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有關石家莊市醫(yī)保中心的問題，相信很多人還不清楚，小編總結了石家莊市醫(yī)保中心的一些信息，希望幫助大家了解石家莊醫(yī)保。

連日來，不少市民給本報打來電話反映，已經找不到單位了，應該如何辦理職工醫(yī)保門診定點醫(yī)院變更？記者從石家莊市醫(yī)保中心獲悉，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險職工門診定點醫(yī)療機構變更手續(xù)必須由單位統(tǒng)一完成，如果單位已不存在，可通過醫(yī)保中心查詢代管單位和代管負責人的電話，聯系單位統(tǒng)一辦理。

2013年度市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險職工門診定點醫(yī)療機構變更工作正在進行中，連日來，有不少市民給本報打來熱線電話反映，已經找不到單位了，應該怎么辦理變更手續(xù)呢？對此，昨日記者從市醫(yī)保中心獲悉，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險職工門診定點醫(yī)療機構變更手續(xù)必須由單位統(tǒng)一完成，如果單位已經不在，可以通過醫(yī)保中心查詢代管單位和代管負責人的電話，聯系單位統(tǒng)一辦理。同時，目前城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診定點醫(yī)院的選擇和變更工作也正在進行中，需要變更的市民需要自己辦理相關手續(xù)。

新參保人員選定點有兩種方式

同時，相關負責人還特別提醒，今年新參保人員，或2012年沒有選擇門診定點醫(yī)療機構的人員，初次選擇門診普通病和慢性病定點醫(yī)療機構，可通過以下兩個辦法：一是到自己選擇的具備職工普通病和慢性病門診醫(yī)療服務資格的協(xié)議醫(yī)療機構門診收費窗口辦理；二是由用人單位統(tǒng)一到醫(yī)保中心辦理。職工選擇門診定點后，按醫(yī)保結算年度（上年度的12月26日至當年12月25日）一年內不可變更。“兩種選取定點醫(yī)療機構的方式以時間優(yōu)先為原則，先選定哪家以哪家為準。”該負責人提醒，門診定點選擇沒有時間限制，一年內可隨時選擇。如果沒有選擇，則無法享受這項待遇。

居民醫(yī)保和職工醫(yī)保在辦理辦法和報銷比例上有哪些區(qū)別？2月20日石家莊市醫(yī)保中心相關負責人依據《石家莊市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施細則》就有關問題作了詳細解答。

1、居民醫(yī)保最高支付限額是多少？

市醫(yī)保中心相關負責人答：按照省、市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革要求，新《石家莊市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施細則》將居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金的支付限額由原來的3.5萬元，提高到12萬元，大額醫(yī)療保險的支付限額由8.5萬元，提高到15萬元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額由原來的12萬元提高到27萬元。

2、居民醫(yī)保普通門診累計支付限額是多少？

市醫(yī)保中心相關負責人答：基本醫(yī)?；鹬Ц堕T診醫(yī)療費，按病種類別分別管理。普通病種門診醫(yī)療費按以下辦法支付：在校中小學生及18周歲及以下年齡非在校居民起付標準為100元，其他居民起付標準為200元；基本醫(yī)?；鹬Ц侗壤秊?0%，累計支付限額為每年每人800元；支付限額以上部分，基本醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。

基本醫(yī)?；鹬Ц堵圆〔》N門診醫(yī)療費，起付標準為200元，200元以上的部分由基本醫(yī)保基金支付50%，起付標準、年度支付限額按病種限額累加，病種數量、認定、年累計支付限額和就醫(yī)管理等具體管理辦法由市人社部門制定。

基本醫(yī)?；鹬Ц都痹\搶救病種門診醫(yī)療費的起付標準和支付比例，參照住院費支付辦法執(zhí)行?；踞t(yī)保基金支付特殊病病種（包括門診放化療的惡性腫瘤、門診透析的慢性腎功能不全、門診使用抗排異藥物的器官移植、門診診治的血友病）門診醫(yī)療費的起付標準和支付比例，參照住院費支付辦法執(zhí)行。

按照新執(zhí)行的《石家莊市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施細則》規(guī)定，經辦機構從居民基本醫(yī)保基金中按每年每人20元標準撥付給高校，對在校學生參保率達到90%以上的高校，經辦機構從居民基本醫(yī)?；鹬性侔磪⒈Ｈ藬得磕昝咳嗽鰮?0元，一并作為大學生門診醫(yī)療資金，包干使用。大學生普通病病種門診醫(yī)療費的起付標準、支付比例、年度支付限額、就醫(yī)管理等由各高校自主制定。

