醫(yī)療保險卡是參保人員醫(yī)療保險個人賬戶的支付憑證,卡內(nèi)記載了參保人員的基本信息和個人賬戶資金情況,只要個人賬戶上有余額,參保人員在定點藥店購藥、在定點醫(yī)院門診就醫(yī)、治療時,可用醫(yī)療保險卡上個人賬戶資金支付有關費用(即刷卡),還可用于支付住院費用中個人負擔的住院費。
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醫(yī)??梢杂糜谄綍r到定點醫(yī)藥店購藥,在藥店自己買一些藥品是否可以用醫(yī)療卡支付;此IC卡也可以用于門診,和支付住院個人承擔的部分。參加醫(yī)療保險的職工看病,是應當?shù)疆數(shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)院就診的,并不是在任何一家醫(yī)院都可以看病。
一、正常情況下,患病需要住院時,拿上醫(yī)保卡、病歷本到自己的定點醫(yī)院,即可用醫(yī)??ńY(jié)算。也就是自費部分自己交,報銷部分醫(yī)保中心和醫(yī)院結(jié)算。
二、如果由自己的定點醫(yī)院轉(zhuǎn)到二級或三級醫(yī)院的,用醫(yī)??ńY(jié)算,同上。
三、病情危急,在非自己的定點醫(yī)院住院搶救的,5日內(nèi)到廣州市醫(yī)保中心辦理急診搶救病種認定,認定屬于急診搶救病種后,即可用醫(yī)??ㄔ趽尵柔t(yī)院結(jié)算。
四、轉(zhuǎn)外地治療的,經(jīng)醫(yī)院、醫(yī)保中心同意,辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。外地發(fā)生費用先個人自費結(jié)算,診治結(jié)束后,備齊資料經(jīng)社區(qū)勞動保障工作站報銷。
五、做了特殊規(guī)定病種(癌癥、尿毒癥、器官移植)認定的,住院時同上用醫(yī)??ńY(jié)算。門診治療拿藥時,仍然使用醫(yī)保卡,先個人自費結(jié)算,自己結(jié)算的票據(jù)本年度內(nèi)經(jīng)社區(qū)勞動保障工作站報銷。
六、有一種特殊情況,就是需要做白內(nèi)障超聲乳化人工晶體置入的,自選一家有能力的醫(yī)院(不一定是自己的定點醫(yī)院)。不用住院,直接門診手術(shù),仍然使用醫(yī)???,先個人自費結(jié)算,診治結(jié)束后,經(jīng)社區(qū)勞動保障工作站報銷。
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