長假過后保險唱主角 車險理賠誤區(qū)需規(guī)避

發(fā)布者:王瀟茵|發(fā)布時間:2013-04-11 16:48:47

長假過后迎來了車險理賠的新一輪高峰。由于長假期間交通事故率大大增加,并且自駕車流動量大,很多車主都選擇在長假結束后進行保修,無形之中增加了車險理賠的困難。實際上,車險保修應該盡早,而且要格外注意避開理賠誤區(qū)。

異地出險耽誤整個假期好心情

過完了清明節(jié),市民張先生帶著全家老小準備前往福建旅游。和以往乘坐火車、跟團出游不同,這一次選擇了自駕出行。

“萬萬沒有想到的是,最后坐著拖車‘游’了一趟高速。”張先生說,第一天8時左右上了高速,發(fā)現車輛明顯多于往常。因為自己視力不是很好,看到第一個服務區(qū)就進入然后換了愛人開車,但悲劇還是發(fā)生了——905分左右,車隊前面一輛貨車突然減速,緊跟其后的小車也陸續(xù)急剎,沒想到后面的車司機開車分神,直接撞上了張先生的車。“兩個氣囊全部打開了,坐在前排的愛人和母親胸口被彈傷。”據張先生介紹,雖然肇事車的車主下車之后態(tài)度非常好,而且交警到達之后主動承認是全責,但整個事故處理完畢已經是16時。因大傷的愛車已不能再開,最后全家只好坐著拖車跟愛車一起回到了南昌。

“一個好好的節(jié)假日,哪里都沒有去成。”他苦笑道,僅僅欣賞了半路的高速公路風景。

在這個長假里,和張先生有著類似經歷的人不在少數。公安部數據顯示,今年假期全國共發(fā)生道路交通事故68422起,涉及人員傷亡的道路交通事故2164起。 

記者還從第三家保險公司了解到,該公司3月份車險報案案件共計39106起,日均1303起。“節(jié)假日里,隨著上路車輛的增加,事故增加在所難免。”據一位業(yè)內人士分析,綜合多家保險公司的數據,預計這個長假里我省車險報案率相比平日要增加兩成左右,和之前預計的基本吻合。

修車費用一般由車主先墊付

“我們的醫(yī)療費是自己墊付的,車還放在4S店維修,估計要6萬元的費用,取車時不知是否要自己墊付費用,屆時我們該如何獲得賠償?”這些問題,近期一直讓張先生很糾結。他說,雖然撞自己家愛車的車主負全責,可人家是外地車,對方保險公司自己也不熟悉。

“交警現場劃分了責任,賠償按照責任來分配。”對此,某保險公司車險理賠部的負責人告訴記者,像張先生家的這種情況,需要前往4S店定損,之后車輛進入修理程序,取車時一般需要自己墊付費用。張先生本人需要將修車的發(fā)票,找到事故方也就是肇事車的車主,由事故車主憑修車發(fā)票從其保險公司報銷費用,再將報銷費用轉給張先生。如果期間發(fā)生事故車主不配合等情況,則由當時處理事故的交警協調,協調不成的移至法院。

“節(jié)假日里,因為很多人駕車出遠門而造成的異地事故,造成了理賠的時間拉長,讓車主們產生了理賠難的錯覺。”這位負責人介紹說,如果沒有涉及人員傷亡,大家按照程序走其實也不難,只是需要麻煩車主跨地辦理簽字確認手續(xù)。

重視保險及時年檢續(xù)保

受傷的車主,能夠獲得保險公司的理賠,或多或少得到了心理安慰。而據記者了解,還有一些車主因為車輛未年檢、保險未續(xù)保等情況,發(fā)生事故后需要自己掏腰包。

“每年都會有一些車主,因為年檢逾期而遭遇拒賠。”某保險公司一位工作人員告訴記者,車輛年檢制度就是為了保證在馬路上行駛的車輛,必須都是合格的。車輛未通過年檢,可被視作不合格車輛,駕駛一輛不合格的車輛出了事故,保險公司理所當然不能賠償。

