農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍查詢

發(fā)布者:張艷濤|發(fā)布時(shí)間:2012-12-04 08:34:21

過去,到醫(yī)院看病,掛號(hào)排隊(duì)要等,候診要等,復(fù)查還要等,最后開處方拿藥花錢還多,看病難問題不得不受到社會(huì)的關(guān)注,尤其是在農(nóng)村這個(gè)問題特別突出。為保障廣大農(nóng)民享有基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),國(guó)家出臺(tái)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度,幫助廣大人民解除了看病難問
題。

但這一制度尚未完善,在實(shí)施過程中還存在一些死角,讓一些投機(jī)倒把的詐騙分子有了可乘之機(jī),他們?cè)p騙新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)金的手段無奇不有:騙取農(nóng)民醫(yī)???,購(gòu)買虛假醫(yī)療票證,虛構(gòu)農(nóng)戶在外地治病等。因此,農(nóng)民拿到農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)證,并不代表保險(xiǎn)就妥了,一定要對(duì)保險(xiǎn)繳費(fèi),報(bào)銷范圍有所了解,有必要定期進(jìn)行賬戶繳費(fèi)的查詢。

醫(yī)療保險(xiǎn)可以發(fā)揮重要的經(jīng)濟(jì)保障作用

醫(yī)療保險(xiǎn)具有社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)的雙重性質(zhì),其中前者是作為基本保障,后者是作為一種補(bǔ)充。目前已提供的險(xiǎn)種有企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、家庭醫(yī)療保險(xiǎn)、住院保險(xiǎn)、門診保險(xiǎn)等,國(guó)家為了促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展,特對(duì)其中的農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)民住院保險(xiǎn)、疾病醫(yī)療統(tǒng)籌住院保險(xiǎn)、居民附加住院保險(xiǎn)等險(xiǎn)種免征營(yíng)業(yè)稅。

醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行的條件較高,其中社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)既要以較高的工業(yè)化程度和農(nóng)業(yè)人口較高的收入水平即高收入水平的大規(guī)模參保人群為前提,又需要國(guó)家或地方法律強(qiáng)制、法定保險(xiǎn)公司具有較高的基本管理水平和良好的信譽(yù)等條件;而商業(yè)健康保險(xiǎn)則排斥健康狀況不良的人群參保。這些條件在我國(guó)絕大多數(shù)鄉(xiāng)村地區(qū)尚不具備,因此不適合普遍推廣。

  農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍及比例

1、 門診補(bǔ)償

(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。

(3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。

(4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。

(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

2、 住院補(bǔ)償

(1)報(bào)銷范圍:

A、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報(bào)銷)。

B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。

(2)報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。

3、 大病補(bǔ)償

(1)鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。

以上是關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)查詢的介紹,農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家為廣大農(nóng)民提供的最低醫(yī)療保障,但是對(duì)于一些重疾病,需要花很多錢動(dòng)手術(shù)的大病來說,補(bǔ)充適當(dāng)?shù)?a href='http://13hallows.com/zhishi/goumai/CE20121115039.shtml' target='_blank' title='商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)' >商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),才有可能有效的轉(zhuǎn)嫁醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),給家庭減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),本質(zhì)上解決看病難問題。

保險(xiǎn)專家提示,不同人群對(duì)于個(gè)人醫(yī)療的需求也不盡相同,在購(gòu)買個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)應(yīng)該根據(jù)自身的情況選擇適合自己的保險(xiǎn)。同時(shí)也應(yīng)注意以下事項(xiàng):

第一、注意投保年齡的限制。年齡越小保費(fèi)越少,所以建議最好早投保。最高年齡不得超過65周歲。

第二、注意如實(shí)告知義務(wù)條款。在訂立保險(xiǎn)合同時(shí),應(yīng)將自己目前的身體狀況及既往病史如實(shí)向保險(xiǎn)人陳述,以便讓保險(xiǎn)人判斷是否接受承?;蛞允裁礂l件承保。

第三、注意險(xiǎn)種的責(zé)任范圍。購(gòu)買保險(xiǎn)時(shí),搞清險(xiǎn)種的責(zé)任范圍很重要,只有責(zé)任范圍內(nèi)保險(xiǎn)事故的發(fā)生,保險(xiǎn)公司才會(huì)履行賠付義務(wù)。

第四、注意住院醫(yī)療保險(xiǎn)的觀望期。所謂觀望期,即保險(xiǎn)合同生效一段時(shí)間后,保險(xiǎn)人才對(duì)被保險(xiǎn)人因疾病而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用履地給付責(zé)任。

第五、注意免賠條款。保險(xiǎn)公司一般均對(duì)一些金額較低的醫(yī)療費(fèi)用采用免賠的規(guī)定。一方面金額較低的醫(yī)療費(fèi)用,被保險(xiǎn)人在經(jīng)濟(jì)上可以承受;同時(shí)也可省支保險(xiǎn)人因理賠而投入的大量勞動(dòng)。另一方面可促使被保險(xiǎn)人加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的自我控制,避免不必要的浪費(fèi)。

其他類似文章

農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍查詢

農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍查詢

農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)查詢

預(yù)約咨詢

  • 問題類型:
  • 電話號(hào)碼:

您的信息僅供預(yù)約咨詢所用,不泄露至
任何第三方或用于其他用途。

掃描下放二維碼 關(guān)注微信公眾號(hào)

正品保險(xiǎn)

正品保險(xiǎn)

國(guó)家金融監(jiān)督
管理總局許可
快捷投保

快捷投保

全方位一鍵對(duì)比
省心服務(wù)

省心服務(wù)

電子保單快捷變更
安全可靠

安全可靠

7x24小時(shí)客服不間斷
品牌實(shí)力

品牌實(shí)力

12年 1000萬用戶選擇
支付幫助
支付方式 支付說明
保單服務(wù)
保單查詢 保單驗(yàn)真 變更與取消 保單寄送
理賠服務(wù)
理賠指南 理賠報(bào)案 理賠案例
服務(wù)中心
發(fā)票索取 常見問題 隱私聲明

首次關(guān)注立得50積分首次關(guān)注立得50積分

下載開心保APP下載開心保APP

0/4
產(chǎn)品對(duì)比

掃碼關(guān)注微信號(hào)

掃碼關(guān)注微信號(hào)

掃碼下載APP

掃碼下載APP

意見反饋
產(chǎn)品對(duì)比關(guān)閉

最多可對(duì)比 4 款產(chǎn)品

您還沒有添加對(duì)比產(chǎn)品
清空產(chǎn)品
已選0件產(chǎn)品 開始對(duì)比
意見反饋關(guān)閉

選擇您遇到的問題類型或建議類型

產(chǎn)品
投保
支付
其他
0/500
提交
產(chǎn)品咨詢或緊急問題,可聯(lián)系在線客服或撥打4009-789-789