樂健一生留學生計劃保險條款中的條款規(guī)定的投保須知一定要看仔細哦,每款保險都有投保須知,避免理賠糾紛,在投保時要記得先看清楚條款中的投保須知,下面我們來看一下詳細條款。 1.投保前,請您認真閱讀產(chǎn)品頁面展示內(nèi)容以及《復星聯(lián)合樂健一生中端醫(yī)療保險(2019版)條款》,特別是條款中的保險責任、責任免除、合同解除等重要內(nèi)容。
2.本公司就投保人、被保險人的有關情況提出詢問的,您應當如實告知。投保人故意或因重大過失未履行如實告知義務,足以影響本公司決定是否同意承保或提高保險費率的,本公司有權解除本合同,具體詳見保險條款約定。
3.責任免除:對于被保險人發(fā)生的以下費用,本公司不承擔給付住院或門急診醫(yī)療保險金的責任。
(1)投保人對被保險人的故意殺害或故意傷害。
(2)被保險人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事強制措施被政府依法拘禁或入獄期間。
(3)被保險人自殺,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外。
(4)被保險人故意自傷或因被保險人挑釁或故意行為而導致的打斗、被襲擊、被謀殺。
(5)被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛,或駕駛無有效行駛證的機動車。
(6)被保險人斗毆、醉酒,服用、吸食或注射毒品,或未遵醫(yī)囑,擅自服用、涂用、注射藥物。
(7)對本合同中除外疾病、癥狀、或體征,被保險人未告知的既往癥的治療及其他相關費用,等待期內(nèi)出現(xiàn)癥狀、體征或接受檢查但在等待期后確診的疾病。
(8)先天性疾病和癥狀,遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常治療及其他相關費用,對性傳播疾病、艾滋?。ˋIDS)或者感染艾滋病病毒(HIV陽性)的治療及其他相關費用。
(9)整容費用,對未表現(xiàn)出可疑細胞行為(如近期大小、形狀、顏色發(fā)生改變)的良性皮膚損害的治療、祛除及其他相關費用,痤瘡、白癲風、蜘蛛脈、除瘢痕疙瘩型外的其他瘢痕、紋身去除、皮膚變色治療及其他相關費用,非醫(yī)學必需的對淺表靜脈曲張的治療及其他相關費用,與脫發(fā)相關的治療及其他相關費用,豐胸或縮胸手術及其并發(fā)癥治療及其他相關費用,戒煙治療及其他相關費用,減肥和任何為減肥接受的治療、咨詢、飲食費,減肥代餐費,與單純性肥胖和病理性肥胖相關治療及相應并發(fā)癥治療及其他相關費用,常規(guī)足部治療及其他相關費用。
(10)被保險人懷孕(含宮外孕)、流產(chǎn)、分娩(含剖腹產(chǎn))、避孕、絕育手術、治療不孕不育癥、人工受孕及由此導致的并發(fā)癥。
(11)除齒科意外傷害治療外的其他齒科醫(yī)療及其他相關費用(包括對咀嚼食物或咀嚼其他外物引起的牙齒傷害的醫(yī)療費、咨詢費、檢查費)。
(12)被保險人因預防、康復、保健性或非疾病治療類項目發(fā)生的醫(yī)療費用與眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具包皮環(huán)切術、包皮剝離術、包皮氣囊擴張術、性功能障礙治療。
(13)基因咨詢、篩查、檢查和治療及其他相關費用,試驗性治療費用,僅為改善或提高目前身體狀況(包括但不限于中醫(yī)調(diào)理)而發(fā)生的費用,成癮性癥狀治療費用,功能醫(yī)學檢查(包括但不限于全套個人化營養(yǎng)評估、抗氧化維生素分析、氧化壓力分析、營養(yǎng)與毒性元素分析、腸道免疫功能分析)費。
(14)非處方開具的藥品和設備費用,抗光老化藥物、美容用品、大劑量維生素、維他命、健康滋補類中草藥、膏方費,中草藥代加工成粉劑、藥丸、膠囊、膠或其他制劑發(fā)生的加工費,生長激素治療及其他相關費用,眼鏡、隱形眼鏡費用。
(15)視覺治療及其他相關費用(包括但不限于激光角膜切開術,準分子激光原位角膜磨鑲術,老視,屈光不正(近視、遠視、散光)校正手術及其他相關費用),任何用于治療弱足、矯形足、不穩(wěn)足、扁平足或足弓塌陷的器材費,任何與跗骨、跖骨相關的治療費,對腳表面損害(如雞眼、老繭、角質(zhì)化)醫(yī)療(但有關骨外露、肌腱或韌帶的手術不在此限)費。
(16)自動輪椅或自動床、舒適設備(如電話托臂和床上多用桌)費,空氣質(zhì)量或溫度調(diào)控設備(如空調(diào)、濕度調(diào)節(jié)器、除濕器和空氣凈化器)費,健身腳踏車、太陽能或加熱燈、加熱墊、坐浴盆、盥洗凳、浴缸凳、桑拿浴、升降機、渦流按摩浴、健身器材及其他類似設備費。
(17)恐怖襲擊、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂,核爆炸、核輻射或核污染。
(18)被保險人從事潛水、跳傘、攀巖、蹦極、駕駛滑翔機/滑翔傘、探險、摔跤、武術比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險運動。
被保險人參與任何水、陸、空交通工具的競賽,或作為職業(yè)運動員參與任何體育競賽。