投保商業(yè)健康險有講究

發(fā)布者:蘇偉|發(fā)布時間:2012-11-14 14:05:22

隨著醫(yī)療水平的提高,經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,促使醫(yī)療行業(yè)出現(xiàn)看病貴、看病難的局面。投保適合的健康險,為身體保駕護(hù)航顯得十分必要。

投保商業(yè)健康險的理由

工作節(jié)奏加快、壓力增加、環(huán)境惡化……這些都在威脅著現(xiàn)代人的健康。業(yè)內(nèi)人士稱,在選擇購買健康險時,最先要考慮的就是意外險重大疾病險。

終身型健康保險:社保只能滿足基本醫(yī)療需要,如果萬一有大病發(fā)生,將會對家庭產(chǎn)生巨大影響;隨著我國稅法的不斷改革,遺產(chǎn)稅推出勢在必行,應(yīng)考慮借助保險使資產(chǎn)以現(xiàn)金的形式順利轉(zhuǎn)移給下一代。

高額意外傷害險:家庭和企業(yè)正處于發(fā)展期,應(yīng)考慮將風(fēng)險轉(zhuǎn)嫁到保險公司,萬一發(fā)生事故,由保險公司承擔(dān)經(jīng)濟(jì)開支,不致影響到家庭及企業(yè)財(cái)務(wù)安全。

津貼型住院保險:當(dāng)有一般疾病或意外發(fā)生需要住院治療時,保險公司津貼賠付用來保證自己治療期間的收入不受太大影響。同時與社保中的醫(yī)療報(bào)銷形成一種互補(bǔ)。

“帶病投保”不易蒙混過關(guān)

針對新《保險法》中新增的“不可抗辯”條款,多家壽險公司表示,將提高體檢抽查率,將風(fēng)險控制環(huán)節(jié)向一線推移。也就是說,“帶病投保”的可能性將變得非常小。

據(jù)了解,各家壽險公司在投保人購買健康險時,根據(jù)年齡和保額來規(guī)定必須體檢的標(biāo)準(zhǔn),除了必須體檢的情況外,大部分保險公司一般只對投保人進(jìn)行抽檢,以節(jié)約成本。一家壽險公司表示,為了防止投保人惡意騙保,可能會對投保人直系親屬的身體狀況或病史也進(jìn)行了解。

健康保險的特點(diǎn)

保險期限:除重大疾病等保險以外,絕大多數(shù)健康保險尤其是醫(yī)療費(fèi)用保險常為一年期的短期合同。

健康保險的給付:關(guān)于“健康保險是否適用補(bǔ)償原則”問題,不能一概而論,費(fèi)用型健康保險適用該原則,是補(bǔ)償性給付;而定額給付型健康險則不適用,保險金的給付與實(shí)際損失無關(guān)。

合同條款的特殊性:健康保險無需指定受益人,且被保險人和受益人常為同一個人。

健康保險的除外責(zé)任:健康保險的除外責(zé)任一般包括戰(zhàn)爭或軍事行動,故意自殺或企圖自殺造成的疾病、死亡和殘廢,墮胎導(dǎo)致的疾病、殘廢、流產(chǎn)、死亡等。

不面對各家保險公司推出的讓人眼花繚亂的健康險產(chǎn)品,消費(fèi)者該如何進(jìn)行選擇呢?

普通重疾險:投保應(yīng)趁早

消費(fèi)者投保健康險要注意提早規(guī)劃,應(yīng)該先選擇普通型重疾險,因?yàn)槠浔U系闹卮蠹膊》秶^廣,同時一旦罹患這類疾病對家庭財(cái)務(wù)影響最大,應(yīng)優(yōu)先保障。健康險產(chǎn)品是越早投保保費(fèi)越低,時間越長保障利益也就越高。如果到了50多歲再投保,因?yàn)樯眢w機(jī)能老化,重大疾病的發(fā)病率日漸增大,投保成本就很高。無論是從保障需要還是經(jīng)濟(jì)成本來考慮,重疾險都是早投保、早受益,建議其保障期限應(yīng)該至少到70歲左右。

在普通重疾險產(chǎn)品的基礎(chǔ)上,消費(fèi)者可以視自身特點(diǎn)以及經(jīng)濟(jì)狀況選擇若干細(xì)分型產(chǎn)品。

少兒健康險:注重全面性

市場上的少兒健康險主要有兩類,一種是少兒重大疾病險,另一種是少兒住院醫(yī)療險。目前,重大疾病有年輕化、低齡化的趨向,普通兒童疾病主要是呼吸道和消化道疾病,如上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、腹瀉等,動輒住院花費(fèi)也不少。家長可以就少兒重大疾病和住院補(bǔ)貼進(jìn)行搭配,注重保障全面。

值得注意的是,給孩子買保險切忌互相攀比,應(yīng)根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)狀況量入為出。因此,建議給孩子的健康險保費(fèi)支出為總保費(fèi)支出的10%-20%比較適合。

女性健康險:側(cè)重各不同

在健康方面,女性容易面臨一些特有婦科疾病的困擾,可以優(yōu)先考慮購買女性健康險。這類健康險的最大特點(diǎn)是為一些常見的婦科疾病提供保障。

女性健康保障主要為3大類:第一類是針對女性生理健康的重疾險;第二類是為女性提供因意外而導(dǎo)致面部創(chuàng)傷所需的面部整形手術(shù)保險保障等;第三類是針對女性生育時期保障費(fèi)用的賠付。

投保健康險注意四點(diǎn)

目前市場上各種健康險產(chǎn)品數(shù)量眾多,讓人眼花繚亂,那么應(yīng)該如何選擇合適的險種呢?一般來說,每個人的具體情況不一樣,所需要的健康保險也是不一樣的。因此在選擇健康醫(yī)療保障的時候,必須要從自己的具體情況出發(fā)。

首先要考慮是否已經(jīng)參加社會基本醫(yī)療保險。如果有,那么就應(yīng)該把商業(yè)健康險當(dāng)作社保的補(bǔ)充,從而使醫(yī)療保障更加全面。值得注意的是,商業(yè)醫(yī)療保險的保障不要與社會醫(yī)療保險相互重復(fù)。

其次應(yīng)考慮該拿出多少錢來投保。這就要根據(jù)自己的保障情況和收入情況來確定。一般的原則是,每年的醫(yī)療保險費(fèi)是年收入的7%—12%,如果沒有社會醫(yī)療保障的話,這個比例可以適當(dāng)?shù)靥岣咭恍?/p>

第三應(yīng)關(guān)注險種的保障內(nèi)容。健康險合同中包含了許多醫(yī)學(xué)方面的專業(yè)術(shù)語,因此投保人應(yīng)該在簽訂保單前,要求保險代理人仔細(xì)講解保單中的保障內(nèi)容,以防發(fā)生誤會造成日后的損失。

最后要注意產(chǎn)品的交費(fèi)方式。健康險一般有多種交費(fèi)方式,既可以一次性繳清,也可以逐年分期繳費(fèi)。而具體的交費(fèi)方式,則要根據(jù)投保人自身的經(jīng)濟(jì)收入和家庭情況而定。

投保人還應(yīng)該注意投保年齡的限制、告知義務(wù)條款、免賠條款等具體條款。另外,一般的住院醫(yī)療保險,保險公司在承保時均設(shè)有一個觀望期,在觀望期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支出,保險公司不負(fù)賠付責(zé)任。
 

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