據這位工作人員介紹,除此之外,還有一些車主一時疏忽未足額續(xù)保、未及時續(xù)保,在理賠時都會受到影響。比如,一位客戶購買的是二手車,辦理了過戶手續(xù)后發(fā)生意外,找到公司索賠時,按照規(guī)定只能得到一半的賠償,對此他很不理解。分析原因,是他在購買二手車保險時并沒有選擇新車購置價投保,而修復時使用的又是全新零件,保險公司只能按與新車購置價的比例減除不足額投保部分。續(xù)保時,車主如果按照汽車實際價值為保額,就等于是一種變相的不足額投保。還有一小部分車主疏忽大意或者沒留意保單的有效期,未及時續(xù)保,那么發(fā)生意外,只能自掏腰包。“所以,車輛的保險需要車主們重視,千萬不要抱著僥幸心理上路。”這位工作人員提醒

誤區(qū)一:異地出險一定要拉回家修

翟先生長假去江西玩,發(fā)生事故以后在當地4S店維修?;氐胶贾菀院?,發(fā)現愛車仍有很多問題,可再回江西去修實在太麻煩。為此他感嘆:當時真不應該省這點拖車費,應該堅持拉回杭州來修!

萬一遭遇異地事故,專家建議分幾種情況來對待:

1、 損失不大,維修時間不長的前提下,建議就地維修,畢竟拉回家所發(fā)生的二次拖車費,保險公司是不賠的(保險公司一般僅承擔一次施救費用)

2、 損失一般,經簡單維修后能上路的,建議自行開回家,對未維修部分再次維修,這樣可以減少車主的損失(異地等待的時間、食宿成本);如果事故僅造成外觀油漆損壞,不影響正常使用的,也可以開回家維修。

3、 損失較大,建議就地維修。當然,車主可以根據自己的情況,綜合評估哪個方案更合算:在外地維修需長時間等待,要額外支出住宿、伙食費;而遠距離拉回杭州,可能要付出上千元的拖車費。

保險公司一般會建議車主就地維修。無論是哪種情況,車主出險后都必須第一時間向保險公司報案,讓保險公司確定損失范圍和損失金額,不得私自處理或維修,因為保險公司對未經核定的損失是不予賠償的。

至于理賠,現在大部分保險公司都做到了全國通賠,可以回家以后遞交理賠材料。

誤區(qū)二:我有全險,就能全賠

梁女士買車時在4S店買的保險,在工作人員的建議下買了“全險”。她以為這下愛車有保障了。沒想到,最近愛車停在小區(qū)外道路被砸了玻璃,她報案后保險公司卻說,她沒買玻璃險,所以不能理賠。

專家解釋,從保險公司角度來說,不存在全險的概念,因為車險的險種是相當多的,險種不同,保險責任就不同,一般車主是不可能全買的。一般車主購買的險種主要為:交強險、車損險、商業(yè)三者險、車上人員責任險、不計免賠險,就認為是買了“全險”。

事實上,險種不同,保險責任就不同:像梁女士這樣,沒買玻璃單獨破碎險,發(fā)生玻璃單獨破碎的事故,保險公司就不賠了。另外,如果沒買盜搶險,被盜被搶后保險公司也是不賠的;沒買發(fā)動機特別損失險(也稱涉水險),發(fā)生發(fā)動機進水造成損失的事故,保險公司也是不賠的。

即使買了對應的險種和不計免賠險,保險公司僅按照各險種項下的保險責任范圍來承擔事故損失,針對發(fā)生除外責任的幾種情況也是不賠的(如酒駕、逃逸、未年檢等等)。同時,理賠額度還受保險金額和賠償限額限制,也不是所有損失都能賠付。比如投保的車上人員責任險賠償限額為1萬元/座,如果車上乘員受傷,一次損失超過1萬元,保險公司最多也只能賠1萬元。還要提醒的是,保險公司是參照醫(yī)保用藥規(guī)定賠償的,丙類藥、不合理用藥、以及與事故無關的用藥,也是不賠的。

另外,如果車輛存在不足額投保險的情況,發(fā)生損失時也是按比例賠付的。

誤區(qū)三:為了保證質量,一定要在4S店維修

陳先生是一位豪華車主,日前發(fā)生事故后,保險公司定損2.8萬元,4S店報價卻超過5萬元。保險公司不同意陳先生在4S店修車,要他到指定維修廠修理。

其實,要不要去4S店修,往往有兩種情況:一是豪華車,4S店報價甚至會比維修廠高出一倍以上,保險公司要車主去維修廠修。二是沒保不計免賠的車主,反而自己不愿意去4S店維修。