3、居民醫(yī)?；踞t(yī)保統(tǒng)籌基金年度支付限額為多少？

市醫(yī)保中心相關負責人答：按照新執(zhí)行的《石家莊市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施細則》規(guī)定，基本醫(yī)?；鹬Ц蹲≡横t(yī)療費的起付標準為：一級醫(yī)療機構（含社區(qū)衛(wèi)生服務中心）400元；二級醫(yī)療機構600元；三級醫(yī)療機構900元。醫(yī)療機構未評定級別的，參照基本標準相同的醫(yī)療機構級別執(zhí)行。

按照該《細則》，居民住院超過起付標準部分的醫(yī)療費由基本醫(yī)保基金和個人共同支付，基本醫(yī)保基金支付比例為：一級醫(yī)療機構（含社區(qū)衛(wèi)生服務中心）為80%；二級醫(yī)療機構為70%；三級醫(yī)療機構為60%。居民繳納基本醫(yī)保費的年限與基本醫(yī)?；鹬Ц侗壤龗煦^。對連續(xù)參保繳費的，從第二年起，每增加一個繳費年度，基本醫(yī)?；鹬Ц侗壤黾?%，增加的比例最高不超過10%。

經批準轉往外地醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費，個人負擔比例提高5個百分點。按年度計算，基本醫(yī)保基金支付基本醫(yī)療保險醫(yī)療費的限額為12萬元。超過支付限額的醫(yī)療費，通過大額補充醫(yī)療保險途徑解決，按《石家莊市城鎮(zhèn)居民大額補充醫(yī)療保險暫行辦法》規(guī)定執(zhí)行。居民意外傷害通過意外傷害保險途徑解決，按《石家莊市城鎮(zhèn)居民意外傷害保險試行辦法》規(guī)定執(zhí)行。

4、居民醫(yī)保能否辦理常駐外地就醫(yī)？

市醫(yī)保中心相關負責人答：按照新《石家莊市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施細則》，居民普通病種門診就醫(yī)，應選定在二級及以下協(xié)議醫(yī)療機構，一定一年不變。因病情需轉診的，應予以轉診，所發(fā)生的醫(yī)療費由轉診協(xié)議醫(yī)療機構按規(guī)定報銷。

參保人員就醫(yī)，原則上以參保當地的協(xié)議醫(yī)療機構就醫(yī)為主。因協(xié)議醫(yī)療機構條件所限，各縣（市）、礦區(qū)參保人員在市內醫(yī)療機構之間轉診的，報同級經辦機構核準，轉診原則上限定在外地的二級及以上醫(yī)療保險協(xié)議醫(yī)療機構；市內六區(qū)轉往外地醫(yī)療機構診治的，報市經辦機構核準。轉往我市以外醫(yī)療機構就醫(yī)，原則上限定在京、津、滬三地三級醫(yī)療保險協(xié)議醫(yī)療機構。居民出院時，協(xié)議醫(yī)療機構應讓患者或其親屬核實住院醫(yī)療費用明細并簽字，未經患者或其親屬簽字的醫(yī)療費用，基本醫(yī)保基金不予支付。如有爭議，報同級經辦機構處理。

需要注意的是，下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)?；鹬Ц斗秶簯攺?a href='http://13hallows.com/zhishi/renshi/CB20121008003.shtml' target='_blank' title='工傷保險' >工傷保險基金中支付的；應當由第三人負擔的；應當由公共衛(wèi)生負擔的；在國外以及香港特別行政區(qū)、澳門特別行政區(qū)、臺灣地區(qū)就醫(yī)的；服刑期間的；其他國家規(guī)定不予支付的。

5、居民醫(yī)保首次參保每年什么時間辦理？

市醫(yī)保中心相關負責人答：按照《細則》，居民基本醫(yī)保費實行預繳費制，按年度繳納。每年9月1日至11月30日為集中辦理首次參保登記、繳費及居民醫(yī)保信息變更時間，逾期不予辦理。

符合參保條件的新遷入居民，自戶籍落戶之日起3個月內可以辦理參保和繳費，從繳費次月起享受醫(yī)保待遇；新生兒自出生之日起3個月內，辦理參保和繳費，從出生之日起享受醫(yī)保待遇。居民享受醫(yī)保待遇的時間為每年的12月26日到次年的12月25日。大學生享受醫(yī)保待遇時間為繳費年度的9月1日到畢業(yè)年份8月31日；醫(yī)療保險年度為每年的9月1日至次年8月31日。