開(kāi)心保保險(xiǎn)網(wǎng)

目前很多人對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)事項(xiàng)存在一定誤區(qū)，沈陽(yáng)醫(yī)保中心網(wǎng)站對(duì)就醫(yī)三大誤區(qū)進(jìn)行說(shuō)明。

誤區(qū)一 醫(yī)?；颊咦≡褐畷r(shí)，醫(yī)?？?/a>個(gè)人賬戶(hù)里的錢(qián)花光后，醫(yī)療保險(xiǎn)才給報(bào)銷(xiāo)。

解讀：醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)可以支付住院個(gè)人自付費(fèi)用住院時(shí)，醫(yī)保卡個(gè)人賬戶(hù)中有多少錢(qián)，并不影響住院報(bào)銷(xiāo)的額度。也就是說(shuō)，參保人員有病住院了，在出院結(jié)賬時(shí)就可以用您醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶(hù)中的錢(qián)支付住院期間應(yīng)該由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分。如果住院前您的醫(yī)?？ㄖ械腻X(qián)已全部花光，那么以上費(fèi)用就必須用現(xiàn)金支付了。

誤區(qū)二 醫(yī)保給醫(yī)院的費(fèi)用有額度限制，花完就得出院。醫(yī)?；颊咦≡菏逄炀捅仨毘鲈?。

解讀：啥時(shí)出院看病情，醫(yī)院強(qiáng)制辦出院可投訴“醫(yī)保給醫(yī)院的費(fèi)用額度限制”是指“人均定額結(jié)算費(fèi)用”。它是醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的管理手段，是醫(yī)保與醫(yī)院之間結(jié)算的依據(jù)。人均定額與參保人員住院費(fèi)用沒(méi)有直接聯(lián)系，并不是給參?；颊叩尼t(yī)療費(fèi)，也沒(méi)有住15天就得出院的說(shuō)法。參?；颊咦≡褐委?，是以病已治愈或好轉(zhuǎn)為出院依據(jù)，這一點(diǎn)衛(wèi)生行政部門(mén)是有嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的，而不是以醫(yī)療費(fèi)用和住院天數(shù)為依據(jù)。參保患者病未治愈（或好轉(zhuǎn)），即使醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，或者住院達(dá)到15天，參?；颊呷钥梢岳^續(xù)住院治療。凡是勸患者出院或強(qiáng)制辦理出院手續(xù)的，均屬?lài)?yán)重違規(guī)行為，可以向相關(guān)管理部門(mén)投訴，沈陽(yáng)市醫(yī)保局投訴電話(huà)：024-62161176。

誤區(qū)三 沈陽(yáng)市民都可享受補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

解讀：城鎮(zhèn)居民醫(yī)保不在補(bǔ)充保險(xiǎn)二次補(bǔ)償范圍。按照規(guī)定補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)保障人群為：參加沈陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助保險(xiǎn)，并足額繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助保險(xiǎn)費(fèi)的在職職工、靈活就業(yè)人員及退休人員。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，包括：中小學(xué)生、大學(xué)生、經(jīng)社區(qū)及民政部門(mén)參保的未成年人、成年人、老年人，不享受補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。參加鐵路醫(yī)保和省級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌的單位職工不在沈陽(yáng)市補(bǔ)充保險(xiǎn)二次補(bǔ)償范圍之內(nèi)。符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的，不含起付標(biāo)準(zhǔn)部分，個(gè)人按規(guī)定比例負(fù)擔(dān)部分，由補(bǔ)充保險(xiǎn)進(jìn)行二次補(bǔ)償。

沈陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)中心網(wǎng)站介紹

沈陽(yáng)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局也稱(chēng)沈陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)中心，沈陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)中心是隸屬于沈陽(yáng)市人力資源和社會(huì)保障局領(lǐng)導(dǎo)的副縣級(jí)全額撥款事業(yè)單位，負(fù)責(zé)指導(dǎo)和推進(jìn)沈陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革工作，承擔(dān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)日常事務(wù)，并對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)實(shí)行監(jiān)督、檢查、考核、處罰等管理職能。

沈陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)中心設(shè)有官方制定辦事網(wǎng)站，網(wǎng)址為。沈陽(yáng)市民可以登錄沈陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)中心官網(wǎng)查詢(xún)自己需要的信息，網(wǎng)站開(kāi)設(shè)個(gè)人辦事大廳及單位辦事大廳，還對(duì)相關(guān)法律政策和新聞進(jìn)行實(shí)時(shí)更新，方便群眾進(jìn)行查詢(xún)和辦理醫(yī)保事務(wù)。

沈陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)中心單位網(wǎng)上辦事大廳

1、網(wǎng)上業(yè)務(wù)單位登錄：可隨時(shí)隨地上網(wǎng)辦理打印核定單、人員新增、人員續(xù)保、人員停保、退保返還、在職轉(zhuǎn)退休等。

2、普通單位登錄：可打印單位本月醫(yī)保核訂單

3、了解單位業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程及相關(guān)內(nèi)容

新聞鏈接：沈陽(yáng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將提高

沈陽(yáng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將提高到每人每年280元，人均籌資標(biāo)準(zhǔn)增至350元左右。

日前沈陽(yáng)市政府下發(fā)《沈陽(yáng)市2013年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點(diǎn)》，提出今年職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)職工醫(yī)保）和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）參保率穩(wěn)定在95%以上。農(nóng)村常住人口新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱(chēng)新農(nóng)合）參合率穩(wěn)定在99%左右。

今年，沈陽(yáng)市職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合最高支付限額繼續(xù)保持在全市職工年平均工資、居民年可支配收入的6倍以上、全國(guó)農(nóng)民人均純收入的8倍以上，且不低于8萬(wàn)元。

職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例今年將分別達(dá)到75%左右。同時(shí)沈陽(yáng)將降低起付線(xiàn)，提高救助封頂線(xiàn)，對(duì)于救助對(duì)象政策范圍內(nèi)住院自付醫(yī)療費(fèi)救助比例保持在50%以上。