mǎi)本人的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。

政策調(diào)整后：從1月1日起，將《常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)》中的丙類自費(fèi)項(xiàng)目，例如：掛號(hào)費(fèi)、體檢費(fèi)等，納入個(gè)人賬戶刷卡使用范圍。本次政策調(diào)整后，個(gè)人賬戶使用的范圍將大大擴(kuò)展，藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目不論是否在醫(yī)保范圍內(nèi)(僅有醫(yī)保基金不予支付的中藥飲片除外)，參保人員均可通過(guò)個(gè)人賬戶支付，個(gè)人賬戶釋放渠道將進(jìn)一步滿足?！锻ㄖ访鞔_，居民醫(yī)保個(gè)人賬戶原有資金余額的使用范圍與職工醫(yī)保一并調(diào)整。

　　醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)有調(diào)整

調(diào)整2013年度居民醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)。2013年度政府對(duì)居民醫(yī)?；鸬难a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將在下一步國(guó)家、省公布標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，結(jié)合常州市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平另行確定。另外，隨著政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)下一步的調(diào)整，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)適當(dāng)提高，“老年居民”由原每人每年200元調(diào)整為240元、“非從業(yè)居民”由原每人每年330元調(diào)整為450元、“未成年居民”由原每人每年75元調(diào)整為90元、“高校大學(xué)生”由原每人每年30元調(diào)整為60元。

醫(yī)保生育補(bǔ)償有調(diào)整

自去年12月1日起，按現(xiàn)行規(guī)定對(duì)居民醫(yī)保參保人員生育進(jìn)行補(bǔ)償?shù)模弦?guī)定的住院分娩醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際補(bǔ)償比例如低于70%的，補(bǔ)足至70%。

醫(yī)?；鹱罡咧Ц断揞~有提高

從1月1日起，居民醫(yī)保最高支付限額由原來(lái)的20萬(wàn)/年，調(diào)整為22萬(wàn)/年。

醫(yī)保普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇有提高

從1月1日起，居民醫(yī)保普通門(mén)診統(tǒng)籌支付限額，由原規(guī)定的“超過(guò)200元至1200元以內(nèi)的費(fèi)用”，提高至“超過(guò)200元至1500元以內(nèi)的費(fèi)用”，起付線、支付比例等仍按原規(guī)定執(zhí)行。

記者從市人力資源和社會(huì)保障局獲悉，目前，市本級(jí)已有基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位259家，其中藥店95家，為全市100多萬(wàn)名參保人員就近提供服務(wù)。此次新增37家醫(yī)保定點(diǎn)藥店，將進(jìn)一步方便參保人員購(gòu)藥。