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人壽保險知識社區(qū)醫(yī)療保險有什么不同？如何參保？: 摘要：社區(qū)醫(yī)療保險屬于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，也就是針對城鎮(zhèn)戶口中沒有辦法參加職工醫(yī)保（普通醫(yī)保）的人群，交的費用比較少，但是報銷比例和總報銷額度也沒有職工醫(yī)保高，并且就醫(yī)的時候在醫(yī)院的選擇上必須從社區(qū)醫(yī)院開始，符合轉院規(guī)定了才可以上大醫(yī)院，直接上大醫(yī)院的話，可以不給報銷的。參保居民在定點醫(yī)療機構住院（含家庭病床）醫(yī)療費用，實行確定起付標準、超過起付標準以上部分按醫(yī)院級別分比例支付以及最高支付限額控制的辦法。
如何參保
城鎮(zhèn)居民到戶籍所在社區(qū)勞動保障工作站辦理參保手續(xù)；城鎮(zhèn)集體戶籍的學生，由所在學校負責集中登記，到所在區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構辦理參保手續(xù)。城鎮(zhèn)居民需攜帶以下材料：戶口簿、身份證及復印件、近期二寸同底免冠彩色照片2張（學齡前兒童提供母子或者父子同底照片）以及戶口簿上其他家庭成員參加醫(yī)保情況的有效證明（以醫(yī)保部門核發(fā)的參保證件為準）。新生兒需提供出生證明等相關材料原件及復印件。低保、重度殘疾的城鎮(zhèn)居民還需分別提供最低生活保障金領取證和殘疾人證等相關證明材料。長期隨父母上學生活的農(nóng)民工子女需提供父母一方暫住證、原籍戶口簿、外出務工證明和長期勞動關系證明等有關證明材料。辦理時可以到居住地的社區(qū)辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，每年繳納一次，當年繳納當年就可以享受醫(yī)療保險。具體繳納金額各地有所不同，報銷金額也會有所不同，一般來說三級醫(yī)院報銷比例最低，一級醫(yī)院報銷最高，向我們這里一級醫(yī)院報銷75%，二級醫(yī)院60%，三級醫(yī)院45%。這里還有個最高限度，超過限度之后，就要自己掏錢了。戶口不是當?shù)氐囊彩强梢赞k理的。當然如果經(jīng)濟允許的情況下，建議你參加靈活就業(yè)人員的養(yǎng)老、醫(yī)療保險。這樣在住院的時候可以報銷得多一些，只是繳納的金額要多，是按月繳納的，不過醫(yī)療繳納到所規(guī)定的時間后，就可以按在職職工來報銷醫(yī)療了。
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根據(jù)國務院下發(fā)的指導文件，各地紛紛擴大了社區(qū)醫(yī)療保險的保障范圍，有的地方擴大了社區(qū)醫(yī)保的藥物報銷范圍，有的地方社區(qū)門診統(tǒng)籌范圍，以長春市為例介紹社區(qū)醫(yī)療保險政策的新變化?！堕L春市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險社區(qū)門診統(tǒng)籌辦法》得到實施，該辦法擴大了社區(qū)門診統(tǒng)籌范圍，符合條件的參保人員，在社區(qū)門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構門診就醫(yī),可以按不同比例獲得相應的補償。意味著居民醫(yī)保醫(yī)療費用由“住院補償、門診大病補償”擴大到所有普通疾病門診均按比例補償。社區(qū)門診統(tǒng)籌范圍包括：長春市本級參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的成年居民、中小學生、少年兒童和不滿18周歲的非在校城鎮(zhèn)居民。參保大學生門診醫(yī)療仍按原渠道解決，暫不參加門診統(tǒng)籌。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按每人每年40元的標準籌集，從各級財政繳費補助資金中劃入。門診統(tǒng)籌基金的籌資標準，隨今后財政補助標準的增加相應提高。; #社區(qū)醫(yī)療 #醫(yī)療保險
2024-09-03 16:23:22