一般情況下,對尚在保修期內的車輛,保險公司會建議車主到4S店維修。而已過保修期的,車主也可選擇資質較好的綜合性修理廠。其實修車不一定到4S店,有些關鍵部位,如變速箱的損壞,專業(yè)維修變速箱的廠家可以維修,有些4S店卻不一定有維修能力。如果僅發(fā)生油漆等外觀損傷,更可以找修理廠做,畢竟4S店時間長,不是很方便。

對于陳先生這樣的情況,專家建議他投保時選擇一個“指定專修廠特約條款”,當然,車損險保費會相應上浮:國產車上浮10%30%,進口車上浮15%60%。選擇了該條款后,發(fā)生事故時車主就可自行選擇4S店,保險公司不再限制。

誤區(qū)四:受損的零件一定要全部更換

李先生新買的愛車,被人追尾后,后側圍受損。保險公司定損對后側圍進行修復,李先生不能接受:為什么不給我整個換新的?敲敲打打修復,我的新車不是變成破車了?

李先生這樣的心情可以理解。但是,如果受損的零件經維修后不影響使用質量的,不建議車主進行更換,畢竟有些受損部位的更換會影響到相鄰部位的質量。比如李先生的情況,如果更換后側圍,需將舊件切割后重新焊接。而焊接過火造成焊接部位易生銹,質量也沒有原廠焊接好,更關鍵的是切割好比人體動手術一樣,將直接影響車輛整體的構造和強度。所以,能通過鈑金修復,就盡量不要更換。

另外,保險理賠也是有原則的。機動車保險條款中提到,因保險事故損壞的被保險機動車,應當盡量修復。如果每個事故,不管受損程度怎么樣,所有的零件都換新的,將導致保險費率不合理提高,那其實是損害了更多人的利益。

誤區(qū)五:撞傷人,為免麻煩認全責

杭州女孩百合開車在馬路上掉頭時,一位老太太倒在車前。受圍觀者“反正你有保險,認了全責保險也會賠的”觀點的影響,她稀里糊涂認下全責。結果老太太成了植物人,百合為此付出了100多萬元的代價。

如果撞傷人為免麻煩就認全責,這將埋下重大隱患,主要有以下幾方面:

1、 保險公司也不是對事故的所有損失都全賠的,還存在受賠償限額、保額不足、不屬賠償項目及免除條款等因素的影響。像上面這起事故中,百合商業(yè)險只投了50萬元,另外的50多萬元,就要她自己承擔。

2、 一旦責任認定書出具后,對方可能就翻臉不認人,還會提出很多無理要求,誰讓你是全責呢?這樣會給事故的后續(xù)處理增加難度,而那些無理要求,保險公司也是無法賠償的。

誤區(qū)六:哪天出險報案,就算在哪一年

林先生814日出險報案,保險827日到期續(xù)保。9月初修好去理賠,被告知要計入下一年度。“為什么我明明是上一個保險年度出的險,要算在下一年度?這意味著我今年開車要格外小心,可有時候意外是很難避免的呀!”

專家認為,要解決這種情況,最好的辦法就是出險后盡快去維修并理賠。因為保險公司是根據保險行業(yè)協會的平臺來查詢車輛出險次數,而平臺數據是以結案數據來統計的,所以出險后盡量在當期保險期限內理賠,以免影響下一年度保費。

而據記者經驗,遇到這樣的情況,首先自己心里要有譜,盡量催促維修廠、保險公司在當期保險期限內維修理賠完畢。如果實在差幾天,可以拖幾天,等理賠結案以后再續(xù)保——當然,這樣做車主也要仔細考慮好:在沒有保險的這幾天內,千萬不要開車上路,哪怕停在停車場,也是要承擔一定風險的。

長假之后迎來了新一輪的車險理賠高峰,不僅考驗保險公司的反應能力,更考驗了車主對于車險常識的理解和應用。一般來講,車險保修講究及時、規(guī)范,如果錯過了最佳理賠時間,很可能帶來不必要的麻煩,因此車主要格外注意。

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