開(kāi)心保保險(xiǎn)網(wǎng)

在近日舉行的蘇州市區(qū)老年居民養(yǎng)老補(bǔ)貼發(fā)放儀式上，10多位老年居民代表領(lǐng)到了養(yǎng)老補(bǔ)貼證和存折。從每個(gè)月的25日起，他們都可憑此存折到銀行領(lǐng)取每月150元的養(yǎng)老補(bǔ)貼。至此，繼醫(yī)療保險(xiǎn)后，蘇州醫(yī)療保險(xiǎn)也實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。對(duì)無(wú)固定生活來(lái)源、未繳納社保金的老年居民發(fā)放補(bǔ)貼，是今年蘇州市政府實(shí)事項(xiàng)目之一。根據(jù)規(guī)定，凡男年滿60周歲、女年滿55周歲，取得市區(qū)原城鎮(zhèn)居民戶籍滿20年的老年居民，只要未享受其它按月領(lǐng)取社會(huì)養(yǎng)老保障待遇，且已參加市區(qū)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，均可申領(lǐng)。

從明年4月1日起，蘇州市區(qū)約8萬(wàn)名無(wú)任何社會(huì)醫(yī)療保障的老年居民也將納入醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。蘇州市勞動(dòng)保障局發(fā)布消息，根據(jù)日前出臺(tái)的《蘇州市市區(qū)居民醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》，凡具有市區(qū)戶籍但無(wú)用人單位，無(wú)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，年齡在男60周歲、女50周歲以上的居民以及持有《殘疾人證》已完全喪失或大部分喪失勞動(dòng)能力的重癥殘疾人員，都應(yīng)參加蘇州醫(yī)療保險(xiǎn)。至此，蘇州醫(yī)療保險(xiǎn)在政策制度上已覆蓋到全體社會(huì)成員，并在全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)了“人人享有醫(yī)療保障”的目標(biāo)。

蘇州市職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保466萬(wàn)人，蘇州醫(yī)療保險(xiǎn)參保292萬(wàn)人，參保覆蓋率均達(dá)到了99%以上。蘇州大市已率先在制度上實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障目標(biāo)。

作為江蘇省城鄉(xiāng)一體化發(fā)展綜合配套改革試點(diǎn)地區(qū)，蘇州正不斷加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障體系建設(shè)。市人力資源和社會(huì)保障局發(fā)布消息，蘇州大市已率先在制度上實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障目標(biāo)。目前7個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)（市本級(jí)、園區(qū)、吳江區(qū)及常熟、張家港、昆山、太倉(cāng)）均已建立了覆蓋城鄉(xiāng)全體社會(huì)成員，包括職工醫(yī)療保險(xiǎn)、居民醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)醫(yī)療救助三位一體的社會(huì)醫(yī)療保障體系，全市職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保466萬(wàn)人，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保292萬(wàn)人，參保覆蓋率均達(dá)到了99%以上。

據(jù)了解，蘇州市區(qū)現(xiàn)戶籍人口中男60周歲、女50周歲以上的老年居民有33萬(wàn)人，除去其他各類享受醫(yī)保待遇的人員外，還有約8萬(wàn)人沒(méi)有任何社會(huì)醫(yī)療保障。這些人員主要為城鎮(zhèn)居民，其中包括城鎮(zhèn)低保與低保邊緣家庭人員、重癥殘疾人、養(yǎng)老和工傷供屬、僅享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的退休人員和定期生活費(fèi)的退職人員、家屬半勞保及無(wú)任何收入及保障的人員。最新出臺(tái)的《蘇州市市區(qū)居民醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》明確，蘇州市市級(jí)財(cái)政按參保居民每人每年250元予以補(bǔ)助，居民個(gè)人每人每年繳納100元。持有《蘇州市城市（鎮(zhèn)）居民最低生活保障救濟(jì)（補(bǔ)助）金領(lǐng)取證》、《蘇州市區(qū)低保邊緣困難人群生活救助領(lǐng)取證》、《蘇州市特困職工救助證》的居民及持有《中華人民共和國(guó)殘疾人證》已完全或大部分喪失勞動(dòng)能力的重癥殘疾人員，免繳居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

蘇州還規(guī)定，居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇包括住院和門(mén)診大病兩部分。在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)保結(jié)付規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)，超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上、1萬(wàn)元以內(nèi)的費(fèi)用，居民醫(yī)保基金結(jié)付50%%，個(gè)人自負(fù)50%%；1萬(wàn)元以上至2萬(wàn)元以內(nèi)的，醫(yī)?；鸾Y(jié)付55%%，個(gè)人自負(fù)45%%；2萬(wàn)元以上至4萬(wàn)元以內(nèi)的，醫(yī)?；鸾Y(jié)付60%%，個(gè)人自負(fù)40%%；4萬(wàn)元以上至10萬(wàn)元以內(nèi)的，醫(yī)保基金結(jié)付70%%，居民個(gè)人自負(fù)30%%。在門(mén)診進(jìn)行重癥尿毒癥透析、器官移植后抗排異藥物治療費(fèi)用，符合蘇州醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特定項(xiàng)目結(jié)付規(guī)定的，每醫(yī)保年度在10萬(wàn)元以內(nèi)（含住院費(fèi)用累計(jì)）可享受居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金90%%的補(bǔ)助。本辦法實(shí)施后，被征地人員和上世紀(jì)60年代精減退職人員中重癥尿毒癥透析、器官移植的患者按本辦法享受門(mén)診大病的醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助待遇。

據(jù)介紹，蘇州醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革試點(diǎn)城市之一，到今年11月末，全市參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)職工239萬(wàn)人，其中市區(qū)參保職工71萬(wàn)余人，人數(shù)列全省第一。在城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基本覆蓋的基礎(chǔ)上，相繼出臺(tái)實(shí)施了征地保養(yǎng)人員、靈活就業(yè)人員、在蘇外籍人員、上世紀(jì)60年代精減退職人員和少年兒童等各類人員的醫(yī)療保險(xiǎn)辦法，初步形成了一個(gè)全覆蓋、多層次的醫(yī)療保障體系。